中药注射剂配伍情况表
新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表1. 引言近年来，中西医结合的治疗方案在临床应用中越来越受到重视。
随着中西药配伍的不断丰富和发展，全国中医药标准化工作组发布了新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表，这对中西医结合治疗方案的制定和实施具有重要意义。
本文将从多个角度对这一新版检索表进行深入探讨，以帮助读者更好地理解其临床应用价值。
2. 检索表的内容概述新版检索表涵盖了513种常用中西药注射剂，针对不同的配伍情况进行了详细分类和说明。
其中包括了中药注射剂与西药注射剂之间的配伍原则、配伍禁忌、临床应用禁忌等内容。
这一检索表的发布，为中医和西医在临床实践中的用药方案提供了更为清晰的指引和参考。
3. 检索表的深度解读在这一部分，我们将逐一对新版检索表中的主要内容进行深入解读。
我们将从中药注射剂与西药注射剂的配伍原则入手，探讨其相互作用机制和临床应用的指导意义。
我们将详细介绍不同配伍禁忌的情况，从而帮助临床医生避免潜在的不良反应和药物相互作用。
我们将重点关注一些常见的临床应用禁忌，帮助医生更加谨慎地制定用药方案。
4. 总结与回顾通过对新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的深度解读，我们不仅更加清晰地认识到中西药配伍的重要性和复杂性，也对如何在临床实践中更好地应用这一检索表有了更为深刻的理解。
我们相信，这一检索表将成为中医和西医在临床实践中的宝贵工具，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
5. 个人观点与理解作为撰写本文的写手，我个人认为，新版513种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表的发布意味着中西医结合治疗方案的标准化和规范化迈出了一大步。
这一检索表将有助于医生更加科学地制定治疗方案，避免不合理的药物组合，最大限度地发挥中西药结合治疗的协同效应。
这也提醒我们，中西医结合治疗方案的实施需要更多的临床经验和专业知识，以确保患者的安全和疗效。
10例有配伍禁忌或者不良相互作用的处方分析
10例有配伍禁忌或者不良相互作用的处方分析作者：李枝端来源：《中国社区医师》2011年第21期例1患者，男，42岁，内科。
临床诊断：胃炎。
处方：缬沙坦胶囊40 mg×1盒；用法：40 mg，1次/日。
氯化钠注射液500 ml+维生素B6注射液0.2 g+维生素C粉针2 g，1次/日；5%葡萄糖注射液250 ml+生脉注射液40 ml+氯化钾注射液1 g，1次/日，均用1天，静滴。
分析①临床诊断书写不全。
②氯化钾输液浓度常规不≤3.4 g/L(45 mmol/L)，即250 ml容器溶媒中氯化钾≤0.85 g。
③中药注射剂组分复杂，未经验证加入强电解质可能引起组分析出，微粒量大量增加，对病人不利。
《中药注射剂临床使用基本原则》要求中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
④勿单纯以“盒”替代药品数量。
例2患者，女，26岁，眼科。
临床诊断：右眼外伤性青光眼术后高眼压。
处方：甘露醇注射液250 ml:50 g+速尿注射液40 mg，1次/日，用1天，静滴。
分析①甘露醇注射液为饱和溶液，加入其他物质后易析出结晶危害患者健康，于室温低时尤甚。
《国家处方集》“静脉给药注意事项”明确要求，不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或碳酸氢钠溶液中。
②速尿建议使用通用名呋塞米。
例3患者，女，25岁，外科。
临床诊断：荨麻疹。
处方：氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯粉针1.2 g，1次/日；5%葡萄糖注射液100 ml+葡萄糖酸钙注射液1 g+维生素C粉针3 g，1次/日，均用1天，静滴。
分析①皮炎、湿疹合并细菌感染的，可使用含抗生素的糖皮质激素外用制剂。
湿疹继发感染面积较大者可酌情系统使用抗生素。
但诊断应该明确。
②短半衰期时间依赖性抗菌药物宜1天多次给药。
③克林霉素磷酸酯说明书明确说明本品与葡萄糖酸钙为配伍禁忌，顺序输液应冲管。
例4患者，男，74岁，耳鼻喉科。
临床诊断：急性喉炎。
处方：银黄颗粒4 g×2盒；用法：4 g，3次/日。
常用中药注射剂与其他针剂的配伍
变化。
!&"! 血塞通注射液 与胞二磷胆碱在$’(葡萄糖注射液 中可配伍使用［$*］。与灯盏花注射液在氯化钠注射液中的配 伍,-内两药无明显物理及化学变化［$,］。 !&"# 脉栓通注射液 与胞二磷胆碱配伍后无变化。 !&"$ 华蟾素注射液 与$’(葡萄糖注射液、)(葡萄糖注 射液、葡萄糖氯化钠注射液、’&*(氯化钠注射液、复方氯化 钠注射液、.(碳酸氢钠注射液、低分子右旋糖酐配伍#-内 颜色、/0 值、吸收光谱、含量无变化［1’］。与卡那霉素、阿米 卡星、庆大霉素、头孢唑啉、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）、清
