最新国际新生儿复苏指南
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏（CPR）操作指南，以提高心脏骤停患者的生存率。
根据2023年的最新研究和临床试验结果，本指南对2020年版本进行了更新。
请在使用本指南时，遵循相关法律法规和医疗规范。
更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。
对于婴儿和新生儿，按压频率为100-140次/分钟。
1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm，但不超过6cm。
对于婴儿和新生儿，按压深度至少为4cm，但不超过5cm。
2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。
在条件允许的情况下，优先选择口对口通气。
2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。
对于婴儿和新生儿，通气频率为每分钟15-20次。
3. 自动体外除颤器（AED）的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型，选择合适的AED。
建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。
3.2 AED的操作按照AED的提示操作，包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。
4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中，明确各个成员的角色和职责，包括领导者、按压者、通气者和观察者等。
4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调，确保复苏操作的顺利进行。
结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，掌握正确的操作方法至关重要。
请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南，不断提高心肺复苏技能，为患者提供更好的急救服务。
请注意，本指南仅供参考。
在实际操作中，请遵循当地法律法规和医疗规范。
如有疑问，请及时与专业医疗机构联系。
新版新生儿复苏指南
新版新生儿复苏指南导言：新生儿复苏是指在出生后发生的窒息、心脏骤停等情况下进行的紧急干预措施。
新生儿复苏的目标是通过提供适当的通气和心脏按压来维持氧合和灌注，以最小程度地减少神经系统和器官功能的不良后果。
为了实现这一目标，有必要制定一套新生儿复苏指南，明确每一个环节的操作流程和注意事项。
一、复苏前准备1.创建一个安全的复苏环境，确保婴儿和工作人员的安全。
2.确定复苏小组成员，明确各自的职责分工。
3.检查设备和药品的准备情况，包括：吸氧设备、通气设备、心电监护设备、有创和无创血压监测装置、静脉通道、药品等。
二、评估婴儿1.对婴儿的生命体征进行评估，包括：呼吸、心率、肤色、肌张力等。
2.根据评估结果，判断婴儿的状况，确定是否需要立即进行复苏。
三、通气和辅助呼吸1.无创通气：如果婴儿有自主呼吸，但呼吸困难，可以尝试无创通气，例如：塑料面罩、呼气末正压（PEEP）。
2.有创通气：如果婴儿无自主呼吸，或无法维持正常氧合，应立即进行有创通气，包括：插管通气或经鼻或口插管通气。
3.氧供应：根据婴儿的氧合状态，调整吸氧浓度和流量，以维持适当的氧合。
四、心脏按压1.心脏按压的目标是维持血液循环和灌注。
2.在有创通气情况下，应该尽早开始胸外按压。
3.心脏按压应该持续进行，每次按压时间为1秒钟，频率为90次/分钟。
4.每进行3次胸外按压，应进行一次通气。
