第二十四章抗尿失禁药物

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中药学 25固精缩尿止带药

燥湿，又能收敛止带，为止带之常用药物。 2、清热燥湿，涩肠：用于久泻久痢，湿热泻痢。止
泻痢虚实皆宜。 3、止血：用于崩漏经多，便血痔血。 4、杀虫：蛔虫病。【用法用量】煎服，6～9g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
山茱萸
【药用来源】为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉
山茱萸
山茱萸
【性能】酸、涩，微温。归肝、肾经。
【特点】为平补阴阳之要药。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又能助阳；既能补肾益精，又能固精缩尿，于补益之中又具封藏之功，长于固涩下焦，为肝肾亏虚，下元不固之要药。入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血；酸涩性温，能收敛止汗，为防止元气虚脱之要药。
第二十五章
收涩药
第三节固精缩尿止带药
性能与功效：本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物还兼有补肾之功。
适应范围：适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。
配伍方法本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。
使用注意本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频、带下等不宜用。
莲子
【药用来源】为睡莲科植物莲的种子
莲
莲子
【性能】甘、涩，平。归脾、肾、心经。【特点】本品味甘性平，补脾肾心；味涩收敛，有补
脾止泻、益肾固精、固涩止带，并可养心安神。【功效】补脾止泻，益肾固精，固涩止带，养心安神。【应用】
1、补脾止泻:用于脾虚食少，久泻。 2、益肾固精:用于肾虚遗精，遗尿。 3、固涩止带:用于带下病。 4、养心安神:用于虚烦、心悸、失眠。【用法用量】煎服，10～15g，去心打碎用。
桑螵蛸与海螵蛸
相同点：均能固精，治疗肾虚之遗精、滑精等证。不同点：