［中图分类号］7*%+&$ ［文献标识码］3 ［文章编号］$’’$6)1$,（1’’$）’*6’))$6’,
克拉霉素（89:;<=-;>?@8<A），又名甲氧基红霉素，其化学 结构为红霉素 3# 位上的BC0 改为BC!0,，是新一代大环 内酯类抗生素。本文对其药理特性及临床应用做一简要评
价。
" 抗菌特性［"&!］ 克拉霉素的抗菌机理是可逆地与核糖体的)’D亚单位
泡等现象，主要原因为混合后./ 值发生改变；由于过度稀 释影响助溶剂或稳定剂而改变药物的溶解度导致分解或沉
淀；阳离子活性药物与阴离子活性药物配伍；药物有效成分
被氧化或还 原；药 物 的 溶 解 状 态 或 溶 胶 状 态 被 破 坏；等 等。
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表篇一：在医学领域中，药物配伍的合理性和安全性一直是临床医生关注的重点。
中西药配伍是指中药和西药在治疗过程中的联合应用。
然而，药物的配伍并非任意组合，而是需要根据药物的化学性质、药理学作用以及相互之间的相容性来确定最佳的配伍方案。
近年来，针对中西药注射剂配伍的变化及临床应用，研究人员们进行了广泛的调查和研究。
他们收集了大量的临床数据，并将其整理成了一份名为'459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表'的工具，以帮助医生们更好地进行药物配伍的选择。
这份检索表主要包括了459种常见的中西药注射剂，对这些药物进行了详细的分类和描述。
其中，包括了这些药物的适应症、禁忌症、副作用以及与其他药物的相互作用等相关信息。
医生们可以通过这份检索表来查找某种药物的详细信息，并了解其与其他药物的配伍情况。
这份检索表的创建是基于大量的临床试验和研究的结果。
研究人员们通过观察和分析不同药物的相容性和相互作用，逐渐总结出了一些规律和经验，这些都被收录在了检索表中。
对于临床医生来说，使用这份检索表可以帮助他们更准确地选择合适的药物配伍方案，减少潜在的不良反应和药物相互作用的风险。
同时，这份检索表也可以用于医学教育和培训，帮助医生们更好地了解中西药配伍的原理和注意事项。
总之，'459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表'是一份非常有价值的工具，它为医生们提供了方便快捷地查询药物配伍信息的途径，促进了药物治疗的安全和有效性。
篇二：在医疗领域，中西药注射剂的配伍是一个非常重要的问题。
配伍错误可能导致药物相互作用，甚至产生不良反应，因此，医务人员在使用注射剂时，需要了解各种药物的相容性和相互作用。
为了帮助医务人员更好地了解中西药注射剂的配伍变化和临床应用，我们创建了一个检索表。
这个检索表包含了各类中西药注射剂的配伍信息，以及其在临床上的应用。
首先，我们列出了常见的中西药注射剂，如头孢菌素、红霉素、利巴韦林等。
常用中药注射剂与其他药物的配伍情况_许小丽
月
日 收稿
少 配伍 使 用 与 维 生 素 三 磷酸腺苔 辅酶 肌苔 多巴胺 间 轻胺 尼 可 刹 米 氨 茶 碱 洛 贝 林 维生 素 维生 素 酚磺 乙 胺 安 络 血 注 射 液配 伍 无 显 著 变 化 临床 可 以配 伍 使 用
、 、 、 、 、 、 、 , 。
, ,
、
、
、
、
、
等按
释后 混合 则 稳 定
、
。
其 他 如 盐酸 毗 多醇
、 、
、
氯化 钾 硫酸 罗 通定
、 。
、
、
一
。
内 无 理 化配 伍 禁 忌 现 象 其 药 液 是
,
止 血芳 酸 甲 氰 咪呱 盐 酸 山 梗 幕 碱 回 苏 灵 垂 体 后 叶 素 等 与 丹 参注 射 液 混合 内 无 颜 色改 变 但 出现 浑浊 或 沉 淀 复方 丹 参注 射 液 一 般 用 葡 萄糖 注 射 液配 伍使 用 与 黄蔑 注射 液 在 葡 萄糖 注 射液 中配伍 内澄 明 度 日 和 含 量 均未
。
改 变 可 以配 伍
。
,
。
与维 脑 路 通在
。
氯 化 钠 注 射 液 中 可 以配 伍
使 用 与能 量 合剂 可 以配 伍 舒血 宁注 射 液 舒血 宁 注 射 液最 好 与
,
性有 影 响 临床 上 使 用 应 注意 与 头抱 拉 定 头抱 嘎朋 配伍 时 宜 在 ℃ 以下 使用 如 在 ℃ 使 用 时宜在 内 用 完 清 开 灵注 射 液 分 别 与诺 氟 沙 星 葡 萄 糖 酸 钙 注 射 液 混合 时 出 现浑 浊 不 宜 配
, 。
、
,
中西药注射剂配伍变化表
理化配伍禁忌。
头孢他啶
氟康唑
5%碳酸氢钠
羧苄西林、头孢替坦、头孢噻肟、头孢美唑、吉他霉素、氯霉素、多西环素、米诺环素、磷霉素、万古霉素、异烟肼、对乙氨基水杨酸钠、尼可刹米、氯丙嗪、苯妥英钠、喷他佐辛、戊巴比妥钠、维拉帕米、多巴酚丁胺、罂粟碱、硝普钠、利血平、苯海拉明、维生素B、维生素C、氯化钙
