2016年病案统计室工作总结_20170105_(分享)
病案统计科个人工作总结
一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我在病案统计科已经工作了一段时间。
在这段时间里，我在科室领导和同事们的关心与帮助下，不断学习、不断进步，现将我的个人工作总结如下：二、工作内容1. 病案首页填写与审核作为病案统计科的一员，我主要负责病案首页的填写与审核工作。
我深知病案首页填写的重要性，因此，我严格按照相关规定和标准，认真核对患者的个人信息、诊断、手术、治疗等信息，确保病案首页的准确性。
2. 病案录入与整理在病案录入与整理方面，我熟练掌握了医院信息系统（HIS）的操作流程，对病案进行分类、整理、归档。
同时，我还定期对病案进行核查，确保病案信息的完整性和准确性。
3. 统计分析在统计分析方面，我根据科室领导的安排，定期对病案数据进行分析，为医院决策提供依据。
我熟练运用Excel、SPSS等软件，对病案数据进行处理、整理、分析，撰写统计分析报告。
4. 患者随访为了提高患者满意度，我积极参与患者随访工作。
通过电话、微信等方式，了解患者的病情恢复情况，解答患者的疑问，收集患者对医院服务的意见和建议。
三、工作成果1. 病案首页填写与审核：经过我的努力，病案首页填写准确率达到了98%以上，病案审核合格率达到了99%。
2. 病案录入与整理：我熟练掌握了病案录入与整理的流程，确保了病案信息的完整性和准确性。
3. 统计分析：我撰写的统计分析报告得到了科室领导和上级部门的认可，为医院决策提供了有力支持。
4. 患者随访：通过我的努力，患者满意度得到了提高，医院服务得到了改进。
四、工作体会1. 严谨的工作态度：在工作中，我始终保持严谨的工作态度，认真对待每一个细节，确保工作质量。
2. 不断学习：我深知自己所学知识的局限性，因此，我不断学习新知识、新技能，提高自己的综合素质。
3. 团队协作：在科室工作中，我注重与同事的沟通与协作，共同完成工作任务。
4. 服务意识：我始终以患者为中心，提高服务质量，为患者提供优质服务。
五、展望未来在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为科室和医院的发展贡献自己的力量。
病案室工作总结
病案室工作总结
在病案室工作的这段时间里，我承担了许多与病案管理相关的工作，以下是我的工作总结：
1. 病案收集和整理：我负责收集和整理患者的病历资料，包括病例记录、化验报告、影像资料等。
我确保所有文件按照规定的格式和顺序进行归档，并密切关注文件的完整性和准确性。
2. 病案编码和归档：我对收集到的病案进行编码，以便将来的查询和统计分析。
我使用国际疾病分类（ICD）编码系统进行
编码，并确保编码的准确性和一致性。
我还负责将已编码的病案归档，以便日后的使用和检索。
3. 质量控制：我积极参与病案质量控制工作。
我定期检查和审查病案档案，确保文件的完整性、准确性和规范性。
我与医生和护士进行沟通和协调，解决病案记录中的问题和错误。
4. 数据分析和报告：我协助医院管理层进行病案数据的分析和统计工作。
我根据需要提取和整理病案数据，并生成相应的报表和图表。
我通过数据分析，为医院的运营和管理提供支持和建议。
5. 协助培训新员工：作为病案室的资深员工，我负责培训和指导新入职的员工。
我帮助他们熟悉病案管理的基本流程和规定，并提供必要的技术支持和解答问题。
总体而言，我在病案室工作期间，通过高效的病案管理，为医
院提供了准确、完整和及时的病案资料。
我与其他部门的密切合作，确保医疗服务的质量和安全。
我也不断学习和提高自己的技能，以适应医院病案管理的发展和变化。
我将继续努力，不断提高自己的专业水平，为医院病案管理工作做出更大的贡献。
病案统计科工作总结报告
一、前言病案统计科作为医院信息管理的重要组成部分，承担着病案资料的收集、整理、统计和分析等工作。
在过去的一年里，在院领导的正确指导和科室全体员工的共同努力下，病案统计科圆满完成了各项工作任务，现将本年度工作总结如下：二、主要工作及成效1. 病案资料的收集与整理（1）严格执行病案管理制度，确保病案资料的完整、准确和及时归档。
（2）加强病案资料的质量控制，对病案首页进行仔细核查，确保信息准确无误。
（3）优化病案整理流程，提高工作效率，减少重复劳动。
