(完整word版)肾切除手术记录
肾癌根治术手术记录
肾癌根治术
麻醉成功后患者取右侧卧位，术野常规消毒、铺巾；
1.取经11肋间斜切口，长约12cm，逐层进入，沿切口方向打开腰背筋膜。
2.处理肾蒂：切开肾周筋膜前层，仔细分离显露肾静脉，用肾窦拉钩轻轻牵开肾静脉以充分显露肾动脉，用直角钳分离肾动脉，并用7号丝线近端双重结扎，切断肾动脉。
同理双重结扎切断肾静脉。
3.分离肾脏及脂肪囊在肾周筋膜后层与腰肌间进行游离，于肾下极下方切断肾脂肪囊，然后将肾脏轻轻向下牵引，并向上分离，遇到条索状组织给予钳夹、结扎、切断。
仔细分离肾下极，分离输尿管，在低位给予结扎、切断。
4.整块切除肾、肿瘤肾脂肪囊及肾蒂淋巴组织。
5.无菌蒸流水反复清洗创面至清，彻底止血，探查无误后，肾窝置引流管一根并接袋，逐层向外缝合。
6.术中出血少，手术顺利，患者安返左肾送检。
兔肾切除术手术记录
兔肾切除术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术助手：XXX医生手术前准备：在手术开始前，患兔应进行全面的体检以确保其身体状况良好。
患兔需进行全身麻醉以保证手术过程的安全进行。
手术区域必须进行彻底的消毒，以避免感染的发生。
手术器械也需要经过高温高压处理，确保无菌操作。
手术过程：1.麻醉：患兔经过全身麻醉后，处于无痛无感觉的状态，确保手术过程的无痛苦。
2.体位：将患兔安置于手术台上，保持合适的体位，便于手术操作。
3.切口：在患兔的腹部进行一条约2cm的切口，切口要求整齐，避免损伤周围组织。
4.暴露：在切口处使用无菌纱布进行暴露，清晰展现出肾脏。
5.切除：将肾脏暴露后，小心地切除肾脏，确保手术的彻底。
6.缝合：在切口处进行缝合，采用可吸收缝线，保证伤口的愈合。
7.恢复：手术结束后，将患兔转移到恢复室，观察其术后状况。
术后护理：1.术后监测：观察患兔的生命体征，如呼吸、心率、体温等指标，确保其术后恢复正常。
2.给药：根据医嘱，及时给予患兔术后所需的药物，如抗生素、止痛药等，减轻术后不适。
3.伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
4.饮食护理：术后患兔可能食欲不振，需要适当调整饮食，给予易消化的食物，确保其营养需求。
5.环境调整：保持患兔住所的干净整洁，避免外界环境对其造成不适。
手术总结：兔肾切除术是一项常见的外科手术，适用于某些特定的疾病情况。
手术过程需要医生和助手的精心配合，确保手术的顺利进行。
术后的护理工作同样重要，可以有效促进患兔的康复。
然而，手术并非所有情况下的解决方案，因此在动手术前，一定要综合考虑患兔的整体状况，遵循医生的建议，以确保患兔的健康和安全。
肾脏囊肿切除手术记录
肾脏囊肿切除手术记录手术记录患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁住院号：XXX 术次号：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：上午/下午/晚上主刀医师：XXX 管床医生：XXX 助手：XXX 麻醉方法：XXX术前准备：患者已完成相关的检查和筛查，评估后决定进行肾脏囊肿切除手术。
患者已签署知情同意书，并接受详细的术前说明。
术前禁食禁水，常规消毒，安置导尿管，准备手术所需器械药品。
手术过程：患者取仰卧位，全身麻醉下，采用经脐部入路及腹腔镜技术进行手术。
术前经皮给予局部麻醉，紧贴脐周进行切口消毒，铺巾遮盖，建立气腹通路。
于脐部插入开放针，进针后连接碳酸气囊进行充气，将纤维镜插入脐孔探查。
操作者密切观察姿势，腹腔内各器官和腔隙的情况，定位到囊肿部位后，使用电刀沿囊肿周围组织进行切割，切除囊肿内壁上产生的糜烂、增厚病变。
同时检查囊肿周围组织的情况并进行清理，确保囊肿完全被切除。
手术过程良好，麻醉平稳，囊肿切除完全，囊壁清理彻底。
手术中无其他不良症状和并发症发生。
术中记录：术中出血：X ml手术时间：X分钟麻醉开始和结束时间：上午/下午/晚上XX:XX术中出现情况和处理方法：（可以列举需要记录的事项）术后处理：手术后，将切口四周进行彻底的冲洗和吸引后，结扎切口，贴上透明敷料，固定好导尿管。
将全身消毒，清洁手术器械，并严格按照医院相关规范进行无菌消毒、包扎、收拾等处理。
术中并发症及处理：手术过程中未见明显并发症发生。
术后观察：患者转入恢复室，观察生命体征，密切监测术后特殊情况，包括血压、心率、血氧饱和度等。
监测导尿管引流情况，定期观察尿液颜色、量、性状等改变。
术后恢复：手术顺利进行，患者术后伴轻度腹痛，给予必要的镇痛措施，并指导患者卧床休息，遵循术后饮食和活动的限制。
术后用药：术后给予抗生素X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后给予痛风用药X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后检查和处理：术后X天拆除导尿管；术后X天拆除切口敷料；术后X天拆除吸引装置等。
肾切除术手术记录
术中诊断:左肾积水、无功能性别:男
麻醉方式:全麻
手术方式:腹腔镜左肾切除术.