药物化学课本知识疏理

药物分类（解决药物所属类别的一类问题）第一章：抗生素：β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素类一、β-内酰胺类：（一）、青霉素及半合成青霉素类：1、耐酸半合成青霉素：青霉素V2、耐酶半合成青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林3、广谱半合成青霉素：氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林（二）、头孢菌素及半合成头孢菌素类：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、硫酸头孢匹罗（三）、β-内酰胺酶抑制剂：1、氧青霉烷类：克拉维酸钾2、青霉烷砜类：舒巴坦钠、他唑巴坦（四）非经典的β-内酰胺类抗生素：1、碳青霉烯类：沙纳霉素、亚胺培南、美罗培南2、单环β-内酰胺类：氨曲南二、大环内酯类抗生素：红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素三、氨基糖苷类抗生素：硫酸卡那霉素、阿米卡星、硫酸奈替米星、硫酸依替米星、硫酸庆大霉素、妥布霉素、链霉素四、四环素类抗生素：盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸美他环素、盐酸米诺环素第二章：合成抗菌药：喹诺酮类、磺胺类一、喹诺酮类：（一）、奈啶羟酸类：萘啶酸、依诺沙星、托舒氟沙星（二）、吡啶并嘧啶羧酸类：吡咯酸、吡哌酸（三）喹啉羧酸类：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星、芦氟沙星、加替沙星二、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶第三章：抗结核药一、抗生素类：链霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀二、合成类：异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺第四章：抗真菌药一、抗真菌抗生素：两性霉素B、制霉菌素二、合成类（唑类）：（一）、咪唑类：咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、克霉唑（二）、三氮唑类：特康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑三、其他类：特比萘芬、氟胞嘧啶第五章：抗病毒药一、核甘类：（一）、非开环类核苷类：司他夫定、拉米夫定、齐多夫定、扎西他滨（二）、开环类核苷类：阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦二、非核甘类：奈韦拉平、依发韦仑三、蛋白酶抑制剂：茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦四、其他类：利巴韦林、盐酸金刚烷胺、金刚乙胺、磷酸奥司他韦、磷甲酸钠第六章：其他抗感染药一、其他抗感染药：盐酸小檗碱、甲硝唑、替硝唑、奥硝磷霉素、盐酸克林霉素、盐酸林可霉素、利奈唑胺第七章：抗寄生虫药一、驱肠虫药：（一）、哌嗪类：枸橼酸哌嗪（二）、咪唑类：左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑（三）、嘧啶类：噻嘧啶、奥克太尔（四）、苯咪类：阿咪太尔、三苯双咪（五）、三萜类和酚类：川楝素、鹤草酚二、抗血吸虫药：（一）、锑剂：酒石酸锑钾（二）、非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺三、抗丝虫药：枸橼酸乙胺嗪四、抗疟药：（一）、喹啉醇类：二盐酸奎宁、本芴醇（二）、氨基喹啉类：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹（三）、2、4—二氨基嘧啶类：乙胺嘧啶（四）、青蒿素类：青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯第八章：抗肿瘤药一、烷化类：（一）、氮芥类：环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑（二）、乙撑亚胺类：塞替派（三）、亚硝基脲类：卡莫司汀（四）、甲磺酸酯及多元醇类：白消安、二溴卫矛醇（五）、金属配合物类：顺铂、卡铂、奥沙利铂二、抗代谢物类：（一）、嘧啶类抗代谢物：1、尿嘧啶抗代谢物：氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟2、胞嘧啶抗代谢物：盐酸阿糖胞苷、环胞苷、吉西他滨、卡培他滨（二）、嘌呤类抗代谢物：巯嘌呤、磺巯嘌呤钠、氟达拉滨（三）、叶酸抗代谢物：甲氨蝶呤、亚叶酸钙、雷替曲塞、培美曲塞三、抗肿瘤天然药物及半合成衍生物：(一)、抗肿瘤抗生素：1、多肽类抗生素：放线菌素、博来霉素2、酮类抗生素及衍生物：盐酸多柔比星、盐酸柔红霉素、盐酸表柔比星、盐酸米托蒽醌（二）、抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物：1、喜树碱类：喜树碱、羟喜树碱、盐酸伊立替康、盐酸拓扑替康2、鬼？生物碱类：依托泊苷、依托泊苷磷酸酯、替尼泊苷3、长春碱类：硫酸长春碱、硫酸长春新碱、硫酸长春地辛、酒石酸长春瑞滨4、紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛四、基于肿瘤生物学机制的药物：甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、硼替佐米五、激素类药物：氟他胺、枸橼酸他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑第九章：镇静催眠药及抗焦虑药一、苯二氮卓类：地西泮、奥沙西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、依替唑仑二、非苯二氮卓类：（一）、吡咯酮类：佐匹克隆（二）、氮杂螺环类：丁螺环酮（三）、第一个上市咪唑并吡啶类：唑吡坦（四）、吡唑并嘧啶类：扎来普隆第十章：抗癫痫及抗惊厥药一、巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠二、乙内酰脲类：苯妥英钠三、丁二酰亚胺类：乙琥胺四、苯二氮卓类：地西泮、硝西泮五、二苯并氮杂卓类（亚氨芪类）：卡马西平、奥卡西平六、脂肪羧酸类：丙戊酸钠第十一章：抗精神失常药一、抗精神病药：(一)、吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