右肾切除
肾部分切除术后护理注意事项有哪些？
肾部分切除术后护理注意事项有哪些？（南部县人民医院四川南充 637300）肾脏手术中肾部分切除术应用最为广泛，也是技术难度偏高的一种手术方式，不仅要切除病变，还要保留患者没有病变的部位，手术过程中必须妥善处理保留部分的创面，术后必须对患者进行精心护理。
因为，不论是在围术期的哪一个方面出现问题都有可能导致严重并发症。
针对患者预后、并发症等事宜采取行之有效的护理措施，明确术后护理注意事项意义重大，不仅能够全面提升护理水平，还能够夯实手术治疗效果，促使患者更快更好的恢复健康。
1 护理注意事项 1.1术前准备 1.1.1心理护理该手术方式适合多种病症使用，病症程度不一的患者对于手术存在不同的心理表现，但是他们的共同点在于具有矛盾心理，一方面希望通过手术良好保留正常肾组织，另一方面对于手术有存有一些顾虑心理，害怕病情反复、害怕出现并发症等。
所以，必须根据患者实际现状对患者进行心理疏导，促使患者明白保留正常肾组织是非常必要的，有效疏导患者不良情绪，能够保持积极乐观的心态面对手术治疗，配合医护人员做好术前准备和术后治疗。
1.1.2术前准备进行肾部分切除术的患者中大多数存在合并感染，促使正常肾组织与病变部位的界限不清晰，以至于手术过程中无法确定切除范围，使得术后保留的一些残留感染可能诱发漏尿或者肾创面出血等症状。
对此，需进行常规尿培养，遵医嘱按时按量服用抗菌药物治疗。
针对肾结核患者则需在术前半年进行半年的抗结核治疗，稳定病情后再进行手术治疗。
1.1.3术前护理指导肾部分切除术是肾损伤性手术的一种，手术甚至定能够有效避免肾创面出血的发生。
对此，需告知患者术后需绝对卧床休息，同时指导患者在床上进行有效排便训练。
术后剧烈咳嗽会严重影响手术效果；吸烟患者术前指导患者戒烟；存在呼吸道感染的患者需先采取对症治疗措施。
1.1.4明确手术要点为了高效推进肾部分切除术患者的护理干预措施，护理人员必须详细了解患者术前、术中、术后相关情况，对此，必须明确手术要点，由此才能够在术后为患者提供针对性的护理服务。
右肾根治性切除术手术流程
右肾根治性切除术手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!右肾根治性切除术是一种治疗肾癌等疾病的手术方法。
以下是该手术的一般流程：1. 术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况和手术风险。
右肾切除后出现术区疼痛、尿检有红细胞是怎么回事
四川 肖建康
肖建 康 读 者 ：
出现血 尿的原 因很 多 ，有 的进一步 发展会 产生严 重后果 ，但 有些是 良性 的 ，甚至 长期找 不到原 因 ，后
一
如 何、做过什 么治疗 、效果 怎样 ）寄给 编辑部 （ 附上 请 全 年订单 复印件 ）。每 次只咨询一 个问题 （ 务请 字迹 清
楚 ）。咨 询者 请告 知 您的 电话 ，以便及 时 回答 您的 问 题 。来信务请 写上详细通讯 地址 、邮编 和真 实姓 名。非 全年订 户和 不具真实姓 名者恕不提供 免费咨询。 本刊编辑部
种情 况 只须在 门诊 长期 随访 即可 。镜 下发现 少量红
细胞对健康影响不大 。 您太太 在镜下 检到 红细胞 、并伴有 右 肾切除处 疼
尿最常见 的原 因之一 。 如以上检 查均正 常 ，建议长期 在泌 尿外科 门诊 随
最好到专科医院就诊 。 第三军医大学西南医院整形美容外科教授 李世荣
＞ 右肾切 除后 出现 术区疼 痛、尿检 有红细胞 ＞ 是怎么 回事
我 爱／ ２ ０ 年 因患右 肾结核 ，在 华西 医院做 了右 ￣０２ 肾切 除术 。术后服 １ 个 月抗 结核 药 。２ ０ ０ ０ ３～２ ０ 年 到 ０４
肾盂造影 和病 理检 查 未见异 常 ，但 不能排 除右侧输 尿
管残端有 异 常情况 。尤其是 手术时 发现输 尿管增粗 变 硬 ，已有 结核改 变。最好 做Ｃ 检查 ，了解右输 尿管残 Ｔ 端情况 ，还需 做膀胱 镜检查 。必要 时做活 检 ，以排除 膀胱 结核 ，并弄清 是否有 膀胱肿瘤 ，因膀 胱肿 瘤是血
询诊热线
植皮 修复 ，术后 辅 以放 射治疗 和压力 疗法 ，以达 到控
制瘢痕增生 的 目的。
手术讲解模板：腹腔镜下单侧肾切除术
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
并发症： 14.2 2.腹腔感染
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
并发症： 多因阑尾炎症重，残端处理不当，阑尾远 端结扎线脱落，内容物溢出污染腹腔所致。
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
并发症： 14.3 3.穿刺孔感染
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
并发症：
这种感染多发生在取阑尾的穿刺孔，是由 阑尾污染所致，预防方法是避免阑尾腔内 污物溢入腹腔，炎症较重的阑尾可放入取 物套中取出。