五、药物应用1.药物应用应根据婴儿的病因和临床判断进行。
2.药物应用的途径主要有：静脉内、气管内和脸面血管内。
3.常用的药物包括：肾上腺素、贝美他刺激素、苯妥英钠等。
六、监测和评估1.在进行复苏期间，应不断监测婴儿的生命体征，包括：心率、呼吸、氧合等。
2.根据监测结果和婴儿的状况，调整复苏措施和药物应用。
3.复苏结束后，继续对婴儿进行监测和评估，包括：神经系统、心肺功能等。
七、家属支持1.在进行复苏期间，与家属进行沟通和交流，提供及时的信息和支持。
2.听取家属的意见和意愿，在可能的情况下充分尊重其决策。
2023年心肺复苏操作指南更新版
2023年心肺复苏操作指南更新版1. 简介本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏（CPR）的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
2. 更新内容2.1 成人CPR2.1.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：成人建议按压深度为5-6厘米。
2.1.2 人工呼吸2.2 儿童CPR2.2.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：儿童建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为5厘米。
2.2.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
2.3 婴儿和新生儿CPR2.3.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：婴儿建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为4厘米。
2.3.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
3. 注意事项- 在进行CPR之前，请确保现场安全，并戴上手套以保护自己和患者。
- 请确保在开始CPR之前已经拨打急救电话。
- 在进行CPR时，尽量减少中断时间，以确保患者得到持续的生命支持。
4. 总结本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
---以上是关于2023年心肺复苏操作指南更新版的简要介绍。
请根据实际需要对内容进行调整和补充。
希望这份指南能为您的急救工作提供帮助。
2024新生儿复苏指南解读
2024新生儿复苏指南解读首先，新生儿复苏是指在出生后不久（通常是在出生后的1小时内）出现生命危险的情况下，采取紧急措施以维持新生儿的生命功能。
复苏过程需要严格遵循专业的指导原则，以确保患儿能够得到妥善的护理和治疗。
在新生儿复苏中，呼吸支持是非常重要的一环。
指南强调，在出生后的第一分钟开始，应该清除气道，为新生儿提供氧气。
如果新生儿无法自主呼吸，应迅速进行正压通气。
这一步骤非常关键，因为对呼吸支持的及时给予可以提高新生儿的生存率。
除了呼吸支持外，心脏按压也是非常重要的一环。
指南建议，在出生后的第一分钟开始进行心脏按压，并以1:3的频率进行，即按压30次，放松90次。
而在进行心脏按压时，应注意力度适中，并且要确保按压位置恰当。
新生儿复苏指南还特别强调了新生儿的体温调节问题。
指南指出，新生儿的体温必须维持在适当的范围内。
因为新生儿对温度的适应能力较弱，过高或过低的体温都会对其造成不良影响。
因此，在进行复苏过程中，应对新生儿进行体温监测，并及时采取相应的保暖或降温措施。
除了上述关键要点外，新生儿复苏指南还对其他一些常见情况进行了指导。
例如，对于出生时有胎粪吸入的新生儿，指南建议尽早进行抽吸以避免其引发呼吸道堵塞。