、癸氟奋乃静、三氟拉嗪(二)、硫杂蒽类：氯普噻吨、氯哌噻吨(三)、丁酰苯类：氟哌啶醇(四)、苯酰胺类：舒必利(五)、二苯并二氮卓类和苯并氧氮卓类：氯氮平、奥氮平、洛沙平、阿莫沙平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、帕利哌酮、盐酸硫利达嗪二、抗抑郁药（一）、去甲肾上腺素重摄取抑制剂：阿米替林、丙米嗪、瑞波西汀（二）、5—羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林（三）5—羟色胺和肾上腺素再摄取双重抑制剂：米氮平、度洛西汀、文法拉辛（四）、单胺氧化酯抑制剂：吗氯贝胺第十二章：神经退行性疾病治疗药一、酰胺类中枢兴奋药：吡啦西坦、茴拉西坦二、乙酰胆碱酯酶抑制剂：盐酸多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏三、神经营养剂及爱康科技环改善剂：盐酸美金刚、盐酸倍他司汀、长春西汀第十三章：镇痛药一、吗啡生物碱：盐酸吗啡二、半合成镇痛药：盐酸纳洛酮、盐酸羟考酮、盐酸丁丙诺啡、羟考酮和氢吗啡酮三、合成镇痛药：（一）、吗啡喃类（吗啡结构中去掉E环）：酒石酸布托啡诺（二）、苯吗喃类（吗啡结构中去掉C环）：喷他佐辛（镇痛新）（三）、哌啶类（保留AD环）：盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼（四）、氨基酮类：盐酸美沙酮、右丙氧芬（五）其他类：盐酸布桂嗪、盐酸曲马多第十四章：影响胆碱能神经系统药一、拟胆碱药：（一）、胆碱受体激动剂：硝酸毛果靶香碱、氯贝胆碱（二）、乙酰胆碱酯酶抑制剂：溴新斯的明（三）、乙酰胆碱酯酶复活剂：碘解磷定二、抗胆碱药：（一）、M胆碱受体拮抗剂：1、莨菪生物碱类：硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、异丙托溴铵、噻托溴铵2、合成类M受体拮抗剂：溴丙胺太林（二）、N胆碱受体拮抗剂：1、去极化型肌肉松弛药：氯化琥珀胆碱2、非去极化型肌肉松弛药：苯磺顺阿曲库铵、多库氯铵、米库氯铵、泮库溴铵第十五章：影响肾上腺素能神经系统药一、拟肾上腺素药：（一）、儿茶酚类拟肾上腺素药物：重酒石酸去甲肾上腺素（α受体）、盐酸异丙肾上腺素、肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺（二）、非儿茶酚类拟肾上腺素药物：盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、重酒石酸间羟胺（α受体）、盐酸克仑特罗（选择性β2受体）、硫酸特布他林（选择性β2受体）、硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、富马酸福莫特罗（三）、用于抗高血压的拟肾上腺素药物：盐酸可乐定、甲基多巴==（一）、α受体：重酒石酸去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺（二）、β受体：1、非选择性β受体：2、选择性β1受体：3、选择性β2受体：盐酸克仑特罗、硫酸特布他林二、肾上腺素受体阻断剂：（一）、α受体拮抗剂：盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪、甲磺酸酚妥拉明（二）、β受体拮抗剂：1、非选择性β受体拮抗剂：盐酸普萘洛尔、索他洛尔、马来酸噻吗洛尔2、选择性β1受体拮抗剂：阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、艾司洛尔、卡维地洛、富马酸比索洛尔3、非典型β受体拮抗剂：拉贝洛尔第十六章：抗心律失常药一、I类钠通道阻滞剂：（一）、Ia 阻止钠离子内流：奎尼丁、普鲁卡因胺（二）、Ib 轻度阻滞钠通道，提高颤动阈值：利多卡因、美西律（三）、Ic 延缓传导：普罗帕酮、氟卡尼二、II类β受体拮抗剂：普萘洛尔三、III类钾通道阻滞剂（抑制钾离子外流，延长动作电位里程的药）：胺碘酮、多非利特四、IV类钙通道阻滞剂（抑制钙内流）：维拉帕米、地尔硫卓第十七章：抗心力衰竭药一、强苷类（NA+,K+--ATP酶抑制剂）：地高辛、去乙酰毛花苷二、磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农三、β-受体激动剂：四、钙敏化药物：第十八章：抗高血压药一、中枢性降压药：盐酸可乐定、甲基多巴、莫索尼定二、作用于交感神系统的药：利血平三、影响肾素血管紧张素系统的药：（一）、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂：卡托普利、马来酸依那普利、福辛普利、赖诺普利、盐酸喹那普利、雷米普利（二）、血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯四、钙通道阻滞剂：（一）、1，4—二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、尼莫地平（二）、芳烷基胺类：盐酸维拉帕米（三）、苯硫氮卓类：盐酸地尔硫卓（四）、三苯哌嗪类：桂利嗪、盐酸氟桂利嗪第十九章：调血脂药及抗动脉粥样硬化药一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类（他汀类）：洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀、氟伐他汀二、苯氧乙酸类：氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐第二十章：抗心绞痛药一、硝酸酯及亚硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯二、钙拮抗剂：（见抗高血压药）三、β受体拮抗剂：（见肾上腺素能受体拮抗剂）四、其他类：双嘧达莫第二十一章：抗血小板和抗凝药一、抗血小板药：（一）、血栓素合成酶抑制剂：奥扎格雷（二）、磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑（三）、血小板ADP受体拮抗剂：盐酸噻氯匹啶、硫酸氯吡格雷（四）、血小板膜GP