妊娠合并贫血课件ppt课件
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妊娠合并贫血患者课件
指导患者增加富含铁、叶酸、维生素B12等食物的 摄入,如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类等。
避免抑制食物
避免抑制铁吸收的食物,如咖啡、茶、牛奶等。
合理搭配
指导患者合理搭配食物,提高营养价值,促进吸 收。
活动与休息的指导
1 2
活动指导
根据患者贫血程度和体力状况,指导其进行适量 的活动,如散步、瑜伽等,以增强体质。
难点
妊娠合并贫血的诊断难点在于其症状往往与其他孕期症状相似,如乏力、气短、 头晕等,因此需要医生仔细询问病史和进行相关检查。
误区
误区包括将妊娠合并贫血视为一种正常现象,不重视并及时诊断和治疗;同时, 一些医生可能过度诊断和治疗妊娠合并贫血,导致不必要的药物使用和医疗费用 支出。
03 妊娠合并贫血的治疗
休息指导
保证患者充足的休息时间,减轻身体负担,促进 恢复。
3
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起身体不适,如头晕、心慌等。
06 妊娠合并贫血的案例分析
案例一:慢性病贫血患者的妊娠管理
慢性病贫血的原因
慢性感染、炎症性疾病、肿瘤 等。
妊娠期贫血的治疗
抗感染治疗、免疫抑制剂、输 血等。
妊娠期贫血的诊断
血红蛋白、红细胞压积、血清 铁蛋白等。
生活习惯调整
孕妇应保持良好的作息时间,保 证充足的睡眠,避免过度劳累和
熬夜。
定期产前检查与监测
产前检查
孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗妊娠期并发症,如贫 血等。
血液检查
孕妇在孕期应定期进行血液检查,及时发现和治疗贫血等并发症。
监测与评估
孕妇应接受针对性的贫血监测与评估,及时了解贫血程度和治疗效 果,以便及时调整治疗方案和预防措施。
健康教育
避免抑制食物
避免抑制铁吸收的食物,如咖啡、茶、牛奶等。
合理搭配
指导患者合理搭配食物,提高营养价值,促进吸 收。
活动与休息的指导
1 2
活动指导
根据患者贫血程度和体力状况,指导其进行适量 的活动,如散步、瑜伽等,以增强体质。
难点
妊娠合并贫血的诊断难点在于其症状往往与其他孕期症状相似,如乏力、气短、 头晕等,因此需要医生仔细询问病史和进行相关检查。
误区
误区包括将妊娠合并贫血视为一种正常现象,不重视并及时诊断和治疗;同时, 一些医生可能过度诊断和治疗妊娠合并贫血,导致不必要的药物使用和医疗费用 支出。
03 妊娠合并贫血的治疗
休息指导
保证患者充足的休息时间,减轻身体负担,促进 恢复。
3
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起身体不适,如头晕、心慌等。
06 妊娠合并贫血的案例分析
案例一:慢性病贫血患者的妊娠管理
慢性病贫血的原因
慢性感染、炎症性疾病、肿瘤 等。
妊娠期贫血的治疗
抗感染治疗、免疫抑制剂、输 血等。
妊娠期贫血的诊断
血红蛋白、红细胞压积、血清 铁蛋白等。
生活习惯调整
孕妇应保持良好的作息时间,保 证充足的睡眠,避免过度劳累和
熬夜。
定期产前检查与监测
产前检查
孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗妊娠期并发症,如贫 血等。
血液检查
孕妇在孕期应定期进行血液检查,及时发现和治疗贫血等并发症。
监测与评估
孕妇应接受针对性的贫血监测与评估,及时了解贫血程度和治疗效 果,以便及时调整治疗方案和预防措施。
健康教育
妊娠合并贫血PPT课件
17
18
注射铁剂
注射铁剂可更快的恢复铁储存,升高Hb水平,相比较口服 铁剂可更快的出现血液学治疗反应
➢ 适应证:不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者,妊 娠中期以后可选择注射铁剂
➢ 用量:注射铁剂的剂量取决于妊娠妇女体重和Hb浓度,目标是使 Hb达到110g/L,计算公式:总注射铁剂量(mg)=体重(kg)×(Hb目 标值-Hb实际值)(g/L)×0.24+铁储存量(mg);铁储存量=500mg
治疗方案
口服铁剂
一旦储存铁耗尽,仅通过食物难以补足够的铁,通常需要补 充铁剂。口服补铁有效、价廉且安全