2. 病案统计与分析（1）按照国家及医院相关规定，完成年度病案统计报表的编制和上报。
（2）对病案资料进行统计分析，为医院领导提供决策依据。
（3）开展病案质量评价工作，不断提高病案质量。
3. 病案信息化建设（1）积极推进病案信息化建设，实现病案资料的电子化管理。
（2）加强病案信息系统的维护与升级，确保系统稳定运行。
（3）开展病案信息系统的培训工作，提高科室人员的信息化水平。
4. 协助其他科室工作（1）积极配合医院其他科室开展病案相关业务，提高医院整体工作效率。
（2）为临床科室提供病案查询服务，方便临床医生了解患者病情。
（3）参与医院各类学术交流活动，提升科室知名度。
三、存在问题及改进措施1. 问题（1）部分病案资料存在缺失、错误等问题，影响病案统计的准确性。
（2）病案信息化建设水平有待提高，病案管理系统功能有待完善。
（3）科室人员业务水平参差不齐，部分员工对病案管理知识掌握不足。
2. 改进措施（1）加强病案资料的管理，严格执行病案管理制度，确保病案资料的完整性和准确性。
（2）加大病案信息化建设投入，完善病案管理系统功能，提高病案信息化水平。
（3）加强科室人员培训，提高业务水平，确保病案统计工作的质量。
四、展望在新的一年里，病案统计科将继续以医院发展为中心，以提高病案统计质量为目标，努力做好以下工作：1. 深入推进病案信息化建设，实现病案资料的电子化管理。
2. 加强病案资料的质量控制，提高病案统计的准确性。
病案统计室日常工作总结
病案统计室日常工作总结
病案统计室是医院中一个重要的部门，负责对患者的病案进行整理、归档和统计。
病案统计室的工作对医院的管理和患者的医疗质量都有着重要的影响。
下面将对病案统计室的日常工作进行总结。
首先，病案统计室的工作主要包括对患者的病历进行整理和归档。
每天，病案
统计室都会收到大量的病历，包括门诊病历和住院病历。
工作人员需要对这些病历进行分类整理，并按照规定的标准进行归档。
这样可以保证患者的病历信息能够被及时找到和利用，为医疗工作提供支持。
其次，病案统计室还需要对患者的医疗信息进行统计和分析。
通过对病历的统计，可以及时了解医院的就诊情况和疾病流行趋势，为医院的管理和决策提供重要的数据支持。
同时，病案统计室还需要对医院的医疗质量进行监测和评估，及时发现问题并提出改进意见。
此外，病案统计室还需要与其他部门进行协作。
病案统计室的工作需要与医务
部门、质控部门和信息科等部门进行协调和配合，共同完成医院的病案管理工作。
只有各个部门之间密切合作，才能确保病案管理工作的顺利进行。
总的来说，病案统计室的日常工作涉及到病历的整理、归档和统计分析等方面。
这些工作的完成对医院的管理和患者的医疗质量都有着重要的意义。
病案统计室的工作人员需要具备细心、耐心和严谨的工作态度，确保每一份病历都能够被妥善管理和利用。
相信在病案统计室的不懈努力下，医院的病案管理工作一定会更加完善和高效。
病案统计工作总结
病案统计工作总结病案统计工作总结总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它是增长才干的一种好办法，是时候写一份总结了。
那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是店铺整理的病案统计工作总结，欢迎阅读与收藏。
病案统计工作总结1在二00六年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：一、主要工作成绩方面：1、较好地完成了本年度中病历的质控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码，并输入电脑进行汇总保存;2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作，使管理工作基本运转正常;;3、提供外一科和内科分区，儿科分组的`医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。
4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;二、主要存在的问题：1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低;病案统计工作总结220xx年病案室给予终末评分病历3101份，其中甲级病案3035份，乙级病案66份，全年甲级病案率为97.87﹪（见表-1、图-1）。
