呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌及药敏分析

呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌及药敏分析目的探究引发呼吸内科下呼吸道感染患者染病的病原菌及药敏分析。方

法随机抽取2013年5月—2016年3月该院呼吸内科下呼吸道感染患者112例。按有无肺部疾病分为对照组（无肺部疾病）和实验组（有基础疾病）。对两组患者进行痰培养和药敏性试验，并对两组患者进行对比分析。结果检出细菌211株，主要为铜绿假单胞菌50株（23.7%），肺炎链球菌26株（12.3%），流感嗜血杆菌25株（11.8%）。其中革兰氏阴性杆菌165株（78.2%），革兰氏阳性杆菌46株（21.8%）。流感嗜血菌及副流感嗜血菌对三代孢头菌素较敏感；铜绿假单胞菌对美洛培南敏感，对三代孢头菌素敏感性差；葡萄球菌对大部分青霉素耐药，对美洛培南敏感。结论下呼吸道感染主要是由革兰氏阴性菌引起的，病原菌耐药性较强，合理应用抗生素可以起到抑制细菌抗药性的作用。

标签：呼吸内科；下呼吸道感染；病原菌；药敏性

[Abstract] Objective To analyze the pathogenic bacteria and drug sensitivity of patients with respiratory tract infection in the department of respiration medicine. Methods 112 cases of patients with respiratory tract infection in the department of respiration medicine in our hospital from May 2013 to May 2016 were randomly extracted，an divided into the control group （without lung disease）and experimental group （with basic disease）according to whether there was the lung disease or not，and both groups were given sputum culture and drug sensitivity test，and were compared and analyzed. Results 211 strains of bacteria were tested，mainly including 50 strains of pseudomonas aeruginosa （23.7%），26 strains of streptococcus pneumoniae （12.3%），25 strains of haemophilus influenza （11.8%），and 165 strains of gram-negative bacillus （78.2%）and 46 strains of gram-positive bacilli （21.8%），hemophilus influenza and hemophilus parainfluenzae were more sensitive to third generation cephalosporins，pseudomonas aeruginosa was sensitive to meropenem and had a worse sensitivity to third generation cephalosporins，and staphylococcus was resistance to most penicillin and sensitive to meropenem. Conclusion The lower respiratory tract infection is mainly caused by gram-negative bacterium，the tolerance of pathogenic bacteria is strong，and rational use of antibiotics can have a restraining effect of bacterial resistance.

[Key words] Department of respiration medicine；Lower respiratory tract infection；Pathogenic bacteria；Drug sensitivity

下呼吸道感染病是常见的感染性疾病，指患者在入院48 h后发生的感染性疾病，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素[1]。近年来抗生素的大量使用，使耐药菌株增多，菌株的耐药性也进一步增强。由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多，给患者临床治疗带来了较大困难。而患有肺部基础疾病的患者大多抵抗力较低，容易被感染[2]。为探究引发呼吸内科下呼吸道感染患者染病的病原菌及药敏分析，

故该院2013年5月—2016年3月抽取呼吸内科下呼吸道感染患者进行痰培养和药敏性实验，比较无肺部基础疾病患者与有肺部基础疾病患者病原菌种类及数量，测定并分析病原菌的耐药性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院呼吸内科下呼吸道感染患者112例。其中男56例，女56例，平均年龄（57.3±12.3）岁。按有无肺部基础疾病分为对照组（无肺部疾病）和实验组（有基础疾病）。诊断标准参见中华医学会呼吸病分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。记录每位入组患者的性别、年龄、基础疾病（除肺部基础疾病）、用药情况，对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。1.2 方法

1.2.1 治疗患者入院后根据患者病情严重程度进行相应的治疗。必要时可应用糖皮质激素。

1.2.2 痰培养和药敏试验采集所有患者的晨痰，2 h内检测。将标本接种于无菌血平板和麦康凯平板上进行培养。药敏试验采用K-B纸片法，根据美国临床实验室表针委员会相关标准对药物进行评估。实验操作根据药剂使用说明书进行。

1.3 统计方法

为保证准确度，该次实验数据均取3次基于SPSS 18.0统计学软件处理后的平均数值，计数数值组间对比行χ2检验。

2 结果

2.1 病原菌的分布

112例患者痰液培养中共检出细菌211株，主要为金黄色葡萄球菌50株（23.7%），铜绿假单胞菌39株（18.5%），肺炎克雷伯菌26株（12.3%）。其中革兰氏阴性杆菌165株（78.2%），主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌疫苗和副流感嗜血杆菌，革兰氏阳性杆菌46株（21.8%），主要为表皮葡萄球菌、金色葡萄球菌和肺炎链球菌。见表1。

2.2 病原菌与肺部基础疾病的关系

将对照组与实验组进行病原菌比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。是否患有肺部基础疾病对下呼吸道感染病有影响。见表2。

2.3 病原菌敏感率