高血压危象 1课件
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?Patients with markedly elevated BP but without acute TOD usua not require hospitalization, but should receive immediate combi oral antihypertensive therapy.
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
过去和现在的分类命名比较
现在的分类及命名
过去的分类及命名
高血压危象： （ Hypertensive crises ）
Emergencies
urgencies
1.高血压脑病
1.急进性高血压
2.急进性-恶性高血压 (伴视乳头水肿)
2.围手术期高血压 3.妊娠高血压
3.高血压伴急性器官损害 急性主动脉夹层 急性脑出血 急性左心衰 急性肾衰 子痫 …………பைடு நூலகம்
…………
高血压急症 (Hypertensive Emergencies )
1．高血压危象 2．高血压脑病 3．急进性-恶性高血压
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
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新分类的意义
? 血压升高是否导致终末脏器损害取决于血压 增高的幅度和速度，往往以后者更为重要。
? 一般认为舒张压达到或超过130mmHg应属于 高血压危象的范畴，但有些患者在更低的血 压时就可出现脏器受损，有些慢性高血压患 者却可以相对耐受更高的血压而短期内无明 显的血管和脏器损害征象;
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Hypertensive Urgencies and Emergencies
?Patients with marked BP elevations and acute TOD (e.g., encephalopathy, myocardial infarction, unstable angina, pulmon edema, eclampsia, stroke, head trauma, life-threatening arteria bleeding, or aortic dissection) require hospitalization and paren drug therapy.
定义与分类
◆国内文献对高血压危象中两种情况的中文命名尚不 一致，有称急症和次急症的，有称 危急症和亚急症 的。如能统一，将有利于推广、交流和教学。
◆根据是否需要立即降压制定的分类无疑具有非常重 要的临床意义，对于高血压危急症应使用静脉制剂 快速降压治疗，在 30-60分钟内将血压降低到安全 的水平（一般不立即降到正常值范围）；对高血压 次急症可在 24-48小时内逐渐将血压降低到适当的 水平，一般使用口服降压药。
[ 分类] 1984年国际联合委员会和 1997年JNC 6 、 2003年JNC 7 将高血压危象分为两类 :
◆第一类（ Emergencies ）需要立即（ 60分钟内） 将血压降低到安全范围，
◆第二类（ Urgencies ）需要在短时期内将血压 降低到适当的水平。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
……………
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理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
定义与分类
现今分类将所有高血压紧急情 况统称为高血压危象，而对过去特指 的由于全身小动脉暂时性强烈痉挛导 致血压急剧升高引起的“高血压危象” 未予单独列出;
简述急性脑卒中的急诊室处理
首都医科大学宣武医院急诊科 秦俭
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
定义和分类
[ 定义] 高血压危象 （HYPERTENSIVE CRISES ） 是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床 高血压紧急情况。
? 因此，是否需要立即降压不依赖于血压的绝 对值，而取决于血压增高对靶器官的影响。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
这种情况下如果出现脑、心、 肾等终末器官急性损害则可列入 “Emergencies”，没有终末器官急性 损害证据时可列入“Urgencies”。
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
定义与分类
◆Hypertensive Emergencies
是指高血压已危及或已进行性地损害终末脏 器功能而必需立即降压治疗者；
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高血压危象
HYPERTENSIVE CRISIS
高血压急症 高血压次急症
Hyertensive Emergencies Hypertensive Urgencies
◆Hypertensive Urgencies 虽然其动脉血 压在短期内有较明显增高，达到或超过 220/130mmHg，但患者无明显的临床症状加 剧、无靶器官损害的证据或原有慢性器官损 害未见明显加重，虽然也属于高血压危象但 无需迅速降压，可以用口服降压药在短时间 内（如24-48小时）使血压逐渐降低到相对安 全的水平。
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过去和现在的分类命名比较
现在的分类及命名
过去的分类及命名
高血压危象： （ Hypertensive crises ）
Emergencies
urgencies
1.高血压脑病
1.急进性高血压
2.急进性-恶性高血压 (伴视乳头水肿)
2.围手术期高血压 3.妊娠高血压
3.高血压伴急性器官损害 急性主动脉夹层 急性脑出血 急性左心衰 急性肾衰 子痫 …………பைடு நூலகம்
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高血压急症 (Hypertensive Emergencies )
1．高血压危象 2．高血压脑病 3．急进性-恶性高血压
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新分类的意义
? 血压升高是否导致终末脏器损害取决于血压 增高的幅度和速度，往往以后者更为重要。
? 一般认为舒张压达到或超过130mmHg应属于 高血压危象的范畴，但有些患者在更低的血 压时就可出现脏器受损，有些慢性高血压患 者却可以相对耐受更高的血压而短期内无明 显的血管和脏器损害征象;
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Hypertensive Urgencies and Emergencies
?Patients with marked BP elevations and acute TOD (e.g., encephalopathy, myocardial infarction, unstable angina, pulmon edema, eclampsia, stroke, head trauma, life-threatening arteria bleeding, or aortic dissection) require hospitalization and paren drug therapy.
定义与分类
◆国内文献对高血压危象中两种情况的中文命名尚不 一致，有称急症和次急症的，有称 危急症和亚急症 的。如能统一，将有利于推广、交流和教学。
◆根据是否需要立即降压制定的分类无疑具有非常重 要的临床意义，对于高血压危急症应使用静脉制剂 快速降压治疗，在 30-60分钟内将血压降低到安全 的水平（一般不立即降到正常值范围）；对高血压 次急症可在 24-48小时内逐渐将血压降低到适当的 水平，一般使用口服降压药。
[ 分类] 1984年国际联合委员会和 1997年JNC 6 、 2003年JNC 7 将高血压危象分为两类 :
◆第一类（ Emergencies ）需要立即（ 60分钟内） 将血压降低到安全范围，
◆第二类（ Urgencies ）需要在短时期内将血压 降低到适当的水平。
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……………
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
定义与分类
现今分类将所有高血压紧急情 况统称为高血压危象，而对过去特指 的由于全身小动脉暂时性强烈痉挛导 致血压急剧升高引起的“高血压危象” 未予单独列出;
简述急性脑卒中的急诊室处理
首都医科大学宣武医院急诊科 秦俭
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
定义和分类
[ 定义] 高血压危象 （HYPERTENSIVE CRISES ） 是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床 高血压紧急情况。
? 因此，是否需要立即降压不依赖于血压的绝 对值，而取决于血压增高对靶器官的影响。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全
这种情况下如果出现脑、心、 肾等终末器官急性损害则可列入 “Emergencies”，没有终末器官急性 损害证据时可列入“Urgencies”。
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理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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定义与分类
◆Hypertensive Emergencies
是指高血压已危及或已进行性地损害终末脏 器功能而必需立即降压治疗者；
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理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
高血压危象
HYPERTENSIVE CRISIS
高血压急症 高血压次急症
Hyertensive Emergencies Hypertensive Urgencies
◆Hypertensive Urgencies 虽然其动脉血 压在短期内有较明显增高，达到或超过 220/130mmHg，但患者无明显的临床症状加 剧、无靶器官损害的证据或原有慢性器官损 害未见明显加重，虽然也属于高血压危象但 无需迅速降压，可以用口服降压药在短时间 内（如24-48小时）使血压逐渐降低到相对安 全的水平。