注射狂犬疫苗知情同意书

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注射(自备)狂犬疫苗知情同意书

本人需在平台医务室注射(自备)狂犬疫苗一支,因自行购买狂犬疫苗后一直由本人保管、运送药物,故若出现任何意外(如贮存温度异常等)情况导致药品失效,影响治疗效果或出现各种不良反应(如急性过敏)均与平台医务室无关。

注射疫苗后一切后果均由本人承担。

本人签字:

值班医师:

年月日

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