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2019/5/31
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公示分级护理标准
根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》 等文件要求,结合病房实际,细化分级护理 标准、服务内涵和服务项目
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主要目标
到2015年,通过开展试点,探索建立针对 老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护 理服务模式,大力发展老年护理、临终关怀 等服务,扩大护理服务领域,加快护理产业 发展,提高医疗护理服务的连续性、协调性、 整体性,面向社会提供高质量的护理服务。
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护士分层管理
根据不同病情、护理难度和技术要求把患者 给不同的责任护士。
危重患者由年资高、能力强的护士负责,体 现能级对应。
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保证一线护士配备
要依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置 护士
病房(病区)每张床至少配备0.4名护士 每名责任护士平均负责患者数量不超过8个 合理调配护士人力 切实以患者为中心,满足临床护理工作需要 不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者 临床一线护士占全院护士比例≥95%。
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重要工程
完善的优质护理服务示范工程 人才培养工程。 护理服务模式试点项目 –护理型医院建设
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重点任务
2015年启动《护士法》的调研起草工作 加强护士队伍建设 提高护士队伍总量 增加医院护士配备 充实基层护理力量 优化护士队伍结构 稳定临床护士队伍 。。。。。
每个责任护士均负责一定数量的患者,每 名患者均有相对固定的责任护士对其全程 全面负责。
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全面落实护理职责
责任护士要全面履行护理职责,为患者提供整体护 理服务
协助医师实施诊疗计划 密切观察患者病情 及时与医师沟通,随时与患者沟通 对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理 临床护理服务充分体现专科特色 增强人文关怀意识,倡导人性化服务
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中国护理事业发展规划纲要(20112015年)
指导思想与原则 加强护士队伍建设,促进护理服务“贴近患
者、贴近临床、贴近社会”为重点
健全制度体系,加强科学管理,提高服务能 力。
立足国情、科学发展、突出重点、整体推进, 促进护理事业发展适应医学技术进步和医学 模式转变的要求。。。。。。
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关键问题解析
1 护理工作模式
2 全面落实护理职责
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分层管理
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护理人员配备
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弹性排班
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建立绩效考核和激励机制
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护理工作模式:责任制分工
责任护士对所负责的患者提供连续、全程 的护理服务。
理骨干。 。。。。。。
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9Hale Waihona Puke Baidu
二次医改:医院回归公益性
医疗:临床路径管理 护理:责任制整体护理
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出台卫生部文件。。。。。。
关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知 《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》 《2011年推广优质护理服务工作方案》 《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》 《护理院基本标准(2011版)》 《临床护理实践指南(2011版)》 《中医医院护理工作指南》 《中医护理常规、技术操作规程》
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1989年责任制护理失败原因
功能制基础上套用责任制护理病志。 护士没有按层级管理。 职称徒有虚名。 按任务排班。 绩效考核缺失。
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WHO官员评价:
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中国护理怎么了?
优质护理的理解与思考
一五七医院护理部
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优质服务—护理改革的背景
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护理改革三十年
上世纪五十年代取消护理部。 六十年代开始恢复,文革中被摧毁。 1986年第一届全国护理工作会议
主题:认真总结经验教训,努力振兴护理事 业。 1989年开始推行责任制护理。 推行本科教育。
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第二次全国护理工作会议重要指导思想
同工同酬 贴近病人、贴近临床、贴近社会 把时间还给护士,把护士还给病人 拟定«护士管理条例»,同年公布执行。
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卫生部关于印发《中国护理事业发展规划 纲要(2005-2010年)》的通知
重点是 “增加总量,调整结构”的原则。 加强对临床一线护士人力资源的管理; 巩固基础,提高水平” 培养临床专业化护
谁对护理质量、病人安全负责? 中国护理精于自然,衰于人文
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护理事业走进新时代
2005年第二次全国护理工作会议在大连召 开。
卫生部副部长马晓伟针对护理人员减少的现 实,提出我国拟对临床一线护士“扩军”的 重要讲话。
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优质服务—内涵与精髓
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马晓伟部长在2010年全国护理 工作会议上的讲话
不论专业化护理如何发展,通过基础护理观察 患者病情、保证医疗安全始终不会改变
患者临床病情变化或者出现并发症,很多是可 以通过护士为患者做基础护理时及早发现
2019/5/31
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主要目标
以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为 突破口
以推进医院实施优质护理服务和推进老年、 慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓 手
不断提升护理服务能力和专业水平,推动护 理事业全面、协调、可持续发展。
2019/5/31
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