对于出生时有低血糖的新生儿，指南指出应及时给予葡萄糖溶液以维持血糖水平。
此外，对于出生时有药物中毒的新生儿，指南还提供了相应的解毒措施和护理建议。
总的来说，2024年新生儿复苏指南是一本非常重要的参考文件，可以帮助医疗专业人员在新生儿复苏中获得准确的指导。
通过遵循指南中的建议和原则，可以提高新生儿的生存率，并减少各种并发症的发生。
因此，医疗机构和专业人员应该密切关注并遵循该指南的指导，以确保对新生儿进行有效的复苏。
新生儿复苏指南
新生儿复苏指南1.复苏前准备：首先，复苏者需要进行自我防护，并确保自己和患儿的安全。
其次，复苏者应该确定患儿是否需要复苏，检查是否存在心脏骤停、呼吸停止等情况。
如果需要复苏，应立即呼叫专业急救人员。
2.呼吸道管理：清除婴儿呼吸道的积液、分泌物等，确保畅通。
若婴儿无自主呼吸，可采取正压通气等手段进行辅助呼吸。
3.心肺复苏：若婴儿出现心脏骤停，复苏者应立即开始心肺复苏措施。
推荐采用30:2的CPR比例，即进行30次心脏按压和2次人工呼吸。
按压部位是在乳头线和正中脐线之间的胸骨下段。
按压的深度应适中，使胸骨下陷至少1/3至1/2胸径。
掌握合适的频率，约100-120次/分钟。
每进行30次按压后，给予两次吹气。
4.使用AED：如果有条件，复苏者可以使用自动体外除颤器（AED）给婴儿进行电击。
AED能自动识别心脏骤停并给予电击。
使用AED必须严格按照操作说明进行操作。
5.药物治疗：对于心脏骤停的新生儿，应该在按压和通气的基础上，尽早给予肾上腺素等药物治疗。
药物给予方式可以通过中心静脉或气管。
6. 预防复苏后综合征（Post-Resuscitation Syndrome）：复苏成功后，新生儿可能会出现复苏后综合征，即缺氧再灌注损伤。
为了预防该病情的发生，应注意控制血压、维持适当的血糖水平、纠正酸中毒等。
7.其他措施：此外，还需要注意新生儿复苏过程中的体温调节、整体的监测和评估、家属支持等。
总之，2024年北京修订的新生儿复苏指南是针对突发心脏骤停和呼吸停止情况下的急救措施制定的，对于挽救新生儿生命至关重要。
这些指南内容包括复苏前准备、呼吸道管理、心肺复苏、使用AED、药物治疗、预防复苏后综合征以及其他措施。
复苏者应在掌握这些基本措施的同时，贯彻专业急救人员的指导，以确保复苏过程的安全和有效。
新生儿复苏国际新共识及2024年中国新生儿复苏指南
新生儿复苏是指针对新生儿突发的危急情况进行的紧急处理，以保证婴儿生命安全和促进其正常发育。
由于新生儿的生理特点和抵抗力较弱，对于新生儿复苏的指导需要不断更新和调整。
2024年中国发布了《新生儿复苏指南》，并参照了国际新生儿复苏的共识，本文将对新生儿复苏的国际新共识和2024年中国新生儿复苏指南进行详细介绍。
国际新生儿复苏共识是一个专家组继1990年、2000年后，历时两年多的研讨，于2024年公布的，该共识主要根据了最新的临床研究和实验数据，对新生儿突发危急情况的复苏处理进行了更新和修订。
共识首次提出了"胸外按压-通气比"的重要性，以及在进行新生儿复苏时应同时进行心脏按压和人工通气的原则。
另外，共识还强调了对早产儿的特殊处理以及针对心跳停止情况的复苏方法。
而2024年中国新生儿复苏指南是基于国际新共识制定的，该指南主要按照中国本土的情况进行了一些具体化的调整。
指南针对中国新生儿的特点和我国医疗水平，更新了国际共识中的部分处理原则和方法。
具体包括调整了新生儿胸外按压频率和推荐使用的药物剂量，以及对早产儿、低体温等特殊情况下的复苏处理进行了详细的说明。
根据国际共识和中国指南，新生儿复苏的基本步骤如下：1.评估：评估新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色来判断其需要复苏的紧急性。
2.通气：采用面罩以及有效的氧源对新生儿进行通气，确保氧气的浓度适宜。
