催产素应用于催产与引产中的护理要点
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3 掌握合适的浓度与滴速
• 因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循 序增量，起始剂量为2.5u催产素溶于5%的葡萄糖液500ml中即0.5% 的催产素浓度，以15滴/ml计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。 从8滴/min，即2.5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每 隔15～25min调节1次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60min，子宫收缩压力达6.67～ 8.00kPa（50～60mmHg），伴有宫口扩张。在调整滴速的同时，每 次递增2mIU即6滴，最大滴速不得超过30滴/min即10mIU。如达到最 大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是 以5%的葡萄糖液中剩余毫升计算，一般100ml葡萄糖中再加0.5u催产 素变成1%的催产素浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整， 增加浓度后如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速 和浓度，一般以此为剂量上限。因为高浓度或高滴速催产素滴速，有 可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
5 加强用药的心理护理
• 大部分产妇对催产素的特殊药理作用不了解，认为是一般 用药，采用静脉滴注时担心速度太慢影响疗效。作为护理 人员一定要给产妇及家属讲清催产素的特殊药理作用及用 途。告诫家属不能随意调节滴速。严格执行“三查七对一 注意”，加强心理护理，讲解应用催产素的必要性，消除 产妇及家属的紧张心理。有的产妇对应用催产素的必要性 缺乏了解和认识，尤其是农村妇女，受传统生育观的影响， 认为瓜熟自落，即使是过期妊娠或B超显示胎盘老化等， 也不愿意接受住院，采取引产或剖宫产等干预措施。加之 住院后陌生的环境，工作人员严肃、繁忙的工作气氛，静 脉滴注催产素的谈话签字以及可能发生的后果交代等都给 产妇及家属造成了严重的心理负担。作为产科护士，要使 每位产妇尽快适应进入医院一特殊的社会环境，满足产妇 的心理需求，建立良好的护患关系，给予产妇足够的支持， 连续专一的支持能增加产妇对分娩的信心，促进自然分娩， 提高催产素引产与催产的应用成功率。
4 设专人监护
• 在滴注催产素过程中应强调专人监护，每15min测1次宫 缩频率强度、持续时间，随时注意羊水颜色及质量，血压、 脉搏与呼吸。有条件者最好用胎心监护仪监测，它较用手 触摸宫缩为优越，并能观察胎心与宫缩之间的变化，直接 了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩 或强直性收缩应及时停止滴注。如停注后，宫缩仍不能缓 解，应静脉滴注硫酸镁或羟苄羟麻黄碱，否则可导致胎儿 窘迫，甚至子宫破裂。
2 严格遵守静脉滴注催产素的配置方法
• 应选用5%的葡萄糖液或10%的葡萄糖液500ml，采用7 号针头行静脉滴注，按每分钟8～10滴调好滴速，然后再 向输液瓶中加入2.5u催产素，将其摇匀后继续滴入，切忌 先将2.5u催产素滴于葡萄糖中，直接穿刺行静脉滴注，因 此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内进入体内过的催 产素，不够安全。
催产素应用于催产与引产中 的护理要点
1 合理选用给药途径
• • • • • 催产素常用的给药途径有： （1）持续性静脉滴注给药； （2）脉冲式给药； （3）其他给药途径。 目前公认小剂量滴注催产素安全常用的给药途径，它可随 时调整用药剂量，保持生理水平有效宫缩，一旦发生异常 即可随时停药。应特别强调废除以往那些难以控制催产素 浓度的不安全用药途径如肌肉注射、穴位封闭及鼻黏膜给 药等。
•
总之，催产素应用催产与引产，产科护士要与助产医生 密切配合，做好各项基础护理与心理护理，严格掌握催产 素的浓度与滴速，切不可疏忽大意，仔细观察产妇用药后 的反应，倾听不适主诉，警惕个别病例对催产素过敏，常 表现为胸闷、气急、寒战，甚至休克，要用抗过敏药对症 治疗。
• 谢谢！