➢ 诊断明确的IDA妊娠妇女应补充元素铁100-200mg/d,治疗 后2周复查Hb评估疗效,通常2周后Hb增加10g/L,3-4周后 增加20g/L
➢ 非贫血妊娠妇女如果血清铁蛋白<30μg/L,应补充元素铁 60mg/d,治疗8周后评估疗效
妊娠合并贫血
妊娠期贫血对母儿的影响
➢ 母体:可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产 褥期感染和产后抑郁的发病风险
➢ 胎儿和新生儿:可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、 羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新 生儿缺血缺氧性脑病的发病风险
➢ 铁 缺 乏 (Iron Deficiency, ID) 及 缺 铁 性 贫 血 (Iron Deficiency Anemia, IDA)是常见的营养性疾病
➢ 血涂片表现为低色素小红细胞以及典型的“铅笔细胞”
血清铁蛋白
是一种稳定的糖蛋白,不受近期铁摄入影响,能较准确 地反映铁储存量,是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标
• 血清铁蛋白<20μg/L诊断ID • 贫血患者血清铁蛋白<20μg/L时应考虑IDA • 血清铁蛋白<30μg/L即提示铁耗尽的早期,需及时治疗
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注射铁剂
注射铁剂可更快的恢复铁储存,升高Hb水平,相比较口服 铁剂可更快的出现血液学治疗反应
➢ 适应证:不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者,妊 娠中期以后可选择注射铁剂
➢ 用量:注射铁剂的剂量取决于妊娠妇女体重和Hb浓度,目标是使 Hb达到110g/L,计算公式:总注射铁剂量(mg)=体重(kg)×(Hb目 标值-Hb实际值)(g/L)×0.24+铁储存量(mg);铁储存量=500mg
治疗方案
口服铁剂
一旦储存铁耗尽,仅通过食物难以补足够的铁,通常需要补 充铁剂。口服补铁有效、价廉且安全
➢ 诊断明确的IDA妊娠妇女应补充元素铁100-200mg/d,治疗 后2周复查Hb评估疗效,通常2周后Hb增加10g/L,3-4周后 增加20g/L
➢ 非贫血妊娠妇女如果血清铁蛋白<30μg/L,应补充元素铁 60mg/d,治疗8周后评估疗效
妊娠合并贫血
妊娠期贫血对母儿的影响
➢ 母体:可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产 褥期感染和产后抑郁的发病风险
➢ 胎儿和新生儿:可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、 羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新 生儿缺血缺氧性脑病的发病风险
➢ 铁 缺 乏 (Iron Deficiency, ID) 及 缺 铁 性 贫 血 (Iron Deficiency Anemia, IDA)是常见的营养性疾病
➢ 血涂片表现为低色素小红细胞以及典型的“铅笔细胞”
血清铁蛋白
是一种稳定的糖蛋白,不受近期铁摄入影响,能较准确 地反映铁储存量,是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标
• 血清铁蛋白<20μg/L诊断ID • 贫血患者血清铁蛋白<20μg/L时应考虑IDA • 血清铁蛋白<30μg/L即提示铁耗尽的早期,需及时治疗
妊娠合并缺铁性贫血讲课PPT课件
增加铁的摄入量: 孕妇应该增加富 含铁的食物的摄 入,如瘦肉、动 物肝脏、豆类等。
补充铁剂:如果 孕妇存在缺铁性 贫血的高风险, 可以在医生的指 导下补充铁剂。
保持健康的生活方 式:孕妇应该保持 健康的生活方式, 如戒烟、限酒、避 免过度劳累等,有 助于预防缺铁性贫 血的发生。
调整饮食结构
增加铁的摄入:多吃富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等。 补充维生素C:维生素C有助于促进铁的吸收,可以多吃新鲜蔬菜和水果。 避免饮茶和咖啡:茶和咖啡中的鞣酸会影响铁的吸收,应避免饮用。 调整饮食方式:少量多餐,避免暴饮暴食,保持饮食均衡。
妊娠合并缺铁性 贫血的案例分析
Part Seven.