3.心脏按压：对于心跳停止的新生儿，进行胸外按压以恢复心脏循环。
4.确认心脏骤停：对于心脏骤停的病例，通过观察心电监护仪进行确认。
5.药物治疗：根据需要，使用适当的药物来促进心脏复苏和恢复。
6.体温调节：对于低体温的新生儿，采取保温措施以维持体温。
值得注意的是，新生儿复苏需要专业的医护人员进行操作，并且复苏过程要与治疗团队紧密协作。
此外，复苏过程中还应注意避免过度通气和按压，以免给新生儿带来不必要的风险。
总体而言，新生儿复苏是一项非常重要的急救技术，对于新生儿的生命安全至关重要。
心肺复苏2024指南
心肺复苏2024指南心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，简称CPR）是一项重要的急救措施，用于恢复心脏骤停患者的心跳和呼吸功能。
心肺复苏2024指南是国际上最新的指导原则，下面将详细介绍。
心肺复苏有三个重要环节：心脏按压、人工呼吸和自动体外除颤。
心脏按压对于维持供血至关重要。
2024指南建议在急救过程中，以深度为5-6厘米、频率为每分钟100-120次的速度进行持续按压。
按压时应尽量使胸骨下陷，以达到有效压迫心脏。
快速而准确地检查患者的气道通畅性，确保没有明显的阻塞物。
若无患者自主呼吸，可以进行人工呼吸。
建议使用面罩或气囊面罩与袋球进行人工呼吸，并配合按压进行心肺复苏。
呼吸频率建议为每分钟10-12次，一次呼吸需要1秒钟左右，以保持适当的通气量。
自动体外除颤是在心脏骤停的情况下，通过电击恢复心脏正常的电活动。
指南建议早期进行自动体外除颤，即在开始CPR的同时尽早使用除颤器。
自动体外除颤应施行3次快速推胸击负反馈按压后进行电击，以提高除颤的成功率。
当电击后心脏出现自主电活动时，应立即继续CPR并监测生命体征。
除了以上的基本原则，2024指南对于特定情况下的心肺复苏也提出了一些特殊建议。
例如，对于沉入水中的溺水者，首先判断人员安全并进行应急救援。
紧急时刻，可暂不进行体征检查，立即自水中救出并施行心肺复苏。
对于新生儿的心肺复苏，应使用低压（60-90次/分钟）和浅胸骨下陷（1.5厘米）的技术。
此外，指南还强调了心肺复苏团队的重要性。
复苏速度和早期除颤是提高心肺复苏成功率的关键，而组织协调的团队合作可以提供更高水平的急救服务。
指南鼓励培训更多的专业人员参与心肺复苏团队，以提高整个急救系统的效率。
总之，心肺复苏2024指南提供了一套科学、标准的救护措施，为心脏骤停患者的急救过程提供了指导。
在紧急情况下，准确而迅速地进行心肺复苏是拯救生命的关键。
因此，我们应该积极学习并宣传这些指南，提高广大民众的急救意识与技能。
2024年心肺复苏CPR指南
2024年心肺复苏（CPR）指南是国际心脏和肺协会（American Heart Association，AHA）在2024年发布的最新指南。
本文将介绍该指南的主要内容，并分析其中的一些变化和重要点。
2024年CPR指南主要强调了早期心肺复苏的重要性。
指南推荐在发生心脏骤停时，应立即呼叫急救并开始进行心肺复苏。
特别是在见证者场景下，见证者应立即进行胸外按压，而不是先进行人工呼吸。
此外，2024年指南还强调了心肺复苏的质量管理。
质量管理包括正确的胸外按压和完整的胸部反弹。
指南指出，推荐的按压速率为每分钟100-120次，每次按压深度至少应达到5厘米，按压停顿时间应最小化。
为了确保按压质量，建议使用实时反馈设备或按压深度指示器。
另一个重要的变化是对使用自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）的指导。
2024年指南鼓励广泛使用AED，并强调了早期除颤的重要性。
指南建议，如果AED可在3到5分钟内获得，请在进行30次胸外按压后立即使用AED。
对于特定人群（如儿童、新生儿和孕妇）的心肺复苏，2024年指南提供了特别的指导。
