肠道致病菌本科)
《医学微生物学练习题(本科)答案
医学微生物学练习题一名词解释微生物病原微生物消毒灭菌无菌无菌操作正常菌群菌群失调症菌血症毒血症败血症脓毒血症病毒干扰素院内感染人工自动免疫垂直传播二选择题(单选)1 下述有关微生物的描述正确的是:EA 体形小于1mm的生物B 单细胞生物C 不具备细胞结构的微生物D 体形小于1um的生物E 以上均是错误的2 属于非细胞型微生物的是:DA 衣原体B 支原体C 放线菌D 病毒E 真菌3 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是EA 单细胞,结构简单B 二分裂方式繁殖C 有细胞壁D 对抗生素敏感E 原始核,细胞器不完善4 下列不属于原核细胞型微生物的是:EA 细菌B 衣原体C 支原体D 放线菌E 病毒5 细菌细胞壁的主要成分是:EA 磷壁酸B 外膜C 脂多糖D 蛋白质E 粘肽6 细菌细胞膜的功能不包括:EA 物质交换B 呼吸作用C 合成和分泌作用D 物质转运E 维持细菌的外形7 G+菌细胞壁的特点是:CA 较疏松B 无磷壁酸C 肽聚糖含量多D 有脂多糖E 有脂蛋白8 具有抗吞噬作用的细菌特殊结构为:CA 芽孢B细胞壁 C 荚膜 D 鞭毛E 细胞膜9 青霉素类抗生素杀菌机理为:EA 破坏磷壁酸B 损伤细胞膜C 干扰核糖体上菌体蛋白质的合成D 破坏肽聚糖骨架E 抑制四肽侧链与甘氨酸交联桥之间连接10 细菌缺乏下列哪种结构时,在一定条件下仍可存活?AA 细胞壁B 细胞膜C 细胞质D 核质E 以上均可11 有关质粒的描述,下列哪项错误?DA 为染色体外的遗传物质B 具有自我复制的特点C 可自行丢失D 细菌生命活动不可少的基因E 可从一个菌转移给另一菌12 细菌的特殊结构不包括?EA 荚膜B 鞭毛C 芽胞D 菌毛E 细胞壁13 有关荚膜的描述,错误的为:CA 具有黏附作用B 具有抗吞噬作用C 为细菌的运动细胞器D 在机体内或含动物血清培养基形成E 普通染色不易着色14有关芽胞的描述,错误的为:EA 对外界抵抗力强B 并非所有的细菌都产生芽胞C 能形成芽胞的细菌均为G+菌D 芽孢的形成不是细菌的繁殖方式E 芽孢在机体内或营养丰富的培养基中形成15 细菌繁殖方式为:AA 无性二分裂法B 孢子生殖C 复制D 有丝分裂E 配子生殖16 单个细菌在固体培养基上可形成:CA 菌膜B 沉淀C 菌落D 菌苔E 菌丝17 大多数致病菌最适生生长的温度和PH为:DA 370C,PH6.5~6.8B 250C,PH7.2~7.6C 420C,PH8.4~9.2D 370C,PH7.2~7.6E 560C,PH6.5~6.818 不符合菌落的描述是:AA 在液体培养基中形成B 一个菌落由一个繁殖体形成C 一个菌落包含成千上万个细菌D 肉眼可见E 在固体培养基上形成19 靛基质试验阳性的细菌能分解:CA 含硫氨基酸B 乳糖C 色氨酸D 葡萄糖E 吲哚20 不属于细菌代谢产物的是:EA 毒素B 抗生素C 色素D 热原质E 抗毒素21细菌合成代谢产物有助于细菌鉴别的是:EA 内毒素B 热原质C 抗生素D 维生素E 色素22 关于热原质的描述,错误的是:BA 大多由革兰阴性菌产生B 可被高压蒸汽灭菌破坏C 注入人体或动物体内引起发热反应D 化学成分为一种多糖E 可用吸附剂或过滤等方法除去23 下列细菌中繁殖最慢的是:DA 大肠杆菌B 链球菌C 葡萄球菌D 结核杆菌E 变形杆菌24 药敏试验应选哪个生长期的细菌:BA 稳定期B 对数生长期C 迟缓期D 衰亡期E 稳定后期25杀灭芽孢最有效的方法是:DA 煮沸法B 流通蒸汽法C 巴氏消毒法D 高压蒸汽灭菌法E 煮沸法26乙醇消毒剂常用浓度是:CA 100%B 95%C 70%~75%D 50%E 60%27 对血清培养基的灭菌,应选用:DA 煮沸法B 巴氏消毒法C 流通蒸汽法D 间歇灭菌法E 高压蒸汽灭菌法28 下述不可能杀灭芽孢的方法是:BA 煮沸法B 巴氏消毒法C 干烤D 间歇灭菌法E 高压蒸汽灭菌法29属于氧化剂类的消毒剂是:EA 来苏B 戊二醛C 龙胆紫D新洁尔灭 E 高锰酸钾30 紫外线的杀菌机理为:EA 产生高热B 损伤细胞膜C 产生毒素D 产生热原质E 干扰DNA的正常碱基配对31 一次性注射器、敷料、内镜插管应选用何方法灭菌?CA 煮沸法B 巴氏消毒法C 电离辐射D 间歇灭菌法E 高压蒸汽灭菌法32 紫外线杀菌力最强的波长为(单位nm):BA 248~265B 265~266C 300~400D 180~200E 50033 高压蒸汽灭菌法所用压力及温度分别是:AA 103.4KPa,15~30minB 100KPa,15~30minC 103.4KPa,5~10minD 15KPa,15~30minE 80KPa,15~30min34 正常情况下机体有菌的部位:EA 胃B 骨髓C 肌肉D 血液E 外耳道35 正常菌群引起感染到条件之一是:CA 变为耐药菌B 发生基因突变C 寄居部位改变D 变为L型细菌E 发生S-R变异36 构成细菌毒力的是:DA 基本结构B 特殊结构C 分解代谢产物D 侵袭力和毒素E 侵入机体的途径37 与细菌致病性无关的物质是:DA 毒素B 热原质C 侵袭性酶D 细菌素E 透明质酸酶38 与侵袭力无关的是:DA 荚膜B 菌毛C 血浆凝固酶D 芽孢E 透明质酸酶39 革兰阳性菌具有类似菌毛样作用的成分是:DA 肽聚糖B M蛋白C 脂蛋白D 脂磷壁酸E 壁磷壁酸40内毒素的成分是:BA H抗原B 脂多糖C 荚膜多糖D O抗原E 肽聚糖41 内毒素的毒性成分为:BA 脂多糖B 脂质AC 荚膜多糖D O抗原E 肽聚糖42 外毒素的特点之一为:EA 多由G-菌产生B 多为细菌裂解后释放C 耐热D 化学成分为脂多糖E 可制备成类毒素43 关于内毒素,下列叙述错误的是:DA 来源于G-菌B 化学成分是脂多糖C 耐热D 由活的细菌产生E 不能用甲醛处理脱毒制成类毒素44 下列细菌毒素中,毒性最强的是:AA 肉毒毒素B霍乱肠毒素 C 破伤风痉挛毒素D 白喉外毒素E 伤寒杆菌产生的内毒素45类毒素是:DA 抗毒素经甲醛处理后的物质B 细菌素经甲醛处理后的物质C 维生素经甲醛处理后的物质D 外毒素经甲醛处理后脱毒而保留抗原性的物质E外毒素经甲醛处理后脱毒而改变了抗原性的物质46 下列细菌中,可引起菌血症的是:BA 链球菌B 伤寒沙门菌C 破伤风梭菌D 霍乱弧菌E 肉毒梭菌47 最危险的传染源是:CA 急性期病人B 慢性病人C 带菌者D 有症状的病人E 以上都不对48 关于SPA,下列叙述错误的是:DA 为葡萄球菌的表面蛋白B 具有抗吞噬作用C 能与人IgG的Fc段结合D 所有葡萄球菌均有E 与协同凝集反应有关49 下列对热抵抗力最强的细菌是:EA 伤寒沙门菌B 大肠杆菌C 结核杆菌D 链球菌E 金黄色葡萄球菌50 引起毒性休克综合征的病原菌是:CA 肺炎链球菌B 脑膜炎球菌C 金黄色葡萄球菌D 乙型溶血性链球菌E 甲型溶血性链球菌51葡萄球菌感染病灶容易局限化,是因为该菌产生:CA 杀白细胞素B 透明质酸酶C 血浆凝固酶D 表皮剥脱毒素E 溶血素52 能引起亚急性细菌心内膜炎的细菌为:CA 肺炎链球菌B 表皮葡萄球菌C 甲型溶血性链球菌D 金黄色葡萄球菌E 乙型溶血性链球菌53 能引起人类猩红热的主要毒性物质为:EA 溶血素B 链激酶C 透明质酸酶D M蛋白E 红疹毒素54 A群链球菌产生的致病物质不包括:CA 链激酶B 溶血毒素C 剥脱毒素D 红疹毒素E 透明质酸酶55 下列各项中不属于链球菌致病物质的是:AA 肠毒素B M蛋白C 溶血毒素D 透明质酸酶E 红疹毒素56 肺炎链球菌感染多属于:EA 内源性感染B 外源性感染C 交叉感染D 医源性感染E 继发感染57 肺炎球菌的致病物质主要是:CA 外毒素B 内毒素C 荚膜D 溶血素E M蛋白58 胆汁溶菌试验常用于鉴别:CA 丙型链球菌和淋病奈氏菌B 金黄色葡萄球菌和脑膜炎奈氏菌C 肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌D肺炎链球菌和乙型溶血性链球菌E甲型溶血性链球菌和甲型溶血性链球菌59关于脑膜炎奈氏菌的叙述,下列错误的有:BA 为革兰阴性双球菌B 抵抗力较强C 为“流脑”的病原体D 有荚膜和菌毛E 内毒素是其致病主要物质60淋病奈氏菌的主要传播途径是:CA 呼吸道传播B 消化道传播C 性接触传播D 创伤传播E 虫媒传播61 新生儿“脓漏眼”的病原体为:CA 肺炎链球菌B 表皮葡萄球菌C淋病奈氏菌D 金黄色葡萄球菌E 乙型溶血性链球菌62能产生肠毒素,引起食物中毒的球菌为:DA肺炎链球菌 B 表皮葡萄球菌C淋病奈氏菌D 金黄色葡萄球菌E 乙型溶血性链球菌63.