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
手术步骤：
肾脏外侧与腹壁连接处切断，否则肾脏向 内侧掉落造成肾脏血管游离困难。右侧手 术需小心避免伤及十二指肠，而左侧则要 留意胰腺。游离肾门时，一般先由前方分 出肾静脉，然后由其下方寻找肾动脉。肾 动脉游离出2～3cm即可利用大号血管夹夹 住血管，一般近端至少3个夹子，远端则 为2个夹子。切断肾动脉后
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
手术步骤：
肾脏上极与肝脏（右）或脾脏（左）游离。 然后由上而下地将肾脏完全游离，最后再 分出输尿管，切断输尿管后即可用一镊子 将整个肾脏拉住，置入尼龙袋中打碎后取 出。检查手术区域，确定无其他脏器损伤 及出血后缝合腹壁套管切口。
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
手术步骤：
腹腔镜下单侧 肾切除术
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
腹腔镜下单侧肾切除 术
科室：泌尿外科 部位：腹部 麻醉：全身麻醉
手术资料：腹腔镜下单侧肾切除术
概述：
腹腔镜手术在20世纪90年代初期因腹腔镜 胆囊切除术而蔚为风潮。它的好处是显而 易见的，避免了传统剖腹伤口所带给患者 的不适及并发症。但是利用腹腔镜来切除 肾肿瘤，切除的范围可能受到限制。肾癌 根治性切除术的范围较大，一般应经腹腔 路径进行开放手术。虽然日本有学者报告 经腹腔镜成功完成手术之经
肾切除ppt课件
预防感染
饮食与活动指导
使用抗生素预防感染，并保持手术部位的 清洁和干燥。
根据患者的恢复情况，指导其逐渐恢复饮 食和活动，从流质饮食到正常饮食，从卧 床休息到逐渐下床活动。
03 肾切除手术的效 果与影响
手术效果评估
手术成功率的评估
根据手术过程中的情况、术后恢复情况以及患者的临床表现，对 手术的成功率进行评估。
保留功能的手术
近年来，保留功能的肾切除手术逐渐受到重视。这种手术方式旨在最大 程度地保留正常的肾脏组织，以减少术后并发症和提高患者的生活质量 。
02 肾切除手术的过 程
手术前的准备
诊断与评估
进行详细的病史询问、体格检查 和必要的实验室检查，以确定是 否需要进行肾切除手术，并评估
患者的整体健康状况。
患者情况
患者李女士，35岁，右 肾多囊性病变，肾功能
严重受损。
手术难点
如何保护肾功能，避免 并发症，同时切除病变
肾脏。
手术过程
手术团队采用机器人辅 助手术，精确切除病变 部分，最大限度保护肾
功能。
术后恢复
术后恢复良好，肾功能 逐渐恢复，患者对治疗
效果非常满意。
患者经验分享
患者情况
01
患者王先生，28岁，因肾结石导致分析手术效果与患者预后的关系，包括生存率、复发率等指标。
并发症的发生率
统计手术后并发症的发生率，如出血、感染、肾功能不全等。
对患者生活的影响
日常生活的影响
分析肾切除手术后对患者日常生 活的影响，如工作、运动、性生
活等方面。
心理影响
探讨肾切除手术后对患者心理的影 响，如焦虑、抑郁等情绪问题。
术前准备
进行术前宣教，向患者及家属解 释手术的必要性、手术过程及预 期效果，签署知情同意书。同时 ，进行必要的术前准备，如备皮
手术讲解模板：肾部分切除术
手术资料：肾部分切除术
手术步骤：
血 1-6 重叠缝合肾包膜
手术资料：肾部分切除术
手术步骤： 图1 肾部分切除术。
手术资料：肾部分切除术
注意事项：
1.肾蒂血管阻断时间不应超过30～40分钟， 以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温 法，延长阻断时间至2小时以内。方法是 将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中 浸泡数分钟，等肾皮质温度降至20℃左右 后撤去盐水，阻断肾动脉。
手术资料：肾部分切除术
概述：
有胸膜反折，靠内侧切开腰肋韧带时须注 意勿伤及胸膜。腰背筋膜深、浅两层在骶 棘肌外侧融合，形成腹横肌和腹内斜肌的 肌腱。
手术资料：肾部分切除术
适应证： 1.局限于一极或一个肾盏，而肾盏的漏斗 管狭窄，不可能自行排出的肾结石。
手术资料：肾部分切除术
适应证： 2.肾良性肿瘤或囊肿。
手术资料：肾部分切除术
注意事项：
6.术前与术中必须准确地判断肾切除平面 肾盂造影常不能显示病变范围，必须在术 中探查，始可确定。如结核病灶未完全切 除，则可能导致结核复发或尿瘘。更不可 过于广泛切除，以损失尚可保存的肾组织， 也有可能损伤肾动脉后段分支而引起大块 肾组织缺血，造成肾功能完全丧失，这对 孤立肾或双肾结核采用此
手术资料：肾部分切除术
术后护理：
，下地在床边活动。在护士或家属的监护 和帮助下逐步增加运动量。在运动时避免 弯腰、扭腰等腰部的剧烈运动，防止运动 不当造成的术后出血。
谢谢！
肾部分切除术
手术资料：肾部分切除术
肾部分切除术
科室：泌尿外科 部位：肾
手术资料：肾部分切除术