浑浊、沉淀、变色。
理化性配伍禁忌。
环丙沙星
美洛西林、磷霉素、氢化可的松、硫酸镁、克林霉素、利多卡因、复方乳酸钠、丁胺卡那霉素、头孢拉定
多西环素、喷他佐辛、抑肽酶、肌苷、地塞米松
先锋必、复方丹参、克林霉素、氨茶碱、氨苄西林钠
肝素钠、呋塞米、红霉素
不能配伍。
配伍禁忌。浑浊、沉淀。 Nhomakorabea不相溶。
依诺沙星
氨茶碱
尿液碱化剂
使后者降效。
使后者作用减弱。
作用减弱。
沉淀析出。
效价缺失。
阿奇霉素
不宜与麦角类同用
地高辛
卡马西平、持非那定、苯妥英钠
使后者血药浓度升高。
使后者血药水平提高。
氯霉素
与能量合剂、精氨酸、颅痛定、654-2、卡那霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、氨茶碱
氯唑西林、头孢唑啉、红霉素、四环素、妥布霉素、尼可刹米、苯妥英钠、苯巴比妥、氯丙嗪、毛花苷丙、普萘洛尔、硝普钠、肝素钠、氨基己酸、异丙嗪、地塞米松、复合维生素B、碳酸氢钠、复方氨基酸
多巴酚丁胺、多巴胺
变色。
理化性配伍禁忌。
利巴韦林
5%葡萄糖氯化钠注射液
依他尼酸钠、丝裂霉素
增加肾毒性。
增加耳毒性。
不宜合用。
失效。
降效。
理化性配伍禁忌。
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表篇一：标题: 459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表正文:459和中西药注射剂的配伍变化一直是中西药注射剂临床应用中的重要问题。
459是一种新型中药注射剂,其主要成分包括多种中草药。
然而,由于459中含有一些生物活性化合物,如黄酮类、萜类等,这些物质会与西药的化学成分产生反应,从而导致不良反应。
因此,在459和中西药注射剂的临床应用中,需要注意药物之间的配伍变化,以确保患者的安全和有效性。
近年来,随着科学技术的不断进步,人们对459和中西药注射剂的配伍变化也有了更深入的了解。
目前,已经有一些学者对459和中西药注射剂的配伍变化进行了研究,并提出了一些具体的建议。
例如,有学者研究发现,459和西药注射剂之间的相互作用可能是由于459中含有一些黄酮类、萜类等生物活性化合物,这些物质可以与西药的化学成分产生反应,从而导致不良反应。
因此,建议在459和中西药注射剂的临床应用中,要注意药物之间的配伍变化,避免同时使用多种药物,以确保患者的安全和有效性。
此外,还有一些学者对459和中西药注射剂的临床应用进行了检索,并提出了一些检索表,以方便医生在临床应用中更好地处理459和中西药注射剂之间的配伍变化。
例如,有学者提出了一个459和中西药注射剂临床应用检索表,用于识别和避免可能的风险和不良反应。
459和中西药注射剂的配伍变化是中西药注射剂临床应用中的重要问题,需要医生在临床应用中注意。
篇二：标题: 459和中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表正文:459和中西药注射剂是一种广泛应用于临床的药物。
在西药注射剂和中药注射剂之间进行配伍时,需要考虑药物的相互作用和不良反应。
本文将介绍459和中西药注射剂之间的配伍变化,并给出相应的临床应用检索表。
一、459和中西药注射剂的基本信息459和中西药注射剂包括中药注射剂和西药注射剂。
其中,中药注射剂包括人参、黄芪、甘草、当归、熟地黄、山药等;西药注射剂包括阿司匹林、布洛芬、盐酸普萘洛尔等。
8种中药注射剂与常用输液配伍稳定性考察
丹参酮 Ａ磺 酸钠 注射 液 具有 增 加冠脉 血流 量 、 提高 心
肌耐缺氧能力 、 制血小板 的凝集 、 止血栓形成的作用 ， 抑 防 可
用于治疗冠心病 、 心绞 痛 、 肌梗死 等 。王艳 宁等 考察丹 心 参酮 Ａ磺酸钠 注射 液 与 ０ ９ 氯 化 钠注 射 液 （ ． ％ Ｎ ） ．％ ０９ Ｓ 、 １％葡萄糖注射液 （０ Ｓ 、 ０ １ ％Ｇ ） 葡萄糖氯 化钠 注射 液（ Ｎ ） Ｇ Ｓ、 低分子右旋 糖 苷 、 ％ 木 糖 醇 注 射 液配 伍 的 稳 定性 。观察 ５
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０４４ ６．００
随着 中成药制剂 的不断研发 ， 其在临床上的应用也 日益 广泛。为了临床安全 、 合理 用药 ， 医务工作 者对 这些 中药注 射 剂与不 同输液进行 了配 伍稳定性考察 ， 现综述如下。
１ 丹 参酮 Ａ磺 酸 钠 注 射 液 与 输 液 配 伍
Ｇ 、０ Ｓ Ｇ Ｓ的配伍 液 的影 响并 不大 ， 液的 颜色无 明 Ｓ １％Ｇ 、 Ｎ 溶 显变化 。但苦参碱注射液与 ９％ Ｎ Ｓ注射 液 配伍时 ， ３ ￣ 在 ７Ｃ
钠 在 Ｃ Ｓ中 ｐ Ｎ Ｈ值 明显 增大 ， 含 量亦下 降较多 ， 明放置 且 表