关于肠道杆菌生物学特性描述错误的是:AA 革兰阳性B 大多是肠道中正常菌群C 革兰阴性短小杆菌D 不形成芽胞E 仅靠形态、染色性不易区别64.下列细菌动力试验阴性的是:CA 大肠杆菌B 伤寒杆菌C 痢疾杆菌D 副伤寒杆菌E 甲型副伤寒杆菌65.肥达试验的原理是:AA 试管凝集试验B 沉淀反应C 中和反应D 酶联免疫技术E 玻片凝集试验66.外斐反应可协助诊断下列何种疾病:CA 伤寒B 副伤寒C 立克次体病D 细菌性痢疾E 急性肾小球肾炎67.肠道杆菌中可分解乳糖产酸产气的是:AA 大肠杆菌B 痢疾杆菌C 副伤寒杆菌D 伤寒杆菌E 甲型副伤寒杆菌68 鉴别肠道致病菌与非致病菌常选用:CA 吲哚试验B 菊糖发酵试验C 乳糖发酵试验D 甘露醇试验E 葡萄糖发酵试验69 痢疾患者的粪便标本进行分离、培养应选用:EA 肉汤培养基B 血平板C 葡萄琼脂平板D 厌氧培养基E SS平板70 下列细菌中,不能引起败血症的细菌有:CA 大肠埃希菌B 肠炎沙门菌C 痢疾志贺菌D 变形杆菌E 丙型副伤寒沙门菌71 下列细菌中,可引起菌血症的细菌有:EA 霍乱弧菌B 肠炎沙门菌C 大肠埃希菌D痢疾志贺菌 E 伤寒沙门菌72 有迁徙现象的细菌是:DA 大肠埃希菌B 肠炎沙门菌C 痢疾志贺菌D 变形杆菌E 丙型副伤寒沙门菌73 肠道杆菌的微生物学检查中,下列哪项无鉴别意义?DA 生化试验B 血清学试验C 细菌分离培养D 形态学检查E 动力试验74 临床症状出现发热、里急后重,并有脓血黏液粪便,可能哪种细菌引起?CA 霍乱弧菌B 肠炎沙门菌C 痢疾志贺菌D 金黄色葡萄球菌E副溶血性弧菌75预防接种伤寒菌苗或非特异性回忆应答可出现:AA H抗体高于正常值,O抗体低于正常值B H抗体效价和O抗体效价均高于正常值C H抗体效价和O抗体效价均低于正常值D H抗体低于正常值,O抗体高于正常值E 以上均不是76 关于霍乱弧菌生物学特性的叙述,错误的有:DA 氧化酶试验为阳性B 标本作悬滴法,可见“鱼群样穿梭”C 耐碱不耐酸D 有菌毛和荚膜E 革兰阴性弧菌,有单鞭毛77 关于霍乱肠毒素,下列哪项正确?CA 为耐热内毒素B 为耐热外毒素C 由A、B 两个亚单位组成D A亚单位与细胞受体结合E B亚单位进入细胞内发挥毒性作用78 我国沿海地区食物中毒最常见的一种病原菌是:AA 副溶血性弧菌B 痢疾杆菌C 金黄色葡萄球菌D 变形杆菌E 破伤风杆菌79 霍乱肠毒素的作用机理是:BA 作用鸟苷酸环化酶B作用腺苷酸环化酶C 刺激呕吐中枢D 作用肠壁植物神经E 抑制蛋白质合成中的延长因子80破伤风梭菌的致病因素是:DA 溶血毒素B 红疹毒素C 肠毒素D 痉挛毒素E 内毒素81破伤风梭菌的致病因素是:DA 溶血毒素B 红疹毒素C 肠毒素D 痉挛毒素E 内毒素82 为预防破伤风应注射:CA 破伤风减毒活菌苗B 破伤风死菌苗C 破伤风类毒素D 破伤风外毒素E 丙种球蛋白83 下列毒素毒性最强的是:BA 破伤风毒素B 肉毒毒素C 肠毒素D 红疹毒素E 内毒素84 下列细菌不侵入血流的是:DA 金黄色葡萄球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 伤寒杆菌D 破伤风梭菌E 链球菌85 新生儿因断脐时使用未彻底灭菌的接生用具,可发生:BA 肉毒中毒B 破伤风C 痢疾D 坏死性肠炎E 猩红热86 有关结核分支杆菌生物学特性描述错误的是:BA 菌体细长略弯曲B 培养24小时后观察菌落C 对干燥抵抗力强D 对紫外线敏感E 对酸碱有一定的耐受性87 采用何种最佳方法检测人体对结核杆菌具有免疫力:DA 直接涂片B 分离培养C 动物试验D 结核菌素试验E 暗视野显微镜检查88 OT试验的原理是:DA I型变态反应B II型变态反应C III型变态反应D IV型变态反应E 以上都不对89 下列疾病通过吸血昆虫作为媒介传播的是:DA 白喉B 炭疽C 百日咳D 鼠疫E 伤寒90.波浪热由下列哪种病原菌引起:AA 布鲁杆菌B 空肠弯曲菌C 鼠疫杆菌D 绿脓杆菌E 大肠杆菌91下列哪种细菌不属于动物源性细菌:DA 小肠结肠炎耶森菌B 炭疽杆菌C 鼠疫杆菌D 绿脓杆菌E 布氏菌属92 培养时需厌氧环境的细菌是:EA 绿脓杆菌B 鼠疫杆菌C 变形杆菌D 伤寒沙门菌E 脆弱类杆菌93 无芽孢厌氧菌感染中,最常见的是:AA 脆弱类杆菌B 产黑色素类杆菌C 消化链球菌属D 乳酸杆菌属E 双歧杆菌属94 破伤风的紧急预防应注射:CA 类毒素B 抗生素C 抗毒素D 干扰素E 丙种球蛋白95 引起气性坏疽的主要病原菌是:EA 炭疽杆菌B 变形杆菌C 产气杆菌D 鼠疫杆菌E 产气荚膜梭菌96可引起食物中毒的病原菌是:EA炭疽杆菌 B 破伤风梭菌 C 产黑色素杆菌D 脆弱类杆菌E 产气荚膜梭菌97 “汹涌发酵”现象是用于鉴定:EA 炭疽杆菌B 破伤风梭菌C 产黑色素杆菌D 脆弱类杆菌E 产气荚膜梭菌98 毒素的产生与前噬菌体有关的细菌是:EA 霍乱弧菌B 破伤风梭菌C 大肠杆菌D 结核杆菌E 白喉棒状杆菌99结核分枝杆菌常用哪种培养基培养?BA 沙保培养基B 罗氏培养基C 庖肉培养基D 巧克力色培养基E 亚碲酸钾培养基100 与结核分枝杆菌抗酸性密切相关的成分是:CA 磷脂B 蜡质DC 分枝菌酸D 索状因子E 硫酸脑苷脂101 不产生内、外毒素的细菌有:EA 绿脓杆菌B 炭疽杆菌C 布氏杆菌D 白喉棒状杆菌E 结核分枝杆菌102 放线菌与结核分枝杆菌的区别是:BA 革兰染色阳性B 抗酸染色阴性C 菌体细长有分枝D 菌落为R型E 对抗生素敏感103 放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是:EA 粘稠,呈金黄色B 稀薄,呈血水样C 稀薄,呈蓝绿色D 稀薄,呈暗黑色E 脓液中可见硫磺颗粒104 衣氏放线菌引起的化脓性感染类型属于:DA 急性感染B 隐性感染C 外源性感染D 内源性感染E 接触感染105 对炭疽杆菌致病性的叙述,下列错误的有:DA 荚膜的抗吞噬作用使该菌易于在体内生长B 炭疽毒素由三种成分组成C 其毒素易发生DIC和感染性休克D 组成毒素的三种成分可以各自独立发挥毒性作用E 炭疽毒素主要损害微血管的内皮细胞106 对嗜肺军团菌致病性叙述下列错误的是:CA 通过呼吸道侵入机体B 其胞内寄生性是重要的致并因素C 通过荚膜抗吞噬致病D 军团病有肺炎型和流感伤寒型两种类型E 机体免疫力低下是发病的重要因素107 下列哪种是条件致病菌?BA 伤寒沙门菌B 绿脓杆菌C 霍乱弧菌D 破伤风梭菌E 结核分枝杆菌108下列细菌中,引起婴幼儿急性肠炎的常见细菌是:DA 霍乱弧菌B 伤寒沙门菌C 痢疾志贺菌D 空肠弯曲菌E 绿脓杆菌109 与B型胃炎、胃和十二指肠溃疡密切相关的是:BA霍乱弧菌 B 幽门螺杆菌 C 痢疾志贺菌D 空肠弯曲菌 E 绿脓杆菌110梅毒由下列哪种病原菌引起:DA 肺炎支原体B 沙眼衣原体C 立克次体D 螺旋体E 细菌111 接触疫水疫土而感染的病原微生物是:DA 支原体B 衣原体C 普氏立克次体D 钩端螺旋体E 放线菌112外—斐反应可协助诊断下列哪种疾病:BA 沙眼B 立克次体病C 梅毒D 原发性非典型肺炎E 细菌性痢疾113 介于病毒与细菌之间的原核细胞型微生物是:AA 立克次体B 螺旋体C 支原体D 放线菌E 真菌114能够在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是:CA 脑膜炎球菌B 钩端螺旋体C 肺炎支原体D 放线菌E 病毒115 原发性非典型肺炎最常见的微生物是:CA 细菌B 冠状病毒C 支原体D 螺旋体E 肺炎链球菌116 地方性斑疹伤寒的传播媒介是:CA 蜱B 蚊C 鼠蚤D 恙螨E 鼠虱117 下列疾病中由立克次体引起的有:DA 梅毒B 沙眼C 细菌性痢疾D 恙虫病E 性病淋巴肉芽肿118 有独特发育周期的微生物是:DA 立克次体B 螺旋体C 支原体D 衣原体E 病毒119 衣原体与病毒的相似点是:EA 含两类核酸B 有核蛋白体C 二分裂繁殖D 对多种抗生素敏感E 专性活细胞内寄生120 真菌细胞壁特有的成分是:BA 肽聚糖B 几丁质C 胆固醇D 磷脂E 角质121 下列哪项不是真菌产生的孢子?EA 大分生孢子B 小分生孢子C 厚膜孢子D 芽生孢子E 腐生孢子122多细胞真菌的菌落类型是:CA 酵母型菌落B 类酵母型菌落C 丝状菌落D 类丝状型E 混合型菌落123 一般浅部真菌生长的最适温度是:BA 20~250CB 22~280C C 30~320CD 34~360CE 35~370C124 深部感染真菌的最适生长温度是:EA 250CB 280C