表-1 20xx年甲级病案率统计表现将检查结果分析如下：20xx年共查出乙级病历66份，单项否决病历46份，单项否决病历造成的乙级病历数占到70﹪。
其中缺少临时医嘱单3份，无患者签字的知情同意书11份,前后诊断不一致6份，首程记录超过8小时9份，无特殊检查知情同意书7份，病重患者无上级医师查房3份，血型错误1份，无专科体格检查4份，严重拷贝错误2份。
医院病案统计室工作总结
医院病案统计室工作总结医院病案统计室工作总结一、工作目标和任务作为医院病案统计室的工作负责人，我们的工作目标和任务主要包括以下几点：1.负责医院病案的统计工作，及时准确地完成医院病案的编码、审核、汇总、分析和报送工作；2.对医院病案信息进行严格管理，保证数据质量和机密性，提高医疗质量和安全水平；3.积极推动医院病案管理工作的信息化，提高工作效率和服务质量；4.及时对病案相关政策、法规和标准的变化进行学习和掌握。
二、工作进展和完成情况1.工作进展在过去的一年里，我们病案统计室团队本着务实、协作、创新的理念，全力推进病案管理工作的正常开展。
主要取得了以下工作进展：（1）统计工作全面向信息化转型：我们在病案管理方面积极探索信息化的应用，着重推进的工作包括病案电子化、数据智能化和管理科学化。
目前，我们已建立电子病案管理系统，建立数据中心，实现自动化挂号、预约、检查和治疗并在手机端实现预约、医生签名、电子处方等功能。
（2）相关病案统计工作的不断完善：我们在医院病案统计工作上，不断完善统计工作的规范、流程和数据准确率。
经过整理、汇总、分析，我们建立了完整的病案数据库，并为管理制度、执行标准及评估指标的改善调整提供了基础和指导。
（3）内部教育与培训：我们还针对统计工作的难题和技术水平的提升，多次组织内部教育及培训专题，对员工的编码与审核水平进行提高。
2.工作完成情况（1）病案数据的准确性得到保证。
我们通过对数据入库和进入系统中的数据进行严格审核，如有病例数据不符合规定的记录，及时纠正和反馈，并在系统中进行更正。
（2）我们进行了全年度的病案分析和数据报送工作，完成了年度病案统计报告，及时向上级医院提交各种报表，保障医院上报数据准确。
（3）我们勉励员工做好疾病分类和编码的精细化工作，因而在过去一年中，我院的医疗质量和医疗安全工作有所提高，病案相关工作的情况渐渐得到了患者及外乎医疗界的认可。
三、工作难点及问题在医院病案统计室的工作中，我们也存在一些难点和问题：1.病历质量参差不齐，很多病历缺乏严格的诊断标准，导致编码或审核出现了相应的困难。
2016年上半年病案工作总结
2016年上半年病案
工作总结
2016年上半年，在院领导的大力支持下，在科长的正确带领下，病案室人员明确工作重点，落实各项工作任务，全面履行工作职责，为临床一线和病人服好务。
现将半年工作情况总结如下：
一、业务工作完成情况
上半年病案室完成了3287份病历的回收、编码录入、归档上架工作；借阅病历555份（季度评审467份）。
复印病历846次。
通过四川省卫生计生统计数据综合采集网络系统上报西医病案首页3287份，平均分96分（目标分90分），产妇分娩上报195人。
月报、季报、实时报按时高质量完成上报。
每月对医疗质量数据进行监测并撰写分析报告。
二、存在的问题
（一）全院病历回收期（7天）归档率低(妇产科除外)。
（二）病历书写存在不足：一是缺项；二是逻辑错误；三是外伤原因很笼统；四是编码不够准确；五是粗心。
（三）病历存放空间不足。
因今年上半年业务量相比较大，病案室空间严重不足，立体档案柜一个装1000份，现只剩余9个档案柜，最多只能装1年半时间就全部用完了。
而病历保存期限是30年。
（四）统计工作不重视。
医疗统计重视度不高，收集报表数据较之困难。
三、改进措施
下半年，针对上述存在的四个问题努力寻求解决办法，提出整改措施。
一是学习并落实病案管理制度，逗硬奖惩；二是提高病历评审范围，对个别问题病历抓重点；三是病案室空间不足，立体柜严重不足，须购买；四是加强对统计工作的宣传，提高认识，把握数据质量，统计工作纳入科室绩效考核。
病案室
2016-7-20。
病案统计室个人工作总结
一、工作概述在过去的一年里，我担任病案统计室工作人员，主要负责病案信息的收集、整理、统计和分析工作。
在这一年中，我始终坚持以患者为中心，以提高医疗服务质量为目标，认真履行职责，确保病案信息的准确性和完整性。