IIb/IIIa受体拮抗剂：替罗非班二、抗凝药：华法林钠第二十二章：利尿药一、渗透性利尿药：甘露醇、山梨醇、甘油、尿素二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺三、NA+,K+,-2CL-同向转运抑制剂：（一）、磺酰胺类：呋塞米、布美他尼（二）、苯氧乙酸：依他尼酸四、NA+,-2CL-同向转运抑制剂（苯并噻嗪类）：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺五、肾内皮细胞钠通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯第二十三章：良性前列腺增生治疗药一、5α-还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺二、α肾上腺素能受体阻滞剂：盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪、盐酸阿呋唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪第二十四章：抗尿失禁药抗胆碱能药：盐酸奥昔布宁、普罗贝林、酒石酸托特罗定、曲司氯铵第二十五章：性功能障碍改善药一、磷酸二酯酶5抑制剂类：枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达拉非二、α受体拮抗剂：甲磺酸酚妥拉明第二十六章：平喘药一、β2肾上腺素受体激动剂：硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗、班布特罗、丙卡特罗二、M胆碱受体抑制剂：异丙托溴铵三、影响白三烯的药物：孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠四、糖皮质激素类药物：丙酸倍氯米松、丙酮氟替米松、布地奈德五、磷酸二酯酶抑制剂（苯碱类）：苯碱、氨茶碱、二羟丙茶碱第二十七章：镇咳祛痰药一、镇咳药：（一）、中枢性镇咳药：磷酸可待因、右美沙芬（二）、外周性镇咳药：喷托维林、磷酸苯丙哌林二、祛痰药：盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦第二十八章：抗溃疡药一、组胺H2受体拮抗剂：（一）、咪唑类：西咪替丁（二）、呋喃类：盐酸雷尼替丁（三）、噻唑类：法莫替丁、尼扎替丁（四）、哌啶甲苯类：罗沙替丁三、H+,K+—ATP酶抑制剂（质子泵抑制剂）：奥美拉唑、艾索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑四、前列腺素类：米索前列醇五、胃粘膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸秘钾、哌仑西平第二十九章：胃动力药和止吐药一、胃动力药：（一）、多巴胺D2受体拮抗剂：甲氧氯普胺（二）、外周性多巴胺D2受体拮抗剂：多潘立酮（三）、抑制乙酰胆碱酯酶活性的胃动力药：西沙必利、莫沙必利、伊托必利二、止吐药：（一）、抗组胺受体止吐药：（二）、抗乙酰胆碱止吐药：（三）、抗多巴胺受体止吐药：（四）、5—HT3受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、盐酸帕洛诺司琼、盐酸阿扎司琼第三十章：非甾体抗炎药一、按化学结构分：（一）、水杨酸类：阿司匹林、赖氨匹林、贝诺酯、二氟尼柳（二）、乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚（三）、吡唑酮类：安乃近二、按结构类型分：（一）、3，5—吡唑烷二酮类：保泰松、羟布宗（二）、芬拉酸类：甲芬那酸、氯芬那酸（三）、芳基烷酸类：1、芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、萘丁美酮、芬布芬2、术基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬（四）、1，2—苯并噻嗪类（昔康类）：吡罗昔康、美罗昔康、安比昔康、氯诺昔康（五）、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利三、抗痛风药：别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱、苯溴马隆第三十一章：抗变态反应药一、氨基醚类：盐酸苯海拉明二、乙二胺类：曲吡那敏三、哌嗪类：盐酸西替利嗪四、丙胺类：马来酸氯苯那敏五、三环类：氯雷他定、地氯雷他定、盐酸塞庚啶、富马酸酮替芬六、哌啶类：特非那定、诺阿司咪唑、阿司咪唑、非索非那定第三十二章：肾上腺皮质激素药物、性激素类药物和避孕药一、肾上腺皮质激素药：（一）、盐皮质激素：去甲氧质酮、醛固酮（二）、米皮质激素：醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、倍他米松、泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氟轻松、醋酸曲安奈德二、性激素药和避孕药：（一）、雄甾烷：甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇（二）、雌甾烷：雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、尼尔雌醇、已烯雌酚、磷雌酚、氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬（三）、孕甾烷：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮、米非司酮、达那唑、非那雄胺第三十三章：影响血糖的药物一、多肽类：胰岛素二、口服降血糖类：（一）、胰岛素分泌促进剂：1、磺酰脲类：氯磺丙脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、盐酸吡格列酮2、非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈（二）、胰岛素增敏剂：1、噻唑烷二酮类：马来酸罗格列酮、吡格列酮2、双胍类：苯乙双胍、二甲双胍（三）、α—葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇（四）、醛糖还原酶抑制剂：第三十四章：骨质疏松症治疗药一、促进钙吸收药物：盐酸雷洛昔芬、阿法骨化醇、骨化三醇二、抗骨吸收药物（双磷酸盐类）：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、帕米膦酸二钠、依替膦酸二钠第三十五章：维生素类药物一、脂溶性维生素：（一）、A类：维生素A醋酸酯、维A酸（二）、D类：维生素D2、维生素D3、阿法骨化醇（三）、E类：维生素E（四）、K类：维生素K1,K2,K3二、水溶性维生素：维生素B1,B2,B6,B12、维生素C、烟酸、肌醇、叶酸。