C 300CD 330CE 370C125真菌在不利环境中形成哪种孢子?CA 大分生孢子B 小分生孢子C 厚膜孢子D 芽生孢子E 腐生孢子126 真菌的致病不包括:EA 毒素中毒B 变态反应性疾病C 条件致病性真菌感染D 毒素的致癌作用E 产生神经氨酸酶127 黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切?AA 肝癌B 食管癌C 结肠癌D 肺癌E 神经胶质瘤128 关于皮肤癣菌的描述,错误的是:CA 引起局部炎症和病变B 具有嗜角质性C 其致是因为产生外毒素D 为多细胞真菌E 通过机械性刺激和代谢产物的作用致病129 检查新型隐球菌常用的染色方法是:CA 革兰染色B 抗酸染色C 墨汁染色D 美兰染色E 镀银染色130 病毒体为:AA 核心+衣壳B 衣壳+胞膜C 核衣壳+胞膜D 核心+刺突E 胞膜+刺突131 大多数病毒的形态为:AA 球形B 蝌蚪形C 弹头状D 砖形E 丝状132病毒的基本性状中不包括:EA 专性细胞内寄生B 只含有一种核酸C 可通过滤菌器D 结构简单,非细胞型微生物E 营养要求高,在血清培养基上可生长133 病毒蛋白的作用不包括:DA 保护B 吸附C 免疫原性D 被脂溶剂破坏E 构成衣壳的成分134 病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段?DA 吸附B 穿入C 脱壳D 生物合成E 成熟组装135下列病毒个体最大,在光学显微镜下观察到?DA 脊髓灰质炎病毒B 乙型肝炎病毒C 乙脑病毒D 痘类病毒E 狂犬病毒136 病毒的增殖方式为:AA 复制B 配子生殖C 无性二分裂法D 有丝分裂E 芽孢形成137病毒感染性核酸指:DA 带有衣壳的核酸B 脱去衣壳的核酸C 可直接作为mRNA的核酸D 进入细胞并能复制的核酸E 带有逆转录酶的核酸138 有胞膜的病毒侵入细胞的方式是:EA 胞饮B 直接穿入C 裂解细胞膜D 吞噬E 胞膜与细胞膜融合139 关于病毒在宿主细胞内复制周期过程,正确的是:AA 吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放B 吸附、脱壳、生物合成、装配与释放C 吸附、接合、穿入、生物合成、装配与释放D吸附、穿入、生物合成、装配与释放E 结合、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放140 下列哪组病毒易发生潜伏感染?AA 水痘、单纯疱疹VB 水痘、乙型脑炎VC 水痘V和HBVD 单纯疱疹V、HBVE 单纯疱疹V与乙型脑炎V 141 可引起慢发病毒感染的是:AA 麻疹病毒B 甲型肝炎病毒C 流行性感冒病毒D 水痘带状疱疹病毒E 单纯疱疹病毒142 中和抗体对病毒的作用机理是:EA 诱导干扰素产生B 杀伤细胞内的病毒C 直接杀伤细胞外的病毒D 抑制病毒的生物合成E 阻止病毒体吸附并侵入易感细胞143 关于干扰素的下列描述,错误的是:AA 可直接作用于病毒B 抗病毒作用有相对的种属特异性C 有广谱抗病毒活性D 有调节免疫的功能E 有抑制肿瘤细胞生长的作用144 潜伏感染时,在发作的间隙:AA 不能分离出病毒B 可以分离出病毒C 间歇分离出病毒D 分离不到病毒,也测不到抗体E 分离出病毒,但测不到抗体145 参与抗病毒特异性免疫中,作用最强的是:EA 巨噬细胞B 单核细胞C NK细胞D 中性粒细胞E 细胞毒T细胞146 关于病毒的致病机制,下列哪项错误?EA 杀细胞感染B细胞膜发生融合 C 包涵体形成D 细胞遗传性状改变E 病毒合成侵袭性酶类溶解宿主细胞147 下列何种药物不是抗病毒药物?EA 干扰素B 无环鸟苷C 病毒唑D 叠氮胸苷E 头孢菌素148关于病毒抵抗力特点叙述错误的是:DA 560C、30分钟多数病毒灭活B 有胞膜病毒对脂溶剂敏感C 50%甘油盐水保存病毒标本D 被细菌污染病毒标本可用病毒唑处理E无胞膜的病毒对脂溶剂有抗性149 构成病毒核心的成分为:DA 蛋白质B 磷酸C 类脂D 核酸E 肽聚糖150 引起流感世界性大流行的病原体是:BA 流感杆菌B 甲型流感病毒C 乙型流感病毒D 丙型流感病毒E 副流感病毒151 对甲型流感病毒抗原转变的错误叙述是:DA HA和NA变异幅度大B 属于质变C 产生流感内病毒新亚型D 由病毒基因点突变造成E 由不同型别的流感病毒基因重组造成152 流感病毒分型的依据是:EA 所致疾病的临床特征B 流行病学特征C 血凝素D 神经氨酸酶E 核蛋白抗原和M蛋白不同153 下列病毒感染机体可获得终生免疫除哪种病毒外?CA 腮腺炎病毒B 脊髓灰质炎病毒C 甲型流感病毒D 麻疹病毒E 流行性乙型脑炎病毒154 亚急性硬化性全脑炎的病原体是:DA 脊髓灰质炎病毒B 腮腺炎病毒C 流行性感冒病毒D 麻疹病毒E 狂犬病毒155 下列病毒感染多为隐性感染除哪种病毒以外?BA 疱疹病毒B 麻疹病毒C 乙型脑炎病毒D HA VE 脊髓灰质炎病毒156 引起婴幼儿下呼吸道感染最常见的病毒是:EA 腺病毒B 流感病毒C 麻疹病毒D 腮腺炎病毒E 呼吸道合胞病毒157可通过垂直传播引起胎儿畸形的呼吸道病毒是:CA 麻疹病毒B 流感病毒C 风疹病毒D 腮腺炎病毒E 呼吸道合胞病毒158 肠道病毒共同特性中,下列叙述错误的是:DA 耐酸、耐乙醚B 球形的病毒C 通过“粪-口”途径传播D 有包膜E 基因组为单股正链RNA159 脊髓灰质炎病毒致病特点不包括:DA 经“粪-口”途径传播B 两次病毒血症C 多为隐性感染D 5岁以下幼儿易感染E 病后获得同型病毒牢固到免疫力160婴幼儿急性胃肠炎最重要的病原体为:DA 柯萨奇病毒B 埃可病毒C 肠道腺病毒D 轮状病毒E Norwall病毒161 核酸类型为单股负链RNA的肝炎病毒为:DA HA VB HBVC HCVD HDVE HEV162下列病毒中,属于辅助病毒的是:DA HA VB HBVC HCVD HDVE HEV163目前可通过接种减毒活疫苗预防的肝炎病毒为:AA HA VB HBVC HCVD HDVE HEV164 HA V的主要传播途径为:EA 输血、注射B 母婴垂直传播C 虫媒传播D 接触传播E 粪-口途径传播165Dane颗粒是:BA 乙肝病毒的小球形颗粒B乙肝病毒的大球形颗粒C乙肝病毒的管型颗粒 D 流感病毒体 E EB 病毒体166 下列物质中,具有感染性的是:CA 管型颗粒B 小球型颗粒C Dane颗粒D HBcAgE HbeAg167血液中检测不到的是:CA HBsAgB HBeAgC HBcAgD 抗-HBsE 抗-HBe168 具有高度传染性的HBV感染者血液中可检测到:CA HBsAg HBcAg HBeAgB HBsAg 抗-HBe 抗-HBcC HBsAg 抗-HBc HBeAgD 抗-HBe 抗-HBc HBsAgE HBsAg 抗-HBc HBcAg169 对乙型肝炎的错误叙述是:DA 感染途径主要是血源性B 人感染后可表现为无症状抗原携带者C 有些可以发展成为肝硬化或肝癌D HBV其杀伤机理为直接杀细胞效应170 不必接受HBsIg被动免疫的人群为:CA HBsAg阳性母亲所生新生儿B 输入了HBsAg阳性血液者C 无症状HBsAg携带者D 接受了HBsAg阳性器官的移植者E 体表破损处沾染了HBsAg阳性血清者171 下列方法中不能灭活HBV的是:BA 煮沸1000C,30minB 紫外线C 0.5%过氧乙酸D 1210C,20minE 干热1600C,1h172HCV最主要的传播途径是:EA 消化道B 日常生活接触C 性接触D 母婴垂直传播E 血液和血制品173 目前控制HCV传播的主要措施是:EA 接种疫苗B 注射丙种球蛋白C 注射干扰素D 注射高效价免疫血清E 对献血员进行抗-HCV 筛选174 δ因子是指:DA HA VB HBVC HCVD HDVE HEV175 孕妇感染后发病率高、病情严重的是:E。
肠道致病菌检验和鉴定
肠道致病菌检验和鉴定
(四)沙门氏菌的分类地位及定义
1、地位:是肠杆菌科、埃希氏菌族、沙门氏 菌属中的细菌
2、定义 是肠杆菌科中形态和培养特征,生化反应及 抗原结构相似,被O1噬菌体裂解的一群革兰 氏阴性杆菌。
试验初步鉴定→血清学反应最后鉴定→报告
肠道致病菌检验和鉴定
1、前增菌:用无选择性的培养基使处于濒死状态的M 恢复活力;
2、选择性增菌:使沙门氏菌优势繁殖,基它细菌变到 抑制;
3、选择性平板分离培养:分离出所需的细菌; 4、生化试验:鉴定分离出来的细菌是否符合所检项目
的细菌; 5、血清学鉴定:进一步鉴定。
鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌
(二)、易引起沙门氏菌中毒的食品 肉、蛋、乳类食品
行业关注:美国两种花生酱含沙门氏菌
肠道致病菌检验和鉴定
(三)、中毒原因
1、食用病畜禽的肉制品食品 2、病畜禽、带菌人和动物使食品受污染 3、用不洁净水外理食品
肠道致病菌检验和鉴定
(四)、临床病状(所致病菌)
肠道致病菌检验和鉴定
(四)、抗原结构 主要两种:
A、O抗原 B、H抗原 C、表面抗原(K抗原) D、菌毛抗原
肠道致病菌检验和鉴定
2 、O抗原 (1) O抗原的表示方法 共有58种,用字母O和阿拉伯数字标记:O1 、
O2 、O3、 O4 如: 伤寒杆菌: O9 、O12
肠道致病菌检验和鉴定
(2)沙门氏菌的分群及表示方法 用大写字母及相关符号表示:
力。 在TSI培养基中:表面(+)黄色、 H2S (-)的培养物可排除,其
肠道致病菌(本科)
(一)形态肠杆菌科的细菌皆为革兰氏阴性的短小杆菌,多数有周鞭毛,有些菌株有性菌毛可传递质粒。
(二)生化特性生化反应活泼,能分解多种糖类和蛋白质,形成不同的代谢产物,这都可作为鉴别细菌的依据。一般说来非致病性的埃希氏菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖甘酶,而致病性的志贺氏菌属和沙门氏菌属细菌无此酶,可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。
2.血清学分型是用血清学方法检查待测菌株细菌表面的特异性群或型抗原,这需要单因子血清做凝集试验。
(四)抵抗力
肠杆菌科的细菌无芽孢,对热力和一般消毒剂的抵抗力都不强。雾化器,是医院感染中重要的传染来源。
二、微生物学诊断原则
粪便是最常采取的标本,初次分离时,一般采用具有选择和鉴别性质的培养基,如S.S.琼脂和中国兰培基。对肠科细菌的鉴定,主要是根据生化反应。
(五)抵抗力本菌较其他肠道杆菌的抵抗力为弱,对酸尤为敏感。它耐寒,在冰冻中可存活三个月。在苍蝇体表可生存2天,肠内可存活9~10天在水中可存活数小时到一周,在水果、蔬菜中可存活25天,在手指上能活3小时,夏天且可在食品中繁殖。
(六)变异性痢疾杆菌对磺胺、链霉素及氯霉素等常易产生耐药性,已被证明与R因子(传染性耐药因子)有关。
第7章肠道杆菌(Enteric bacilli)
第一节概述
肠道杆菌是指寄生在人和动物肠道中的大群革兰氏阴性杆菌,它们为兼性厌氧菌,属于肠杆菌科。本科细菌不产生芽孢,形态相似,但含有多种酶类,故生化反应繁多,根据它们的特殊构造、生化特性和抗原结构等方面的特点,可将肠杆菌科的细菌分为6族13属。志贺氏菌属、沙门氏菌属及部分埃希氏菌属是人类的重要致病菌。其它各属细菌大多是肠内常居菌或机会致病菌。
2.急性胃肠炎细菌性食物中毒,常因吃入未充分煮熟的带有大量病菌的病畜或病禽的肉蛋而感染。菌型多为鼠伤寒、猪霍乱和肠炎沙门菌。本病潜伏期短,约在食后1~3日内发病。吃下大量细菌和释放出大量内毒素刺激肠壁,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等急性胃肠炎病状。
致病肠道杆菌实验报告
一、实验目的1. 掌握肠道杆菌的基本生物学特性。
2. 学习并实践肠道杆菌的分离、培养和鉴定方法。
3. 了解肠道杆菌与人类疾病的关系。
二、实验原理肠道杆菌是一类革兰氏阴性菌,广泛分布于人和动物的肠道中。
其中,部分肠道杆菌具有致病性,可引起人类和动物的各种疾病,如腹泻、尿路感染、败血症等。
本实验通过分离、培养和鉴定肠道杆菌,了解其生物学特性,并探讨其与人类疾病的关系。
三、实验材料与仪器1. 实验材料:粪便标本、普通琼脂平板、伊红美蓝琼脂平板、麦康凯琼脂平板、双糖铁琼脂平板、生化试剂、血清等。
2. 实验仪器:高压灭菌锅、恒温培养箱、显微镜、接种环、酒精灯、无菌操作台等。
四、实验方法1. 标本采集与处理:取粪便标本,用无菌生理盐水稀释,制成均匀的悬液。
2. 分离培养:将稀释后的悬液接种于麦康凯琼脂平板和伊红美蓝琼脂平板,置于37℃恒温培养箱中培养24小时。
3. 菌落观察与挑选:观察菌落特征,挑选典型的菌落进行进一步鉴定。
4. 生化鉴定:对挑选的菌落进行革兰氏染色、氧化酶试验、触酶试验、动力试验、发酵试验、尿素酶试验等生化试验。
5. 药敏试验:对分离得到的疑似致病菌进行药敏试验,了解其对抗生素的敏感性。
五、实验结果1. 菌落观察:麦康凯琼脂平板上出现红色菌落,伊红美蓝琼脂平板上出现黑色菌落。
2. 生化鉴定:革兰氏染色为阴性,氧化酶试验阴性,触酶试验阳性,动力试验阳性,发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖,不发酵蔗糖、乳糖,尿素酶试验阴性。
3. 药敏试验:对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素等抗生素敏感。
六、实验结论根据实验结果,分离得到的菌落为革兰氏阴性菌,具有动力,发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖,不发酵蔗糖、乳糖,对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素等抗生素敏感。
结合临床表现,推测该菌为肠道致病菌,可能引起人类腹泻等疾病。
七、实验讨论1. 肠道杆菌的分离与鉴定是诊断肠道感染的重要手段。
本实验通过分离、培养和鉴定肠道杆菌,掌握了其生物学特性,为临床诊断提供了依据。
中国医科大学《临床药物治疗学(本科)》在线作业
1. 下列哪项可导致灰婴综合征?. 氯霉素. 链霉素. 庆大霉素. 卡那霉素. 呋喃妥因正确答案:满分:2 分2. 下列关于非特异性护肝药物的应用,哪项说法是不正确的:( ? ). 需没有肝损伤的副作用. 仅起辅助作用. 目的是修复肝细胞. 宜选用多种护肝药物联合应用正确答案:满分:2 分3. 抗风湿治疗有效的药物不包括. 青霉素. 红霉素. 阿司匹林. 丙种球蛋白. 泼尼松正确答案:满分:2 分4. 慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律,停药后应首先给予下列哪种药物:. 美西律. 普萘洛尔. 钾盐. 溴苄胺. 利多卡因正确答案:满分:2 分5. 特殊药品不包括下列哪项()?. 麻醉药品. 高危药品. 精神药品. 医疗用毒性药品. 放射性药品正确答案:满分:2 分6. 高血压伴窦性心动过缓患者宜选用:. 地尔硫?缓释剂. 普萘洛尔. 美托洛尔. 硝苯地平控释. 维拉帕米缓释剂正确答案:满分:2 分7. 确诊慢性扁桃体炎的主要依据是. 反复急性发作史. 扁桃体肿大. 扁桃体表面有脓. 颌下淋巴结肿大. 咽部疼痛正确答案:满分:2 分8. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是. 不良反应极少,无明显毒副作用,可长期服用. 可缩小前列腺体积. 可快速缓解症状. 性功能不受影响. 不影响血压正确答案:满分:2 分9. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为2.5 × 109/L. 白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L. 白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L. 白细胞<3.5×109/L或中性粒<. 白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L. 白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L正确答案:满分:2 分10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品,哪一项不正确(). 注射剂每张处方不得超过3日常用量;. 控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;. 其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
炎症性肠病(本科内科护理临床部分)PPT课件
IBD可能存在对正常菌群的“免疫耐受”缺陷。
.7Biblioteka 免疫因素环境因素+ 遗传易感人群
肠道菌群参与 启动免疫及非 免疫反应
亢进和难于自限的 免疫炎症反应
.