时 间长 ， 药 品质 量 有 一 定 影 响。且 丹 参 酮 Ａ磺 酸钠 在 对 １％Ｇ ０ ｓ或 Ｇ Ｓ中 ２ ｈ内 ｐ 和含 量的变 化较 Ｎ 、 分子右 Ｎ ４ Ｈ ｓ低 旋糖苷 、 木糖醇注射 液为大 。因此在 临床 应用 中 ， 避免药 为 子右旋糖 苷、 木糖醇注射液 配伍使 用。 ２ 灯盏花素粉针剂与输液配伍 灯盏花素是从天然植 物灯 盏花 中提取 的黄 酮类 活性 成 分 。灯盏花素粉针剂 临床上 多用 于改善微 循环 、 张血管 、 扩 降血脂 、 血栓 等。张隽等 在室 温 （０Ｃ） ， 抗 ２ ￣ 下 将灯盏花 素 粉针剂分别与 ０ ９ Ｓ １％ Ｇ 、％ Ｇ 、 Ｎ ． ％Ｎ 、０ Ｓ５ Ｓ Ｇ Ｓ等 ４种注射 液 配伍后 ， ８ｈ内观察其外观 、Ｈ值及 其 中不溶 性微粒 的变 于 ｐ 化， 并采用紫外分光光度法 测定其含量变化 。结果灯盏花 素 粉针剂与 ４种注射 液配伍 后 ８ｈ内， 其外 观 、Ｈ值 、 量 均 ｐ 含
新450种中西药注射剂配伍应用检索表
新450种中西药注射剂配伍应用检索表一、前言近年来，中西药的综合应用在临床上得到越来越广泛的应用。
为了更好地指导临床医生在使用中西药联合治疗时进行配伍应用，我们特别开发了一份新的中西药注射剂配伍应用检索表，旨在帮助医生准确、安全地使用中西药联合治疗。
二、检索表介绍我们的中西药注射剂配伍应用检索表收录了450种常见的中西药注射剂，并针对这些药物的相互配伍情况进行了详细的整理和总结。
通过这份检索表，医生可以轻松地查找到中西药注射剂之间的相互作用，从而避免不良的药物反应和不良的药物配伍情况。
检索表还包括了每种药物的适应症、禁忌症、不良反应等全面的信息，帮助医生更好地进行临床治疗。
三、检索表编制原则1. 严格遵循国家药品监督管理局的相关规定，确保所有信息的真实性和准确性。
2. 结合临床实际，及时更新并完善检索表的内容，确保对医生的指导作用。
3. 保护患者隐私，不泄露个人信息，确保医疗信息的安全性和保密性。
四、检索表内容我们的中西药注射剂配伍应用检索表主要包括以下内容：1. 药物名称：列举了450种常见的中西药注射剂，包括中成药和西药。
2. 药物相互作用信息：详细介绍了每种药物的相互配伍情况，包括可以联合使用的药物、不宜联合使用的药物等。
3. 适应症和禁忌症：列出了每种药物的适应症和禁忌症，帮助医生正确选择用药。
4. 不良反应和注意事项：对每种药物的不良反应进行了详细介绍，并提出了使用时需要注意的事项，帮助医生避免不良的药物反应和配伍情况。
五、检索表的使用方法医生在临床工作中可以通过以下几种方式使用我们的中西药注射剂配伍应用检索表：1. 手持终端设备查询：将检索表装入手持终端设备，医生可以在临床现场随时随地查询到需要的信息。
2. 全球信息站查询：通过互联网，医生可以在医院、诊所等地方进行信息查询，方便快捷。
3. 打印查询：医院可以将检索表打印成纸质书籍，以备医生随时使用。
六、结语我们的中西药注射剂配伍应用检索表是一份全面、及时、准确的药物信息工具，旨在帮助医生更好地进行中西药联合治疗。
中药注射剂用法用量简表-医药人员需熟知
临用前加专用溶剂使其溶解；静脉滴注一日1次，一次200～400mg，以5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓慢滴注；静脉注射一日1次，一次200mg，以25～50%葡萄糖注射液40～60ml稀释后缓慢注射；糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用；十五天为一疗程，停药1～3天后可进行第二疗程。
疏血通注射液
静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml～500ml中，缓慢滴入。
康艾注射液
缓慢静脉注射或滴注；一日1～2次，每日40～60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250～500ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。
参附注射液
肌内注射：2～4ml/次，1～2次/日。静脉滴注：一次20～100ml（用5％～10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用）。静脉推注：一次5～20ml（用5％～10％葡萄糖注射液20ml稀释后使用）。或遵医嘱。
参芪扶正注射液
静脉滴注。一次250ml，一日一次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。
禁忌：有内热者忌用，以免助热动血。
刺五加注射液
静脉滴注。一次300～500mg,一日1～2次。
喜炎平注射液
肌内注射：成人一次50～100mg，一日2～3次；小儿酌减或遵医嘱。静脉滴注：一日250～500mg，加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注；小儿酌减或遵医嘱。
注射用灯盏花素
肌内注射一次5～10mg，一日2次。临用前，用2ml注射用水溶解后使用。静脉注射一次20～50mg，一日1次。用250ml生理盐水或500ml 5％或10％葡萄糖注射液溶解后使用，或遵医嘱。