麻醉： 全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
手术资料：肾部分切除术
概述：
腹腔镜下右肾切除术手术记录模板
标题：深度探讨腹腔镜下右肾切除术手术记录模板在医学领域中，腹腔镜下右肾切除术是一种常见的手术程序。
本文将通过深度和广度的讨论，探索腹腔镜下右肾切除术手术记录模板，以帮助读者更好地理解这一主题。
一、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是什么？腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是一种用于记录该手术过程中所发生事件和操作细节的文件。
它包括手术开始时间、手术者尊称、使用的仪器和设备、术中出血量、肿瘤大小及位置等详细内容。
这一模板不仅有助于医生全面记录手术情况，也对后续的病例分析和学术交流具有重要意义。
二、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性采用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性不言而喻。
通过规范的手术记录模板，医生可以对手术过程中的每一个细节进行精准记录，有助于后续的术后病情分析和诊疗方案制定。
对手术进行全面记录也有助于医学研究和经验总结，为未来类似手术提供宝贵的参考依据。
三、如何填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板？填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板需要细致认真，要求医生在手术结束后及时、准确地完成相关内容。
手术记录应包括手术者信息、手术日期、手术开始与结束时间等基本信息。
应详细记录手术过程中使用的仪器、器械和药物，以及术中出现的重要事件和操作步骤。
术中出血量、切除组织标本的大小和性状等重要信息也应该被准确记录。
四、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用不仅仅是一个例行程序，它是对医生综合素质的一种考验，也是医疗质量管理工作的一部分。
通过规范记录手术信息，可以为医生的专业能力和临床水平提供客观的评价依据，同时也有助于医院加强对手术质量的管理和提升医疗服务的水平。
五、个人观点和理解对于腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的使用，我认为它在提高手术质量、促进医学研究和保障患者权益方面发挥着重要作用。
作为医务工作者，我们应该充分重视手术记录的完善和规范，不仅是出于对患者负责的态度，也是对自身专业能力的要求和对医学事业的热爱。
腹腔镜下肾部分切除术
完善，提高手术的安全性和效果。
02
机器人辅助手术
随着机器人技术的不断发展，机器人辅助手术将成为可能，进一步提高
手术的精准度和安全性。
03
个性化治疗
未来随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入，将为肾脏疾病的个性化
治疗提供更多可能性，使得腹腔镜下肾部分切除术更加精准和有效。
感谢您的观看
THANKS
建立气腹
在患者腹部建立气腹，使腹腔 内充满二氧化碳气体，创造手 术空间。
分离肾脏
使用专门的手术器械将肾脏与 周围组织分离。
止血与缝合
对手术创面进行止血，然后缝 合切口。
手术后处理
01
02
03
04
术后监测
密切监测患者的生命体征，观 察是否有出血、感染等并发症
。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流管 的通畅，观察引流液的颜色和
病例三：肾部分切除治疗肾积水
患者情况 手术过程 术后恢复
总结
患者张先生，45岁，因腰痛、尿频就诊，影像学检查提示左肾 积水。
在腹腔镜下，医生对张先生的左肾积水进行了部分切除术，同 时处理了解剖性变异。
术后张先生恢复良好，疼痛轻微，术后一周出院。术后通过复 查，肾积水症状明显改善。
对于由解剖性变异引起的肾积水，腹腔镜下肾部分切除术是一 种有效的治疗方法，既去除了病因，又保留了肾脏功能。
腹腔镜下肾部分切除 术
目录
CONTENTS
• 手术简介 • 手术过程 • 手术优势与风险 • 病例分享 • 术后护理与康复 • 专家观点与展望
01 手术简介
定义和目的
定义
腹腔镜下肾部分切除术是一种微 创手术，通过在患者腰部打孔， 利用腹腔镜技术切除肾脏的局部 病变部分。
经后腹腔入路腹腔镜下右肾切除的手术方法和技巧
易 加 重 出 血 ， 一 方 面 容 易 损 伤 腹 侧 内脏 器 官 、 Байду номын сангаас 了手 术 时 另 延
间 、 加 了手 术 难 度［ ］ 增 。 。
ｐ ｏｃ ｒａｈ［ｊ］ ．ＡｒｈＥｓ ｏ，０ ３ ６（ ）４ １４ ３ ｃ ｐＵｒｌ２ ０ ；５ ４ ：０ —１ ．
［ ］Ｒ ３ ＡＮＥ Ａ， ＫＯＭ ＭＵ Ｓ ， ＮＤＡＳ ＡＭＹ Ｓ ｅ １ ｎｔ ｌ ｌ ｉ Ｓ ＫＡ Ｗ Ｖ，ｔａ．Ｉｉａ ｃｉ — ｉ ｎ