8
溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis
.
9
概述(Definition)
UC
多见 连续性
常见 少见 少见、中心型 罕见 浅溃疡 充血、糜烂
CD
少见 节段性
少见 多见 多见、偏心型 多见 纵形溃疡、 鹅卵石样改变
TB
无、糊状便 非节段性 少见 多见
多见、中心型 少见
环形溃疡、 鼠咬状
活检病理特征
弥漫性炎症 非干酪样肉芽肿 干酪样肉芽肿
.
52
治疗(Treatment)
(一)一般治疗 1.休息 2.饮食:流质或少渣饮食,严重者禁食。 3.纠正水电解质失衡、贫血、低蛋白血症等 4.有继发感染者,应抗菌治疗。 5.对症治疗:止泻、止痛,但应注意抗胆碱 药或止泻药有诱发中毒性结肠扩张之危险。
肠道粘膜免疫系统异常反应导致的炎症反应 环境因素:
经济发达地区发病率高 吸烟 —— 导致CD恶化、对UC有保护作用。 儿童期肠道免疫系统接受的病原刺激不足——免疫耐受不 完善——对肠道抗原刺激导致的免疫反应的自身调节发生 障碍。
.
5
病因与发病机制
遗传因素: --IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群。
.
47
诊断(Diagnosis)
临床类型
1、初发型 首次发作。 2、慢性复发型 最多见,发作与缓解交替。 3、慢性持续型 症状持续,间有加重。 4、急性暴发型 少见,急性起病,病情严重。
肠道细菌的实验报告
肠道细菌的实验报告引言肠道细菌是人体消化道中存在的微生物,对人体健康和免疫功能具有重要作用。
本实验旨在通过培养和研究肠道细菌,了解其特性和影响因素,为进一步研究肠道健康提供科学依据。
实验方法实验材料1. 肠道细菌样本(人体粪便样本)2. 营养琼脂培养基3. 石蜡瓶4. 培养皿5. 无菌试管、噻唑蓝试剂6. 实验室标准设备和仪器实验步骤1. 用无菌试管采集肠道细菌样本,并在无菌条件下将其转移到石蜡瓶中。
2. 在培养皿中加入营养琼脂培养基,石蜡瓶中的肠道细菌样本均匀涂抹在培养皿上。
3. 将培养皿置于恒温培养箱中,以37摄氏度培养24小时。
4. 观察培养皿中的细菌生长情况,并记录结果。
实验结果经过24小时培养,我们观察到培养皿中出现了多种不同形态和颜色的细菌。
其中,主要观察到以下几种常见肠道细菌:1. 大肠杆菌(Escherichia coli):呈现圆形、鲜亮的橙红色菌落。
2. 肠球菌(Enterococcus faecalis):呈现小形或中形、呈黄色或乳白色菌落。
3. 梭状芽胞杆菌(Clostridium difficile):呈现长条形的白色菌落。
4. 腺病毒(Adenovirus):呈现透明的圆形菌落。
讨论与分析肠道细菌是人体肠道内的共生微生物,在人体的消化和免疫功能中起着重要作用。
此次实验观察到的肠道细菌具有多样性,这与人体消化道中存在的多种微生物种类相符。
其中,大肠杆菌和肠球菌是人体肠道中最常见的细菌,其在人体内的生存和繁殖与人体健康密切相关。
肠道细菌的种类和数量对人体健康有重要影响。
正常肠道菌群的稳定和平衡与人体的免疫功能、营养代谢和防病能力密切相关。
一些研究发现,肠道细菌的失调可能与多种疾病的发生和发展有关,如肠道炎症、肠道肿瘤和肠易激综合征等。
结论通过这次实验,我们成功培养出了肠道细菌样本,并观察到了不同菌种的生长情况。
肠道细菌的多样性和数量对人体健康具有重要影响,进一步研究肠道菌群的组成和功能,有助于理解人体免疫和消化系统的运作机制,为肠道健康的保护和促进提供科学依据。
肠道致病菌
肠道杆菌(enteric bacilli )是一大群寄居在人和动物肠道中生物学形状近似的G -杆菌。
如:大肠杆菌,肠道致病菌(伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等)(一)SS 平板一种强选择性培养基。
主要成分为营养物质、抑菌物质、促进待检菌生长的物质及指示剂(指示剂为中性红:酸红,碱黄)等。
乳糖被非致病菌分解产酸,蛋白胨被致病菌分解产碱。
大肠杆菌形成分解乳糖,呈红色菌落。
而肠道致病菌不分解乳糖,菌落呈透明微黄色。
乳糖发酵试验:大肠杆菌菌落大,分解乳糖——“大红” 肠道致病菌菌落小,不分解乳糖——“小白” (二)双糖铁培养基用于观察细菌是否产生硫化氢及对糖的发酵能力,初步鉴别细菌。
此培养基上层含乳糖、酚红、硫酸亚铁,固体斜面;下层含葡萄糖、酚红,半固体(可以观察细菌是否运动——是否有鞭毛)。
大肠杆菌能发酵乳糖和葡萄糖产酸产气,使斜面与底层均呈黄色并有气泡。
而肠道致病菌一般只发酵葡萄糖不发酵乳糖,故底层为黄色;上层因接触空气而氧化,并因细菌生长繁殖会生成碱性化合物,使斜面部分变为红色。
(指示剂为酚红)(三)糖发酵试验酸性复红为指示剂,若能分解糖,则变红。
内置一小试管,以便收集气体。
(四)靛基质(吲哚)生成试验具有色氨酸酶的细菌能够分解蛋白胨中的色氨酸形成靛基质,试剂中的对二甲基氨基苯甲醛(油性,浮于液面)与靛基质结合形成玫瑰色靛基质,容易识别。
血清学鉴定SS 培养基等分离培养粪便或肛拭子双糖铁培养基上、下层均发酵 (大肠杆菌)生化反应下层发酵、上层不发酵 (可疑肠道致病菌)将试验菌接种在蛋白胨水肿,37℃温箱培养24h后取出,加入柯氏试剂2~3滴,震荡后两者接触面呈玫瑰色为阳性,黄色为阴性。
(五)尿素分解试验又有尿素酶的细菌能够分解尿素产生氨,使培养基pH上升,酚红指示剂变为红色。
将试验菌接种到尿素固体培养基上,37℃温箱培养18~24h,培养基呈红色为阳性。
霍乱弧菌G-;菌体呈弧形或逗点状(一个弯曲);一端有单鞭毛,有些菌株有荚膜。
肠道杆菌、厌氧性细菌、分枝杆菌(本科)试卷及答案
肠道杆菌、厌氧性细菌、分枝杆菌(本科)试卷及答案基本信息:[矩阵文本题] *1.下述正确的为(2010年执业医师考题)()。
[单选题] *A.A群一痢疾志贺菌B.B群一福氏志贺菌C.C群一鲍氏志贺菌D.D群一宋内志贺菌E.以上均正确(正确答案)2.下列关于肠道杆菌的叙述,错误的是(2013年执业医师考试模拟题) ()。
[单选题] *A.G-中等大小杆菌B.抗原结构复杂,是分类依据C.生化反应活泼,都能分解乳糖产酸(正确答案)D.多数有鞭毛E.多数为条件致病菌,少数为致病菌3.初步鉴别肠道杆菌有无致病性的重要依据是(2013年执业医师考试模拟题) ()。
[单选题] *A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验(正确答案)C.硫化氢试验D.甲基红试验E.吲哚试验4.肠道杆菌不具备的抗原是(2013年执业医师考试模拟题 ) ()。
[单选题] *A.Vi抗原B.H抗原C.O抗原D.M抗原(正确答案)E.K抗原5.在引起腹泻的大肠埃希菌中,能产生志贺样毒素的是(2013年执业医师考试模拟题) ()。
[单选题] *A.EPECB.EAECC.ETECD.EIECE.EHEC(正确答案)6.与痢疾志贺菌致病性相关的物质有(2013年执业医师考试模拟题) ()。
[单选题] *A.外毒素B.侵袭性酶类C.内毒素D.内毒素和外毒素(正确答案)E.霍乱肠毒素7.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。
自述有里急后重感,便内有脓血,疑似痢疾。
试问如进一步确诊进行微生物学检查时,一般不做哪些检查? (执业医师考试模拟题) ()。
[单选题] *A.血清学鉴定B.生化反应C.直接涂片革兰染色查形态(正确答案)D.免疫荧光菌球试验E.检测细菌核酸8.与志贺毒素致病作用类似的毒素是【历年考题点津】()。
[单选题] *A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素(正确答案)D.金葡菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素9.关于痢疾杆菌【历年考题点津】()。
微生物学:本科微生物学(学生)