手术简要经过:患者入手术室,麻醉成功后,右侧卧位,调整手术床
使腰部抬高.常规消毒术野皮肤.铺无菌巾单。
取左侧腋后线12肋下
皮肤切口约2cm,切开皮肤、皮下,钝性分开肌肉及腰背筋膜,自制扩张器,扩张通道后置入10mm戳卡及观察镜并缝合固定,造气腹,保持15mmHg压力.依次于髂嵴上方2cm腋中线,腋前线肋弓下,穿刺分别放入10mm,5mm戳卡.沿腰大肌前游离肾后侧,继续游离至肾门处,游离出左肾动脉,近端应用两个Hm-lork夹,远端用一个Hm-lork夹夹闭,剪断左肾动脉。
进一步向前面分离出左肾静脉,同上方法切断左肾静脉。
继续沿腰大肌前游离肾后侧,沿腹膜后游离肾前面及肾下极,保留同侧肾上腺。
将左肾及输尿管上段游离完毕,钛夹夹闭断离输尿管。
查无活动性出血,充分止血后填充止血材料,在腋中线髂骨嵴上方取纵行切口约5cm,逐层切开皮肤、皮下、逐肌层,取出切除标本,腋后线切口
留置胶管引流一根.逐层缝合切口.术毕.切除标本送病理。
后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术手术记录
后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术
步伐: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，惯例消毒、铺巾。
2.Trocar位置和后腹腔的建立：在腋后线第12肋下一横指切开皮肤4CM,钝性分别肌肉，用钳尖刺破腰背筋膜进入后腹腔腔隙，手指向前推开腹膜，置入气囊，注气约600ML
扩张后腹腔腔隙。
经切口伸入手指，在手指引导下，分辨在腋中线髂嵴上2cm、腋前线第12肋下一横指分辨置入10MM、5MMTrocar。
3.先分别出右肾动脉后沿右肾下极向上分别见肿瘤位于右肾外侧中部偏下，年夜部突出右肾概略，切除肿瘤周围肾周脂肪。
血管夹阻断动脉，同时开始计时。
距肿瘤边沿1cm 切除肿瘤。
观察无肿瘤残留，20可吸收线间断或8字缝合创面。
松开血管夹（阻断时间25分钟）观察，出血处再次缝合。
生理盐水清洗术野后减压观察无出血，止血纱布一块笼盖创面。
取出标本，留置皮管引流一根。
分层缝合各切口。
4.手术顺利，术中出血200ml左右，术后安返病房，标本送检。
记录医师。
（完整word版）常见泌尿外科各型手术记录
（完整word版）常见泌尿外科各型手术记录目录肾脏后腹腔根治性左肾切除术 (1)经腹肾癌根治术 (2)肾部分切除术 (3)肾部分+根治性肾术切除 (4)后腹腔镜下左肾切除术 (5)后腹腔镜下左肾癌根治术 (6)后腹腔镜下左肾囊肿去顶术 (7)后腹腔镜下左肾囊肿去顶术（简化） (8)经皮肾镜碎石术（PCNL） (9)PCNL＋术中开放手术 (10)肾盂、输尿管肾盂切开取石 (11)输尿管切开取石 (12)输尿管再植 (13)根治性左肾输尿管全长膀胱袖状切除＋淋巴结清扫术 (14) 后腹腔镜下左输尿管切开取石 (15)后腹腔镜下左肾输尿管全长切除 (16)腹腔镜下左UPJ成形术 (17)左输尿管镜下拔双J管 (18)右输尿管镜下钬激光碎石＋息肉烧灼术 (19)膀胱膀胱部分切除术 (20)根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱 (21)女性Bricker膀胱 (22)经尿道膀胱电切术 (23)尿道无张力阴道吊带术 (24)尿道狭窄切开术 (25)人工尿道 (26)尿道狭窄切开术＋尿道断端吻合术 (27)蔡氏后尿道 (28)肾上腺腹膜后腔镜下左肾上腺切除术 (29)经腹腹腔镜下左肾周肿块切除术(肾上腺) (30)前列腺经膀胱前列腺摘除术 (31)耻骨后前列腺摘除术 (32)腹腔镜下前列腺癌根治术 (33)腹腔镜下前列腺癌根治术（7步法） (34)经尿道前列腺电切术 (35)经尿道前列腺电切术+尿道狭窄切开术 (36)外生殖器、睾丸隐匿性阴茎整形术 (37)去势术 (38)右睾丸切除术 (39)附睾肿瘤切除 (40)右隐睾下降固定术 (41)联合手术手助腹腔镜下左肾切除＋开放左输尿管全长切除＋淋巴清扫＋前列腺摘除＋膀胱切开取石术 (42)膀胱造瘘＋TURP＋右侧睾丸鞘膜切除、翻转术＋右侧附睾尾部囊肿去顶术 (43)术后指导 (44)后腹腔根治性左肾切除术麻醉成功后，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾.取左第十一肋间切口，长约13cm。
肾囊肿切除术手术记录
肾囊肿切除术手术记录一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。
因体检发现肾囊肿入院，无明显腰痛、血尿等症状，肾功能检查大致正常。
既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。
二、术前诊断。
右肾囊肿（Bosniak分级：[具体分级]）三、手术名称。
经腹腔镜右肾囊肿切除术。
四、手术日期。
[年/月/日]五、手术团队。
手术者：[主刀医生姓名]助手：[助手医生姓名]麻醉师：[麻醉师姓名]巡回护士：[巡回护士姓名]器械护士：[器械护士姓名]六、麻醉方式。
全身麻醉。
七、手术经过。
1. 患者体位与术前准备。
- 患者取健侧卧位，升高腰桥，常规消毒铺巾。
在患者腹部标记出拟穿刺点及手术操作范围。
- 连接好腹腔镜设备，检查各仪器运行正常。
- 麻醉诱导平稳后，插入气管导管，连接麻醉机行机械通气，监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，各项指标均稳定在正常范围内。
2. 建立气腹。
- 在脐下缘做一长约1cm的弧形切口，切开皮肤及皮下组织，用两把巾钳提起腹壁，Veress针穿刺进入腹腔，注入二氧化碳气体建立气腹，压力设定为12 -15mmHg。
- 拔出Veress针，经此切口置入10mm Trocar作为观察孔，插入腹腔镜，探查腹腔内脏器无损伤，可见右肾区有一囊性肿物，大小约[X]cm×[X]cm，表面光滑，与周围组织无明显粘连。
3. 操作孔置入Trocar。
- 在右锁骨中线肋缘下2cm处做一长约0.5cm的切口，置入5mm Trocar作为主操作孔；在右腋前线平脐处做一长约0.5cm的切口，置入5mm Trocar作为辅助操作孔。
4. 肾囊肿的游离与暴露。
- 经主操作孔插入分离钳，辅助操作孔插入抓钳，钝性分离结肠肝曲，将其向内侧推开，充分暴露右肾。
- 沿着肾表面仔细分离囊肿周围的脂肪组织，找到囊肿与肾实质的边界，钝性加锐性分离囊肿至完全游离，注意避免损伤肾实质及周围血管。
泌尿外科全新手术记录
第一篇肾脏手术（1）左肾盂切开取石术诊断：左肾盂输尿管移行区结石并左肾积水、原发性高血压2级，极高危组手术步奏：麻醉满意后，常规保留尿管，取右侧卧位，垫高腰桥，充分暴露手术野，常规消毒，铺无菌巾。
患者取右侧卧位，选择左11肋间切口，长约15cm，依次切开皮肤，皮下，局部电凝止血，依次切开部分背阔肌、下后锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，局部止血，切开部分膈肌脚，向上推开胸膜，切开肋间肌，向前推开腹膜。
切开肾周筋膜，在脂肪囊下游离肾脏中下份，所见肾实质色泽、质地正常。
在肾下极平面找到输尿管，沿肾盂脂肪间隙向上将肾盂游离出来，肾盂为肾外型，输尿管上段不扩张。
将肾盂纵形切开长约1.5cm，内见1枚桑葚样结石，大小约1.8×1.5×1.4cm，结石周围稍游离后将结石取出。
并用生理盐水冲洗肾盂，反复检查未见结石残留。
在导丝引导下经左肾盂切口于左输尿管内安置7Fr双“J”管一根，下端达膀胱内，上端达左肾下盏，用5-0可吸收线缝合肾盂。
