口腔(牙齿)健康知识调查问卷
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口腔(牙齿)健康知识调查问卷
1.你每天刷几次牙?()(单选)
○A、偶尔刷牙
○B、每天1次
○C、不是每天都刷
○D、每天2次及以上
2、你用什么方法刷牙?()(单选)
○A、水平横刷
○B、顺牙缝竖刷
○C、水平颤动拂刷
○D、转圈刷
○E、随便刷
3、你知道局部用氟(含氟涂料或氟化泡沫防龋)吗?(单选)
○A、知道
○B、不知道
4、你使用的牙膏是含氟牙膏(指牙膏成分中含有氟化物)吗?(单选)
○A、是
○B、不是
○C、不知道
○D、不用牙膏
○E、从不刷牙
5、你认为用含氟牙膏对牙有什么作用?()(单选)
○A、有好处
○B、没有好处、也没有坏处
○C、有坏处
○D、不知道
6、你认为刷牙出血可能表明什么?()(单选)
○A、正常现象
○B、牙龈(yin)发炎
○C、刷牙用劲太大了
○D、不知道
7、你认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用?()(单选)
○A、有好处
○B、有坏处
○C、没好处,也没坏处
○D、不知道
8、你认为需要定期检查牙齿吗?()(单选)
○A、需要
○B、不需要
○C、不知道
9、你认为“牙齿好坏是天生的,与自己的保护无关。”这句话对吗?()(单选)
○A、对
○B、不对
○C、不知道
10、你认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿(虫牙)和牙龈出血的主要原因。”这句话对吗?()(单选)
○A、对
○B、不对
○C、不知道
11、你有在睡觉前刷牙漱口后还吃甜点或喝甜奶、甜饮料吗?(单选)
○A、经常
○B、偶尔
○C、从不
12、下面哪种食物对牙齿健康有益?()(多选)
○A、牛奶
○B、蔬菜
○C、水果
○D、巧克力
○E、花生
○F、饼干、蛋糕等甜点心
13、以下哪种行为可能引起龋齿(虫牙)?()(多选)
A、经常吃甜食/零食
B、经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料
C、用含氟牙膏刷牙
D、睡觉前吃东西
E、窝沟封闭
14、当你牙龈(牙床)出血时,你会(多选)
A、注意刷牙
B、清水漱口
C 、用盐水或者漱口水漱口
D、服用药物
E、请牙科医生治疗
F、其他方法
15、你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的?(多选)
A、电视/广播
B、报刊/杂志/科普读物
C 、家人/朋友
D、医院宣传栏
E、口腔医护人员
F、社区健康教育活动
G、孩子从学校带回的知识
H、疾病预防控制中心宣传
I、以上都没有