病原性细菌一、单项选择题1、葡萄球菌生物学性状不包括()A、革兰染色阳性B、有透明质酸组成的荚膜C、无鞭毛D、可产生脂溶性色素E、不形成芽胞2、金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可以()A、促进细菌在体内扩散B、由表皮葡萄球菌产生C、增强细菌抗吞噬能力D、能与抗体IgG的Fab段非特异性结合E、水解透明质酸3、金黄色葡萄球菌的致病因素不包括()A、葡萄球菌溶素B、血浆凝固酶C、肠毒素D、菌毛E、表皮剥脱毒素4、致病性葡萄球菌的重要鉴定依据不包括()A,金黄色色素B、血平板上溶血C、凝固酶阳性D、能分解葡萄糖E、能分解甘露醇5、金黄色葡萄球菌引起的毒素性疾病不包括()A、猩红热B、烫伤样皮肤综合征C、假膜性肠炎D、毒性休克综合征E、食物中毒6、使金黄色葡萄球菌在血平板上产生透明溶血环的是()A、血浆凝固酶B、杀白细胞素C、葡萄球菌溶素D、透明质酸酶E、溶菌酶7、可引起毒性休克综合征的病原菌是()A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈氏菌C、金黄色葡萄球菌D、甲型溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌8、链球菌的分类依据之一是()A、能否产生血浆凝固酶B、产生色素的颜色不同C、鞭毛抗原的不同D、在血平板中的溶血现象不同E、传播途径不同9、对人有致病性的链球菌主要是()A、A族链球菌B、B族链球菌C、D族链球菌D、C族链球菌E、E族链球菌10、乙型溶血性链球菌引起的疾病不包括()A、猩红热B、亚急性细菌性心内膜炎C、中耳炎D、风湿热E、链球菌感染后球肾炎11、能引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是()A、乙型溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、金黄色葡萄球菌D、甲型溶血性链球菌E、肺炎链球菌12、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括()A、肠毒素B、M蛋白C、链球菌溶素D、透明质酸酶E、致热外毒素13、抗链O试验检测的是()A、M蛋白B、溶血素OC、溶血素SD、抗溶血素O抗体E、抗溶血素S抗体14、治疗链球菌感染首选的抗生素是()A、黄连素B、氯霉素C、利福平D、青霉素E、氯霉素15、耐酸耐碱的细菌是( )A.霍乱弧菌B.志贺氏菌C.结核分枝杆菌D.副溶血性弧菌E.军团菌16、与胃溃疡有关的细菌是( )A.空肠弯曲菌B.志贺氏菌C.结核分枝杆菌D.军团菌E.幽门螺杆菌17、肺炎链球菌引起的感染常为()A、内源性感染B、外源性感染C、医源性感染D、交叉感染E、继发感染18、脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是()A、荚膜B、菌毛C、内毒素D、自溶酶E、红疹毒素19、淋病奈瑟菌可引起()A、性病淋巴肉芽肿B、包涵体结膜炎C、脓漏眼D、沙眼E、青光眼20、直接涂片镜检检测淋病奈瑟菌时,最常用的标本是()A、泌尿生殖道的脓性分泌物B、皮肤的出血瘀斑渗出物C、脑脊液D、呕吐物或剩余食物E、伤口坏死组织或渗出物21、下列那个细菌对热的抵抗力最强()A、伤寒沙门菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌D、葡萄球菌E、霍乱弧菌22、与链球菌所致的超敏反应性疾病有关的致病物质是()A、链激酶B、透明质酸酶C、链球菌溶素D、M蛋白E、链道酶23、鉴别肠道致病菌与非致病菌的初步试验常选用()A、吲哚试验B、尿素水解试验C、乳糖发酵试验D、H2S试验E、胆汁溶菌试验24、结核分枝杆菌与致病有关的是( )A.内毒素B.菌体成分C.外毒素D.侵袭性酶类E.菌毛25、烧伤病人常继发感染的细菌是( )A.铜绿假单胞菌B.百日咳鲍特氏菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.乙型溶血性链球菌26、结核分枝杆菌常用的染色法是( )A.革兰氏染色B.抗酸染色C.镀银染色D.瑞氏染色E.墨汁染色27、下列肠道杆菌中有胞内寄生特点的是()A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、变形杆菌E、肺炎克雷伯菌28、主要引起肠外感染的肠道杆菌是()A、普通大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、致病性大肠埃希菌E、甲型副伤寒沙门菌29、在致病过程中,常引起两次菌血症的细菌是()A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、霍乱弧菌D、肠炎沙门菌E、痢疾志贺菌30、感染后患者的免疫以细胞免疫为主的致病菌是()A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、变形杆菌E、霍乱弧菌31、白喉杆菌毒素特点中的错误是()A.干扰细胞蛋白质合成,引起细胞坏死B.溶原性白喉杆菌为产毒株C.毒素耐热D.治疗应早期用抗毒素中和毒素E.易作用于心肌32、引起细胞免疫为主的人畜共患菌是()A.布氏杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.麻风杆菌E.军团菌33、伤寒沙门菌的鞭毛为()A、单端单生鞭毛B、两端单生鞭毛C、单端丛生鞭毛D、两端丛生鞭毛E、周生鞭毛34、临床症状可引起霍乱样腹泻的大肠埃希菌是()A、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)B、肠致病型大肠埃希菌(EPEC)C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E、肠集聚型大肠埃希菌(EaggEC)35、主要引起旅游者和婴幼儿腹泻的细菌是()A、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)B、肠致病型大肠埃希菌(EPEC)C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E、肠集聚型大肠埃希菌(EaggEC)36、一般不能引起败血症的细菌是( )A、大肠埃希菌B、肠炎沙门菌C、痢疾志贺菌D、变形杆菌E、沙寒沙门菌37、在我国感染率最高,且易转为慢性的志贺菌是( )A、A群志贺菌(痢疾志贺菌)B、B群志贺菌(福氏志贺菌)C、C群志贺菌(鲍氏志贺菌)D、D群志贺菌(宋内志贺菌)E、以上都是38、霍乱弧菌的主要致病物质是( )A、鞭毛B、菌毛C、荚膜D、外毒素E、内毒素39、霍乱弧菌常用的培养基是( )A、巧克力培养基B、SS培养基C、碱性蛋白胨水D、庖肉培养基E、血琼脂平板40、关于霍乱弧菌生物学性状,不正确的是( )A、霍乱弧菌的抵抗力较弱B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、在霍乱弧菌感染病人的粪便悬滴标本中,可见“鱼群状穿梭”D、El Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强,是因为其有芽胞E、霍乱弧菌有单端鞭毛,所以运动活泼41、关于霍乱肠毒素,不正确的是( )A、是霍乱弧菌的主要致病物质B、由一个A亚单位和5个B亚单位组成C、B亚单位是结合亚单位D、A亚单位是毒性亚单位E、与受体结合,可使细胞内腺甘环化酶活性下降42、关于对霍乱的叙述,不正确的是( )A、属于烈性传染病B、经口传播C、病愈后,有些病人可长期带菌D、病后可获得短暂的免疫力E、对霍乱的免疫力主要是SIgA的作用43、均属于专性厌氧菌的是( )A、破伤风梭菌、肉毒梭菌、结核分枝杆菌B、产气荚膜梭菌、大肠埃希菌、肉毒梭菌C、肉毒梭菌、破伤风梭菌、脆弱类杆菌D、破伤风梭菌、变形杆菌、消化链球菌E、肉毒梭菌、破伤风梭菌、淋病奈瑟菌44、下列细菌中属于专性厌氧菌的是( )A、脑膜炎奈瑟菌B、消化链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌45、以气溶胶吸入方式引起机体抵抗力低下人群肺炎的细菌是()A.肺炎链球菌B.脑膜炎球菌C.军团菌D.绿脓杆菌E.流感杆菌46、在人体肠道正常菌群中,数量占绝对优势的细菌是( )A、大肠埃希菌B、无芽胞厌氧菌C、沙门菌D、变形杆菌E、志贺菌47、关于对厌氧芽胞杆菌的叙述,错误的是( )A、属于梭状芽胞杆菌属B、均为革兰阳性杆菌C、均通过伤口感染D、可引起特有的临床症状E、广泛分布于自然界的土壤中48、关于破伤风梭菌的叙述,错误的是( )A、为革兰阳性杆菌B、具有周鞭毛C、芽胞圆形,直径大于菌体宽度,位于菌体顶端D、芽胞抵抗力强E、通过伤口感染,细菌侵入血流而致病49、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是( )A、因搔痒抓破的伤口B、被宠物抓破的伤口C、战伤或深度刺伤D、有厌氧菌感染的伤口E、大面积的烧伤50、破伤风的紧急预防应注射( )A、类毒素B、抗生素C、抗毒素D、干扰素E、丙种球蛋白51、不小心被土壤中的锈铁钉深刺造成外伤时,首先应考虑给予注射( )A、破伤风减毒活疫苗B、丙种球蛋白C、白百破三联疫苗D、破伤风类毒素E、破伤风抗毒素52、破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是( )A、中和游离的外毒素B、中和与神经细胞结合的外毒素C、抑制破伤风梭菌的生长D、在补体参与下溶解破伤风梭菌E、抑制破伤风梭菌产生外毒素53、下列细菌中不引起败血症的细菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肉毒梭菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌54、可疑肉毒毒素中毒的患者,微生物学检查采集的标本应是( )A、患者的粪便B、伤口的渗出液C、患者的脑脊液D、患者吃剩的食物E、患者的血液55、可阻碍乙酰胆碱的释放,导致肌肉弛缓型麻痹的是( )A、破伤风痉挛毒素B、肉毒毒素C、脑膜炎奈瑟菌的内毒素D、乙型溶血性链球菌溶素OE、霍乱肠毒素56、与结核杆菌胞内寄生性有关的物质是()A.磷脂B.索状因子C.硫酸脑苷酯D.蜡质D E.内毒素57、结核杆菌的特点中不包括()A.抗酸染色阳性B.专性需氧,营养要求高C.生长缓慢D.对外界抵抗力低,不易产生耐药性E.细胞壁脂质是其致病主要物质二、名词解释1、抗O试验2、肥大(Widal)试验3、OT试验三、填空题1、金黄色葡萄球菌产生的酶使化脓性感染表现为局限性特征,而链球菌产生的酶使感染易于扩散。