妊娠合并缺铁性 贫血的未来研究 方向
Part One 汇报人员:XX医院-XX
Part Two 妊娠合并缺铁性贫血的
概述
定义和分类
定义:妊娠合并缺铁性贫血是指孕妇在妊娠期间发 生的缺铁性贫血,是妊娠期最常见的贫血类型。
分类:根据血红蛋白(Hb)水平,妊娠合并缺铁性 贫血可分为轻度、中度、重度三类。
案例分析和讨论
案例选择:选择具有代表性的 妊娠合并缺铁性贫血病例
案例分析:分析病例的临床表 现、诊断、治疗和预后情况
案例讨论:探讨妊娠合并缺铁 性贫血的发病机制、影响因素 及防治措施
案例总结:总结案例的教训和 经验,提出改进建议
案例总结和启示
案例概述:简述妊娠合并缺铁性贫 血的病例情况,包括患者基本信息、 病情表现、诊断和治疗过程。
危害
对孕妇的危害
增加早产风险
增加妊娠期高 血压疾病风险
引起胎儿生长 受限
增加产后抑郁 风险
对胎儿的危害
宫内生长受限:由于母体缺铁,胎儿在宫内生长受限,可能导致低出生体重儿和早产。 缺氧和窒息:贫血使母体携氧能力下降,可能导致胎儿宫内缺氧或窒息。 死亡:严重贫血可导致胎儿死亡。 长期影响:胎儿出生后,长期贫血可能导致智力发育迟缓和行为问题。
妊娠合并贫血课件课件
分类
根据血红蛋白浓度和红细胞压积 ,妊娠合并贫血可分为轻度、中 度、重度三类。
病因与发病机制
病因
妊娠合并贫血的主要原因是铁、叶酸 、维生素B12等造血物质缺乏,以及 妊娠期血容量增加、血液稀释等因素 。
发病机制
造血物质缺乏导致红细胞生成不足, 而血容量增加和血液稀释则导致贫血 发生。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠合并贫血患者可能出现乏力、头晕、心悸、气短等症状,严重者可出现水 肿、腹水等。
诊断标准
根据血红蛋白浓度、红细胞压积等指标,结合临床表现,可对妊娠合并贫血进 行诊断。轻度贫血时血红蛋白≥100g/L,中度贫血时血红蛋白在80-100g/L之 间,重度贫血时血红蛋白<80g/L。
02
妊娠合并贫血的危害与影响
治疗失败案例
案例一
患者王女士,妊娠32周时诊断为重度 贫血,尽管经过积极治疗,但贫血症 状未能得到有效改善,最终导致早产 和母婴并发症。
案例二
患者赵先生,因未能按时服药和复查 ,妊娠40周时贫血加重,导致分娩时 出现并发症和新生儿窒息。
特殊病例分享
案例一
患者刘女士,妊娠合并地中海贫血,经过基因检测和产前诊断,成功预防了重型地中海贫血患儿的出 生。
提倡孕期定期检查, 以便早期发现、早期 治疗妊娠合并贫血。
THANKS
感谢观看
研究不同病因、病情严重程度及母婴结局的妊娠合并贫血患者,制定针对性的治疗 方案。
关注患者的生活习惯、遗传因素等对治疗的影响,以便更并贫血的 宣传教育,提高公众 对该疾病的认知和重 视程度。
开展预防性健康教育 ,指导孕妇合理饮食 、补充营养,预防贫 血的发生。
案例二
患者黄先生,因慢性疾病导致的妊娠合并贫血,经过个体化治疗和多学科协作,成功控制了贫血症状 并顺利分娩。
根据血红蛋白浓度和红细胞压积 ,妊娠合并贫血可分为轻度、中 度、重度三类。
病因与发病机制
病因
妊娠合并贫血的主要原因是铁、叶酸 、维生素B12等造血物质缺乏,以及 妊娠期血容量增加、血液稀释等因素 。
发病机制
造血物质缺乏导致红细胞生成不足, 而血容量增加和血液稀释则导致贫血 发生。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠合并贫血患者可能出现乏力、头晕、心悸、气短等症状,严重者可出现水 肿、腹水等。
诊断标准