清点器械敷料无误后，创腔内留置创腔引流管一根，7号丝线分层“8”字缝合肌肉，1号丝线缝合皮下及皮肤。
无菌敷料包扎伤口。
术毕清点器械敷料仍无误。
术中见：左肾与周围稍粘连，左肾盂输尿管移行部1枚约1.8×1.5×1.4cm大小的结石，肾盂轻度积水。
手术经过顺利，麻醉效果好，术中患者生命体征平稳，术中出血约80毫升，未输血，术后患者安全返回病房，取出结石交病员委托人，（2）左肾切开取石术诊断：左肾结石手术步奏：麻醉满意后，常规保留尿管，取右侧卧位，垫高腰桥，充分暴露手术野，常规消毒，铺无菌巾。
选择左11肋间切口，长约13cm，依次切开皮肤，皮下，局部电凝止血，依次切开部分背阔肌、下后锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，局部止血，切开部分膈肌脚，向上推开胸膜，切开肋间肌，向前推开腹膜，切开肾周筋膜，在脂肪囊下游离肾脏，将肾脏完全游离后，在肾下极平面找到输尿管，沿肾盂脂肪间隙向上将肾盂解剖出来，见肾盂为肾内型肾盂，无法取出结石。
腹腔镜下右肾切除术手术记录模板
标题：深度探讨腹腔镜下右肾切除术手术记录模板在医学领域中，腹腔镜下右肾切除术是一种常见的手术程序。
本文将通过深度和广度的讨论，探索腹腔镜下右肾切除术手术记录模板，以帮助读者更好地理解这一主题。
一、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是什么？腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是一种用于记录该手术过程中所发生事件和操作细节的文件。
它包括手术开始时间、手术者尊称、使用的仪器和设备、术中出血量、肿瘤大小及位置等详细内容。
这一模板不仅有助于医生全面记录手术情况，也对后续的病例分析和学术交流具有重要意义。
二、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性采用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性不言而喻。
通过规范的手术记录模板，医生可以对手术过程中的每一个细节进行精准记录，有助于后续的术后病情分析和诊疗方案制定。
对手术进行全面记录也有助于医学研究和经验总结，为未来类似手术提供宝贵的参考依据。
三、如何填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板？填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板需要细致认真，要求医生在手术结束后及时、准确地完成相关内容。
手术记录应包括手术者信息、手术日期、手术开始与结束时间等基本信息。
应详细记录手术过程中使用的仪器、器械和药物，以及术中出现的重要事件和操作步骤。
术中出血量、切除组织标本的大小和性状等重要信息也应该被准确记录。
四、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用不仅仅是一个例行程序，它是对医生综合素质的一种考验，也是医疗质量管理工作的一部分。
通过规范记录手术信息，可以为医生的专业能力和临床水平提供客观的评价依据，同时也有助于医院加强对手术质量的管理和提升医疗服务的水平。
五、个人观点和理解对于腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的使用，我认为它在提高手术质量、促进医学研究和保障患者权益方面发挥着重要作用。
作为医务工作者，我们应该充分重视手术记录的完善和规范，不仅是出于对患者负责的态度，也是对自身专业能力的要求和对医学事业的热爱。
泌尿外科全新手术记录
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z.