肠道感染细菌实验报告
实验时间:2023年10月15日实验地点:XX医学院微生物实验室实验人员:李同学、张同学、王同学实验目的:通过实验观察和分析肠道感染细菌的生长特性,鉴定主要致病菌,并了解其生物学特性。
一、实验材料与仪器材料:1. 标本:疑似肠道感染患者粪便样本2. 培养基:麦康凯琼脂、SS琼脂、血琼脂、营养肉汤3. 试剂:革兰氏染色液、氧化酶试剂、靛基质试剂、甲基红试剂、V-P试剂4. 仪器:恒温培养箱、高压蒸汽灭菌器、显微镜、无菌操作台等二、实验方法1. 样本采集:采集疑似肠道感染患者的粪便样本,并进行无菌处理。
2. 初步分离:将处理后的样本接种于麦康凯琼脂、SS琼脂、血琼脂平板,置于37℃恒温培养箱中培养24小时。
3. 纯化:对初步分离出的疑似致病菌进行纯化,选择单菌落进行培养。
4. 形态学观察:在显微镜下观察细菌的形态和排列方式。
5. 革兰氏染色:对纯化后的细菌进行革兰氏染色,观察细菌的革兰氏分类。
6. 生化试验:进行氧化酶试验、靛基质试验、甲基红试验、V-P试验等,进一步鉴定细菌。
7. 致病性试验:对疑似致病菌进行动物感染试验,观察其致病性。
三、实验结果1. 初步分离:在麦康凯琼脂、SS琼脂、血琼脂平板上均分离出疑似致病菌。
2. 纯化:经过纯化后,得到纯培养的疑似致病菌。
3. 形态学观察:在显微镜下观察到细菌呈杆状,排列呈链状。
4. 革兰氏染色:革兰氏染色结果显示,细菌为革兰氏阴性菌。
5. 生化试验:- 氧化酶试验:阳性- 靛基质试验:阳性- 甲基红试验:阳性- V-P试验:阴性6. 致病性试验:动物感染试验结果显示,疑似致病菌具有致病性。
四、讨论与分析1. 通过实验观察和分析,初步鉴定出疑似致病菌为肠道感染细菌,可能为大肠埃希菌、沙门氏菌等。
2. 革兰氏染色和生化试验结果进一步证实了细菌的革兰氏分类和生物学特性。
3. 致病性试验结果显示,疑似致病菌具有致病性,可能引起肠道感染。
五、结论本次实验通过对疑似肠道感染细菌的分离、鉴定和致病性试验,初步鉴定出疑似致病菌为肠道感染细菌,为临床诊断和治疗提供了依据。
肠道致病菌 PPT精品课件
肠道杆菌双糖铁培养特点
弧菌属 (Vibrio)
形态染色结构特点
G-, 弯曲如逗点, 单鞭毛, 运 动活泼
主要致病菌
霍乱弧菌, 副溶血弧菌, 其他 (创伤弧菌等)
第一节 霍乱弧菌
Vibrio cholerae
一、主要生物学性状
形态结构 G-弧菌,单端单鞭毛,运动活泼, 悬滴标本可见“鱼群样穿梭”
肠道致病菌
主要致病菌
肠杆菌科
埃希菌属 Escherichia 沙门菌属 Salmonella 志贺菌属 Shigella
弧菌属
霍乱弧菌/ 副溶血性弧菌
螺杆菌属和弯曲菌属
幽门螺杆菌 / 空肠弯曲菌
肠杆菌科共同特点
G- 杆菌, 排列无规则 有菌毛,大多有周鞭毛 (痢疾杆菌除外) 抗原构造---O, H, K (Vi) 生化反应:鉴别 多为肠道正常菌群, 少数为致病菌 变异: 耐药性变异,H-O, S-R
肠产毒型大肠埃希菌
ETEC (Enterotoxigenic E. coli )
旅游者腹泻/婴幼儿腹泻 轻度→霍乱样腹泻 致病物质:肠毒素、定植因子
肠产毒型大肠埃希菌
ETEC (Enterotoxigenic E. coli )
不耐热肠毒素 LT
A→cAMP↑ →分泌↑
B:与GM1神经节 苷脂结合
肠出血型大肠埃希菌
EHEC (Enterohemorrhagic E. coli)
O157:H7
致病因子
Vero毒素/志贺样毒素
Transmission electron micrograph
菌毛
所致疾病
出血性结肠炎(血性腹泻)
溶血性尿毒综合征(HUS)
死亡率10%
肠道致病菌微生物学检查简述
• 然后观察下层
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• (3)肠道致病菌的分离鉴定 • ①标本收集 • ②分离培养 • ③初步鉴定 • ④血清学鉴定 • ⑤生化反应
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标本 ?和球菌的不同
选择鉴别培养基 SS平板
双糖管等
37℃
24h
生化反应
粪便标本肠道致病菌 分离鉴别流程
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示教:生化反应举例
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糖发酵试验(fermentaton test)
示教:单第1糖4页发/酵共2管9页
甲基红试验(methyl red test)
-
+
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VP(Voges-Proskauer)试验
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-+
+
-
-
+
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Urease Test 尿素酶试验
:
H2S Production
硫化氢试验
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-+
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IMViC试验(Indole Test; Methyl Red (MR) Test; Voges-Proskauer (VP) Test; Citrate Utilization Test)
大肠埃希菌 + + - - 产气杆菌 - - + +
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EMB(Eosin Methyl Blue)平板 ——分离肠道病原菌的弱选择培养基
病原菌:透明,无色,小菌落 非致病菌:紫黑色
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克氏双糖培养基
乳糖 硫酸亚铁 固体 葡萄糖 半固体 指示剂:酚红
致病性肠道杆菌ppt课件
致病性
为人体正常菌群,条件致病: 食物中毒、尿路感染、肺炎、心内膜炎、乳突 炎、脑膜炎、创伤及烧伤感染等。也有的能引起夏 季婴儿腹泻及新生儿败血症。其中以泌尿系统感染 最常见。
2021/4/18
预防的三大原则是:消灭或控制传染源,切断传染途径, 提高机体的免疫力(注射伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌 苗;近年研制的Tv2La伤寒沙门菌口服活菌苗已进入试 用阶段)。
治疗伤寒以氯霉素效果较好,能抑制细胞外细菌生长, 但停药过早容易复发。对氯霉素耐药者可用氨基苄青霉 素、羟氨苄青霉素或用TMP—SMZ治疗。四环素族、呋喃 唑酮等对其他沙门菌有相当疗效.
该菌易形成耐药性,尤其易形成多重耐药性。临床分离株 多数菌株对羧苄青霉素高度耐药,其MIC>200μg/ml,而对头 孢噻肟酯、丁胺卡那霉素,尤其环丙沙星敏感。
2021/4/18
肺炎克雷伯菌
致病性
通称肺炎杆菌,条件致病菌,医院内感染的重要细菌。
当机体免疫力下降、使用免疫抑制剂或长期应用抗生素导 致菌群失调时,能引起多种感染。以肺炎最常见。可引起 尿路感染、创伤感染及腹泻等,有时导致严重的败血症、 脑膜炎、腹膜炎等。
g.m
-
鸭沙门菌
3.10
e.h
1.6
纽因顿沙门菌
3.15
e.h
1.7
➢致病因子
致病性和免疫性
1.侵袭力 细菌能侵入小肠壁上皮细胞,并穿过上皮细胞 层侵入固有层。细菌被巨噬细胞吞噬,吞噬后不被消灭, 而是在巨噬细胞中繁殖,由巨噬细胞携带至机体的深层部 位。这可能与该菌的特异0抗原或Vi抗原有关。已证明鼠 伤寒沙门菌失去特异性O抗原后,对小鼠的致病力随之降 低。此外,菌毛也与致病有关。
2021/4/18
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伤寒和副伤寒病后可获得牢固的免疫力,细胞免疫为主,体液免疫为辅。细胞免疫主要靠巨噬细胞增强了杀灭胞内菌的功能。体液免疫抗体(IgG)起一定保护作用,于第2周出现,3-4周大增,但高低与病情不成正比。
三、微生物学检验
(一)病原菌的分离培养
1.采取检材:不同的病症及病程采取不同标本。伤寒和付伤寒通常在第1~2周内采取血液, 2~3周采取粪便及尿分离病菌,各病期均可取骨髓培养。第一周末开始可采血分离血清测定特异抗体(肥达氏试验)。
2.慢性菌痢病程超过2个月。急性菌痢如治疗不及时或恢复期饮食不当、受凉。往往可转为慢性菌简或成为带菌者。患者及带菌者都是痢疾的重要传染源。
3.中毒性菌痢多见于小儿,各型志贺氏菌者可发生,常在消化道症状未明显表现前就出现全身性中毒症状,主要是内毒素造成机体前就出现全身性中毒症状,是内毒素造成机体微循环障碍,引起内脏淤血,周围循环衷竭,导致心力衷竭、脑水肿、急性肾功能衷竭,出现弥漫性轿管内凝血(DIC),病情凶险,病死率甚高。