禁忌：出血性疾病和脑溢血出血期禁用。
中成药注射剂的合理配伍与使用规范
白提取物注
射液
NS
5%GS
250-500ml
G： 20-30ml qd
改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损 害，颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。2.末稍 动脉，静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿 部溃疡。3.皮肤移植术；皮肤烧伤，烫伤，糜烂； 愈合伤口（创伤，褥疮）；放射所致的皮肤，粘膜 损伤。
射液
NS
100ml
G： 30mg bid
<30分钟
脑保护剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，用 于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活 动能力和功能障碍
硫辛酸注射
NS
G： 300-600mg qd
糖尿病周围神经病变引起的感觉异常
液
250ml
NS
肌注：10mg qd
我院规定仅用于骨折患者
注射用骨肽
静滴：50T00mg qd
15-30d/分
静滴：25-60ml
红参、麦冬、
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱
5%GS
五味子
的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌
生脉注射液
250-500ml
梗塞、心源性休克、感染性休克。
M： 2-4ml 1-2次/日，
人参皂
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱
5-10%GS
V：5-10ml
5%GS
胺碘酮注射
液
5%GS
茵桅黄注射 液
舒肝宁注射
5%GS
名称
属
性
慎
溶栓扩血管
神经 保护
改善血流
动力学
抗血小
聚集
清除
自由基
抗心肌
中西药注射剂配伍变化表(参考)
碍事杀菌效果，不宜合用。
配伍禁忌。
哌拉西林钠/舒巴坦钠
哌拉西林钠/他唑巴坦钠
与肝素或其它碍事血液凝固与血小板功能的药物同时使用时
利尿剂
氨基糖苷类、多西环素、头孢曲曲折折曲曲折折折折松钠万古霉素、咪康唑、氯丙嗪、多巴酚丁胺、法莫替丁、乳酸钠林格、异丙嗪
发生出血的危险加大。
注重发生低血钾。
氨苄西林钠/舒巴坦钠
5%〔10%〕GS、GNS
血液制品、双硫仑
不嘌醇
甲硝唑、氯霉素、阿托品、间羟胺、维生素K1、酚磺乙胺、甲强龙、辅酶A、ATP、能量合剂
头孢噻肟、头孢拉定、头孢哌酮、头孢西丁、吉他霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、四环素、多西环素、米诺环素、喷他咪、胞磷胆碱、罗通定、氯丙嗪、丁卡因、维拉帕米、普萘洛尔、多巴酚丁胺、罂粟碱、利血平、氨茶碱、异丙嗪、巴比妥类钠盐、维生素B6、维生素C、硫唑嘌呤
与苄青霉素、羧噻酚青霉素合用
血液浓度明显落低。
核糖霉素
与右旋糖酐类药物合用
可加强对肾脏的损害。
阿米卡星〔丁胺卡那霉素〕
环丙沙星
青霉素
利尿剂
头孢茵素类、两性霉素B、多黏茵素、铂化合物
氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、妥苯英钠、磺胺嘧啶、戊巴比妥钠、羟乙基淀粉、枸橼酸钠、地塞米松、胰岛素、氯化钙、不嘌呤醇、硫唑嘌呤
链霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、甲氨蝶呤
沉淀。
不稳定。
浑浊、沉淀、变色或活性落低。
落效。
头孢曲曲折折曲曲折折折折松钠
氨茶碱
氨基糖苷类
氟康唑、万古霉素
头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生素C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤
常用中药注射剂与其它药物的配伍变化
常用中药注射剂与其它药物的配伍变化【关键词】中成药摘要综述了双黄连注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液、穿琥宁注射液、盐酸川芎嗪注射液、葛根注射液等常用中药注射液与常用输液［注］及其它药物的配伍变化情况，希望为临床合理用药提供参考。
关键词中成药；注射剂；配伍变化近年来随着国内中药新剂型类新药的不断问世，中药注射剂与其它药物配伍联合用药越来越多的出现在临床常用的治疗方案中，在对配伍后药物稳定性等问题的研究中发现，有不少药物混合后理化性质发生变化，不宜配伍使用，笔者收集了近年来发表的相关文献资料并加以整理，综述如下。
