病毒性肝炎总论优秀课件
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病毒性肝炎(2)精品PPT课件
前C基因变异
前C区发生突变时，1896位的A被G 替代，TGG－TAG（终止密码）， HBeAg不能合成
S基因：前S1区.前S2区.S区。 C基因：编码核壳,最保守区段,免疫攻击靶位。 X基因：调节基因转录水平（cP）。 P基因：编码末端蛋白、逆转录酶和RNA酶H。 • cccDNA:合成病毒RNA的模板;慢性HBV感染根源。
25
26
HBV基因组表达
病毒编码蛋白
S区：结构蛋白，提供保护性抗原。 主蛋白:即HBsAg. 大蛋白:为病毒颗粒的必要成分; 小球型管型颗粒:由主蛋白/中蛋白组成。 前S蛋白:有很高的免疫原型，可强化对
3
第一部分 肝炎总论及病因分类
？ ？ 转氨酶升高＝患肝炎＝需要隔离
4
肝炎
由各种病因引起的肝脏炎症病变
其病因复杂多样：
•病毒性肝炎 •酒精性肝病 •脂肪肝 •药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等 •其他病原体感染：钩端螺旋体病、伤寒、出血热、肝结核等 •自身免疫性肝炎 •遗传代谢性疾病 •化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等 •其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏器衰竭等
S蛋白的免疫应答。病毒与细胞结 合的附着点。
27
三种外膜蛋白
28
乙 肝病毒
29
C 基因
C基因：分为前C区和C区 前C区：编码合成HBeAg前体蛋白P25
去掉信号肽为P22蛋白 C端水解产生P15－18 C区： 合成P21－HBcAg，构成核心颗粒 有高度的免疫原性
30
前C/C蛋白表达及产物
31
22
• 乙肝病毒模式图 • 显示DANE氏颗粒 管型颗粒 小球形颗粒
23
● Dane颗粒:42nm,完整的HBV颗粒 ●小球形颗粒：直径22 nm 数量最多 ●管形颗粒：22×40～400 nm
病毒性肝炎PPT课件
正确使用安全套，避免不洁性行为， 减少性伴侣数量。
提高公众意识与预防措施
增强个人卫生习惯
勤洗手、不随地吐痰、不共用餐具和洗漱用品等。
避免接触可能感染病毒性肝炎的病人或携带者
避免与感染病毒性肝炎的病人或携带者密切接触，如家庭成员、同事等。
健康饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入，有助于提高免疫力，预防病毒性肝 炎。
02
病毒性肝炎的病理生理
肝炎病毒的复制与传播
肝炎病毒的复制
肝炎病毒在肝脏内复制，通过利用人体细胞机制进行复制，导致肝细胞损伤。
传播方式
肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，也可通过破损皮肤和黏膜接触传 播。
肝脏的病理改变
01
02
03
肝细胞损伤
肝炎病毒在肝脏内复制过 程中，导致肝细胞损伤和 炎症反应。
心理支持与生活质量
心理支持
病毒性肝炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于减轻患者心理负担，提高康复信心 。
生活质量
关注患者的生活质量，提供必要的支持和帮助，有助于提高患者的生存质量和社会适应能力。
THANKS
感谢观看
肝功能异常
肝炎病毒引起肝细胞损伤， 导致肝功能异常，表现为 转氨酶、胆红素等指标升 高。
肝脏结构改变
肝炎病毒引起肝细胞损伤 和炎症反应，导致肝脏结 构改变，如肝纤维化、肝 硬化等。
免疫应答与疾病进展
免疫应答
人体免疫系统对肝炎病毒的入侵产生免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
疾病进展
肝炎病毒持续复制和免疫应答的异常，可能导致疾病进展为慢性肝炎、肝硬化和 肝癌。
供肝来源
肝移植的供肝来源有限，需要 进行严格的筛选和匹配，以降
《病毒性肝炎》PPT课件
慢性 多年 2.无传染性 有助诊断 制备疫苗 流行病调查
抗-HBs
1~5个月 数年
1.恢复期 2.保护作用 3.疫苗接种有效
精选ppt
7
项目 HBcAg
出现时间 稍后于 HBsAg
持续时间 不定
临床意义 HBV复制
抗-HBc