现将我的工作总结如下：二、工作内容1. 病案信息的收集与整理（1）及时收集各科室的病案信息，确保信息的完整性和准确性；（2）对收集到的病案信息进行分类、整理，建立病案档案；（3）对病案信息进行数字化处理，方便查询和管理。
2. 病案统计与分析（1）根据医院需求，定期对病案信息进行统计，包括疾病分类、手术类型、住院天数等；（2）对病案统计数据进行深入分析，为医院管理层提供决策依据；（3）对病案统计结果进行总结，撰写统计报告，向上级部门汇报。
3. 病案信息查询与提供（1）为医院内部人员提供病案信息查询服务，确保查询效率；（2）为患者及其家属提供病案信息查询服务，满足其知情权；（3）配合医院相关部门进行病案信息查询工作。
4. 病案管理工作（1）严格执行病案管理制度，确保病案安全；（2）定期对病案进行清点、核对，防止病案丢失或损坏；（3）对病案室环境进行维护，保持整洁、有序。
三、工作成果1. 病案信息准确率达到了99%以上，为医院各项业务提供了可靠的数据支持；2. 病案统计报告质量得到了医院领导的高度认可，为医院决策提供了有力依据；3. 病案信息查询服务得到了患者及其家属的满意评价，提升了患者满意度。
四、工作不足与改进措施1. 工作不足：部分病案信息录入存在错误，影响了统计数据的准确性；2. 改进措施：加强病案信息录入人员的培训，提高其业务水平；对已录入的错误信息进行修正，确保数据准确。
五、展望在新的一年里，我将继续努力，不断提升自己的业务水平，为医院病案统计工作做出更大贡献。
具体措施如下：1. 深入学习病案管理知识，提高自己的业务水平；2. 加强与各科室的沟通与协作，确保病案信息的及时、准确收集；3. 优化病案统计流程，提高工作效率；4. 关注患者需求，提供更加优质的服务。
病案统计科工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗事业的快速发展，病案统计科作为医院信息管理的重要组成部分，其工作的重要性日益凸显。
在过去的一年里，病案统计科在院领导的正确指导下，全体工作人员齐心协力，紧紧围绕医院工作中心，充分发挥病案统计工作在医院管理中的重要作用，取得了一定的成绩。
现将一年来的工作总结如下：二、主要工作及成果（一）病案质量管理1. 严格执行病案书写规范：对全院病案进行严格审查，确保病案书写符合规范要求。
对存在的问题及时反馈给临床科室，并进行整改。
2. 开展病案质量检查：定期对病案进行质量检查，对检查中发现的问题进行统计分析，并提出改进措施。
3. 加强病案编码工作：严格执行ICD编码标准，确保编码准确无误。
对编码工作中出现的问题进行总结，不断提高编码质量。
（二）病案统计工作1. 做好病案统计分析：对出院病案进行统计分析，为医院决策提供依据。
主要包括出院人数、病案首页数据、疾病分类、手术分类等。
2. 开展医院工作量统计：做好医院工作量日报、月报、年报等统计工作，为医院绩效考核提供数据支持。
3. 提供病案数据查询服务：为临床、科研、教学等部门提供病案数据查询服务，满足各类需求。
（三）病案信息管理1. 建立病案数据库：对出院病案进行数字化管理，实现病案信息的快速检索和查询。
2. 加强病案信息安全：严格执行病案信息安全制度，确保病案信息安全。
3. 优化病案借阅流程：简化病案借阅手续，提高病案借阅效率。
（四）科室建设1. 加强科室人员培训：定期组织科室人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 完善科室管理制度：建立健全科室各项管理制度，提高科室管理水平。
3. 加强与其他部门的沟通协作：与临床、科研、教学等部门保持密切沟通，共同推进医院信息化建设。
三、存在问题及改进措施（一）存在问题1. 部分临床科室病案书写质量仍有待提高。
2. 病案信息数据库建设尚不完善。
3. 病案统计工作深度和广度有待拓展。
（二）改进措施1. 加强对临床科室病案书写规范的培训，提高病案书写质量。
2016年病案室工作总结及17年计划【范本模板】
2016年病案室工作总结及计划2016年，在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务.现将一年来工作情况总结如下:一．全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作,对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了24386 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