治疗遗尿的常用药物

治疗遗尿的常用药物
遗尿症的发生和膀胱逼尿肌和括约肌之间神经调节的不平衡有关，也可能和膀胱括约肌发育不全或是麻痹有关，尤其是大脑皮层功能紊乱，在小儿遗尿的发生中起着重要作用。

治疗遗尿的药物一般有以下几种：
一，丙米嗪，中枢兴奋剂。

可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。

二，奥昔布宁。

能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。

三，麻黄素，睡前口服增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，适用于混合型。

四，去氨加压素，一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。

尿失禁的药物治疗

度洛西汀
度洛西汀是5-H T及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂。可作用于 O n u f 核团，阻断 5-H T及去甲肾上腺素的再摄取，升高二者的局部浓度，兴奋此处的生殖神经元，进而提高尿道括约肌的收缩力、增加尿道关闭压，减少溢尿。常见副作用：恶心、疲劳、失眠、口干、便秘、眩晕和头痛，其中恶心最常见。目前尚缺乏度洛西汀长期治疗SUI副作用的研究。

结果
药物治疗2周以上，每2周来院复查，并进行ICI-Q-SF评分。

25例患者中服药后完全不漏尿者3例（丙1例，度2例）；自觉漏尿症状明显改善的10例（丙6例，度4例）；稍有改善的8例（丙4例，度4例）；无改善或加重的3例（丙）；失访1例（丙）。 ICI-Q-SF评分：用药后平均3.4分,较用药前的7.6分明显改善。

治疗体会
药物治疗病例选择很重要，首先对患者进行确诊及分度，选择轻-中度SUI患者。尿失禁患者往往心理压力较大，部分患者情绪抑郁，故应用三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、度洛西丁）等药物疗效可能更好，缓解尿失禁症状同时，缓解患者抑郁情绪。药物治疗同时可以指导患者进行盆底肌训练，可以提高药物治疗效果。

目前治疗SUI的主要药物
药物
利维爱（雌激素）
药物作用机理
刺激尿道上皮的生长；增加支持盆底结构的肌肉的张力
疗效评价
用于治疗压力性尿失禁时间较长，疗效一般
苯丙醇胺（肾上腺素受体激动剂）
剌激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力
剌激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力
治疗效果较好，但副作用也较多
近年研究较多的药物之一，疗效好，应用前景好