［ ］Ｌ Ｅ （ ＧＯＭＥ ２ ＯＲ ＮＺ ） Ｚ ＭＦ， ＧＯＮＺ ＥＺＲ．Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ ｎ ｐ ｒｃ ＡＬ ａａｏ ｃｐｅ ｅ ｈｅ—
ｔ ｍ ｙ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ： ｈ ｒ ｎ ｐｅ ｉｏ ｅ ｌ＂ ． ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｅ ｉ ｎｅ ｌａ － ｏ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｓ ｒｔ ｎ ａ ｕ ｄ ｓ ｈ ｅ ｒ ｐ ｒｔ ０ ａ ｐ
泌 尿 外 科 手 术 ， 得 初 步 成 效 ， 辟 了泌 尿 外 科 微 创 手 术 新 思 取 开 路 。然 而 在 一 味 地 追 求 微 创 技 术 ， 往往 忽 视 了便 利 、 济 和 却 经
实用 ， 以往 的 手术 方 式 主 要 存 在 以下 问题 ： 非 肾 动 脉 根 部 结 ① 扎： 由于 靠 近 肾 门 的 肾 动 脉 结 扎 存 在 动 脉 分 支 的漏 杂 ， 时 由 同 于 Ｈａ －— ｃ ｍ ｏｌ ｋ的 使 用 数 量 多 从 而 干 扰 了其 腹 侧 右 肾 静 脉 的 ｏ 显 露 而 不 利 于 右 肾静 脉 的 处理 ； 肾静 脉 结 扎 后 立 即 离 断 ： ② 肾 静 脉 结 扎 后 立 即离 断 一 方 面 由 于 异 位 血 管 回流 支 的 漏 杂 而 加 重 出 血 影 响 手 术 视 野 ， 一 方 面 右 肾 在 缺 少 了 肾 静 脉 的 支 撑 另 作用下 容易悬空从而不利 于肾脏的游离 ； 肾脏 的无序游离 ： ③ 不 经 肾 下 极 的 Ｇｅｏａ 膜 开 口 区 进 行 游 离 ， 者 不 在 Ｇ ｒｔ ｒｔ 筋 或 ｅｏａ 筋 膜 与 肾 周 脂 肪 这 个 无 血 管 疏 松 区 进 行 游 离 ， 样 一 方 面 容 这
肾摘除手术,手术过程,手术风险及注意事项
肾摘除手术肾摘除手术，也称为肾切除术（Nephrectomy），是一种手术，旨在切除患有严重肾脏疾病或肾脏肿瘤的肾脏。
这种手术通常是为了治疗肾癌、严重的肾脏感染、肾结石或其他影响肾脏功能的严重疾病。
肾摘除手术步骤：1. 麻醉和准备：患者接受全身麻醉。
医生进行术前准备，消毒手术区域。
2. 切除肾脏：医生通过腹部切口或背部切口，切开皮肤和组织，接近肾脏。
医生切除患病的肾脏，包括肾蒂（供应肾脏血液的部分）并清除周围可能受到影响的组织。
3. 缝合和恢复：医生对手术部位进行缝合和包扎。
手术目的：治疗肾脏疾病：主要目的是治疗严重的肾脏疾病，如肾癌、严重感染或其他严重问题。
预防癌症扩散：对于患有肾癌的患者，手术可避免癌细胞的扩散至其他部位。
期望结果：摘除疾病部分：期望手术后摘除病变的肾脏部分，治疗疾病，并预防疾病的进一步发展。
术后康复：术后期望患者能够逐渐康复，尽快回归正常生活和活动。
肾摘除手术是一种严肃的手术，医生会根据患者的具体情况和疾病程度选择最适合的手术方式。
术前会进行全面的评估和讨论，术后患者需要遵循医嘱进行适当的恢复和康复，以确保手术效果和身体健康。
同时肾摘除手术是一种重要且有风险的手术，虽然大多数患者在手术后能够顺利康复，但仍伴随着一些潜在的风险和可能的术后后果。
肾摘除手术风险：感染：术后可能出现伤口感染或尿路感染。
出血：术中或术后可能会出现出血，有时可能需要再次手术止血。
麻醉相关风险：使用麻醉药物可能导致过敏反应、呼吸问题或其他麻醉相关问题。
肾功能影响：如果摘除的肾脏对身体功能有重要影响，可能导致肾功能不全。
肾摘除手术是一种复杂的手术，止血是手术中的重要环节。
以下是出血可能带来的风险以及常见的止血方法：出血带来的风险：手术延迟：大量出血可能导致手术的延迟或困难，需要更长的时间来止血。
术后并发症：术后可能出现感染、贫血、血栓形成等并发症。
肾摘除手术中止血的方法：结扎和缝合血管：医生可能会通过结扎或缝合血管来控制出血，确保手术区域的血液不会持续流出。
手术讲解模板：单侧肾切除术
手术资料：单侧肾切除术
手术步骤： 面上[图1-6]。将余肾放回原位，并将肾 包膜与附近腰肌缝合做肾固定术，以防肾 扭转。肾断面附近置香烟引流。
手术资料：单侧肾切除术
注意事项：
1.肾蒂血管阻断时间不应超过30～40分钟， 以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温 法，延长阻断时间至2小时以内。方法是 将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中 浸泡数分钟，等肾皮质温度降至20℃左右 后撤去盐水，阻断肾动脉。
手术资料：单侧肾切除术
术后处理： 2.如果同时并存生殖系结核病变，应同时 做相应处理。
手术资料：单侧肾切除术
术后处理： 3.女性病人在病情稳定，药物治疗期内避 免妊娠。