1 双黄连注射液双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等制成的一种中药制剂，具有抗菌、抗病毒作用，为国家中医药管理局推荐的急症必备药物之一，常用于治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病，并常将其与其他药物配伍使用。
1.1 不宜配伍的药物有些药物与双黄连注射液配伍会产生沉淀、颜色变深、紫外吸收值降低、有效成分含量下降等现象，故不宜配伍应用。
1.1.1 产生沉淀硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液分别加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中即出现棕黑色沉淀［1］；双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星配伍后也有沉淀生成［2］；双黄连注射液在输液中与卡那霉素、链霉素按常规剂量配伍立即出现沉淀；和乳糖酸红霉素配伍与浓度有关，浓度低于0.6g/500 mL(5%葡萄糖)时不产生沉淀，如按临床常用日剂量1.2g时配伍即产生沉淀，使用时应注意［3］。
1.1.2 颜色发生变化［1］注射用氨苄青霉素钠加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，混合液颜色变深（为紫红色），可能是因为氨苄青霉素钠碱性较强所致，两者不宜配伍用。
1.1.3 有效成分含量下降维生素C、氢化可的松与双黄连配伍后，紫外吸收值大幅度降低，提示发生化学变化，不宜配伍［2］；双黄连粉剂与复方葡萄糖注射液（成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾）配伍后，黄芩苷、连翘苷含量明显降低［5］。
中成药注射剂归纳表
中药针剂总结表醒脑静注射液成份麝香、郁金、冰片、栀子。
辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
性状无色的澄明液体功能主治清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神智昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述证候者方解方中麝香辛散温通，芳香走窜，为开窍醒神之要药，故为君药。
郁金辛散苦降，寒能泄热，入血分能凉血祛瘀，入气分可行气解郁；栀子苦寒，既善泻火除烦利尿，又能清热凉血解毒，共为臣药。
冰片辛苦微寒，芳香走窜，善清郁热而通诸窍，以加强麝香开窍醒神之效，为佐药。
规格每支（1）2ml(2)5ml(3)10ml用法用量肌内注射。
一次2～4ml,1～2次；或遵医嘱。
临床应用1发热。
因邪热炽盛所致，症见高热，面赤，烦躁，抽搐，气粗，口臭，舌红绛，苔黄，脉数。
2昏迷。
邪热炽盛，内陷心包所致，症见神昏谵语，不省人事，烦躁，抽搐，身热，舌红绛，苔黄，脉数；脑血管意外、流行性乙脑、肝昏迷见上述证候者。
3中风。
由于毒瘀互阻，上扰清窍所致，症见神志昏迷，身热，面赤，烦躁，气粗口臭，舌红绛，脉数；脑血管病急性期见上述证候者。
4酒厥。
饮酒过度，酒毒渍于肠胃，流溢经络，充盈血脉，闭塞清窍所致，症见眩晕，头晕，语多无伦次，或含糊不清，时怒时喜，步态蹒跚，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数者；急性乙醇中毒见上述证候者。
5外伤头痛。
因脑部外伤，脉络受损，瘀阻脑髓，蒙蔽清窍所致，症见昏迷、神志朦胧，烦躁不安，忧郁恐惧，恶心呕吐，舌质暗，脉弦涩；颅脑损伤急性期见上述证候者。
药理毒理作用1抗脑缺血损伤。
2改善学习记忆作用3抑制实验细菌内毒素致家兔体温升高；对实验性小鼠肝损伤有一定的保护作用，可使升高的AST、ALT水平降低。
注意事项1外感发热，寒闭神昏忌用；慢性乙醇中毒，颅脑外伤中后期慎用；2孕妇忌用；3一般不与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。
醒脑静注射液【处方】麝香7.5g，郁金30g，冰片1g，栀子30g【制法】以上四味，郁金、栀子加水约1500ml进行蒸馏，收集蒸馏液1000ml；将麝香加入上述蒸馏液中，并加蒸馏水250ml进行蒸馏，收集蒸馏液1000ml，备用；取冰片，加入8g聚山梨酯80，研匀，加入蒸馏液中，混匀，加入注谢用氯化钠8g，搅拌使溶解，混匀，放置；冷藏过夜，滤过,灌封，灭菌，即得。
处方点评指南：中药注射剂
中药注射剂处方点评指南一、概述中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。
其药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。
自抗战时期第一种中药注射剂（柴胡注射液）问世以来，已有多种中药注射剂被开发应用于临床，为国家多个药品目录所收载（见附件）。