三环类抗抑郁药

治疗老年人尿失禁的中药处方

治疗老年人尿失禁的中药处方【治疗老年人尿失禁的中药处方】治疗老年人尿失禁是一项重要的医学课题，随着人口老龄化的加剧，老年人群中尿失禁症状的发生率逐渐增加。

传统中医药在这方面有着丰富的经验和独特的优势，通过悉心调理和药物治疗可以有效改善老年人尿失禁症状，提高生活质量。

在中医中，治疗老年人尿失禁的中药处方有许多经典且实用的方剂，下面将介绍一些常用的中药处方并分享个人观点和理解。

1. 复方五味子丸复方五味子丸是一种常见的中药处方，主治尿频、遗尿、尿不尽、尿急等尿失禁症状。

其组成主要包括五味子、茯苓、泽泻、车前子等中草药，具有补肾益气、固涩止泻的功效。

五味子能温肾固涩，茯苓能利水渗湿，泽泻能利尿通淋，车前子能清热利湿。

这些药物共同作用，可以有效调理老年人的膀胱功能，减轻尿失禁症状。

2. 牡丹皮饮子牡丹皮饮子是另一种常用的中药处方，适用于肾虚导致的尿失禁。

牡丹皮、车前子、猪苓等药物被用来组成这一方剂，具有清热利湿、固肾益气的作用。

牡丹皮能清热解毒，车前子能利尿通淋，猪苓能益肾健脾。

这些药物共同作用可以改善老年人肾功能，减轻尿失禁症状，提高生活质量。

3. 总观国六味丸总观国六味丸是一种针对老年人尿失禁症状的中药处方，主治尿频、尿急、尿失禁等症。

其主要成分包括车前子、车前子、猪苓等多种中草药，具有固肾益气、清热利湿的功效。

这些药物共同作用可以调理老年人的膀胱功能，增强尿液控制能力，改善尿失禁症状。

个人观点和理解：中医药治疗老年人尿失禁有其独特的优势，药物疗效温和且对身体无显著的副作用。

而且，中药处方往往能从全面调理患者的肾脏功能，改善膀胱控制能力，从根本上减轻尿失禁症状。

中药处方还往往结合了饮食调理和生活习惯的指导，形成一套更加全面的治疗体系。

中医药治疗老年人尿失禁是一种安全有效的选择，可以有效改善患者的生活质量。

总结治疗老年人尿失禁的中药处方是一项重要的治疗手段，复方五味子丸、牡丹皮饮子、总观国六味丸等都是常见且有效的中药处方。

老年尿失禁治疗药物简介

老年尿失禁治疗药物简介随着社会的发展，人口老化速度正在加快。

按2001年的数字统计⑴，预计全世界60岁以上的人口有5.9亿，到2020年可能会突破10亿大关，并以年均3.2%的速度递增，因此，近些年来开发老年人用药已成为制药工业的一项重要任务。

目前老年人用药开发较多的领域为抗老年痴呆类的神经保护剂、心脑血管疾病用药、抗骨质疏松、关节炎和前列腺增生等方面的药物，有一个治疗领域却不太为人关注，这就是膀胱过度活动综合症（OAB，overactive bladder，即人们常说的尿频、尿急、尿失禁等症）。

膀胱过度活动综合症是一个令人烦恼而病人又不愿启齿的问题，男女均可发病⑵。

膀胱过度活动症现已成为一个常见病症，主要是因为膀胱充注过程中膀胱逼尿肌的非自主性收缩而致，发病特征为排尿次数增加（尿频）、强烈的突发性排尿冲动（尿急）以及当收缩无法控制时的不自主排尿（尿失禁）。