HBsAg 出现后 3～5周
长期
1.既往感染 2·无保护性
精选ppt
8
项 目 出现时间 持续时间 临床意义
原发性肝癌。
精选ppt
2
一、病原学
己确定的有5型： HAV、HBV、HCV、HDV、HEV
最近发现2型： HGV、T T V
精选ppt
3
几种肝炎病毒的共同特点：
➢ 1. 除HBV和TTV属DNA病毒外，其余均 属RNA病毒；
➢ 2.除HBV有3个主要抗原抗体系统外，其 余只有一个抗原抗体系统；
➢ 3.HAV和HEV在肝细胞内复制，通过胆汁 从粪便排出
精选ppt
12
HBsA HBeA 抗- 抗- 抗-
g
g HBs HBe HBc
结果分析
+-
-
-
- HBV 急 慢 性 感 染 或 无 症
状携带者
++ -
-
- 急性或慢性乙型肝炎，
或无症状携带者
++ -
-
+ 急性或慢性乙型肝炎
（传染性强，“大三
阳”）
+-
-
+
+ 急性感染趋向恢复（小
三阳）
-
-
+
+
+ 既往感染恢复期
精选ppt
抗-HBs
1~5个月 数年
1.恢复期 2.保护作用 3.疫苗接种有效
精选ppt
7
项目 HBcAg
出现时间 稍后于 HBsAg
持续时间 不定
临床意义 HBV复制
抗-HBc
HBsAg 出现后 3～5周
长期
1.既往感染 2·无保护性
精选ppt
8
项 目 出现时间 持续时间 临床意义
原发性肝癌。
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2
一、病原学
己确定的有5型： HAV、HBV、HCV、HDV、HEV
最近发现2型： HGV、T T V
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3
几种肝炎病毒的共同特点：
➢ 1. 除HBV和TTV属DNA病毒外，其余均 属RNA病毒；
➢ 2.除HBV有3个主要抗原抗体系统外，其 余只有一个抗原抗体系统；
➢ 3.HAV和HEV在肝细胞内复制，通过胆汁 从粪便排出
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12
HBsA HBeA 抗- 抗- 抗-
g
g HBs HBe HBc
结果分析
+-
-
-
- HBV 急 慢 性 感 染 或 无 症
状携带者
++ -
-
- 急性或慢性乙型肝炎，
或无症状携带者
++ -
-
+ 急性或慢性乙型肝炎
（传染性强，“大三
阳”）
+-
-
+
+ 急性感染趋向恢复（小
三阳）
-
-
+
+
+ 既往感染恢复期
精选ppt
《病毒性肝炎》课件
病毒性肝炎的预防方法
1
接种疫苗
疫苗是预防肝炎最有效的方法之一，可以针对各类病毒制作相应的疫苗。
2
避免接触感染者的体液
避免接触血液、精液、唾液等患者体液，以免感染。
3
洗手保持卫生
勤洗手是预防感染的基本方法之一，可有效杀灭病毒。
结语
早期预防和诊断是病毒性肝炎治疗的重中之重。及时接种疫苗、注意卫生习 惯和避免高危行为是预防肝炎的最好方法。希望大家能够了解并关注这一领 域，为家人和自己的健康保驾护航。
《病毒性肝炎》PPT课件
肝炎是一种常见的传染病，但很多人对其并不了解。在本次课件中，我们将 深入了解病毒性肝炎的种类、症状、治疗和预防方法。
病毒性肝炎是什么？
病因
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引 起的肝脏炎症性疾病，可以迅速 扩散并造成大量病例。
影响
肝脏是身体重要的器官之一，肝 炎会对人体造成不可逆的损害， 严重时会引起肝硬化、肝癌等并 发症。
危害
病毒性肝炎是一种慢性疾病，如 果不及时治疗，会对患者的身心 健康造成（HAV）
通过饮用或食用污染食物或水而感染。多见于 发展中国家。
丙型病毒性肝炎（HCV）
通过接触感染者的血液而感染，如使用不洁的 注射器、输血、血制品等。全球患病人数约 7000万。
乙型病毒性肝炎（HBV）
3 恶心
由于毒素在体内积聚，常有恶心、呕吐等症 状。
4 黄疸
肝脏损伤严重时会导致黄疸等肝功能异常。
病毒性肝炎的治疗方法
免疫抑制剂
通过抑制免疫反应，减轻肝脏 受损程度，缓解患者的肝炎症 状。
病毒抑制剂
抑制病毒繁殖，减缓发病进程， 并减少病毒载量。
肝移植
对于肝病晚期，肝衰竭等严重 情况，可以考虑进行肝移植治 疗。
病毒性肝炎精ppt课件
