重大活动餐饮服务食品安全监督保障事前检查表

重大活动餐饮服务食品安全监督

保障事前检查表

单位名称：地址：

负责人：电话：

一、行政许可

**有效许可证：是□ 否□；量化分级管理等级：A□ B□ C□

二、关键环节食品安全管理制度

*（一）采购索证管理制度落实：是□否□

*（二）从业人员晨检制度落实：是□否□

*（三）食品添加剂管理制度落实：是□否□

*（四）食品安全管理人员：联系电话：

*（五）食物中毒应急处置预案：有□ 无□

三、最大供餐人数、活动期间供餐人数；

超过供餐能力：是□否□

四、布局合理：是□否□

五、饮用水

自来水□自备水源□*自备水源检测合格报告：有□无□其他水源最近一次二次供水设施清洗消毒时间

六、食品贮存

独立的食品库（区）：有□ 无□；防鼠设施：有□ 无□；食品堆放有序、隔墙离地：是□否□；过期食品：有□ 无□；有毒有害物质：有□ 无□；食品与其他物质混放：有□ 无□

七、设施、设备及运转

（一）防尘防鼠防虫设施齐全并运转正常：是□ 否□

（二）冷藏冷冻设施运转正常：是□、否□；

食品存放规范：是□、否□；清洁、卫生：是□、否□；（三）餐饮具消毒餐具消毒是否落实：是□否□；

消毒方法：物理□、化学□、洗碗机□、人工□；

热力消毒温度、持续时间；

化学消毒浓度持续时间；

消毒柜可容纳餐具量、最大供餐餐具量；

感官清洁：是□、否□；保洁储存密闭、清洁：是□、否□（四）凉菜间设施

消毒设施：有□、无□；空调：有□、无□；

二次更衣设施：有□、无□；

洗手消毒设施：有□ 无□；

食品储存设施专用：是□ 否□；

食品加工用具专用：是□、否□

八、食品加工

场所卫生清洁：是□ 否□；工序合理无生熟交叉：是□ 否□；

*加工用具生熟分开：是□ 否□；

备餐、水果切配专用区域：有□ 无□

九、从业人员

（一）健康证明持证情况：从业人员数持证人数

（二）个人卫生状况

穿戴工作衣帽：是□否□；工作衣帽洁净：是□否□；

佩戴饰物：是□否□；留指甲、涂指甲油：是□ 否□；

手部外伤：有□ 无□；发热、腹泻病人：有□ 无□；

接触直接入口食品人员戴口罩：是□ 否□

（三）食品安全知识培训：有□ 无□

十、存在的主要问题及处理要求

评估结果：优秀□良好□一般□差□

注：1.检查项目中为“是”或“有”的打“√”，“否”或“无”的打“×”；检查项目中为选择项目的在选项中直接打“√”，填空项直接填充具体内容。“良好”以上结果可确定为接待单位，“一般”以下结果建议活动举办者更换接待单位。

2. 注“**”的为关键项、注“*”的为重点项、其他为一般项。

3.关键项打不合格或者重点项3 项以上不合格的，评估结果为差；重点项2 项不合格的，评估结果为一般；一般项不合格项小于 4、6、8、大于 10 的分别为：优秀、良好、一般、差。

接待单位负责人（签字）：

监督员：、

检查时间：