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防止出血。反复检查无活动性出血，用稀碘伏反复冲洗创腔，清点器械敷料无误后，创腔内 留置创腔引流管一根，肾造瘘管经切口中份引出，7 号丝线分层"8〞字缝合肌肉层，1 号丝 线缝合皮下及皮肤。无菌敷料包扎伤口。术毕清点器械敷料仍无误。 术中见：右肾盂、肾盏、输尿管扩张积水，右肾实质受压变薄，最薄处约 0.5cm，右肾盂内 未见结石及新生物。 手术经过顺利，麻醉效果好，术中患者生命体征平稳，术中出血约 20 毫升，未输血，术后 患者平安返回病房， 〔9〕左肾造瘘管置入术〔II 期更换造瘘管〕〔局麻〕诊断： 双肾结核、双输尿管梗阻并双 肾积水、双肾造瘘术后、双肾实质萎缩 手术步奏： 患者取俯卧位，以左肾造瘘口为中心常规消毒铺巾，取 1%利多卡因 5ml 局部注射。 用输尿管短镜沿着左肾造瘘口直视下进入，见左肾造瘘通道存在，直视下进入肾盏，见肾盏 扩张明显，遂置入 F20 造瘘管 1 根，用 7 号丝线缝合固定之，无菌辅料包扎，手术经过顺利， 麻醉效果好，术中患者生命体征平稳，术中出血约 1 毫升，术后患者平安返回病房 〔10〕右肾切除术诊断：右肾结石 右肾多发囊肿〔拟实施手术：右肾切开取石术〕 麻醉满意后，常规留置尿管，取左侧卧位，垫高腰桥，常规消毒，铺无菌巾。 取 11 肋间切口，依次切开皮肤、皮下约 13 厘米，电凝切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌， 进入腹膜后间隙，钝性推开腹膜，继续切开肌层，暴露切口，找到肾周筋膜及其上方的腹膜 外脂肪，推开腹膜外脂肪，纵行切开肾周筋膜，在肾周筋膜后层与脂肪囊间别离，显露肾脏， 见肾脏外表满布薄壁囊泡，直径约 0.5-2cm 大小，约数十枚，肾脏体积稍小，质硬，术中 考虑肾结石合并多发囊肿，保肾风险较大，意义较小，再次与患方家属详细沟通后，患方选 择肾切除术。遂游离肾脏至肾蒂，别离出肾动脉、肾静脉及右输尿管。用三把大弯血管钳钳
（完整word版）肾切除手术记录
（完整word版）肾切除手术记录
14.肾切除术手术记录
步骤: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.手术切口：取右侧经12肋斜切口，长约 15cm,逐层进入，切除第12肋骨，断端磨平并彻底止血，沿切口方向切开腰背筋膜。
3.游离肾脏：电刀切开肾周组织，见肾脏重度积水，多囊性，无明显肾实质，长约20cm，张力大，且与周围组织联连紧密，采用锐性加钝性充分分离肾脏。
4.处理输尿管：在腰大肌前方，找到输尿管，无明显扩张，充分游离，在远端切断输尿管，7号丝线结扎远端。
5.处理肾蒂血管：充分解剖肾蒂血管，离断肾动静脉，分别用7号丝线双重结扎，并用4号丝线缝扎血管近端，完整切除肾脏。
6.缝合切口：生理盐水冲洗术野，彻底止血，探查无误后，置入引流管一根，逐层向外缝合切口。
7.术中出血少，手术顺利，患者安返，右肾送检。
肾上腺腺瘤切除术手术记录
肾上腺腺瘤切除术
1.麻醉满意后，患者取右侧卧位，垫高腰桥，常规消毒、铺巾。
2.取11肋间斜切口，长约15cm，逐层进入，沿切口方向切开腰背筋膜。
3.切开肾周筋膜，游离肾上极的上方和外方，下压肾脏，显露肾上腺区，找到肾上腺，充分游离腺体，暴露肾上腺中央静脉，切断中央静脉，4号丝线结扎止血，仔细分离，完整切除腺体。
4.生理盐水清洗手术创面，彻底止血，探查无出血后，留置引流管并接袋，逐层缝合切口。
5.术中出血少，手术顺利。
6.留置尿管困难，遂于尿道扩张器至后尿道不能进入后放弃。
7.患者安返，肿块送检。
腹腔镜肾盂切除术记录
腹腔镜肾盂切除术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxx医生助理医生：xxx医生患者信息：姓名：xxx性别：男年龄：xx岁住院号：xxxxxx入院日期：xxxx年xx月xx日手术指征：患者于xxxx年xx月xx日因右侧肾盂积水及持续性腰痛入院。
经相关检查与评估后，确诊右侧肾盂积水以及与此相关的肾盂结石。
为改善患者症状，决定进行腹腔镜肾盂切除术。