根据血红蛋白浓度、红细胞压积等指标,结合临床表现,可对妊娠合并贫血进 行诊断。轻度贫血时血红蛋白≥100g/L,中度贫血时血红蛋白在80-100g/L之 间,重度贫血时血红蛋白<80g/L。
02
妊娠合并贫血的危害与影响
治疗失败案例
案例一
患者王女士,妊娠32周时诊断为重度 贫血,尽管经过积极治疗,但贫血症 状未能得到有效改善,最终导致早产 和母婴并发症。
案例二
患者赵先生,因未能按时服药和复查 ,妊娠40周时贫血加重,导致分娩时 出现并发症和新生儿窒息。
特殊病例分享
案例一
患者刘女士,妊娠合并地中海贫血,经过基因检测和产前诊断,成功预防了重型地中海贫血患儿的出 生。
提倡孕期定期检查, 以便早期发现、早期 治疗妊娠合并贫血。
THANKS
感谢观看
研究不同病因、病情严重程度及母婴结局的妊娠合并贫血患者,制定针对性的治疗 方案。
关注患者的生活习惯、遗传因素等对治疗的影响,以便更并贫血的 宣传教育,提高公众 对该疾病的认知和重 视程度。
开展预防性健康教育 ,指导孕妇合理饮食 、补充营养,预防贫 血的发生。
案例二
患者黄先生,因慢性疾病导致的妊娠合并贫血,经过个体化治疗和多学科协作,成功控制了贫血症状 并顺利分娩。
妊娠合并贫血讲课PPT课件
分类:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生 障碍性贫血等
病因与发病机制
病因:妊娠合并贫血的常见病因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生 障碍性贫血等
发病机制:妊娠合并贫血的发病机制主要与孕妇对铁、叶酸和维生素 B12等营养物质的需求增加,以及孕妇本身对这些营养物质的吸收和 利用能力不足有关
临床表现与诊断标准
临床表现:乏力、头晕、心悸、气短等 诊断标准:血红蛋白低于110g/L,红细胞压积低于0.33 诊断方法:血常规、血涂片、骨髓检查等 鉴别诊断:地中海贫血、缺铁性贫血等
妊娠合并贫血 对母婴的影响
对胎儿的影响
生长受限:贫血导致胎儿缺氧, 影响生长发育
早产:贫血孕妇容易发生早产
胎儿缺氧:贫血严重时,胎儿 容易发生宫内窒息和死亡
妊娠合并贫血讲课 PPT课件
汇报人:
目录
01 单击此处汇报人员内容 03 妊娠合并贫血对母婴的影响 05 妊娠合并贫血的预防与保健
02 妊娠合并贫血概述
04 妊娠合并贫血的治疗与护理
06 妊娠合并贫血的案例分享与经验交 流
汇报人员:XX 医院-XX
妊娠合并贫血 概述
定义与分类
妊娠合并贫血:指孕妇在妊娠期间发生的 贫血
案例一:患者妊娠合并贫血 的症状及治疗过程
案例四:妊娠合并贫血的并 发症及处理方法
患者经验分享
患者A:分享了她 在妊娠合并贫血中 的症状、治疗过程 和康复经验
患者B:分享了她 在妊娠合并贫血中 的心理变化、应对 方法和家庭支持的 重要性
患者C:分享了她 在妊娠合并贫血中 的预防措施、日常 护理和饮食调理等 方面的经验
预防措施与生活调养
定期产检,及时发 现贫血问题
补充铁剂、叶酸等 营养素,预防贫血 发生
妊娠合并贫血的护理ppt课件
②、血清铁浓度:能灵敏反映缺铁的状况,正 常成年妇女血清铁为7~27umol/L,若< 6.5umol/L,可诊断为缺铁性贫血。
③、骨髓象:红系造血呈轻度或中度活跃,以 中晚幼红细胞再生为主,骨髓铁染色可见细胞 内外铁均减小,尤以细胞外铁减少明显。
6
(二)治疗
• 治疗原则:补充铁剂,去除导致缺铁的原因。 • 补充铁剂:以口服给药为主,硫酸亚铁0.3g
• 我国的标准:Hb<100g/L,红细胞计数< 3.5×10^12/L,或红细胞比容<0.30.