b耐热肠毒素(heat stable enterotoxin,ST)100C 20分钟仍有活性。分a、b两个活性部分,其中以后者为主。作用是使cGMP升高。
(二)所致疾病:
1.腹泻
1.产肠毒素性大肠杆菌(enterotoxigentic E. coli简称ETEC):主要引起儿童和旅游者腹。产生两种肠毒素即不耐热毒素(简称LT)和耐热毒素(ST)。LT分子量大,其致病机制与霍乱弧菌肠毒素的作用相似, ST的分子量小。ST引起腹泻的机制,是活化了细胞上的鸟苷酸球化酶ETEC的致病,与它具有菌毛亦有关。
1.了解正常人抗体水平
2.辨别非特异性回忆反应
3.掌握诊断原则
(1)血清抗“O”凝集效价须高于1:80以上、 抗“H”大于1:160,才诊断意义。若H高O不高,可能是曾受预防接种或非特异性回忆反应;若O高H不高,可能是感染早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。
(2)抗H及抗O抗体又须随病程逐渐升高达4倍以上方能确定诊断。
第二节埃希氏菌属(Escherichia)
大肠埃希氏菌可分为致病性和非致病性两大类,非致病菌是人和哺乳动物肠道中的正常菌群,且可帮助机体合成维生素B、K和大肠菌素(colicins)等,甚至在一定程度上还能阻止外来的病原体生长、繁殖及引起疾病。生物间若失去平衡或因机体过度虚弱或外伤而其它无菌部位时,它们也会乘机侵害,成为机会致病菌。
一、生物学性状
(一)形态染色为革兰氏阴性杆菌,无鞭毛,不能运动,多数菌具有菌毛,某些光滑型菌株有微荚膜。
(二)培养特性在S.S.琼脂及中国兰玫瑰酸琼脂等鉴别培养其上。
(三)生化反应与分组本菌能分解葡萄糖产酸不产气。
(四)抗原构造与分组分型都有O抗原,有些还有K抗原。根据与O抗原免疫血清的凝集试验和三种糖发酵试验可将痢疾杆菌分为四组
二、致病性与免疫性
(一)致病因素
志贺氏菌致病主要靠侵袭力和内毒素的作用,个别菌株能产生外毒素。
1.侵袭力志贺氏菌靠菌毛粘附在回肠末端和结肠粘膜上皮细胞上生长繁殖,继而释放内毒素毒害肠壁,引起痢疾症状,因此侵袭力是决定致病力的首要因素,很少入血。具有表面K抗原的志贺氏菌,致病力一般较强。
2.内毒素各型志氏菌都有强烈的内毒素,作用于肠壁(a)提高通透性,促进内毒素吸收,引起中毒休克症状;(b)破坏粘膜,形成溃疡,排脓血便;(3)干扰肠壁植物神经,功能紊乱、痉挛以直肠括约肌最明显,引起腹痛、里急后重。
2.急性胃肠炎细菌性食物中毒,常因吃入未充分煮熟的带有大量病菌的病畜或病禽的肉蛋而感染。菌型多为鼠伤寒、猪霍乱和肠炎沙门菌。本病潜伏期短,约在食后1~3日内发病。吃下大量细菌和释放出大量内毒素刺激肠壁,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等急性胃肠炎病状。
3.败血症大多由猪霍乱沙门氏菌引起。菌进入肠道后,迅速侵入血流,散布全身,在不同部位引起化脓性病灶,如内脏脓肿。多见于儿童和原有慢性疾患病人。
A组痢疾志贺菌:包括10个血清型。抗原成分单纯,除2型和10型外各型细菌均具有特异性的型抗原
B组福氏志贺菌:有13个血清型抗原构造复杂,具有组抗原和型抗原。
C组鲍氏志贺菌:有15个血清型,各型间无交叉凝集。
D组:宋内氏志贺菌:只有一个血清型,分为二相, I相为S型(光滑型),Ⅱ相为R型(粗糙型)。目前我国以福氏菌最常见。
2.内毒素沙门氏菌属有较强的内毒素,可引起发热、自细胞的变化、休克以及激活补体系统等多种生物学效应。
3.肠毒素有几种沙门氏菌能产生肠毒素,急性肠炎。
(二)所致疾病
1.伤寒与副伤寒此两症统称为肠热症,主要是由于伤寒沙门氏菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌引起。病毒经口传入如示被胃酸杀死则可进入小肠,首迁被肠粘膜上皮细胞胞饮,然后进入肠粘膜因有层及粘膜下层中繁殖,白细胞及巨噬细胞吞噬。有毒力,无特异免疫力,成立传染的首要条件。经7~10天潜伏期,增殖的细菌可经门静脉或胸导管进入血流,形成初次菌血症,病人症状不明显,再被各处网状内皮系统细胞吞噬,并在该处细胞内生长繁殖,可感到疲乏、不适。1~3星期潜伏期后,再次大举进入血流形成第二次菌血症,病人症状明显发热、畏寒及白细胞总数减少等。体温呈阶梯形上升,脾肝大。发病至第一病周末,菌血症达最高峰,体内已开始产生抗体,病人胸腹部皮肤上出现浅红色的皮疹(玫瑰疹),释放更多内毒素,全身中毒症状明显。病后第二、三周,病菌随胆汁排入肠道,部分菌随烘便排出体外,部分菌再次侵入肠壁淋巴组织,生成典型的伤寒溃疡,可能因机体的T淋巴细胞已被本菌抗原致敏,当再次接角本菌抗原时,即发生剧烈的迟发型过敏反应所致。可持续排菌3周~3个月,称恢复期带菌者;少数人(约2~3%)可排菌1年以上。
2.鞭毛(H)抗原:不耐热,乙醇、稀酸处理易失去其抗原性。
3.表面抗原:或称K抗原,①Vi抗原(毒力抗原):是包在菌体O抗原外层的一种微荚膜成分;②M抗原(粘液抗原):可阻止O抗原与相应抗体不发生凝集反应;③S抗原:是一种表面抗原,可被盐酸破坏,故与O抗原不同
二、致病性与免疫性
(一)致病因素
1.侵袭力具有毒性的沙门氏菌可透入肠上皮细胞并侵入皮下组织。然后细菌在吞噬细胞内不被消毁,甚至繁殖,且可免受体液中特异抗体的作用,这点可能与Vi抗原有关。
(三)抗原构造与血清学分型
1.抗原构造复杂:有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(K)抗原三和种。
(1)O抗原:脂多糖分子最外层,由重复的低聚糖所组成的聚合体
(2)H抗原:是组成细菌鞭毛的蛋白质成分,按多肽链的氨基酸排列顺序及空间构型决定鞭毛抗原的特异性。
(3)K抗原:是多糖质,它存在于荚膜或微荚膜中。
2.血清学分型是用血清学方法检查待测菌株细菌表面的特异性群或型抗原,这需要单因子血清做凝集试验。
(四)抵抗力
肠杆菌科的细菌无芽孢,对热力和一般消毒剂的抵抗力都不强。雾化器,是医院感染中重要的传染来源。
二、微生物学诊断原则
粪便是最常采取的标本,初次分离时,一般采用具有选择和鉴别性质的培养基,如S.S.琼脂和中国兰培基。对肠科细菌的鉴定,主要是根据生化反应。
2.肠致病性大肠杆菌(EPEC):主要引起婴儿腹泻,严重者可致死。成人多为带菌者。
3.肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)引起较大的儿童和成人腹泻。引起类似痢疾症状的炎症、溃疡和腹泻。
4.肠出血性大肠杆菌(EHEC):产志贺毒素样细胞毒素,主要引起血性便。主要菌型是O157:H7
特点
ETEC
EPEC
EIEC
(五)抵抗力本菌较其他肠道杆菌的抵抗力为弱,对酸尤为敏感。它耐寒,在冰冻中可存活三个月。在苍蝇体表可生存2天,肠内可存活9~10天在水中可存活数小时到一周,在水果、蔬菜中可存活25天,在手指上能活3小时,夏天且可在食品中繁殖。
(六)变异性痢疾杆菌对磺胺、链霉素及氯霉素等常易产生耐药性,已被证明与R因子(传染性耐药因子)有关。
一、生物学性状
(一)形态肠杆菌科的细菌皆为革兰氏阴性的短小杆菌,多数有周鞭毛,有些菌株有性菌毛可传递质粒。
(二)生化特性生化反应活泼,能分解多种糖类和蛋白质,形成不同的代谢产物,这都可作为鉴别细菌的依据。一般说来非致病性的埃希氏菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖甘酶,而致病性的志贺氏菌属和沙门氏菌属细菌无此酶,可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。
三、卫生细菌学检验的指示菌
1.大肠菌值是指能检出大肠菌的最小样品量(ml)。大肠菌指数是指1000ml样品中检出的大肠菌群数,卫生部规定的饮水卫生标准是大肠菌值>333,大肠菌指数<3。
2.细菌总数测定即检测每毫升或每克样品中所含细菌总数。
第三节沙门氏菌属(Salmonella)
是人和动物的常见病原菌,可以引起人类多种疾病如胃肠炎、肠热症、局灶性感染等。
EHEC
致病机理
LT、ST
侵袭肠粘膜细泻
菌痢样
血性便
易感人群
婴儿和成人
婴儿
成人和儿童
成人儿童
(二)肠外感染(化脓性炎症)
大肠埃希氏菌可由外部侵入,但更多的是内源性感染。主要引起尿道感染和腹腔脏器感染。人体的局部或全身抵抗力降低是自身感染的重要条件。
二、免疫性
主要靠机体的非特异性防御功能,包括维持肠道中正常菌群的平衡。
第7章肠道杆菌(Enteric bacilli)
第一节概述
肠道杆菌是指寄生在人和动物肠道中的大群革兰氏阴性杆菌,它们为兼性厌氧菌,属于肠杆菌科。本科细菌不产生芽孢,形态相似,但含有多种酶类,故生化反应繁多,根据它们的特殊构造、生化特性和抗原结构等方面的特点,可将肠杆菌科的细菌分为6族13属。志贺氏菌属、沙门氏菌属及部分埃希氏菌属是人类的重要致病菌。其它各属细菌大多是肠内常居菌或机会致病菌。
3.外毒素A组志贺氏菌中的I型志贺氏痢疾杆菌和Ⅱ型施密斯氏痢疾杆菌,还产生毒性很强的外毒素,称神经肠毒素(志贺氏毒素),化学成分为蛋白质,不耐热,加热75~80℃1小时即破坏。它既有肠毒素的性能,可刺激肠壁引起腹泻,神经毒素的作用能刺激中枢神经系统引起脑膜刺激症状和昏迷。