本年度统计显示: 2016年共复印1236份病历，抽取专项检查病历（临床路径、医嘱点评、新农合、医保专项）2000余份，接待上级部门各种检查抽病历1000余份,为医保提供证明等。
二．以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作.病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则,使我们尽可要，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作.在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改.四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。
2016年医院病案室年终总结2篇
2016年医院病案室年终总结2篇在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此，病案室是每个医院的重要环节之一。
现将20XX年病案室工作总结如下：一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。
五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中，认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方，使我院抗生素合理应用合格率达98%，处方合格率达95%。
六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室20XX·1·102016年医院病案室年终总结20XX年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：一、思想上：热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
医院病案统计室工作总结
医院病案统计室工作总结医院病案统计室工作总结一、工作目标和任务统计室作为医院重要的数据中心，其主要工作是掌握医院的病案情况，实现对医疗数据的收集、加工、整理和分析。
近年来，随着医疗服务水平的不断提高，统计室的工作也愈加重要。
本年度的工作目标包括：完善统计室制度体系，保证数据质量；提高病案归档率和质量，保障病人权益；加强与其他科室的协作，服务医疗质量管理。
二、工作进展和完成情况所有工作按照既定计划开展，并在年度总结会上得到肯定。
具体来看：1.建立健全统计室制度体系，提升数据质量制定了《医院病案编码管理办法》、《病案审核工作指引》等制度文件。
并通过培训推广，确保各部门掌握数据录入规范和审核流程，有效控制数据误差率。
2.提高了病案归档率和质量在科室内部推广了“分工负责”制度，严格执行科室月度病案汇总制度、科室归档清查制度等工作制度。
通过强化意识改进工作纪律，实现了病案归档率由去年的80%提高至90%以上，同时病案编码质量明显提升，误差率减少至1%以下。
3.加强与其他科室协作，服务医疗质量管理与病案质控科、信息科、医疗质量管理科等部门协作，定期召开会商会议，讨论和协商数据收集、加工、整理和分析问题。
共同推进医疗质量管理和医疗服务水平提升。
三、工作难点及问题1.数据录入、审核难度大，工作压力较大。
2.病案归档和编制难度大，存在误差率较高的问题。
3.随着病种和患者数量的不断增加，统计室工作量与人手不太匹配。
四、工作质量和压力在完成任务的同时，我们也遇到了一些困难和压力，这些压力主要来自工作量大、工作要求高和工作难度较大等方面。
但通过采取分工负责、定期培训等多种措施，我们成功的完成了任务，并在病案审核的过程中保证了数据的准确性和重要性。
五、工作经验和教训1.养成良好的工作习惯，保证数据的准确性和完整性。
2.疏通与部门之间的沟通渠道，建立长效协商机制，提高协作效率。
3.积极寻找和学习现代医疗信息化和病案管理先进经验，不断提高自身的数据处理和管理能力。