然而，在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时，“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液"、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液"等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件，使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。
2011年4月25日，国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出，2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%，在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中，中药注射剂分别占据17位、20位。
由此可见，中药注射剂的安全性问题已不能忽视.为警示社会关注中药注射剂的使用，自2001年11月起，国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会，以促进中药注射剂的合理使用（《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件）。
纵观中药注射剂生产、流通、使用过程，导致不良反应/事件产生的原因，可归纳为:1。
药物自身问题，如：原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求，未能保证药品质量；2. 安全性研究与风险管理缺乏，如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整，未能充分证实药品的安全；3。
个体差异，如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同，导致机体对药品的反应不同；4。
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维生素B12、地塞米松、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、黄芪注射液、血塞通注射液。
庆大霉素、乳酸环丙沙星、氨苄西林、头孢拉啶、氯霉素、甲硝唑、异丙肾上腺素、普鲁卡因、硫酸镁、呋噻米、氨茶碱。
双黄连注射液
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液（pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶Ａ、维生素Ｂ6、ＡＴＰ、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素（高浓）、氢化可的松、维生素Ｃ、葡萄糖注射液（Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
中 药 注 射 剂 配 伍 情 况 表（仅供参考）
中药注射剂名称
说明书推荐稀释液体
可配伍输液
可配伍针剂药物
配伍禁忌
清开灵注射液(包括冻干粉针）
生理盐水。（肌注：冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注）
生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素Ｂ6、维生素Ｃ、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
青霉素钠、庆大霉素、环丙沙星。
四环素、回苏灵、红霉素、生理盐水、葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液。
华蟾素注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、碳酸氢钠注射液。
维生素C、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、地塞米松、强力宁、头孢唑啉、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、清开灵。
血塞通注射液
生理盐水或5%～10%葡萄糖注射液。
生理盐水、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液。
青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、胞二磷胆碱、灯盏花素注射液。
红花注射液
5%或10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、平衡液、右旋糖酐－20葡萄糖注射液。
川芎嗪注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方醋酸钠注射液、甘露醇。
