中风病的针刺治疗.ppt
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▪ 2、脱证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，目合不开，鼻鼾息微，
手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，或见两颧淡红，汗出如油， 脉微欲绝者，为真阳外越之侯。 ▪ （2）治则：回阳固脱 ▪ （3）治法：主取任脉经穴为主、重灸 ▪ （4）处方：关元 神阙（隔盐灸） ▪ （5）方解：任脉为阴脉之海，根据阴阳互根的原理，如亡 阳外脱，治应从阴以救阳。关元为任脉和足三阴经的交会穴， 又为三焦元气所出，系命门真阳，实为阴中有阳之要穴。神 阙位于脐中，又属任脉，为生命之根蒂，真气所系，用大艾 炷隔盐重灸两穴，以达回阳固脱之意。
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（一）中脏腑 ▪ 中脏腑为临床危急重症，其中又有闭证、脱证
之分，闭证以实邪内闭为主，其证属实；脱证 益阳气暴脱为主，其证属虚。
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1、闭证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，颜面潮红，呼吸气粗，
牙关紧闭，喉中痰鸣，两手握固，二便闭塞，舌红苔黄 腻，脉弦滑而数。 ▪ （2）治则：平肝熄风，清心豁痰，启闭开窍 ▪ （3）治法：以取督脉、十二井穴为主，辅以手足厥阴、 阳明经穴，泻法。 ▪ （4）处方：人中 十二井穴 太冲 丰隆 劳宫 ▪ （5）方解：人中为督脉要穴，泻之可收清热启闭、醒脑 开窍之效。十二井穴点刺放血，可接通十二经气，协调 阴阳，以达泻热决壅启闭之功。泻太冲（原穴）以达潜 阳降逆，平肝熄风之效。泻手厥阴之劳宫，一可清心安 神，二可清泻肝火，以达“实则泻其子”之意。取足阳 明之络穴丰隆，以通脾胃气机，化痰浊壅遏之意。
中风病的针刺治疗
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一概述
▪ 中风病是由各种原因引起的脑血管发生病理改 变，并引起多种临床症状的疾病。但就其本质 而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、脑 栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网 膜下腔出血等）两大类。
▪ “中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过200 万人死于中风。我国每年新发完全性脑中风 120-150万人，死亡者80-100万人，存活者中约 75%致残，5年内复发率高达41%。
▪ 临床上中风病分为三期，即急性期、恢复 期、后遗症期。目前有文献报道，急性期 可介入针刺治疗，但根据临床实际，应该 慎重。在发病初期，应立足于综合疗法， 针灸治疗应选择在病灶出血静止，生命指 征稳定的根据情况进行治疗，防止意外发 生。
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另附石氏醒脑开窍法
▪ 主穴：双侧内关 人中 患侧三阴交 ▪ 配穴：患肢极泉 尺泽 委中 ▪ 兼证：有吞咽困难者加刺双风池、双翳风、双完骨，眩晕者
加双天柱 ▪ 操作：先刺双内关，直刺0.5—1寸，提插捻转泻法，继刺人中，
雀啄法（泻），再刺三阴交，提插补法。配穴中，极泉：原 穴下移两寸，提插泻法；尺泽：提插泻法；委中：提插泻法 （针尖向外15度） ▪ 方义：内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，属厥阴心包经 之经穴，有养心安神、疏通气血之功。人中为督脉与手足阳 明之合穴。督脉起于脑中，上行入脑达巅，故泻人中可调督 脉，开窍起闭以醒脑安神。三阴交系足太阴脾、厥阴肝、少 阴肾之交会穴，具有补肾滋阴生髓的功效，随主精，精生髓， 脑为髓海，有余则于脑有益，全分收到标本兼治，相得益彰 之效。
▪ 可见，中风病已成为当今人类健康的大敌，积 极防治中风病已成为医学科学工作者的历史重 任。
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二、证治
▪ 根据本病的病机、病变部位和临床上的表 现分为二大证型，即中经络和中脏腑。病 在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复， 而经络气血仍然阻滞者，为中经络。若病 变深中脏腑，症见突然昏仆，神志昏蒙者， 为中脏腑。其中源于肝阳暴张、阳升风动、 气血上逆、加痰火上蒙清窍者为闭证；若 真气衰微、元阳暴脱者为脱症。
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源自文库
▪ 以上所阐述的为传统针刺疗法，坚持治疗可有 良效。同时也可配合新的针刺方法进行交替治 疗。例如：目前的“醒脑开窍法”、“平衡针 疗法”效果也很好，再如“火针”疗法。只要 你的临床辨证、施术、治则等正确，都能收到 良好的临床治疗效果。 ①醒脑开窍法：量化针刺为主 ②平衡针疗法：刺激量较大
8
关于如何掌握中风病的针刺治疗时机问题
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▪ （二）中经络 ▪ （1）主症：半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，
语言不利，或兼见头痛，眩晕，筋脉瞤动，烦躁，舌红苔腻 脉弦滑。 ▪ （2）治则：疏通经络，调和气血 ▪ （3）治法：主取手足阳明经输穴为主，辅以太阳、少阳经 穴 ▪ （4）处方：神庭 下关 肩髃 曲池 合谷 外关 环跳 阳陵泉 足三 里 冲阳 昆仑 廉泉 ▪ （5）方解： 本病风邪侵袭阳经，阳明气血不畅，故取手足 阳明之腧穴，手足阳明多气多血，又有调理后天之功，故治 疗本证主取以上经穴为主。如有其他兼证可随症加减。