例如，对于儿童，推荐在单个操作员执行心肺复苏时使用2指法进行胸外按压；对于新生儿，推荐使用快速而轻柔的胸外按压；对于孕妇，指南建议在左胸中部进行胸外按压。
此外，2024年指南还介绍了心脏骤停后抢救措施的顺序。
指南建议首先进行的是早期复苏阶段，即进行心肺复苏和除颤。
然后是抗心律失常药物和生物复苏药物的治疗。
最后，指南提到心搏骤停后的综合管理，包括持续监护和评估患者状态，以及适时的康复和后续护理。
综合而言，2024年CPR指南强调了早期心肺复苏的重要性，并提供了相关人群的特殊指导。
质量管理，AED使用以及抢救措施的顺序也是该指南的重要内容。
这些指南的更新将有助于提高心脏骤停患者的抢救成功率，为急救人员和医疗专业人员提供更好的指导。
2024新版新生儿复苏指南解读
2024新版新生儿复苏指南解读2024年版新生儿复苏指南是国际上公认的新生儿复苏的权威指南，此次版本的指南对于新生儿复苏的技术要点和实施策略有了较大的更新和改进，并且涵盖了更多的实践证据。
首先，新版指南明确指出了新生儿复苏的第一步应该是确保新生儿的舒适和维持体温，因为新生儿在恶劣环境下易感染，体温不稳定，所以在复苏过程中必须保证新生儿的体温稳定，通过穿上适宜的衣物，使用保温设备等来达到这一目标。
其次，指南明确了胸外按压是新生儿复苏的关键步骤，指南建议使用2指心窝压迫技术进行胸外按压，按压频率为每分钟90～120次，按压深度为1.5～2.0cm，按压后应完全松开压力以获得充分的胸廓回弹。
当气道开放后，应该立即进行呼吸支持。
指南还提出了使用新生儿面罩进行呼气或自然吸气、以及采用正压通气的方法。
对于对呼吸支持无反应的新生儿，可尝试采用紧急气管插管或建立自主呼吸的气管插管。
此外，指南明确了早期使用药物的作用及其使用方法。
指南强调了早期使用肾上腺素的重要性，以达到保证血液循环的目的。
根据指南，新生儿在早期进行胸外按压和呼吸支持后，如果没有反应，可以考虑使用肾上腺素进行药物复苏。
对于难以通气和低心率的婴儿，也可以考虑使用醛固酮来进行药物复苏。
最后，新版指南还强调了围产期抢救的重要性。
指南指出，在分娩完毕后应立即对婴儿进行评估和复苏，特别是在围产期窒息的情况下。
指南还提出了通过宣教和培训来提高抢救团队成员的技能和知识，减少抢救的误区和延误。
总之，2024年版新生儿复苏指南对于新生儿复苏的技术要点和实施策略进行了全面的更新和改进。
指南明确了舒适体温的保持、胸外按压的重要性、呼吸支持的方法、早期使用药物以及围产期抢救的重要性等关键要点。
这些更新和改进为新生儿在危急状态下的复苏提供了更加科学、准确和有效的指导。
中国新生儿复苏指南2024
中国新生儿复苏指南2024中国新生儿复苏指南2024一、指南简介中国新生儿复苏指南2024是根据国内外最新的研究成果和实践经验，针对新生儿危重病情制定的一份指导手册。
指南分为前期准备、复苏准备、复苏流程、复苏后评估等几个部分。
该指南的更新是为了提高新生儿复苏质量和效果，降低死亡率，保护新生儿的生命和健康。
二、新生儿危重病情的识别在新生儿复苏中，准确识别新生儿危重病情是至关重要的。
指南给出了一系列新生儿危重病情的具体判定标准，包括呼吸困难、心动过缓、心动过速等。
三、前期准备在新生儿发生危重病情时，医务人员应该迅速做好前期准备。
包括确保医务人员熟悉新生儿复苏的流程和步骤、确保复苏设备完好以及保证人员配备的充足性等。
四、复苏准备复苏准备是保证整个复苏流程顺利进行的关键步骤。
指南详细介绍了新生儿复苏所需的设备和药物，并提供了相应的使用方法和推荐剂量。
五、复苏流程复苏流程包括了初步评估、通气、心脏按压、药物治疗等几个关键步骤。
指南对这些步骤进行了详细的说明，并强调了每个步骤的重要性。
六、复苏后评估在复苏后，医务人员需要对新生儿进行全面的评估，以确定复苏效果和下一步的处理方案。