手术资料：单侧肾切除术
术后处理： 4.营养状况差、体质瘦弱者，应加强支持 疗法，给予适当的多种维生素及其他药物， 或静脉输注血浆或人血白蛋白等。
术前准备： 1.经过正规药物抗结核治疗再施行肾部分 切除术。
手术资料：单侧肾切除术
术前准备： 2.纠正贫血，改善体质。
手术资料：单侧肾切除术
术前准备： 3.这一类手术的失血量有时可超过一般肾 切除术，因此备血量应在1000ml左右。
手术资料：单侧肾切除术
术前准备：
4.近年来常用肾局部降温法延长肾血运阻 断时间，手术时间由30分钟延长至1～2小 时，而不致引起肾实质损害，有利于进行 复杂手术，避免全身降温时引起的心室纤 维性颤动和凝血机理紊乱等。采用此法时， 术前应备数千毫升冰冷至0～7℃的生理盐 水。
手术资料：单侧肾切除术
手术步骤：
5.肾部分切除 在肾包膜下注射0.25%普 鲁卡因，使肾包膜隆起，然后在肾极边缘 横行切开肾包膜并向两旁剥离，显露需切 除的平面。平切有病变的肾脏。在肾盂旁 可遇较大的时间血管，需用蚊式止血钳一 一钳夹、结扎[图1-2、3]。
肾切除一个要休养多久
肾切除一个要休养多久肾切除一个要休养多久？肾病的检查中出现尿蛋白就是肾病是最常见的，因此很多人都以为尿蛋白就是肾病，那么，肾切除一个要休养多久？现在小编详细介绍。
文章目录肾切除一个要休养多久1、肾切除一个要休养多久肾切除一个后一般要休养3个月左右的。
注意不要过于劳累,避免着因为感染引起,慢性肾炎的常见原因,不要度运动,可能会引起机体内环境的紊乱,通俗一点说,毒素产生增加,控制好血压血糖,如果有糖尿病、高血压要规则服药控制,不然会加快肾脏的恶化。
饮食要以清淡为主,少油脂饮食。
食物要极细软,并易消化吸收,多补充维生素,矿物质和微量元素,多吃水果。
调理要以高蛋白、高维生素饮食为主,如牛奶、鸡蛋、山楂、香蕉、西瓜等食品。
术后患者饮食很重要,要求以半流质食物为主,易于吞咽和消化,可选用含粗纤维少的食物,如稀烂面条,粥,菜泥,肉泥,蒸鸡蛋糕,牛奶等.忌油煎,含粗纤维多的蔬菜,或刺激性调味品,应注意补充各种维生素和无机盐.另外要充分休息。
限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
2、肾可以切除一个吗如果另一侧肾完全正常的话,那么对身体不会有什么影响,因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,比如肾移植病人只是增加一个肾就能象正常那样生活了。
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物,毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质. 肾脏的切除是不会有什么影响的,另外的肾脏完全可以代替两个肾脏的功能。
3、肾切除一个的危害如果唯一剩余的一个肾保护不好,出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了,因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超,增强体质,避免应用肾损害的药物。
会造成另一个肾的负担,为了能完成工作剩下的那个肾会变大,这个叫代偿机制,老了之后可能会有影响。
一个肾对一般的过滤尿液是够用的. 但以后用药注意尽量不要用对肾有损害的药物。
病肾切除,还有一个健康的肾,对人生活影响不大,但是有可能复发转移,可以服用人参皂苷Rh2,提高免疫力,防癌抗癌。
肾切除的概念
肾切除的概念肾切除是一种外科手术过程，在这个过程中，整个或部分肾脏被切除。
肾脏是人体中的重要器官之一，其主要功能包括排除代谢产物、调节电解质平衡、控制血压和产生尿液。
肾切除是一种治疗和预防肾脏疾病的方法，常见的原因包括肾癌、多囊肾、肾结石等。
肾切除可以分为全肾切除和部分肾切除两种类型。
全肾切除是将整个肾脏完全切除，而部分肾切除则是仅切除肾脏中受损或病变部分，保留健康肾组织。
选择何种手术方式取决于患者的具体情况，如病变的性质、位置和大小等。
肾切除通常通过开放手术或腔镜手术进行。
在开放手术中，外科医生通过切开腹部或腰部来获得直接进入肾脏的通道。
而腔镜手术则通过腹腔内的小切口插入腔镜，可实现更小切口、较少疼痛和更快康复的效果。
肾切除的术后恢复过程通常取决于手术的种类、术后并发症和患者的整体健康状况。
一般来说，全肾切除需要更长的康复时间，因为整个肾脏被切除，身体需要适应单个肾脏的功能。
而部分肾切除后，健康的肾脏通常能够代偿切除掉的组织。
术后的注意事项包括遵循医生的建议，定期进行复查和监测，保持良好的饮食和生活习惯。
患者可能需要减少高蛋白饮食、限制盐摄入以控制血压，并避免过度劳累和剧烈运动。
此外，患者可能需要定期服用药物来保护肾脏功能和预防感染。
尽管肾切除是一种有效的治疗方法，但仍然存在一些潜在风险和并发症。
术后可能出现出血、感染、肺栓塞、肾功能衰竭等并发症，尤其是全肾切除的患者。
因此，术前和术后的定期检查、咨询医生的意见和健康管理非常重要。