❖ 病毒存在状况？
❖ 有无传染性？（与HBV DNA结合）
❖ 有无免疫力？
❖
HBsAg Anti-HBs
❖
HBeAg Anti-HBe
❖
Anti-HBc
可编辑课件PPT
16
❖
HBsAg
❖
HBcAG
❖HBeAG❖Fra bibliotekHBV DNA
可编辑课件PPT
17
HBsAg + HBeAg +
HBsAb HBeAb HBcAb +
13
❖ 反映肝细胞损伤指标： ❖ ALT，AST ❖ 肝脏严重损害指标： ❖ TB：与肝细胞坏死程度有关 ❖ PT及PTA：判断疾病进展及预后有较大价值 ❖ 胆碱酯酶：反映肝脏合成功能 ❖ 血清白蛋白及白／球比值：反映肝脏合成功能 ❖ γ-GT和ALP (AKP):两者均是反应胆汁淤积的指标
❖ AFP：明显升高往往提示HCC（需综合分析）
HBsAb +
HBeAb +
HBcAb +
可编辑课件PPT
20
HBsAg HBeAg -
HBsAg HBeAg -
HBsAb HBeAb + HBcAb +
既往感染
单独抗HBc阳性 不是传染性的指标
HBsAb HBeAb HBcAb +
但需注意 隐匿性慢性乙肝 （HBV DNA阳性）
可编辑课件PPT
婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分 泌物而传染。经精子、卵子传播未证实。
可编辑课件PPT
6
不会传播病毒的行为
❖ 无血液暴露的接触，如：
❖ 同一办公室工作 (包括共用计算机等办公 用品)
《病毒性肝炎之》课件
饮用水管理
加强饮用水卫生监测和管理，确保饮用水安全。
食品卫生
加强食品卫生监管，预防食源性肝炎的发生。
个人防护措施
勤洗手
保持手部卫生，勤洗手，特别是在接触公共场所和进食前。
分餐制
提倡分餐制，避免共用餐具和食物，减少病毒传播机会。
避免高危行为
避免接触血液、体液等高危物品，减少不必要注射和输血。
05
病毒性肝炎的病例分析
《病毒性肝炎》 ppt课件
目录
• 病毒性肝炎概述 • 病毒性肝炎的病理机制 • 病毒性肝炎的诊断与治疗 • 病毒性肝炎的预防与控制 • 病毒性肝炎的病例分析
01
病毒性肝炎概述
定义与分类
定义
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起的，以肝脏炎症和坏死病变为 主的一组传染病。
分类
根据病原学，病毒性肝炎可分为 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型 等类型。
病例二：慢性肝炎
总结词
慢性肝炎是指病程超过6个月的肝炎，可由多种原因引起，如病毒不振、肝区疼痛等症状，肝质地变硬，肝 功能检查显示转氨酶和胆红素水平升高。治疗主要包括改善生活方式、戒酒、 使用保肝药物和针对病因的抗病毒治疗等。
病例三：重型肝炎
重型肝炎
病情严重，可能出现肝衰 竭，表现为明显的黄疸、 出血、意识障碍等症状， 甚至可能导致死亡。
02
病毒性肝炎的病理机制
肝炎病毒的特性
肝炎病毒分类
根据病毒基因结构，肝炎病毒可分为 甲、乙、丙、丁、戊型。
传播途径
肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接 触等途径传播。
病毒复制周期
各型肝炎病毒复制周期不同，如甲型 和戊型肝炎病毒复制周期较短，而乙 型和丙型肝炎病毒复制周期较长。
治疗措施。
加强饮用水卫生监测和管理，确保饮用水安全。
食品卫生
加强食品卫生监管，预防食源性肝炎的发生。
个人防护措施
勤洗手
保持手部卫生，勤洗手，特别是在接触公共场所和进食前。
分餐制
提倡分餐制，避免共用餐具和食物，减少病毒传播机会。
避免高危行为
避免接触血液、体液等高危物品，减少不必要注射和输血。
05
病毒性肝炎的病例分析
《病毒性肝炎》 ppt课件
目录
• 病毒性肝炎概述 • 病毒性肝炎的病理机制 • 病毒性肝炎的诊断与治疗 • 病毒性肝炎的预防与控制 • 病毒性肝炎的病例分析
01
病毒性肝炎概述
定义与分类
定义
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起的，以肝脏炎症和坏死病变为 主的一组传染病。
分类
根据病原学，病毒性肝炎可分为 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型 等类型。