医院病案统计工作总结_做统计工作总结
医院病案统计工作总结_做统计工作总结在医院病案统计工作中，我主要负责收集、整理和分析医疗信息，以便为医院管理和科研提供数据支持。
通过对过去一年的工作进行总结和反思，我发现了一些成功的经验和需要改进的方面。
我在病案统计工作中取得了一些显著的成果。
我准确地收集和整理了大量的病案信息，包括病历、诊断、手术、药物使用等方面。
通过使用电子病案系统，我能够更快速和准确地处理大量数据，并生成各种报告和分析结果。
我还与其他部门和医生进行了紧密的合作，确保他们提供的信息真实准确，并及时反馈给他们有关病案质量和改进建议。
在病案统计工作中，我也发现了一些需要改进的方面。
由于医院内部信息系统不完善，我在数据收集和分析过程中遇到了一些困难。
有时我无法及时获得所需的数据，或者需要手动输入和整理大量病案信息。
这不仅浪费了时间，而且容易出错。
我建议医院管理部门改进信息系统，提高数据的获取和处理效率。
病案统计工作需要与许多部门和人员的合作，所以协作能力和沟通能力也是我需要加强的地方。
有时，我与科室主任和医生之间存在一些沟通上的问题，导致信息不准确或者无法及时获得所需的数据。
我计划加强与其他部门的合作，与他们建立良好的工作关系，以便更好地完成病案统计工作。
随着医疗技术的不断进步，医院病案统计工作也面临新的挑战。
随着电子病历的广泛应用，大量的病案数据以电子格式存在，更新更加频繁。
这就要求我们及时跟进新技术，并不断学习和提升自己的技能，以适应新的工作环境。
医院病案统计工作是一项重要且复杂的工作。
通过对过去一年的工作总结和反思，我发现了一些成功的经验和需要改进的方面。
我计划改进我们的信息系统，提高数据的获取和处理效率，并加强与其他部门的合作和沟通。
我还将继续学习和提升自己的技能，以适应新的工作环境和挑战。
病案统计组工作总结
2016年病案统计组工作总结病案在当今的作用越来越显着，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此，医院的病案统计信息不仅对医院的管理来说有重要作用，同时对于社会很多方面都具有重要的参考价值。
管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。
在本年度工作中，信息病案统计科统计组人员在院领导及科主任的正确指导下，坚持统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息病案统计工作。
为医院管理服务、为临床一线服务，圆满的完成了本年度信息病案统计科统计组的各项工作任务。
1、提高疾病与手术编码准确性。
2015年我院基本完成疾病编码临床字典库与ICD-10的匹配工作，大部分临床诊断都可以在库中调取。
本年度在优化工作流程前提下，编码工作逐步向“高、精、准”的要求靠拢，继续完善临床诊断字典库，加大对临床医生的规范书写诊断的培训力度，配合质控室纠正临床医生在填写首页、选择诊断等方面遇到的各种问题。
编码人员工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，编写每一个疾病和手术编码时都参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于2%（三甲A条款要求），必要时通知主管医生进行修改和补充。
在科主任领导下每月进行病案编码准确率的抽检，抽取每个编码员的5份病案，计算编码准确率，检查结果在月对比分析中进行通报；科室编码员每月进行业务讨论学习，对疑难病例集中讨论，防止主观的错误，共同提高业务水平。
2、建立并完善手术临床字典库。
临床手术库的建立可以规范手术名称的书写，辅助提高手术管理水平。
病案编码人员配合医务部规范手术名称，建立临床手术库，并匹配手术编码，从而为后期手术管理的数据采集提供依据，提高手术数据的统计分析及利用效率。
目前已基本规范各科室手术名称，并开始在部分科室试点。
3、完善卫生统计工作，确保统计数据质量。
2016年病案统计组工作总结
2016年病案统计组工作总结第一篇：2016年病案统计组工作总结2016年病案统计组工作总结病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此，医院的病案统计信息不仅对医院的管理来说有重要作用，同时对于社会很多方面都具有重要的参考价值。