• 妊娠期贫血程度: 1、轻度:RBC〔3.0~3.5)×10^12/L,Hb 91~100g/L。
2、中度:RBC〔2.0~3.0)×10^12/L,Hb 61~90g/L。
3、重度:RBC〔1.0~2.0)×10^12/L,Hb 31~60g/L。
• 重点评价:观察体温、血白细胞的变化情况,观察有无局部或 全身感染征象。
22
虫病、或消化道的慢性失血所致。
1
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响: 1孕妇的低抗力低下。 2对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3并发症发生率增高。 4感染
• 对胎儿的影响:轻、中度贫血对胎儿影 响不大,重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
2
妊娠期贫血的诊断标准
• WHO的标准:外周Hb<110g/L,红细胞比容 <0.33.
娠呕吐或慢性腹泻、双胎、铁质吸收不 良、偏食等。
5
(一)诊断依据
• 病史:有月经过多等慢性失血性疾病史、有长 期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。
• 临床表现:轻者无明显症状,重者可有乏力、 头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘 膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。
③、骨髓象:红系造血呈轻度或中度活跃,以 中晚幼红细胞再生为主,骨髓铁染色可见细胞 内外铁均减小,尤以细胞外铁减少明显。
6
(二)治疗
• 治疗原则:补充铁剂,去除导致缺铁的原因。 • 补充铁剂:以口服给药为主,硫酸亚铁0.3g
• 我国的标准:Hb<100g/L,红细胞计数< 3.5×10^12/L,或红细胞比容<0.30.
• 妊娠期贫血程度: 1、轻度:RBC〔3.0~3.5)×10^12/L,Hb 91~100g/L。
2、中度:RBC〔2.0~3.0)×10^12/L,Hb 61~90g/L。
3、重度:RBC〔1.0~2.0)×10^12/L,Hb 31~60g/L。
• 重点评价:观察体温、血白细胞的变化情况,观察有无局部或 全身感染征象。
22
虫病、或消化道的慢性失血所致。
1
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响: 1孕妇的低抗力低下。 2对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3并发症发生率增高。 4感染
• 对胎儿的影响:轻、中度贫血对胎儿影 响不大,重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
2
妊娠期贫血的诊断标准
• WHO的标准:外周Hb<110g/L,红细胞比容 <0.33.
娠呕吐或慢性腹泻、双胎、铁质吸收不 良、偏食等。
5
(一)诊断依据
• 病史:有月经过多等慢性失血性疾病史、有长 期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。
• 临床表现:轻者无明显症状,重者可有乏力、 头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘 膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。
妊娠合并贫血培训演示ppt课件
妊娠合并贫血
汇报人:XXX
2024-01-17
目录
贫血概述与分类妊娠合并贫血危害诊断方法与标准治疗措施与方案并发症预防与处理孕期管理与教育
01
CHAPTER
贫血概述与分类
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞,导致疲乏、无力、头晕等症状。
贫血定义
通常通过测量血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)来确定是否贫血。孕妇的血红蛋白正常值为110-150g/L,红细胞压积正常值为0.33-0.45。低于这些范围可诊断为贫血。
产后出血
贫血可能导致孕妇在分娩过程中的产力减弱,使产程延长,增加分娩的难度和风险。
产程延长
03
CHAPTER
诊断方法与标准
孕妇常感全身乏力,容易疲倦,活动后加重。
贫血导致血液携氧能力下降,脑部缺氧,引起头晕、眼花等症状。
贫血时心脏负担加重,孕妇可出现心悸、气促等心血管系统症状。
皮肤、黏膜苍白是贫血的典型表现,尤以口唇、甲床、眼睑等部位明显。
诊断标准
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
01
02
03
04
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储存耗尽,影响血红蛋白合成。
由于缺乏叶酸或维生素B12导致红细胞发育不成熟,体积增大,功能异常。
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