由于这种收缩通常由膀胱上的毒蕈碱（M）受体介导，所以常使用M受体拮抗剂进行治疗。

据统计，全球仅发展中国家就有约5000多万人患有不同程度的膀胱过度活动症，其发病率甚至超过了阿尔茨海默氏症和骨质疏松症。

与其他老年用药一样，由于需要长期治疗，药物的耐受性和副作用尤显重要，这也为开发适用的新药（包括老药新制剂和新的药物实体）提供了更多的机遇。

当人们把目光转向这个领域时，发现这是一个很有潜力的市场。

据报导，在2000年世界7个主要国家的尿失禁治疗市场规模估计为7.22亿美元，2002年上升为10亿美元；这是一个相对较小，但增长非常迅速的治疗市场。

有分析认为，从现在到2010年的平均增长率在22.5-30%之间，其市场规模可由目前的17亿美元增长到2010年的130亿美元⑶⑹。

目前世界各国应用和正在研究的药物主要有三环类抗抑郁药、莨菪碱、黄酮哌酯、奥昔布宁、托特罗定、达非那辛以及左旋奥昔布宁等，还有几种处于临床阶段的新化合物以及老药新用途开发的报导。

在2003年4.26-5.1日于美国芝加哥召开的美国泌尿学协会第98届年会上⑼，对如何有效地治疗膀胱过度活动综合症进行了专题讨论，其中提到膀胱内注射肉毒毒素及使用二种抗胆碱能药物（Trospium chloride，曲司氯胺，原为解痉剂；Solifenacin，YM-905）。

常用药品结构

第一章抗生素第一节β-内酰胺类总结：.结构特点记与青霉素的区别（6位不同取代基）二、头孢菌素及半合成头孢菌素类3.其它代表药结构特点记住与头孢氨苄的区别（3位和7位有不同取代基）；第二节大环内酯类抗生素（一）红霉素第三节氨基糖苷类抗生素第四节四环素类抗生素第二章合成抗菌药第三章：抗结核药第一节抗生素类2、利福平基本结构特点及性质3、利福喷丁利福平甲基被环戊基取代4、利福布汀二节合成类抗结核药代表药：（一）异烟肼（二）异烟腙结构特点：异烟肼与香草醛缩合生成的腙（三）盐酸乙胺丁醇1、结构特点：两个手性碳三个对映异构体右旋体 >左旋体（200倍）药用右旋体（四）对氨基水杨酸钠（五）吡嗪酰胺部分前体药物★，第四章抗真菌药第五章抗病毒药第一节核苷类一、非开环核苷类抗病毒药物二、开环核苷类无糖环第二节非核苷类抗病毒药物其他抗感染药（五）甲硝唑（六）替硝唑结构：甲硝唑的羟基换为乙磺酰基取代的类似物（七）奥硝唑（新）结构：甲硝唑1位氯甲基取代第七章抗寄生虫药第一节驱肠虫药（一）盐酸左旋咪唑（二）阿苯达唑结构特点：四氢咪唑并噻唑；结构：保留咪唑，苯并咪唑、含S侧链；（三）甲苯咪唑结构：同阿苯达唑、苯甲酰侧链；第二节抗血吸虫病药（和抗丝虫病药）结构特点：吡嗪并异喹啉-4-酮；第三节抗疟药（重点）一、喹啉醇类二、氨基喹啉类（一）磷酸氯喹1、结构：7-氯- 4-氨基喹啉（二）磷酸伯氨喹结构：6-甲氧基- 8-氨基喹啉，端头伯氨基；三、2,4-二氨基嘧啶类结构：2,4-二氨基嘧啶；四、青蒿素类（天然产物来源）（一）青蒿素结构特点：（1）含倍半萜内酯结构；（2）有含过氧键（1、2位）的七元环；（3）10位羰基。

第八章抗肿瘤药物第一节烷化剂一、氮芥类结构分两部分：烷基化部分和载体部分结构：包括去甲氮芥和苯丙氨酸1、结构：两部分，氮芥，环状磷酰胺基；前体药物，结构：丁二醇与甲磺酸的双酯五、金属配合物类结构：二氯二氨合铂，是顺式体，反式，无效结构特点：草酸根（ 1R,2R-环己二胺）合铂。