术前准备：1. 患者于手术前夜禁食禁水，并进行肠道净化。
测量患者体温、血压和心率等生命体征，确认患者适宜手术。
2. 患者签署知情同意书，并经过充分的术前交流和解释。
3. 手术室环境准备完善，腹腔镜器械及相关设备齐备。
手术过程：1. 患者给予全身麻醉，取仰卧位。
进行腹部局部消毒。
在左侧腹壁水平线上膨出气囊。
2. 通过脐部小切口插入腹腔镜及其他辅助切口。
检查腹腔内器官，确认病变部位及周围组织情况。
3. 清理和吸引腹腔内积液，以便更好地展示手术区域。
4. 找到并分离肾血管，确保血供通畅。
将肾血管暴露，并小心地切断并缝合。
5. 对肾盂进行分离，切除肾盂内的结石。
确保肾盂内无残留结石。
6. 对切除部位进行止血，并检查无渗血现象。
注意保护肾周围器官以及尽量减少损伤。
7. 清洗手术区域，确保无明显污染。
移除腹腔镜和其他辅助切口。
8. 修复切口，进行皮肤缝合。
对手术区域进行敷料包扎，稳定情况。
术中并发症及处理：本次手术过程中，未发生明显的术中并发症。
患者术后恢复情况良好，暂未出现任何不适症状。
术后处理：1. 将患者转至恢复室进行监护和观察。
2. 根据患者术后恢复情况，及时给予相应的镇痛及抗感染治疗。
3. 定期检测患者生命体征，观察患者排尿情况及术后疼痛程度。
4. 进行术后禁食禁水，并逐渐恢复正常饮食。
5. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
6. 给予患者必要的康复宣教，解答相关疑问。
术后随访：计划进行术后随访，观察患者的恢复情况以及术后效果。
根据随访结果，进行进一步的治疗和康复指导。
泌尿外科手术记录
肾切除手术记录（结石）麻妥，取右侧卧位，常规消毒，布无菌单。
取左侧12肋下斜切口长约10cm。
切开皮肤、皮下组织，背侧切开背阔肌、下后锯肌，腹侧切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，将腹膜推向腹内侧。
探查肾脏与肾周筋膜粘连明显。
打开肾周筋膜，沿腰大肌表面寻及输尿管，直视下游离肾脏，可见肾脏皮质明显变薄，切开肾实质可见脓液流出，取脓液做培养。
遂决定行左肾切除术。
进一步游离肾脏，鉗夹、切断并结扎各韧带及血管，最终至肾蒂。
尽量向盆部游离输尿管，钳夹、切断，以碘伏消毒断端，7号丝线结扎缝扎各一道处理远断端，结扎近断端。
三把肾蒂钳依次钳夹肾蒂，切断肾蒂，取出标本，双10号丝线结扎肾蒂一道，7号丝线缝扎肾蒂三道。
碘伏水及生理盐水反复冲洗创口，检查术区无出血，清点纱布器械无误。
逐层关闭切口。
结束手术。
手术经过顺利，出血不多，未输血，麻醉满意，术中血压平稳，术毕病人安返病房。
术后观察切除之肾脏，肾实质明显变薄，纵行切开切除之标本，肾盂内积脓，输尿管上段可见两枚直径分别约为2.5cm、0.8cm不规则结石。
切除组织送病检，结石处组织缝标志线单独送病检。
腹腔镜下精索静脉高位结扎术麻妥，平卧位，常规消毒，托高阴囊，布无菌单。
常规制作气腹，三点法分别置入F10＃、F10＃、F5.5＃Trocar。
置入30°腹腔观察镜，可见腹腔扩张满意，于左侧侧后腹膜外各可见到扩张的精索静脉2～3枝。
牵拉左侧睾丸后，可见该静脉抽动，证实为精索静脉。
仔细游离左侧精索静脉，并以Hemolok结扎三次，用剪刀剪断。
仔细观察术野无出血，左侧输精管及睾丸动脉完整，拔除Trocar，缝合穿刺孔肌层，伤区创可贴覆盖。
手术经过顺利，出血极少，未输血，麻醉满意，术中血压平稳，术毕病人安返病房。
隐匿阴茎矫形术麻妥，平卧位，常规消毒，布无菌单。
显露包皮外口，于背侧纵行切开，直至阴茎头完全外露，延此切口环形切开阴茎皮肤。
横断并游离阴茎肉膜，切除纤维条索组织，直达阴茎根部，使阴茎完全松解并充分伸直。
肾癌根治手术记录~北大一院
北京大学第一医院
手术记录
科室：泌一第（1）页共（1 ）页病历号：2222827 患者姓名：李国庆性别：男年龄：59 手术日期：2012-4-5
手术前诊断：左肾肿物
手术后诊断：左肾肿物
手术名称：经腰左肾根治性切除术+左肾上腺切除术
手术医师：吴士良孟一森贺利明
麻醉方法：全麻＋硬膜外麻醉医师：见麻单
手术步骤：体位：切口：