胎儿生长受限
严重贫血可能导致胎儿窘迫,表现为胎动减少、胎心异常等,甚至可能导致胎死宫内。
胎儿窘迫
贫血孕妇所生的新生儿可能出现窒息、感染、黄疸等并发症的风险增加。
汇报人:XXX
2024-01-17
目录
贫血概述与分类妊娠合并贫血危害诊断方法与标准治疗措施与方案并发症预防与处理孕期管理与教育
01
CHAPTER
贫血概述与分类
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞,导致疲乏、无力、头晕等症状。
贫血定义
通常通过测量血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)来确定是否贫血。孕妇的血红蛋白正常值为110-150g/L,红细胞压积正常值为0.33-0.45。低于这些范围可诊断为贫血。
产后出血
贫血可能导致孕妇在分娩过程中的产力减弱,使产程延长,增加分娩的难度和风险。
产程延长
03
CHAPTER
诊断方法与标准
孕妇常感全身乏力,容易疲倦,活动后加重。
贫血导致血液携氧能力下降,脑部缺氧,引起头晕、眼花等症状。
贫血时心脏负担加重,孕妇可出现心悸、气促等心血管系统症状。
皮肤、黏膜苍白是贫血的典型表现,尤以口唇、甲床、眼睑等部位明显。
诊断标准
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
01
02
03
04
由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储存耗尽,影响血红蛋白合成。
由于缺乏叶酸或维生素B12导致红细胞发育不成熟,体积增大,功能异常。
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
胎儿生长受限
严重贫血可能导致胎儿窘迫,表现为胎动减少、胎心异常等,甚至可能导致胎死宫内。
胎儿窘迫
贫血孕妇所生的新生儿可能出现窒息、感染、黄疸等并发症的风险增加。
妊娠合并贫血1 PPT课件
妊娠期叶酸缺乏原因
1 、妊娠需要量增加。正常人每日需 50 ~ 100 μg , 而妊娠时每日需要500~600μg叶酸,以供给胎 儿每天的需要及维持孕妇体内叶酸的储备,不 管母体是否缺乏叶酸,胎儿按需要正常摄取。 2、摄入减少,排泄增加,孕期雌孕激素水平增 加以及早孕反应,造成胃肠道对叶酸吸收减少。 3、消耗增加,孕妇患有感染或甲亢时,即大量 消耗叶酸,偶发生巨幼红细胞贫血。
临床表现与诊断
4、 实验室检查 ① 周围血象呈大细胞性贫血 红细胞体积(MCV)>94 fL 红细胞平均血红蛋白含量MCH>32pg 网织红细胞正常 ② 骨髓涂片显示典型细胞增生及巨幼红细胞增 多改变 ③ 血清叶酸水平<6.8mmol/L ④ 维生素B12<90pg/ml
预
防
1、 加强孕期营养指导,多食新鲜蔬菜、 水果 2 、预防性叶酸治疗,于妊娠 20 周开始 每日口服叶酸5mg,,若为双胎,或合并甲 亢则每日口服10mg。 3、积极治疗各种并发病。
贫血对妊娠的影响
2、对胎儿的影响 ①重度贫血,胎盘供氧及营养物质不足-------IUGR,早产,死胎。 ②临产后胎儿窘迫发生率高达35.6%-----新生儿窒息增加,甚至造成死产。
MCV/RDW贫血的分类
MCV为平均红细胞体积(正常值为80~94Fl); RDW 为红细胞体积分布宽度 (正常值为 11.5% ~ 14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型: 1、小细胞均匀一致性:MCV下降,RDW正常; 2、小细胞不均匀一致性:MCV下降,RDW升高,------为缺铁性贫血的筛选标志; 3、正细胞均匀一致性:MCV,RDW均正常 4、正细胞不均匀一致性:MCV正常,RDW升高 5、大细胞均匀一致性:MCV升高,RDW正常; 6、大细胞不均匀一致性:MCV和RDW均升高。
妊娠合并巨幼红细胞性贫血科普宣传PPT课件
性贫血
什么是妊娠合并巨幼红细胞性贫血
妊娠期间出现贫血现象 红细胞数量偏少,且红细胞体 积异常增大
病因和发病机 制
病因和发病机制
某些遗传因素引起 缺乏维生素B12和叶酸
病因和发病机制
胎儿膨润性贫血症状
症状和检查
症状和检查
疲劳、头晕等贫血症状 血红蛋白检查、骨髓穿刺等诊断方法
治疗和预防
治疗和预防
补充维生素B12和叶酸 注意饮食均衡,增加铁质摄入
治疗和预防
孕前维生素补充等预防措施
妊娠合并巨幼意事项
高风险人群需定期体检 注意孕期合理饮食和休息
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的注意事项
遵循医生建议进行治疗
结论
结论
妊娠合并巨幼红细胞性贫血是 一种常见的妊娠并发症
提高对该疾病的认识和预防意 识对保障孕妇和胎儿健康非常 重要
参考资料
参考资料
贫血现象和妊娠合并巨幼红细胞性贫血 的原因和危害分析
妊娠并发症及预防措施的介绍
参考资料
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的 治疗与护理指南
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妊娠合并巨幼 红细胞性贫血 科普宣传PPT