此外，对于接受肾切除手术的患者而言，生活质量的改善和心理健康的维护也非常重要。
患者可以通过寻求心理支持、积极参与康复运动和饮食管理来加强自身的抵抗力和快速康复。
总之，肾切除是一种常见的外科手术，用于治疗和预防肾脏疾病。
根据具体情况，可以选择全肾切除或部分肾切除。
术后的恢复过程可能需要一段时间，并且需要定期监测和管理。
尽管存在一些风险和并发症，但遵循医生的建议和良好的生活习惯可以帮助患者尽快康复。
肾切除术的手术操作
肾切除术一、肾切除术手术步骤1.体位与切口侧卧位,可选用12肋下切口,12肋骨切除切口,11肋间切口。
外伤性肾切除取平卧位经腹切口,以利于探查其他脏器有无损伤。
切口长度依据肾脏大小、病变性质、粘连程度等决定。
一般长度约15cm,必要时可向上、向下延长。
2.游离肾脏游离一般从肾脏的外侧缘开始,向背侧、下极、腹侧、上极。
先游离粘连较容易分离的部分,后游离粘连严重的部分。
先从周围开始,由浅人深逐渐到达肾蒂。
可用两手指紧贴肾包膜的表面进行钝性分离或用示指和拇指捻搓肾周组织(图61-1)。
如遇索带,可能为纤维组织或血管,必须用示指将其挑起,在直视下辨认清楚,血管须切断结扎(图6-1-2)在肾上下极或腹侧,注意有不经肾门直接进入肾实质的异位血管。
如果肾积水至肾脏体积较大,可抽吸积水减少体积便于游离。
肾上极与肾上腺紧密粘连应避免撕破。
肾脏全部游离后,轻提下极,即可显露肾蒂3.处理输尿管循肾盂或在腰大肌前方与脊柱平行处找输尿管。
找到输尿管后,用小号导尿管绕过牵引提起输尿管(图6-1-3)。
沿其走行尽量向远端,作可及范围的游离。
在远端用两把直角钳钳夹、切断,7号丝线双重结扎远端。
近端直角钳不必撤去,用此钳提起输尿管,沿输尿管向上分离到肾门。
4.处理肾蒂血管用一把S形钩向腹侧牵引、另把S形钩牵开肾蒂上方软组织向下方轻牵肾脏,肾蒂即在直视下。
用左手示、中指夹持于肾动静脉两旁,将肾脏托起;右手持肾蒂钳,张开钳齿,沿左手示中指指尖引导,把肾蒂血管集束引入钳齿内将钳齿移至内侧,明确肾蒂血管已完全进人钳齿后,上紧钳齿。
按照同法,在远侧上一把或两把肾蒂钳,在两钳外侧近肾门处切断肾蒂。
用10号丝线在两肾蒂钳内侧作集束结扎,力要均匀,渐渐地扎紧,助手将靠近结扎线的肾蒂钳慢慢放开,边扎紧边放松。
再用7号丝线作贯穿缝扎。
仔细检查肾蒂血管断端,止血是否确实可靠。
5.缝合切口缝合前清除血供欠佳的肾周脂肪组织,冲洗创面,肾窝置烟卷或胶管引流,依次缝合切口。
右肾切除术后护理措施
一、概述右肾切除术后护理是患者康复过程中的重要环节。
术后护理的目的是减轻患者的痛苦，预防并发症，促进患者康复。
以下是针对右肾切除术后护理的一些具体措施。
二、术后一般护理1. 保持病室安静、舒适，温度适宜，避免患者受凉。
2. 观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。
3. 保持床单整洁，定期更换，预防压疮。
4. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。
5. 术后3-5天，患者可逐渐下床活动，但要注意活动量适中，避免过度劳累。
三、术后心理护理1. 关心、体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。
2. 向患者解释手术过程及术后注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
3. 鼓励患者与家人、朋友保持联系，增强患者的信心。
四、术后并发症的预防与护理1. 肾周感染（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）密切观察体温、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常，及时报告医生。
2. 尿路感染（1）保持会阴部清洁，每天用温水清洗。
（2）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
3. 尿漏（1）术后3-5天，患者可逐渐下床活动，但要注意活动量适中。
（2）保持引流管通畅，防止尿液逆流。
（3）观察引流液的颜色、量，如有异常，及时报告医生。
4. 腹腔内出血（1）术后密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）保持引流管通畅，防止血液逆流。
（3）遵医嘱使用止血药物，预防出血。
五、术后饮食护理1. 术后初期，患者应给予清淡、易消化的流质或半流质食物。
2. 术后1周，患者可逐渐过渡到普通饮食。
3. 鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。
六、术后随访1. 术后1个月、3个月、6个月、1年进行随访，了解患者的康复情况。
2. 观察患者有无并发症，如有异常，及时给予处理。
3. 指导患者进行适当的康复锻炼，提高生活质量。
总之，右肾切除术后护理是一项重要的工作。
肾切除一个有什么不良影响？