病例二：慢性肝炎
总结词
慢性肝炎是指病程超过6个月的肝炎，可由多种原因引起，如病毒不振、肝区疼痛等症状，肝质地变硬，肝 功能检查显示转氨酶和胆红素水平升高。治疗主要包括改善生活方式、戒酒、 使用保肝药物和针对病因的抗病毒治疗等。
病例三：重型肝炎
重型肝炎
病情严重，可能出现肝衰 竭，表现为明显的黄疸、 出血、意识障碍等症状， 甚至可能导致死亡。
02
病毒性肝炎的病理机制
肝炎病毒的特性
肝炎病毒分类
根据病毒基因结构，肝炎病毒可分为 甲、乙、丙、丁、戊型。
传播途径
肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接 触等途径传播。
病毒复制周期
各型肝炎病毒复制周期不同，如甲型 和戊型肝炎病毒复制周期较短，而乙 型和丙型肝炎病毒复制周期较长。
治疗措施。
病毒性肝炎Ppt(共57张PPT)
散发流行——日常生活接触
第十八页，共57页。
流行病学
（二）传播途径：
乙型肝炎：
血液和血制品传播 母婴传播 日常生活密切接触传播 性接触传播
第十九页，共57页。
流行病学
（二）传播途径： 丙型肝炎 主要通过输血、注射、血液透析等传播，也可通 过接触传播和母婴传播。 丁型肝炎
传播途径与乙肝相似。
第二十页，共57页。
抵抗力很强，对低温、干燥、紫外线及一般化学消 毒剂均能耐受，煮沸10分钟，高压蒸汽、过氧乙酸、 戊二醛均可使其灭活。
第六页，共57页。
病原学
p2、HBV的形态结构 p双股DNA病毒 p三种病毒颗粒：Dane（戴恩）颗粒、管状颗
粒、小球型颗粒。 pDane颗粒为HBV有感染性的完整颗粒。
第七页，共57页。
第十五页，共57页。
流行病学
1、传染源
2、传播途径 3、易患人群
4、流行特征
第十六页，共57页。
流行病学
（一）传染源： 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源主要是急性病人和隐性感染者。在起病
前２周至起病后１周从粪便中排出的HAV数量最多，传染性最强。 乙、丙、丁肝的传染源分别是急性和慢性病人和病毒携带者。
2.亚急性重症型（亚急性肝坏死）：起病较急，发病15 天－26周内出现肝衰竭症状。本病病程较长，常超过3周至数月，容 易转化为慢性肝炎或肝硬化。
3.慢性重型肝炎：最常见，在慢性肝炎或肝炎后肝 硬化基础上发生的重型肝炎。
第三十五页，共57页。
临床表现
（四）淤胆型肝炎 长期肝内阻塞性黄疸为主要表现。 皮肤黄染、瘙痒、大便颜色变浅。
第十一页，共57页。
病原学
3.e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe） HBeAg
第十八页，共57页。
流行病学
（二）传播途径：
乙型肝炎：
血液和血制品传播 母婴传播 日常生活密切接触传播 性接触传播
第十九页，共57页。
流行病学
（二）传播途径： 丙型肝炎 主要通过输血、注射、血液透析等传播，也可通 过接触传播和母婴传播。 丁型肝炎
传播途径与乙肝相似。
第二十页，共57页。
抵抗力很强，对低温、干燥、紫外线及一般化学消 毒剂均能耐受，煮沸10分钟，高压蒸汽、过氧乙酸、 戊二醛均可使其灭活。
第六页，共57页。
病原学
p2、HBV的形态结构 p双股DNA病毒 p三种病毒颗粒：Dane（戴恩）颗粒、管状颗
粒、小球型颗粒。 pDane颗粒为HBV有感染性的完整颗粒。
第七页，共57页。
第十五页，共57页。
流行病学
1、传染源
2、传播途径 3、易患人群
4、流行特征
第十六页，共57页。
流行病学
（一）传染源： 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源主要是急性病人和隐性感染者。在起病
前２周至起病后１周从粪便中排出的HAV数量最多，传染性最强。 乙、丙、丁肝的传染源分别是急性和慢性病人和病毒携带者。
2.亚急性重症型（亚急性肝坏死）：起病较急，发病15 天－26周内出现肝衰竭症状。本病病程较长，常超过3周至数月，容 易转化为慢性肝炎或肝硬化。
3.慢性重型肝炎：最常见，在慢性肝炎或肝炎后肝 硬化基础上发生的重型肝炎。
第三十五页，共57页。
临床表现
（四）淤胆型肝炎 长期肝内阻塞性黄疸为主要表现。 皮肤黄染、瘙痒、大便颜色变浅。
第十一页，共57页。
病原学