管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。
在本年度工作中，信息病案统计科统计组人员在院领导及科主任的正确指导下，坚持统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息病案统计工作。
为医院管理服务、为临床一线服务，圆满的完成了本年度信息病案统计科统计组的各项工作任务。
1、提高疾病与手术编码准确性。
2015年我院基本完成疾病编码临床字典库与ICD-10的匹配工作，大部分临床诊断都可以在库中调取。
本年度在优化工作流程前提下，编码工作逐步向“高、精、准”的要求靠拢，继续完善临床诊断字典库，加大对临床医生的规范书写诊断的培训力度，配合质控室纠正临床医生在填写首页、选择诊断等方面遇到的各种问题。
编码人员工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，编写每一个疾病和手术编码时都参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于2%（三甲A条款要求），必要时通知主管医生进行修改和补充。
在科主任领导下每月进行病案编码准确率的抽检，抽取每个编码员的5份病案，计算编码准确率，检查结果在月对比分析中进行通报；科室编码员每月进行业务讨论学习，对疑难病例集中讨论，防止主观的错误，共同提高业务水平。
2、建立并完善手术临床字典库。
临床手术库的建立可以规范手术名称的书写，辅助提高手术管理水平。
病案编码人员配合医务部规范手术名称，建立临床手术库，并匹配手术编码，从而为后期手术管理的数据采集提供依据，提高手术数据的统计分析及利用效率。
目前已基本规范各科室手术名称，并开始在部分科室试点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年病案统计室工作总结
在各级领导的支持和各处室的配合下，病案统计室全体人员团结一心，围绕医院中心工作，圆满完成各项任务。
具体如下：
一、开展培训
针对病案书写质量与信息利用、病案首页填写、病案管理知识、主要诊断及主要手术/操作的选择、终末病案常见问题分析及质控标准等内容组织培训。
深入16个临床科室进行培训，培训189人次；组织院级病历书写常见问题、病案首页书写质量与信息利用培训会1次，培训300余人次；组织住培医师病历书写培训1次，培训200余人次；组织新入职员工病案管理培训1次，培训300余人次。
选派1名质控医师到北京协和医院进修。
二、组织召开病案管理委员会会议
年内组织召开2次病案管理委员会会议，规范住培医师病历书写相关问题，汇报与病历书写相关的纠纷案例，规范病历书写缺陷修正相关事宜，为进一步规范病案管理提供了制度保障。
三、开展病历质量控制工作
（一）组织病历比赛
在院领导的大力支持下，于2016年3月、12月成功举办两次病历展览。
病历展览结合省内病案质量评比方案，把重点疾病、重点手术病案质量作为重点评比内容；将科主任查房内涵质量、病案首页质量、会诊记录质量、疑难病例讨论质量作为重点内容之一，通过展览科室病历书写现状，提高临床医师对病历书写的认识程度，对提高病历质量起到较好的促进作用。
第一次病历评比评定甲级病历（>90分）65份，甲级病案率59.1%，丙级病历1份。
其中内科甲级病历43份，甲级病案率65.2%；外科甲级病历22份，甲级病案率50.0%，丙级病历1份。
第二次病历评
比评定甲级病历（>90分）83份，甲级病案率72.8%，比上次病历评比提升13.7%，无丙级病历。
其中内科系统甲级病历53份，甲级病案率75.7%，比上次提升8.5%；外科系统甲级病历30份，甲级病案率68.2%，比上次提升18.2%。
（二）开展病历质控工作
为协助临床科室提升病历归档时效和病历质量，质控医师到临床科室催缴未及时归档病历、审核出科前病历1200余人次，质控出科前病历32596份，质控率为54.1%，反馈书写不规范病历7737份，反馈率为23.7%；签收病历30991份，签收病历率为50.6%。
质控医师质控终末病历17841份，质控率为29.8%，反馈式培训临床医生11142人次。
共组织12次医疗质量专家组检查环节和终末病历质量，对入院记录、病程记录、知情同意书、会诊、医嘱、输血和手术记录中存在的问题进行重点核查和反馈，检查病历2925份，科室覆盖率100%。