肾切除一个有什么不良影响？关于《肾切除一个有什么不良影响？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
肾切除一个，不会造成多大的影响，因为两个肾脏其实都是部分在工作，只剩一个也可以维持排泄以及分泌功能，但是剩下的肾需要得到精心的保护，注意定期检查。
1、两个肾脏平时只有部分在工作，多数部分在休息。
摘除一个肾不会有不良影响。
一个肾完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，意见建议：需特别小心保护剩余的一个肾，定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质，避免应用肾损害的药物。
饮食一定要清淡，少吃咸的，少用油盐和其他调料；2、肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。
从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。
这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞，而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入细胞间液，以保持细胞内钠平衡。
肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。
滤液进入髓袢后，通过逆流倍增机制而被浓缩。
3、肾脏自皮质到髓质，组织间液的渗透浓度逐渐升高，到肾乳突处最高。
髓袢各段通透性不同，髓袢降支对水容易透过，尿素较难，而氯化钠则极少能渗透，故水分不断向组织间透出，管腔内氯化钠浓度不断升高；而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性，对尿素有中度通透性，但水则不易透过。
因此在升支管腔中，钠浓度逐渐降低，而尿素浓度则有升高。
4、总之，调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管，只有在肾功能严重衰退，滤过率极度减少时，肾小球也可影响水的排泄。
影响肾稀释浓缩机能的因素很多，如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。
右肾切除注意什么饮食
右肾切除注意什么饮食右肾切除后，饮食对恢复和保护身体健康起着重要作用。
以下是关于右肾切除后的饮食注意事项：1. 控制蛋白质摄入量：在进行右肾切除手术后，由于肾脏的过滤功能减少，肾小球的排泄能力受到一定程度的影响。
因此，对于已经切除右肾的患者来说，过高的蛋白质摄入量可能会增加肾脏负担。
一般建议每天蛋白质摄入量以0.6-0.8克/公斤体重为宜，并优先选择优质蛋白来源，如鸡肉、鱼类、低脂奶制品等。
2. 控制盐的摄入量：摄入过多的盐会导致体内水分潴留，增加肾脏负担。
因此，切除右肾的患者应该限制食盐的摄入量。
建议每天的食盐摄入量不超过5克。
还可以尝试使用其他调味料，如鲜榨果汁、醋、香草等，来增加食物的口感。
3. 饮食多样化：保持饮食均衡，多样化是指保证食物种类丰富的同时，控制每种食物的摄入量。
建议每天摄入五谷杂粮、蔬菜水果、蛋类、肉类、奶类等不同种类的食物，以保证摄入的各种营养素的均衡。
4. 控制糖的摄入量：高血糖可能会对肾脏功能产生负面影响。
因此，控制糖的摄入量是非常重要的。
避免过多的糖类食物，如糕点、甜点、含糖饮料等。
合理控制蔗糖、果糖和葡萄糖等糖的摄入量，以控制血糖水平。
5. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进消化系统的正常功能，避免便秘问题。
建议增加饮食中纤维含量丰富的食物，如全谷类、蔬菜、水果和豆类。
6. 充足的水分摄入：适量饮水有助于保持水分平衡和肾功能的正常运作。
每天至少饮水2000毫升，更多的饮水会增加尿液的排泄量，有助于排除体内废物。
但是，对于治疗肾脏疾病的人来说，应避免喝过多水分，以免增加肾脏负担。
7. 注意饮食中的草药和中药：某些草药和中药可能对肾脏产生负面影响。
因此，在进行右肾切除手术后，最好避免使用草药和中药，或在医生的建议下酌情使用。
8. 停止饮酒和戒烟：饮酒和吸烟对肾脏健康有负面影响，容易导致肾脏功能的进一步恶化。
因此，建议切除右肾的患者停止饮酒和戒烟，以维持肾脏的健康。
总之，切除右肾后的饮食需要根据个体情况进行调整，充分合理地控制饮食，遵循健康的饮食原则，确保摄入均衡的营养，并减轻肾脏的负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病人一般资料：2011-3-29 杨腾驹男61岁住院号260191
术前诊断：右肾占位病变
拟行手术：根治性右肾切除术
麻醉方式：全麻插管
手术体位：左侧卧位，升腰桥。
手术切口：腰部斜切口
消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
物品准备：