指南给出了复苏后评估的具体内容和方法，并提供了参考标准。
七、其他注意事项指南还针对特殊情况和注意事项进行了说明，如早产儿、何时中断复苏、围产医疗和转运等。
总之，中国新生儿复苏指南2024是一份为医务人员提供新生儿复苏最新指导的重要文件。
通过按照指南中详细的步骤和流程进行复苏，可以提高复苏质量和效果，保护新生儿的生命和健康。
不仅如此，医务人员还应不断更新和学习相关知识，提高自身的复苏技能和应变能力。
2024年心肺复苏指南更新
2024年美国心脏协会（AHA）发布了最新的心肺复苏（CPR）指南，这是自2024年以来的重大更新。
这些指南基于最新的科学研究和临床实践，为急救人员和普通民众提供了关于如何最有效地执行心肺复苏的指导。
首先，2024年的指南重点强调了早期心肺复苏和早期电除颤的重要性。
在发生心脏骤停的情况下，每分钟的推胸按压和快速电除颤能够大大提高生存率。
因此，急救人员和普通民众应该尽可能快地展开急救措施，而不是等待专业医疗人员的到来。
早期心肺复苏和电除颤是生存下来的关键。
其次，新指南还推荐了一种称为胸外心肺复苏（CPR）的方法。
这一技术强调了只进行胸部按压，而不进行口对口人工呼吸。
研究表明，单纯进行胸部按压的胸外心肺复苏比传统的口对口人工呼吸和胸部按压组合更容易被普通人掌握，并且可能更有效地推动氧气输送。
因此，在新指南中，强调了在非专业急救人员中使用这种更简单的胸外心肺复苏的方法。
此外，2024年的指南也对于特定人群的心肺复苏进行了调整。
例如，对于儿童和新生儿的心肺复苏技术有所变化。
针对这两个特定的人群，新指南提供了更具体的指导措施，以确保他们接受到最合适的急救方法。
在实践中，为了最大程度地保护心肺复苏的受害者和急救人员，新指南还建议在进行胸外心肺复苏时使用面罩或呼吸防护设备。
这样可以减少传播疾病的风险，同时保护受害者和急救人员的安全。
此外，新指南还给予了急救培训和教育更多的关注。
为了提高一般民众对心肺复苏的认识和技能，AHA建议所有人参加心肺复苏培训课程，以便在紧急情况下能够及时提供有效的急救措施。
总的来说，2024年的心肺复苏指南是一份全面更新的指导文件，为急救人员和普通民众提供了最新的科学依据和实践经验。
通过遵循这些指南，我们可以更好地保护心脏骤停患者，提高他们的生存率，并为更多的人提供生命挽救的机会。
因此，我们应该密切关注这些指南，并积极学习和实践其中的最佳急救方法，以确保我们在紧急情况下能够迅速行动并挽救生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 注入速度：越快越好，每隔3～5min可重
复用药
精品课件
用药后评价心率
• 心率＞60次/分，继续正压通气至呼吸恢
复、心率＞100次/分，肤色转红，给予监 护、观察
• 心率＜60次/分：⑴ 复查以下各步是否
适当：★通气、★胸外按压、★气管内插 管、★肾上腺素
⑵ 考虑是否有以下可能： ★低血容 量、 ★严重的代谢性酸中毒
不再有胎粪→复苏 如有胎粪，检查心率：心率正常→再次插管
清吸；心率下降→正压通气
精品课件
流程A完成后评价呼吸、心率、肤色
呼吸恢复、心率＞100次/分，肤色红润：支 持护理 若①无呼吸； 或②心率＜100次/分 进入流程B
精品课件
流程B：正压通气
• 复苏面罩正压通气充氧 • 如时间长，应插胃管减压减轻胃扩张 • 正压通气30min评价呼吸、心率、肤色 • 呼吸恢复、心率＞100、肤色转红：监护、
精品课件
扩容后再次评价低血容量表现 期望的效果
• 血压升高 • 脉搏增强 • 苍白程度好转
如低血容量继续存在 ★ 重复使用扩容剂 ★ 可能有代谢性酸中毒时用S.B
精品课件
碳酸氢钠
• 考虑代谢性酸中毒致复苏效果差时用之 • 只有在建立了有效通气后才可使用 • 推荐浓度：4.2% • 推荐剂量：2mEq/kg(4ml/kg) • 推荐注入途径；脐静脉 • 推荐注入速度：慢，不短于1mEq/kg.min