3 掌握合适的浓度与滴速
• 因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循 序增量，起始剂量为2.5u催产素溶于5%的葡萄糖液500ml中即0.5% 的催产素浓度，以15滴/ml计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。 从8滴/min，即2.5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每 隔15～25min调节1次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60min，子宫收缩压力达6.67～ 8.00kPa（50～60mmHg），伴有宫口扩张。在调整滴速的同时，每 次递增2mIU即6滴，最大滴速不得超过30滴/min即10mIU。如达到最 大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。增加浓度的方法是 以5%的葡萄糖液中剩余毫升计算，一般100ml葡萄糖中再加0.5u催产 素变成1%的催产素浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整， 增加浓度后如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速 和浓度，一般以此为剂量上限。因为高浓度或高滴速催产素滴速，有 可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
5 加强用药的心理护理
• 大部分产妇对催产素的特殊药理作用不了解，认为是一般 用药，采用静脉滴注时担心速度太慢影响疗效。作为护理 人员一定要给产妇及家属讲清催产素的特殊药理作用及用 途。告诫家属不能随意调节滴速。严格执行“三查七对一 注意”，加强心理护理，讲解应用催产素的必要性，消除 产妇及家属的紧张心理。有的产妇对应用催产素的必要性 缺乏了解和认识，尤其是农村妇女，受传统生育观的影响， 认为瓜熟自落，即使是过期妊娠或B超显示胎盘老化等， 也不愿意接受住院，采取引产或剖宫产等干预措施。加之 住院后陌生的环境，工作人员严肃、繁忙的工作气氛，静 脉滴注催产素的谈话签字以及可能发生的后果交代等都给 产妇及家属造成了严重的心理负担。作为产科护士，要使 每位产妇尽快适应进入医院一特殊的社会环境，满足产妇 的心理需求，建立良好的护患关系，给予产妇足够的支持， 连续专一的支持能增加产妇对分娩的信心，促进自然分娩， 提高催产素引产与催产的应用成功率。
4 设专人监护
• 在滴注催产素过程中应强调专人监护，每15min测1次宫 缩频率强度、持续时间，随时注意羊水颜色及质量，血压、 脉搏与呼吸。有条件者最好用胎心监护仪监测，它较用手 触摸宫缩为优越，并能观察胎心与宫缩之间的变化，直接 了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。若发现不协调收缩 或强直性收缩应及时停止滴注。如停注后，宫缩仍不能缓 解，应静脉滴注硫酸镁或羟苄羟麻黄碱，否则可导致胎儿 窘迫，甚至子宫破裂。
2 严格遵守静脉滴注催产素的配置方法
• 应选用5%的葡萄糖液或10%的葡萄糖液500ml，采用7 号针头行静脉滴注，按每分钟8～10滴调好滴速，然后再 向输液瓶中加入2.5u催产素，将其摇匀后继续滴入，切忌 先将2.5u催产素滴于葡萄糖中，直接穿刺行静脉滴注，因 此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内进入体内过的催 产素，不够安全。
催产素应用于催产与引产中 的护理要点
1 合理选用给药途径
• • • • • 催产素常用的给药途径有： （1）持续性静脉滴注给药； （2）脉冲式给药； （3）其他给药途径。 目前公认小剂量滴注催产素安全常用的给药途径，它可随 时调整用药剂量，保持生理水平有效宫缩，一旦发生异常 即可随时停药。应特别强调废除以往那些难以控制催产素 浓度的不安全用药途径如肌肉注射、穴位封闭及鼻黏膜给 药等。
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总之，催产素应用催产与引产，产科护士要与助产医生 密切配合，做好各项基础护理与心理护理，严格掌握催产 素的浓度与滴速，切不可疏忽大意，仔细观察产妇用药后 的反应，倾听不适主诉，警惕个别病例对催产素过敏，常 表现为胸闷、气急、寒战，甚至休克，要用抗过敏药对症 治疗。
• 谢谢！