课件
目录 引言 什么是妊娠合并巨幼红细胞性 贫血 病因和发病机制 症状和检查 治疗和预防 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的 注意事项 结论 参考资料
引言
引言
了解妊娠合并巨幼红细胞性贫 血 掌握相关病因和发病机制
引言
提高对该疾病的认识和预防意识
什么是妊娠合 并巨幼红细胞
什么是妊娠合并巨幼红细胞性贫血
妊娠期间出现贫血现象 红细胞数量偏少,且红细胞体 积异常增大
病因和发病机 制
病因和发病机制
某些遗传因素引起 缺乏维生素B12和叶酸
病因和发病机制
胎儿膨润性贫血症状
症状和检查
症状和检查
疲劳、头晕等贫血症状 血红蛋白检查、骨髓穿刺等诊断方法
治疗和预防
治疗和预防
补充维生素B12和叶酸 注意饮食均衡,增加铁质摄入
治疗和预防
孕前维生素补充等预防措施
妊娠合并巨幼意事项
高风险人群需定期体检 注意孕期合理饮食和休息
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的注意事项
遵循医生建议进行治疗
结论
结论
妊娠合并巨幼红细胞性贫血是 一种常见的妊娠并发症
提高对该疾病的认识和预防意 识对保障孕妇和胎儿健康非常 重要
参考资料
参考资料
贫血现象和妊娠合并巨幼红细胞性贫血 的原因和危害分析
妊娠并发症及预防措施的介绍
参考资料
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的 治疗与护理指南
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妊娠合并巨幼 红细胞性贫血 科普宣传PPT
课件
目录 引言 什么是妊娠合并巨幼红细胞性 贫血 病因和发病机制 症状和检查 治疗和预防 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的 注意事项 结论 参考资料
引言
引言
了解妊娠合并巨幼红细胞性贫 血 掌握相关病因和发病机制
引言
提高对该疾病的认识和预防意识
什么是妊娠合 并巨幼红细胞
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《指南》
世界卫生组织推荐,妊娠期血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓 度 <110g/L 时,可诊断为妊娠合并贫血。根据Hb水平分为 轻度贫血(100~109g/L)、中度贫血(70~99g/L)、重度贫 血(40~69g/L)和极重度贫血(<40g/L)。 铁缺乏目前尚无统一的诊断标准。本指南建议,血清铁蛋白 浓度 <20μg/L 诊断铁缺乏。IDA根据储存铁水平分为3期: (1)铁减少期:体内储存铁下降,血清铁蛋白<20μg/L, 转铁蛋白饱和度及Hb正常。 (2)缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低,血清铁蛋 白<20 μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,Hb水平正常。 (3)IDA期:红细胞内Hb明显减少,血清铁蛋白<20μg/L, 转铁蛋白饱和度<15%,Hb<110g/L。 推荐 1-1:妊娠合并贫血是指妊娠期 Hb 浓度 < 110 g/L。 推荐 1-2:铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20 μg/L。 推荐 1-3:妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,Hb 浓度 <110 g/L。
《指南》
铁剂治疗无效者,应进一步检查是否存在吸收 障碍、 依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况,并转诊至上一级 医疗机构。广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重 庆等地中海贫血高发地区,应在首次产前检查时常规筛 查地中海贫血。
《指南》
推荐 2-1:小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验,治 疗2周后Hb升高,则提示为IDA。 铁剂治疗无效者应进行鉴 别诊断(推荐级别Ⅰ-B)。 推荐 2-2:铁剂治疗无效者,应进一步检查是否存在吸收障 碍、依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况,并转诊至上一级 医疗机构 ( 推荐级别Ⅰ-A)。 推荐 2-3:广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等 地中海贫血高发地区,应在首次产前检查时常规筛查地中海 贫血。 推荐 2-4:有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。 推荐 2-5:患血红蛋白病的孕妇,应检测血清铁蛋白(推荐 级别Ⅰ-B)。 推荐 2-6:检测 C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的 血清铁蛋白增高(推荐级别Ⅱ -B)。