最新国际新生儿复苏指南
东坑人民医院 蔡勇辉
精品课件
生后立即评价（5项）
• 羊水清吗？ • 有呼吸或哭声？ • 肌张力好吗？ • 肤色红润吗？ • 足月吗？
精品课件
如果是，常规护理
• 保暧 • 清吸气道 • 全身用干毛巾擦干
精品课件
如果不是，进入复苏流程A（5步）
• 保暖：置于辐射台，防止过热 • 体位：自然仰卧，项稍垫高 • 清吸气道：口、鼻、咽，必要时考虑气
精品课件
胸外按压30min评价心率
• 心率＞60次/分，停止按压，继续正压通
气至呼吸恢复、心率＞100、肤色转红后监 护、观察
• 心率＜60次/分，进入流程D
精品课件
流程D：用药
• 罕有需要 • 进入流程D的指征（1条）
经正压通气30min和胸外按压加正压通气 30min后心率仍<60次/分
精品课件
观察
精品课件
需改复苏囊气管插管通气的指征
• 需气管内清吸胎粪 • 复苏囊面罩正压通气30min无改善 • 需胸外按压时 • 需气管内给药时 • 需长时间正压通气 • 特殊情况：膈疝、超低体重儿
精品课件
正压通气操作
• 压力：开始几次30～40cmH2o或更高（相当于按
复苏囊3～4cm），渐降至20cmH2o左右，以胸廓正 常起伏，两侧呼吸音适度且对称为度。
国内为5%制剂，1ml=0.6mEq(3ml/kg)
精品课件
• 用药后心率＞60次/分，继续正压通气至呼
吸恢复、心率＞100次/分、肤色转红后监 护、观察
• 用药后心率＜60次/分，①重新检查以下步
骤是否适当：★通气、 ★胸外按压、 ★ 气管内插管、 ★肾上腺素应用
• ②考虑是否有以下情况： ★气胸、 ★
新版复指南中含3个药
• 肾上腺素 • 扩容剂 • 碳酸氢钠 • 未提多巴胺 • 纳酪酮另列为吗啡类被动药物中毒用药
精品课件
肾上腺素
• 制剂：1‰ 1ml/支 需稀释10倍 • 剂量；1:10000药液0.1～0.3ml/kg.次
（即0.01～0.03mg/kg.次）
• 给药途径；首选脐静脉、插入2～4cm经
精品课件
扩容剂
• 生理盐水、乳酸林格氏液、阴性O型血仅
用于低血容量
• 适应征： ★给氧后仍苍白
★脉转微弱，心率快或慢 ★低血压、低灌注 ★复苏反应不佳 不用白蛋白，因易造成心肌损害
精品课件
• 推荐制剂；生理盐水 • 推荐剂量：10ml/kg • 推荐给药途径：脐静脉 • 推荐方法：将估算量抽入大注射器 • 推荐注入速度：5～10min
管插管
• 擦干，刺激，重新摆好体位 • 必要时给氧
精品课件
胎粪污染儿的气道清吸
• 头娩出、肩未娩出时清吸口、咽、鼻
生后立即评价有活力否？ 有活力指征：心率＞100次、哭声响亮、
肤色红润、肌张力好 有活力：胎粪稀薄：观察
胎粪粘稠：观察→必要时复苏 无活力：气管内清吸→复苏
精品课件
气管内清吸胎粪
• 将气管插管直接与胎粪吸引管连接 • 边退边吸 • 压力不大于100mmHg（13.3KPa) • 时间不超过3～5秒
精品课件
绝大多数患儿只需A、B两步 若正压通气30min心率＜60次/分进入流程C
精品课件
流程C：胸外心脏按压
• 方法：拇指法（首选）、食中指法 • 部位：胸骨下1/3处，乳头线下方 • 频率：90次/分 • 深度：胸廓前后径的1/3 • 同时继续正压通气，的按3:1比例进行 • 如开始即无呼吸、心率，B、C二步同行
• 频率；40～60次/min • 氧浓度：仍推荐100%，空气也有效，无氧源时
可用之。
• 正压通气30min评价呼吸、心率、肤色，呼吸恢
复、心率＞100，肤色转红，监护观察。
精品课件
正压通气充氧的作用
• 纠正缺氧、升高血氧分压 • 纠正代谢性酸中毒 • 降低血Paco2 • 纠正呼吸性酸中毒 • 逆转肺动脉高压、持续胎儿循环 • 是现代复苏技术的中心环节
膈疯、为0，考虑停止复苏 （在我国前尚需结合具体情况）
精品课件
精品课件