3.e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe） HBeAg
病毒性肝炎PPT演示课件
06
总结回顾与思考题
关键知识点总结
病毒性肝炎定义
由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为 主的一种传染病。
02
病毒性肝炎分类
根据病程长短可分为急性肝炎和慢性 肝炎；根据病毒类型可分为甲肝、乙 肝、丙肝、丁肝和戊肝。
01
03
临床表现
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区 疼痛等症状，部分患者可出现黄疸。
预防和治疗
接种疫苗可有效预防病毒性肝炎；治 疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗和 对症治疗。
05
04
传播途径
主要通过粪-口途径、血液传播、母婴 传播和性接触传播。
思考题及答案解析
思考题1
什么是病毒性肝炎？其分类有哪些？
答案
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。根据病程长 短可分为急性肝炎和慢性肝炎；根据病毒类型可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和 戊肝。
病的认识和重视程度。
心理疏导
关注患者的心理变化，及时进 行心理疏导和干预，减轻焦虑 、抑郁等不良情绪对疾病的影 响。
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
社会支持
呼吁社会各界关注病毒性肝炎 患者群体，提供必要的帮助和
支持。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害
肝性脑病
未来发展趋势预测
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来病毒性肝炎的治疗将更加注重个体化治疗策略的制定，根据 患者的基因型、病毒载量等因素制定个性化的治疗方案。
新型疫苗研发
预防是控制病毒性肝炎的关键，未来将继续加大新型疫苗的研发力度，提高疫苗的保护 效果和覆盖范围。
人工智能与大数据应用
相关主题
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2009年10月
肝一病区 詹磊
一 甲型肝炎 （hepatitis A ;HA）
► 1979年组织培养病毒成功，因此可大量的获得特异 性病毒抗原，用于检测血清中的甲肝抗体。
► 1983年99%以上的基因组被克隆，明确甲肝病毒是 一种无衣壳的小核糖核酸病毒，1993年将HAV归类 于微小RNA病毒科中的嗜肝RNA病毒属，该属仅有 HAV一个种。
► 1936年~1945年间，由于临床中注射药物治疗，曾引起多次黄疸的流行 MacCallum认识到流行可能与针头消毒不良导致。
► 1942年，发生一次血清性肝炎大流行，28585名美国士兵在注射黄热病 疫苗后发生黄疸，62人死亡。
► 多次的流行之后，医生从疾病的发展经过将流行性黄疸分为二型：一种 由于粪便传播感染，称为传染性肝炎（HAV），另一种通过血清传播， 称为血清性肝炎（HBV）.
病毒性肝炎总论优秀课件
2009年10月
湖北省中医院－肝病一区
教学内容
► 病毒性肝炎的定义 ► 肝炎病毒的生物学特点和抗原抗体及其临床意义 ► 病毒性肝炎的流行病学 ► 急、慢性肝炎的发病机制、病理改变和病理生理改
变 ► 临床表现、临床类型、实验室检查 ► 诊断与鉴别诊断 ► 各型肝炎的治疗原则与措施 ► 病毒性肝炎的预防
2009年10月
肝一病区 詹磊
病毒性肝炎
► 病原学 ► 流行病学 ► 发病机制与病理解剖 ► 病理生理 ► 临床表现实验室检查 ► 并发症 ► 诊断 ► 鉴别诊断 ► 治疗 ► 预防
2009年10月
肝一病区 詹磊
肝炎的危害（肝硬化）
2009年10月
肝一病区 詹磊
肝硬化腹水伴阴囊水肿
2009年10月
肝一病区 詹磊
肝掌，蜘蛛痣
2009年10月
肝一病区 詹磊
肝大，小结节肝硬化和正常肝脏
2009年10月
肝一病区 詹磊
正常肝脏（左）和病毒性肝炎肝脏（右）
2009年10月
肝一病区 詹磊
病原学
►甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV） ►乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus，HBV） ►丙型肝炎病毒（ hepatitis C virus，HCV） ►丁型肝炎病毒（ hepatitis D virus，HDV） ►戊型肝炎病毒（ hepatitis E virus，HEV）Leabharlann 肝一病区 詹磊认知之路
► 1858年 Bambecga认为肝炎的原因是炎症阻塞了胆总管开口所致，是一 种阻塞性的黄疸。
► 1868年 Virchow也认同此观点，他在一肝炎死亡的患者的尸检中发现总 胆管为黏液栓塞，称之为卡他性黄疸。
► 1940年，肝脏活检方法问世，证实黄疸的基础是肝脏的炎症，并不是因 为阻塞。
► 其它：庚型肝炎病毒（ hepatitis G virus，HGV） 输血传播病毒（transfusion transmitted virus，TTV）
2009年10月
肝一病区 詹磊
人类对于病毒肝炎的认识
► 病毒（virus）是一类最简单的生命形式，简单到只 是由遗传信息的延续就构成了其生命活动的主要内 容。它的生命活动是一种典型的分子水平的生命活 动，其所含的结构基因很少，基因组不能独立的复 制。病毒只有进入宿主细胞中借助细胞内的一些酶 类和细胞器才能得以复制。
► 1734年的英法战争到1915年的世界大战，都有黄疸 病大流行的报道。
► 第二次世界大战，据说1942年至1945年美军有20万 人，德国平民及士兵有500万受累及。
► 这些流行让人们认识到肝炎的危害性不亚于历史上 鼠疫与霍乱的流行。正是这种危险的存在让人类去 研究如何认识和防治这种疾病。
2009年10月
2009年10月
肝一病区 詹磊
重点与难点
► 重点： ► 肝炎病毒的抗原抗体及其临床意义 ► 各型病毒性肝炎的流行病学及特征 ► 重型肝炎的病理生理改变 ► 病毒性肝炎的临床表现和临床类型、实验室检查 ► 诊断与鉴别诊断 ► 各型肝炎的治疗原则与慢性肝炎抗病毒治疗 ► 难点： ► 乙型肝炎病毒基因组和的抗原抗体系统 ► 重型病毒性肝炎的病理生理改变与临床表现
► 肝炎病毒的靶位置就是肝细胞，它们的生存需要我 们的肝细胞提供条件。
► 病毒与其他生物不同，在一种病毒基因组中仅含有 一种核酸即DNA或RNA。肝炎病毒也有RNA,DNA病 毒之分。乙肝病毒是DNA病毒。而甲，丙，丁，戊 肝病毒是RNA病毒。
2009年10月
肝一病区 詹磊
病毒性肝炎是由于多种病毒所引起的
► 古代所描述的黄疸病是根据临床表现 来认识疾病，当然其中除了绝大多数 与病毒性肝炎相关外，还包括其他各 种原因，如疟原虫，钩端螺旋体，寄 生虫及中毒所引起的肝脏损伤。
2009年10月
肝一病区 詹磊
肝炎病毒的认知之路上写满了外国人 的名字
► 近代，随着西方医学的大步向前带动了近代医学各 个学科的瞬猛发展。人们对肝炎病毒的认识也一步 一步走向清晰。
肝脏炎症，是一种古老的疾病
► 远在公元前460至375年，希腊哲学家 希波克拉底已在“内科疾病”一书中 提到流行性黄疸。
► 我国医学早在《黄帝内经》中亦有黄 疸的记述。
► 汉代名医张仲景所著《伤寒论》， 《金匮要略》中将黄疸分为五种类型
► 唐代孙思邈所著《千金方》除记述了 五种黄疸还增添了湿黄，宋代又将黄 疸分阴黄和阳黄两大类。
► HAV有7个基因型，目前我国已分离的HAV均为I型。 在血清型方面，能感染人的血清型只有一个，因此 只有一个抗原抗体系统。
2009年10月
肝一病区 詹磊
一 甲型肝炎 （hepatitis A ;HA）
►甲肝通过粪口途径传播，主要是因食物和水 源被甲肝病毒污染而引起流行。1988年年初 我国上海地区因为食用受甲肝病毒污染的毛 蚶引起爆发性大流行受累及者达31万余人。
► Krugmann （克鲁格曼）做出很大的贡献，他又将传染性肝炎称为MS1
型肝炎，血清性肝炎称为MS2型肝炎。
2009年10月
肝一病区 詹磊
一 甲型肝炎 （hepatitis A ;HA）
► 甲型肝炎的病原体在1973 年才被确定。Feinstone与 其同事用电镜在志愿者的粪 便中发现27nm病毒颗粒。 此种颗粒出现至少比转氨酶 升高要早5天，在转氨酶升 高后即消失，因此证实病人 仅在前驱期具有高度传染性， 而在黄疸开始后已不再有传 染性