呼吸系统-支气管哮喘
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
支气管哮喘试题
引:这类试题作用不大,怎么做都是选支气管哮喘,关键是让大家掌握支气管哮喘的临床特点,出题、解题技巧。
1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A、肾上腺素;
B、异丙基肾上腺素;
C、氨茶碱;
D、麻黄素;
E、沙丁胺醇
答案:E
2、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法
A、补液;
B、气雾吸入;
C、口服必嗽平;
D、体位引流;
E、吸痰
答案:A
解析:重度哮喘发作时,因张口呼吸、出汗、进食减少等原因引起的脱水,导致痰液粘稠、气道堵塞。支气管哮喘祛痰:痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。补液本身可减少痰栓形成,再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用,痰液大多可自行消散或咳出。补液量一般为2500-3000ml,应遵循补液的一般原则:先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。
3、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标
A、弥漫性哮鸣音;
B、明显发绀;
C、呼气性呼吸困难;
D、PaO 2< 60mmHg
E、PaCo 2> 50mmHg
答案:E
4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2 正常或增高表示
A、没有临床意义;
B、病情好转;
C、病情严重;
D、发作早期
E、有心血管并发症
答案:C
5、某男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是
A、支气管哮喘;
B、喘息型慢性支气管炎;
C、心源性哮喘;
D、气管内肿物
E、慢性喉炎
答案:A
6、男性,60岁,2年来劳累后心慌,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
A、过敏性哮喘;
B、感染性哮喘;
C、心源性哮喘;
D、慢性喘息型支气管炎
E、自发性气胸
答案:C
解析:劳累后心慌气短(劳力性呼吸困难)、夜间阵发性呼吸困难(迷走兴奋)、不能平卧(回心血量增多,呼吸困难)、吐泡沫样痰(常见粉红色泡沫样痰)。
7、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶
A、吸入异丙基肾上腺素;
B、吸入色甘酸二钠;
C、静脉缓注氨茶碱
D、大量静点糖皮质激素;
E、口服麻黄碱
答案:D
8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是
A、缓慢静脉注射;
B、缓慢静脉滴注;
C、与舒喘灵合用;
D、与异丙托溴铵合用;
E、血液药物浓度监测
答案:E
9、男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36。5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7。6×10的9次方/L,中性粒细胞0。76,最可能的诊断是
A、喘息型慢性支气管炎;
B、支气管哮喘;
C、过敏性肺炎
D、急性支气管炎;
E、急性左心衰竭
答案:B
10、男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色粘痰后症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为
A、感染型支气管哮喘;
B、心源性哮喘;
C、过敏型哮喘;
D、混合型支气管哮喘;
E、喘息型慢性支气管炎
答案:C
11、男性,65岁,突然呼吸困难,喘息,咳嗽,肺有哮鸣音及湿啰音,心电图示左心室肥厚劳损,应首先考虑下列哪一诊断
A、支气管哮喘;
B、过敏性肺炎;
C、喘息型慢性支气管炎;
D、心源性哮喘
E、支气管肺癌合并感染
答案:D
12、男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑
A、急性支气管炎;
B、慢性支气管炎;
C、过敏性肺炎;
D、
支气管哮喘 E、喘息型支气管炎
答案:D
13、男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应首先考虑诊断为
A、内源性哮喘;
B、喘息性支气管炎;
C、外源性哮喘;
D、混合性哮喘
E、心源性哮喘
答案:C
14、哮喘重症发作,PaO 2小于 60mmHg,PaCO 2大于 60mmHg,pH7。34,病情严重的主要根据是
A、双肺哮鸣音;
B、端坐呼吸;
C、发绀;
D、低氧血症;
E、二氧化碳潴留
答案:E
15、男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BP170/110 mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
A、支气管哮喘;
B、心源性哮喘;
C、喘息性支气管炎;
D、运动性哮喘
E、以上都不是
答案:B
16、男性,20岁,近一周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是
A、急性左心衰竭;
B、喘息型慢性支气管炎;
C、肺炎球菌肺
炎;D、支气管哮喘重症发作; E、过敏性肺炎
答案:D
17、男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37。6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO2 50mmHg,PaO2 50mmHg,WBC10。1×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是
A、慢性支气管炎喘息型;
B、支气管哮喘发作期;
C、心源性哮喘
D、过敏性肺炎;
E、支气管肺癌
答案:B