高血压并低血钾

高血压并低血钾

1、原醛（醛固酮分泌增加——保钠排钾——（血容量增加致高血压，负反馈抑制肾素活性。

低钾致心、肾、肌肉神经症状）

2、非醛固酮致盐皮质激素过多综合征

①真性盐皮质激素过多：17α羟化酶缺乏、11β羟化酶缺乏影响肾上腺皮质激素的代谢过

程导致盐皮质激素分泌过多

②假性（表象性）盐皮质激素过多综合征(AME)

肾小管上皮细胞11β羟类固醇脱氢酶缺陷，导致皮质醇不能降解为皮质素失活，过多的皮质醇与盐皮质激素受体（MR）结合，激活MR发挥盐皮质激素的作用（糖皮质激素受体GR与盐皮质激素受体MR结构相似，皮质醇不易区别）

3、Liddle综合征

肾小管上皮细胞钠通道基因突变，致钠重吸收增加，发生高血压。

4、继发性醛固酮增多

肾素瘤（原发性）——肾素分泌增加——醛固酮增多

恶性高血压、肾动脉狭窄致肾缺血（继发性）——肾素分泌增加——醛固酮增多