外用药物剂型及作用

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外用药物剂型及作用

作者：陈文贵

来源：《家庭医学》2005年第09期

治疗皮肤病的外用药物，必须采用适当的剂型；方能收到应有的疗效，今就主要的剂型及其作用予以浅谈。

溶液将药物按一定比例溶于水、酒精或甘油等溶媒，如高锰酸钾水溶度为1／1万～1／4万，1：5000的呋喃西林溶液，1/1000雷佛奴尔溶液，2％的汞溴红溶液，2％甲紫溶液及碘酊、水杨酸酒精等。溶液具有散热、清洁、消炎等作用，药物溶于酒精(乙醇)所配制成的酊剂尚有止痒、剥脱等作用。溶液适用于急性皮炎而伴有大量渗出液或腋性分泌物等情况。酊剂常用于局限性无破损的慢性皮肤病。在此应当提及的是，有些溶液临床已予淘汰，如汞溴红，俗称红汞、红药水，杀菌力不大且污染环境，或引起对汞和溴的过敏；甲紫溶液(紫药水)杀菌力不大，但对念球菌有特效，涂抹后影响美观。

洗剂(水粉剂或混悬液)不溶性药物粉末与水混合成的制剂，如炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等。外涂洗剂后，借水分的蒸发而有散热、凉爽、止痒及其消炎等作用，余下的药物粉末继续起到治疗作用。常用于没有渗液、蘼烂的急性或亚急性皮炎病变。

乳剂水和油通过乳化而成。其特点为洁白、细腻，不污染衣服，易于洗涤。可根据病情及治疗需要加入某些药物，如苯海拉明、肾上腺皮质激素及呋喃西林等药物。乳剂具有保护、润滑皮肤的作用，又因水分蒸发而有冷却、止痒及消炎作用。一般用于亚急性、慢性的皮肤损害。

粉剂药物加入氧化锌、滑石粉、炉甘石等矿物性粉末，或淀粉等植物性粉末内配制而成，如复方硼酸粉、六一散等。粉剂具有保护、吸收、减少摩擦及促进蒸发而引起干燥和散热作用，适用于无渗液的急性或亚急性皮炎，特别适用于多汗、易摩擦或皱褶部位。

软膏用凡士林、羊毛脂或猪油等作基质，加入某些药物配成的制剂，如依克度软膏(鱼石脂软膏)、四环素软膏、硫软膏、土霉素软膏等。软膏具有保护创面、润肤、隔绝空气、软化痂皮、刺激肉芽生长等作用。更重要的是能协助药物渗入皮肤，持续发挥药物效应。适用于慢性皮损，如浸润增厚、角化过度等。

糊剂以软膏为基质，加入25％～50％粉剂配成，如氧化锌糊剂、硫黄煤焦油糊剂等。糊剂具有润滑、吸湿、收敛、保护创面及消炎作用。常用于皮肤亚急性损害，即有红斑、丘疹、鳞屑等干燥性皮损，或仅伴有少量渗液的糜烂面。