麻醉满意，常规消毒铺无菌巾，左十一肋间切口长约15厘米，逐层切开皮肤、皮下、背阔肌、腹外斜肌、下后锯肌、腹内斜肌，切开腰背筋膜，用手指将腹膜推开后切开腹横肌。
切开肋间肌后，用手指将肋间后膜深层的胸膜窦和膈肌角向上推开至切口上端。
保护切口后开胸器牵开切口。
切开肾周筋膜，在肾周筋膜内充分游离肾脏，肾脏周围肾周脂肪保留。
游离肾动脉，7号线结扎三道后切断。
在肾周筋膜后叶与腰大肌之间，肾周筋膜前叶与腹膜之间游离肾脏，向上下极分离，遇纤维索条予切断结扎。
超声刀切除同侧肾上腺。
将输尿管分离至髂窝，7号线结扎切断。
同法处理肾静脉，充分游离后移除标本。
表面喷洒生物蛋白胶。
冲洗伤口，充分止血，清点纱布器械无误，逐层缝合关闭切口。
术毕，患者安返病房。
引流：肾窝乳胶引流管1根输血量：0 毫升。
手术所需时间：2小时0 分
病理标本肉眼所见：肾脏肿瘤直径4cm，切面红褐色。
外凸不明显
肾上腺肿物直径约1.5cm，切面苍白医师签名：
2012年4 月5 日。
肾脏移植术手术记录
肾脏移植术手术记录
日期：[填写手术日期]
术者：[填写术者姓名]
助手：[填写助手姓名]
病人信息
姓名：[填写病人姓名]
性别：[填写病人性别]
年龄：[填写病人年龄]
病史：[填写病人病史和肾脏相关情况]
动态监测
手术方式：[填写手术方式，例如腹腔镜手术] 静脉麻醉：[填写麻醉方式，例如全麻]
手术持续时间：[填写手术持续时间]
术前血压：[填写术前血压]
术中血压：[填写术中血压变化记录]
术中心率：[填写术中心率变化记录]
手术过程
1. 切口选择：[填写切口选择，例如腹部切口位置]
2. 肾脏切除：[填写肾脏切除过程，包括肾蒂方式等细节]
3. 移植肾准备：[填写移植肾准备过程，包括排空和灌注等细节]
4. 移植肾植入：[填写移植肾植入过程，包括尿道与输尿管吻合等细节]
5. 切口缝合：[填写切口缝合方式和细节]
术后观察
1. 术后患者恢复情况：[填写术后患者恢复情况，包括血压、心率等指标]
2. 术后并发症：[填写术后并发症情况，包括术后感染、尿液异常等情况]
3. 术后医嘱和注意事项：[填写术后医嘱和注意事项，包括药物使用、饮食要求等]
结束语
本次肾脏移植手术顺利完成，患者术后情况较稳定。
术后需密切观察并遵循医生的医嘱进行进一步护理和治疗。
以上为本次肾脏移植术手术记录，仅供参考。
如有需要，请联
系相关医务人员进行进一步了解和确认。
*注意：本文档内容仅供参考，具体情况以实际手术记录为准。
*。
手术记录---(腹腔镜下)左肾切除术
精心整理
腹腔镜下左肾切除术
麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。
在左腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，在腋前线髂前置直径5mm穿刺套管，放置腹腔镜。
打开肾周筋膜，沿肾表面游离肾上极，见肾皮质菲薄，肾张力较高。
游离肾背侧，局部粘连明显。
再分离肾腹侧。
在腰大肌前分离输尿管，沿输尿管向上游离至肾盂，见输尿管正常大小，质地柔软，肾窦内肾盂，交界处狭窄。
游离肾下极，见肾下极位置偏低，位于髂嵴平面以下。
提起输尿管远端上钛夹后离断，分离肾蒂血管，见肾动脉较细，有两支。
肾静脉充分游离。
为视野清楚，剪开肾上极皮质薄弱处，放出澄清液体，以减少肾脏张力。
但肾下极仍有积水张力很高，又剪开肾下极皮质薄弱处，吸。
肾脏切除术出院记录
入院日期: ※入院日期※出院日期: ※当前日期※住院天数: ※住院天数※天
入院时病情摘要:
患者因“※主诉※”入院。
查体:体温※体温※℃，脉搏※脉搏※次/分，呼吸※呼吸※次/分，血压※收缩压※/※舒张压※mmHg，神志清楚，自主体位，查体合作。
专科情况：肾区：双肾区无局部隆起，右肾区叩击痛，各肋脊点、肋腰点无压痛。
输尿管区：右侧输尿管行程无压痛，未扪及包块。
膀胱区：无隆起，无压痛，未触及包块。
外阴区：外生殖器无畸形，尿道外口无红肿，无渗血或渗液。
直肠指检：未见明显异常。
辅助检查：※辅助检查※
入院诊断:※入院诊断※
住院诊疗经过:
完善三大常规，术前全套、小生化、血凝五项、胸片、心电图等检查；※入院日期※在全麻气管插管下行右肾切除术，术后给予禁食、抗炎、补液、切口换药等对症支持治疗。