洗手护士：骨布、加布、术衣、肾仪、关刀、纱球、X—纱块、纱块、花生米、硅胶尿管8#、丝线60cm（1、4、7、10#）、大圆针、大角针、中圆针、小圆针、腹腔引流管28#、负压瓶、灯把、单极电烧、清洁片、吸引管、伤口敷贴、
巡回护士：绑脚带、负极板、高频电刀、暖风机、侧卧位体位架和减压垫、吸引装置、导尿包、双腔导尿管14#、静脉留置针输液一套。
肾脏手术的铺巾流程：
中单：对折后垫于身体前后侧
治疗巾：相对不洁区对侧上方近侧，四把巾钳固定
中单：上身下身
剖腹单：可根据反折面或箭头向上
手术配合：
1.术前核对患者姓名、特别是手术部位、手术方式、了解病情及有无传染疾病，掌握配
合要点、物品准备。
开无菌手术包、备齐台上用物。
2.提前20min洗手上台整理清点器械、敷料数目。
器械用物的清点注意：
缝针、X-纱块、长条、以及器械的完整性。
3.正确配合手术入路步骤：
1)铺无菌巾，递酒精纱块消毒皮肤，递手术贴膜，干长条协助贴膜。
固定好吸引、电
烧。
2)递20#刀片由12肋下缘1cm横行斜向外下达髂嵴中点上3cm处切开皮肤、皮下组
织，血管钳钳夹止血，递干长条切口拭血。
电刀切开背阔肌、下后锯肌，递甲勾或
腹勾牵开暴露深面的腰背筋膜，必要时4#丝线结扎。
3)电刀逐层切开腰背筋膜，推开腹膜，切断腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，弯钳协助
钳夹止血，必要时4#丝线结扎。
4)递薄剪剪开腰肋韧带递2长条和中号胸撑显露肾周筋膜。
4.右肾切除步骤：
1)递弯钳分离、薄剪打开肾周筋膜，分离脂肪囊，显露肾脏。
2)递S拉钩协助牵开显露术野，递长弯钳分离、薄剪剪断、4#丝线结扎，达到充分
游离肾脏，切除周围粘连组织。
3)递直角钳或花生米分离、弯钳夹持8F硅胶导尿管穿过并提起输尿管，直钳牵引尿
管两端。
4)递长镊、薄剪锐性分离，向其远端游离输尿管，递2把弯钳钳夹输尿管，20#刀切
断，7#结扎。
5)分离肾蒂周围组织，递直角钳、长弯钳分离、钳夹，薄剪剪断、4#结扎止血。
6)集束切断肾蒂血管，递肾蒂钳（弯度从大到小）3把钳夹肾蒂血管，20#刀切开，
10#丝线结扎，中圆针7#丝线缝扎。
7)递长镊、薄剪修整不佳的创面组织，4#丝线结扎止血。
5.递无菌蒸馏水冲洗切口，干净长条拭血。
关切口前与巡回护士清点术中用物。
6.留置引流管，递酒精纱块消毒皮肤，递长弯钳、11#刀和剪好的引流管，大角针7#固
定。
7.递有齿镊、大圆针7#间断缝合各层肌肉，先撤腰桥再打结。
递大圆针1#间断缝合皮
下组织，再次和巡回护士清点数目。
8.递酒精纱块消毒皮肤，递大角针1#线间断缝合皮肤，递两把有齿镊对皮。
递半干的盐
水长条擦干净切口周边血迹，递消毒纱块消毒皮肤，覆盖纱块、棉垫。
9.自己核对器械敷料数目一次，收拾手术台上用物、手术布类。
并在手术记录单上签名
10.留置病理标本，按器械处理流程交班手术器械。
检查手术器械性能、贵重物品做好交
接班。
巡回：
1.术前了解病情，安装延长头板，备好吸引器装置、高频电刀主机、侧卧体位架减压垫暖
风机等、检查无影灯功能状态，术间物品的补充。
2.术日术前认真核对患者资料、手腕带，手术部位等医嘱和检验单资料。
3.做好心理护理，脱下患者上衣，开通右手静脉，确保输液输血通畅、病人安全，根据患
者身材高矮对好腰桥轴线，调节空调盖被子做好患者保暖工作。
4.协助麻醉，保护病人安全。
麻醉时，松开裤带，扶住患者手臂，注意患者生命体征，观
察有无麻醉药物过敏，及时遵医嘱给抗过敏药。
5.与洗手护士清点术中用物并登记手术护理记录单上。
并给洗手护士确认数目。
6.遵医嘱留置尿管（双腔14#尿管）、询问麻醉师遵医嘱静脉滴注抗菌素。
7.与麻醉师、手术医生一起摆好左侧卧位，盖好暖风被，2型安尔碘消毒皮肤。
8.与麻醉师、手术医生三人time out核对签名
9.帮医生穿手术衣，连接吸引电烧，协助医生上无影灯把。
提供台上所需物品、监督无菌
操作并确保仪器的运行，密切观察病人情况。
管理好参观人员保持手术区域距离和人数不超过4人。
10.术毕与器械护士点数、统计手术出入量，协助包扎伤口，检查皮肤状况填写手术护理记
录单，送病人到手术室门口，与手术医生做好交班。
11.整理手术间、补充手术用物、手术收费，做好手术通知单的登记工作。
肾脏手术左侧卧位体位摆放：
A.患者肾区要对准腰桥，将患者左侧卧90°，肾区下方垫一小圆枕上放一减压垫。
B.下侧上肢外展放于托手架上，腋下10cm放一腋枕，防止上臂受压损伤腋神经。
外
展不得超过90°，以免损伤臂丛神经。
C.上侧上肢平肩关节放于托手架上，肩关节、肘关节适当内收。
D.扶住患者，先头高脚低，再头低，至手术医生调好适当的脊柱生理轴线。
E.约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群留有空隙，防止
三角肌受压。
F.骨盆固定架固定骨盆两侧，骨盆处皮肤与固定架间垫一薄垫。
G.上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90°有利于固定和放松腿部，两腿之间放一大长方
形软垫，保护膝及骨突处。