尿失禁的药物治疗24页PPT

尿失禁的药物治疗
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地到底，决不回头。 ——左

治尿失禁的中药方

治尿失禁的中药方
治疗药物：黄芪30g，人参15g,炙甘草10g,白术25g,陈皮10g ,升麻15g,柴胡15g。

加减：肾气不足者加枸橘20g，女贞子25g，旱莲草25g，覆盆子15g。

肺脾气虚者加五味子15g，牡蛎30g。

用法：每日1剂，水煎2次，共取汁400ml，早晚分服，10剂为1个疗程。

术后处理及随访：留置导尿1～2天，术后第2天以500ml生理盐水膀胱灌注，嘱自主排尿，根据排尿情况适当调节悬吊带的位置。

3月内不得从事负重，跳跃活动。

中医认为中老年妇女应力性尿失禁，责之于脏气虚衰，气化不固，劳伤、忧思等损伤肝脾肺。

房劳伤肾、病后气虚、老年肾亏，而其中以肺脾气虚及肾督不足为多见。

肺虚不能气化则膀胱不约，脾虚中气下陷则尿自遗，肾虚不能温化水液而尿不知。

故以补中益气汤加味补益肺、脾、肾三脏，以百会、关元、中极大补元气。

太溪、三阴交滋肾阴、增强膀胱功能。

针药结合治疗本病取得了很好的疗效。

在临床中笔者发现，人工流产对膀胱括约肌会造成一定的损伤，增加了尿失禁发病的可能。

本组2个疗程治疗无效者，继续治疗1～2个疗程也都取得了很好的治疗效果。

尿失禁。黄芪15克，党参9克，白术9克，陈皮9克，当归9克，熟地9克，山药9克，五味子9克，

尿失禁。

黄芪15克，党参9克，白术9克，陈皮9克，当归9克，熟地9克，山药9克，五味子9克，尿失禁尿失禁，祖国医学中论述颇多，但对手术和脊髓损伤后的尿失禁却很少明确的提到，所以给中药治疗带来了困难。

1974年6月10日，曾治一男性患者，于某某，74岁。

前列腺肥大手术后半年来小便一直不能控制，曾用针灸、中、西药物治疗无效，细审其方均为补肾固涩缩泉固脬之药。

证见神疲乏力，气短，舌苔白、脉弦大，尺脉尤甚。

久思不得其解，乃求教于恩师李翰卿先生，说：《素问》云：“微妙在脉，不可不察”；朱丹溪说：“大脉为洪之别名、病内伤者，阴虚为阳所乘故脉大，当作虚治。

”仲景说：“脉大为劳”，可见大脉为虚，尺脉属肾，尺大为肾虚，故此病当为肺肾俱虚。

前医用补肾固脬遗尿不减者，在于未补脾肺，肺为水之上源，脾主水液之运化，肺脾肾俱虚则阳气不升，水液不固，所以本证必须肺脾肾三脏同治，升阳益阴方能奏效。

余宗其论，予补中益气汤补脾肺，升清阳，六味地黄丸滋肾水敛精气，缩泉丸固脬止遗。

处方：黄芪15克，党参9克，白术9克，陈皮9克，当归9克，熟地9克，山药9克，五味子9克，益智仁9克，乌药9克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克，升麻6克，柴胡6克。

4剂减，8剂竟豁然而愈。

1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40岁。

腰椎骨折痊愈后三个月来，二便一直不能控制，先用针灸、西药治疗不见好转，继服中药收敛固脬、益气养阴亦不效。

询其证见腰酸腰困，舌苔薄白，脉弦尺微。

证脉合参，诊为肾督亏损，开阖失职，乃拟补益肾督，佐以固涩。

龟鹿二仙胶加减：鹿茸0．9克(研、冲)，东参9克，枸杞子15克，龟甲15克，熟地15克，牡蛎15克，菟丝子30克，覆盆子30克，何首乌30克。

4剂减，8剂竟愈。

李翰卿云：“审证难在审脉，脉象不明，则证难审清。

尿失禁有肺、脾、肾、三焦、膀胱的不同脏腑和虚实寒热的差別，若不仔细分辨，徒用成方，药不中病，必难治愈。

”此病之长期不效者，亦在此耳。