维生素Ｃ、胞二磷胆碱。
青霉素、低分子右旋糖酐、穿琥宁、丹参（与丹参、复方丹参注射液直接配伍产生沉淀，但用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。
葛根素注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水。
生理盐水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、复方醋酸钠注射液、甲硝唑注射液。
辅酶A、ATP、维生素B6、细胞色素C、α－蛋白酶、氯化钾、地塞米松、维脑路通、胞二磷胆碱、蝮蛇抗栓酶、复方丹参。
维生素C、双嘧达莫、维拉帕米。
茵栀黄注射液
10%葡萄糖注射液。
10%葡萄糖注射液。
庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星、西索米星、妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、阿莫西林维酸钾、头孢唑啉、白霉素、氯霉素、泰星、葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液、川芎嗪注射液。
灯盏花素注射液
5%、10%葡萄糖注射液或生理盐水。（肌注：粉针用注射用水2ml溶解后肌注）
5%葡萄糖注射液、10%பைடு நூலகம்萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、平衡液。
维生素C、维生素B6、10%氯化钾、地塞米松、肌苷、西米替丁、胞二磷胆碱、红霉素、头孢唑啉钠、庆大霉素、阿米卡星。
ATP、辅酶A、利巴韦林、5%碳酸氢钠注射液。
刺五加注射液
生理盐水或5%～10%葡萄糖注射液。
复方丹参注射液
5%～10%葡萄糖注射液。
5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、生理盐水、复方氯化钠注射液。
黄芪注射液。
维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、 普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、罂粟碱、细胞色素Ｃ、肌苷、青霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、林可霉素、氯霉素、诺氟沙星、乳酸环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、川芎嗪、5％碳酸氢钠、低分子右旋糖酐、葡萄糖氯化钠注射液。
双黄连粉针剂
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ＡＴＰ、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑 、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛Ｋ、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素Ｃ、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
穿琥宁注射液
5%葡萄糖注射液或生理盐水（相当于药液5倍量)。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、复方葡萄糖注射液。
维生素Ｃ、维生素Ｂ6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、盐酸654－2、酚磺乙胺、氢化可的松、地塞米松、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛 、头孢噻肟、头孢派酮、头孢曲松、红霉素、利巴韦林、阿昔洛韦、甲硝唑、替硝唑 、克林霉素、双黄连注射液。
黄芪注射液
生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液。
灯盏花素注射液。
氯霉素。
参附注射液
5%、10%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。
氯霉素、维生素K3、辅酶A、氨茶碱、中药（半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、藜芦等）。
丹参注射液
5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、 维生素Ｃ、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素Ｃ、川芎嗪注射液（直接配伍产生沉淀，但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。