妊娠期缺铁性贫血的诊断
病史:慢性失血性疾病史;胃肠功能紊乱;妊娠早期呕 吐。 临床表现:轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和 睑结膜稍苍白;重者有乏力、头晕、心悸、气短、食欲 不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白,皮肤毛发干燥、指 甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
《指南》
IDA的临床症状与贫血程度相关。 疲劳是最常见的症状,贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头 晕、呼吸困难和烦躁等表现。 Hb下降之前储存铁即可耗尽,故尚未发生贫血时也可出现疲劳、 易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。 铁缺乏的高危因素包括:曾患过贫血、多次妊娠、在 1 年内连 续妊娠及素食等 。 存在高危因素的孕妇,即使 Hb≥110g/L也应检查是否存在铁缺 乏。
《指南》
网织红细胞Hb含量和网织红细胞计数:铁缺乏导致网织红细 胞Hb含量下降、计数减少。 骨髓铁:骨髓铁染色是评估铁储存量的金标 准。该方法为 有创性检查,仅适用于难以诊断贫血原因的复杂案例。
《指南》
小细胞低色素的贫血患者,铁剂治疗试验同时 具有诊断和 治疗意义。 如果铁剂治疗2周后Hb 水平升高,提示为IDA。
妊娠期缺铁性贫血的诊断
实验室检查: 1、血象:外周血涂片为小细胞低血红蛋白性贫血。 RBC<3.5×1012/L,Hb<110g/L,HCT<0.30, MCV< 80fl,MCH<26pg,MCHC<32%。而白细胞计数及血小 板计数均在正常范围。
妊娠期缺铁性贫血的诊断
2、血清铁浓度:正常女性7~27μ mol/L,孕妇<6.5μ mol/L 可诊断为缺铁性贫血。 3、骨髓象:红系造血轻中度增生活跃,以中、晚幼红细胞增 生为主,骨髓铁染色见细胞内外铁均减,尤以细胞外铁减少 明显。
《指南》
血清铁、总铁结合力(total iron blinding capacity, TIBC)和转铁蛋白饱和度:血清铁和 TIBC 易受近期铁摄入 、昼夜变化以及感染等因素影响,转铁蛋白饱和度受昼夜变 化和营养等因素影响,均属不可靠的铁储存指标。 血清锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZnPP): 当组织铁 储存减少时,血清 ZnPP水平升高。血清 ZnPP不受血液稀释 影响,受炎症和感染的影响也较小。 可溶性转铁蛋白受体(soluble transferring receptor, sTfR):sTfR 是一种跨膜蛋白,可以将 铁运输入细胞内。 在铁储存耗尽早期,血液中 sTfR 几乎无变化;一旦出现铁 缺乏,sTfR浓度增加。
《指南》
血常规:IDA患者的Hb、MCV、MCH和MCHC均降低。血涂片表 现为低色素小红细胞以及典型的“铅笔细胞”。 血清铁蛋白: 〃血清铁蛋白是一种稳定的糖蛋白,不受近期铁摄入影响, 能较准确地反映铁储存量,是评估铁缺乏最有效和最容易获 得的指标。 〃患血红蛋白病的孕妇,也应检测血清铁蛋白。 〃建议有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。 〃贫血患者血清铁蛋白<20μg/L时应考虑IDA。血清铁蛋白 <30μg/L 即提示铁耗尽的早期,需及时治疗。 〃但在感染时血清铁蛋白也会升高,可检测 C-反应蛋白以鉴 别诊断。
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医学课件
妊娠合并贫血
妊娠期贫血的诊断标准
孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33时为 妊娠期贫血。 轻度贫血 血红蛋白>60g/L 重度贫血 血红蛋白≤60g/L
一、缺铁性贫血
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》2014解 读
《指南》
我国孕妇缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患 病率为 19.1%。 妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分别为 9.6%、19.8% 和 33.8%。 母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母 体铁储存。
妊娠期缺铁性贫血的病因
妊娠期血容量增加,对铁的需要量明显增加,大约为650 ~ 750mg。 胎儿生长发育需铁250 ~ 350mg。故孕期需铁1000mg,即每 天需铁至少4mg。 每日饮食中含铁10~15mg,吸收利用率仅10%,即1 ~1.5mg ,妊娠中晚期铁的最大吸收率可达40%,仍不能满足孕妇的 需要。 妊娠期胃酸分泌较少,影响铁的吸收。 孕前有慢性失血或铁吸收不良等疾病。