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▪ 2、脱证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，目合不开，鼻鼾息微，
手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，或见两颧淡红，汗出如油， 脉微欲绝者，为真阳外越之侯。 ▪ （2）治则：回阳固脱 ▪ （3）治法：主取任脉经穴为主、重灸 ▪ （4）处方：关元 神阙（隔盐灸） ▪ （5）方解：任脉为阴脉之海，根据阴阳互根的原理，如亡 阳外脱，治应从阴以救阳。关元为任脉和足三阴经的交会穴， 又为三焦元气所出，系命门真阳，实为阴中有阳之要穴。神 阙位于脐中，又属任脉，为生命之根蒂，真气所系，用大艾 炷隔盐重灸两穴，以达回阳固脱之意。
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（一）中脏腑 ▪ 中脏腑为临床危急重症，其中又有闭证、脱证
之分，闭证以实邪内闭为主，其证属实；脱证 益阳气暴脱为主，其证属虚。
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1、闭证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，颜面潮红，呼吸气粗，
牙关紧闭，喉中痰鸣，两手握固，二便闭塞，舌红苔黄 腻，脉弦滑而数。 ▪ （2）治则：平肝熄风，清心豁痰，启闭开窍 ▪ （3）治法：以取督脉、十二井穴为主，辅以手足厥阴、 阳明经穴，泻法。 ▪ （4）处方：人中 十二井穴 太冲 丰隆 劳宫 ▪ （5）方解：人中为督脉要穴，泻之可收清热启闭、醒脑 开窍之效。十二井穴点刺放血，可接通十二经气，协调 阴阳，以达泻热决壅启闭之功。泻太冲（原穴）以达潜 阳降逆，平肝熄风之效。泻手厥阴之劳宫，一可清心安 神，二可清泻肝火，以达“实则泻其子”之意。取足阳 明之络穴丰隆，以通脾胃气机，化痰浊壅遏之意。
中风病的针刺治疗
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一概述
▪ 中风病是由各种原因引起的脑血管发生病理改 变，并引起多种临床症状的疾病。但就其本质 而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、脑 栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网 膜下腔出血等）两大类。
▪ “中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过200 万人死于中风。我国每年新发完全性脑中风 120-150万人，死亡者80-100万人，存活者中约 75%致残，5年内复发率高达41%。
▪ 临床上中风病分为三期，即急性期、恢复 期、后遗症期。目前有文献报道，急性期 可介入针刺治疗，但根据临床实际，应该 慎重。在发病初期，应立足于综合疗法， 针灸治疗应选择在病灶出血静止，生命指 征稳定的根据情况进行治疗，防止意外发 生。
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另附石氏醒脑开窍法
▪ 主穴：双侧内关 人中 患侧三阴交 ▪ 配穴：患肢极泉 尺泽 委中 ▪ 兼证：有吞咽困难者加刺双风池、双翳风、双完骨，眩晕者
加双天柱 ▪ 操作：先刺双内关，直刺0.5—1寸，提插捻转泻法，继刺人中，
雀啄法（泻），再刺三阴交，提插补法。配穴中，极泉：原 穴下移两寸，提插泻法；尺泽：提插泻法；委中：提插泻法 （针尖向外15度） ▪ 方义：内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，属厥阴心包经 之经穴，有养心安神、疏通气血之功。人中为督脉与手足阳 明之合穴。督脉起于脑中，上行入脑达巅，故泻人中可调督 脉，开窍起闭以醒脑安神。三阴交系足太阴脾、厥阴肝、少 阴肾之交会穴，具有补肾滋阴生髓的功效，随主精，精生髓， 脑为髓海，有余则于脑有益，全分收到标本兼治，相得益彰 之效。
▪ 可见，中风病已成为当今人类健康的大敌，积 极防治中风病已成为医学科学工作者的历史重 任。
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二、证治
▪ 根据本病的病机、病变部位和临床上的表 现分为二大证型，即中经络和中脏腑。病 在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复， 而经络气血仍然阻滞者，为中经络。若病 变深中脏腑，症见突然昏仆，神志昏蒙者， 为中脏腑。其中源于肝阳暴张、阳升风动、 气血上逆、加痰火上蒙清窍者为闭证；若 真气衰微、元阳暴脱者为脱症。
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源自文库
▪ 以上所阐述的为传统针刺疗法，坚持治疗可有 良效。同时也可配合新的针刺方法进行交替治 疗。例如：目前的“醒脑开窍法”、“平衡针 疗法”效果也很好，再如“火针”疗法。只要 你的临床辨证、施术、治则等正确，都能收到 良好的临床治疗效果。 ①醒脑开窍法：量化针刺为主 ②平衡针疗法：刺激量较大
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关于如何掌握中风病的针刺治疗时机问题
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▪ （二）中经络 ▪ （1）主症：半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，
语言不利，或兼见头痛，眩晕，筋脉瞤动，烦躁，舌红苔腻 脉弦滑。 ▪ （2）治则：疏通经络，调和气血 ▪ （3）治法：主取手足阳明经输穴为主，辅以太阳、少阳经 穴 ▪ （4）处方：神庭 下关 肩髃 曲池 合谷 外关 环跳 阳陵泉 足三 里 冲阳 昆仑 廉泉 ▪ （5）方解： 本病风邪侵袭阳经，阳明气血不畅，故取手足 阳明之腧穴，手足阳明多气多血，又有调理后天之功，故治 疗本证主取以上经穴为主。如有其他兼证可随症加减。
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