出院时情况:
患者诉无右侧腰部切口愈合良好，无血尿，无尿痛，精神、饮食、睡眠可，大、小便正常。
查体：体温36.8℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg，两肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平坦，右侧腰部切口已拆线，愈合良好，无红肿及渗出，双侧输尿管行径无压痛，膀胱区无压痛，肠鸣音正常存在，外生殖器未见明显异常。
出院诊断:※出院诊断※
出院医嘱:1.注意休息，低盐低脂饮食；
2.定期复查血常规、肾功能、电解质、泌尿系彩超；
3.不适随诊；我科随诊电话137****7804，下次复诊请携带身份证、医保卡、就诊卡及病历资料。
上级医师签
名：经治医师: ※经治医师※
※当前日期
※※当前日期※。
手术记录腹腔镜下左肾上腺切除术
手术记录腹腔镜下左肾上腺切除术Last revised by LE LE in 2021腹腔镜下左肾上腺切除术麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。
腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，放置腹腔镜。
沿肾脏背侧在肾周筋膜外游离至膈顶，打开肾周筋膜，沿肾上极向肾脏腹侧分离。
在肾上极内上方见肾上腺组织，游离肾上腺。
见肾上腺两个增生结节，直径均约0.7cm,沿肾上腺周围仔细分离，钛夹处理肾上腺中央静脉，用超声刀切断。
切下整个左侧肾上腺，放入标本袋，从原切口完整取出。
见小结节切面呈棕黄色，其中一枚切面呈综红色胶冻状，送病理检查。
在腹腔镜下彻底止血，查无活动性出血后，放置一引流管，拔出穿刺套管，逐一缝合穿刺切口。
术毕，病人安返病房。
术中出血约20ml。
腹腔静下右肾上腺腺瘤切除术麻醉成功后，留置导尿，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾。
腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，放置腹腔镜。
沿肾脏背侧在肾周筋膜外游离至膈顶，打开肾周筋膜，沿肾上极向肾脏腹侧分离。
在肾上极内上方见肾上腺组织，游离肾上腺。
在肾上腺内支可见一肿瘤约1.5cm×1.4cm，包膜完整，呈棕黄色。
沿肿瘤仔细分离，其基底部血管上钛夹止血，用超声刀切除肿瘤。
肿瘤放入标本袋，从原切口完整取出。
见标本包膜完整，切面呈棕黄色，周围有正常肾上腺组织。
送病理检查。
在腹腔镜下彻底止血，冲洗创面，查无活动性出血后，放置一引流管，拔出穿刺套管，逐一缝合穿刺切口。
术毕，病人安返病房。
术中出血约20ml。
腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除＋左侧多囊肾去顶术麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。
腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，放置腹腔镜。
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14.肾切除术手术记录
步骤: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.手术切口：取右侧经12肋斜切口，长约 15cm,逐层进入，切除第12肋骨，断端磨平并彻底止血，沿切口方向切开腰背筋膜。
3.游离肾脏：电刀切开肾周组织，见肾脏重度积水，多囊性，无明显肾实质，长约20cm，张力大，且与周围组织联连紧密，采用锐性加钝性充分分离肾脏。
4.处理输尿管：在腰大肌前方，找到输尿管，无明显扩张，充分游离，在远端切断输尿管，7号丝线结扎远端。
5.处理肾蒂血管：充分解剖肾蒂血管，离断肾动静脉，分别用7号丝线双重结扎，并用4号丝线缝扎血管近端，完整切除肾脏。
6.缝合切口：生理盐水冲洗术野，彻底止血，探查无误后，置入引流管一根，逐层向外缝合切口。
7.术中出血少，手术顺利，患者安返，右肾送检。