按期完成环节和终末病历质控总结报告，按月分析病历质量差的重点科室和重点项目，为相关部门严抓环节质量提供详实的管理依据。
按月将质控信息汇总后反馈临床科主任12次；重要的质量缺陷约谈科主任及当事人30余人次。
在院领导的支持下，于2016年6月启动内科临床科室病历质控工作，重点质控重点疾病\重点手术病历、死亡病历、住院日大于7天病历。
2016年6月至12月临床科室共质控病历8200余份，内科系统临床科室病历质控率达到45%，占全院全年出院病历的13%。
经临床科室质控的病历，甲级病案率达98%。
（三）开展绩效考核
根据医院工作安排，将病案3个工作日归档率、终末病案质量、病案首页质量纳入绩效考核方案。
2016年开展绩效考核12次，考核科主任684人次，考核临床医生2297人次。
（四）病案质量改进情况
2016年全院出院病历3个工作日归档率89.4%，低于目标值0.6%，同比提升3.5%；甲级病案率95.0%，高于目标值5.0%；首页合格率76.8%，高于目标值1.8%；疾病编码准确性87.9%，高于目标值2.9%；手术操作编码准确性92.5%，高于目标值7.5%。
病历内涵质量有明显改善，主要体现在以下两个方面：一是主任查房内涵质量提高。
对病例特点分析准确完整，对重要的阳性体征及相关辅助检查分析合理；诊断及鉴别诊断分析详尽全面，对疾病风险及预后评估充分合理；治疗方案明确具体，能体现出个体化治疗；风险评估具体，术中、术后风险向家属交待详尽；有较高的教学查房价值。
二是手术相关文书内涵质量提高。
手术病历术前讨论书写规范，内容符合要求，充分讨论并逐一记录手术适应症、可能的并发症,并针对并发症提出有效的预防措施，记录准确、完整。
手术记录书写规范，文字表达清晰，手术步骤、术式记录准确。
在…病历质量评比中，2015年度排名第6名，与2014年度第19名相比，取得明显进步。
三、规范统计管理工作
（一）提高统计报表报送时限及报送方式。
新增周六、周日及法定假日报送医院工作量报表；规范报表报送时限，每日上午10点前报送前一日工作量报表，较去年同期约提前1小时；每月5日前报送上月门诊报表，每月8日前报送上月病房报表。
新增OA系统工作日报发布专栏，与内网日报发布相比减少了宣传处环节，日报发布更及时。
根据医院规定，向院领导、科主任等开放报表查阅权限，方便数据利用。
（二）改进数据反馈方式。
充分利用OA系统数据发布模块，向职能处室及临床科主任反馈医疗指标完成情况、病案指标完成情况等数据，相比之前通过院内网反馈加密EXCEL表模式，大大提高了工作效率。
（三）规范指标统计口径，完善报表内容。
新增出院患者手术报表、住院患者危重情况报表两类常规报表。
完善手术人数、手术人次、术前占床日、手术死亡率、急诊手术、择期手术等手术相关指标统计；完善危重人数、危重人次、住院重症患者比例、危重床日、危重病人抢救等危重病人相关指标统计。
（四）挖掘信息利用，为临床及职能部门提供数据支持。
新增住院患者来源等专题统计分析，为医院发现潜在病源提供数据支持。
完成住院医师规范化培训基地检查、重点学科申报、临床路径数据统计、单病种数据统计等工作。
四、利用OA系统提升办公效率
利用OA系统完善“病案信息统计申请及反馈流程”方便各职能处室和临床医技科室统计病案相关数据，减少电话询问、报表打印、纸质报表报送等中间环节，提高数据发布效率和准确性。
实现“病历信息补充修正申请流程”减少了临床医生因审批签字耗费的时间。
五、业务指标完成情况
（一）完成61274份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作，比去年同期增长20.3%。
（二）共调阅病案36967份，其中省市医保借阅病案2296份，临床医生借阅病案3403份，患者复印病案31267份。
（三）完成卫生行政部门数据报送工作。
报送医疗月报12次，报送人力资源调查表、医疗设备调查表各12次，报送出院病人调查表4次，报送肿瘤登记报表、心脑血管报表4次。
完成国家卫计委2014年度、2015年度医院绩效和医疗服务评价病案首页数据报送工作，完成百姓放心医院数据报送等工作。
（四）完成常规统计报表720份，完成病历质控分析19份，完成全院临床科室间与兄弟医院间纵横向比较分析19份，完成住院患者来源分析3份。
病案统计室2017-01-05。