口服靶向药物
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10
阿法替尼
---是一种创新的抗癌靶向治疗药物，即新一代口服靶向药
适应症
服用方法 不良反应
������ ������ ������ 有转移非小细胞肺癌患者一线治疗。 ������ ������ 在餐前至少1小时或餐后2小时服用。 ������ ������ 毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无 症状的QT间期延长和蛋白尿。随着剂量增加 ,可能 ������ ������ 出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特 ������ 异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉 血栓、肺栓塞等。最常见的剂量限制性毒性是腹 ������ 泻、高血压和皮疹。 ������ ������
15
Thank You !
16
9
舒尼替尼-索坦
适应症
治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤及不能手术的晚期 肾细胞癌。
服用方法
与食物同服或不同服均可。
不良反应
最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻 常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、 厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良；高血 压；皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。 潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、 出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性 后脑白质脑病综合症（RPLS）[高血压、头痛、灵敏 性下降、精神功能改变、视力丧失]。
适应症
服用方法 不良反应
空腹或与食物同服均可，如果有吞咽困难，可将片剂分散 于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片 剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)， 即刻饮下药液。
最常见 ( 发生率 20% 以上 ) 的不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、 皮肤干燥和痤疮，一般见于服药后的第 1 个月内，通常是 可逆性的。 间质性肺病（东方人群3-4% ） 症状：急性发作、呼吸困难、伴有咳嗽、低热、呼吸不适 和动脉血氧不饱和。短期发展严重，导致死亡.
常用的口服靶向药物 健康教育
2014.4
1
靶向药物是什么？
靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用 于治疗癌症的药物，它与传统药物最大的不同就在 于其作用机理上。 常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的， 由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞 的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用 的根源。 而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识 别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征 性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻 断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路， 从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点， 靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗 方法小得多
11
手足综合征
预防：
定义：
是手掌-足底感觉迟钝 或化疗引起的肢端红斑,是 一种皮肤毒性，主要发生 于受压区域。肿瘤病人在 接受化疗或分子靶向治疗 的过程中可出现。特征表 现为麻木、感觉迟钝、感 觉异常、麻刺感、无痛感 或疼痛感，皮肤肿胀或红 斑，脱屑、皲裂、硬结样 水泡或严重的疼痛等。
1、日常生活中尽量避免手部和足 部的摩擦及接触高温物品 2、坐著或躺著的时候将手和脚放 在较高的位置，可以预防手足综合 征 3、在手足局部涂抹含绵羊油的乳 霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛 4、避免在阳光下曝晒 5、避免进食辛辣、刺激性食物 6、在医生的指导下口服用维生素 B6和西乐葆 7、必要时在医生指导下使用抗真 菌或抗生素治疗 8、出现脱皮时不要用手撕,如果出 现水泡要请医务人员处理
服用方法
不良反应
最常见的有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
6
埃克替尼-凯美纳
适应症
晚期非小细胞肺癌二线治疗。
服用方法
本品的推荐剂量为每次 125mg （ 1 片），每天三次 口服，空腹或与食物同服。 常见不良反应为皮疹（ 39.5% ）、腹泻（ 18.5% ） 和氨基转移酶升高（ 8.0% ），绝大多数为Ⅰ-Ⅱ级， 一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特 殊处理，可自行消失。
8
不良反应
阿帕替尼-艾坦
适应症
适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚 期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
wenku.baidu.com服用方法
餐后半小时口服（每日服药的时间应尽可能相同）， 以温开水送服。疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
不良反应
非血液学---高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、疲 倦、乏力。 血液学--白细胞、中性粒细胞、血小板减少、凝血时 间延长。 常见的严重不良反应均为上消化道出血。
。
2
常用的口服靶向药物有？
靶向药： 吉非替尼-易瑞沙 厄洛替尼-特罗凯 索拉非尼-多吉美 埃克替尼-凯美纳 伊马替尼-格列卫 阿帕替尼-艾坦 舒尼替尼-索坦 阿法替尼
化疗药： 卡培他滨-希罗达 替吉奥-维康达 依托泊苷软胶囊 ……
3
吉非替尼-易瑞沙
适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小 细胞肺癌。非小细胞肺癌二,三线治疗。
4
最独特的药物 不良反应
厄洛替尼-特罗凯
适应症
用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或 转移的非小细胞肺癌的治疗。
服用方法
至少在进食前1小时或进食后2小时服用。
不良反应
最常见的是皮疹和腹泻。
5
索拉非尼-多吉美
适应症
治疗不能手术的晚期肾细胞癌及无法手术或远处转 移的原发肝细胞癌。 空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
不良反应
7
伊马替尼-格列卫
适应症
用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。
服用方法
每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只 要有效，就应持续服用，不能吞咽片剂的病人，可以 将片剂分散于水或苹果汁中。 最常报告的与药物治疗相关的不良反应有： 消化系统--恶心、呕吐、腹泻、腹痛 骨骼肌、结缔组织和骨异常--肌痉挛、疼痛性肌痉挛、 骨骼肌肉痛包括肌痛、关节痛、骨痛 血液系统--中性粒细胞减少、血小板减少和贫血 全身性异常--水潴留、周围浮肿、疲劳、皮炎／湿疹 ／皮疹。
阿法替尼
---是一种创新的抗癌靶向治疗药物，即新一代口服靶向药
适应症
服用方法 不良反应
������ ������ ������ 有转移非小细胞肺癌患者一线治疗。 ������ ������ 在餐前至少1小时或餐后2小时服用。 ������ ������ 毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无 症状的QT间期延长和蛋白尿。随着剂量增加 ,可能 ������ ������ 出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特 ������ 异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉 血栓、肺栓塞等。最常见的剂量限制性毒性是腹 ������ 泻、高血压和皮疹。 ������ ������
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Thank You !
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舒尼替尼-索坦
适应症
治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤及不能手术的晚期 肾细胞癌。
服用方法
与食物同服或不同服均可。
不良反应
最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻 常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、 厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良；高血 压；皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。 潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、 出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性 后脑白质脑病综合症（RPLS）[高血压、头痛、灵敏 性下降、精神功能改变、视力丧失]。
适应症
服用方法 不良反应
空腹或与食物同服均可，如果有吞咽困难，可将片剂分散 于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片 剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)， 即刻饮下药液。
最常见 ( 发生率 20% 以上 ) 的不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、 皮肤干燥和痤疮，一般见于服药后的第 1 个月内，通常是 可逆性的。 间质性肺病（东方人群3-4% ） 症状：急性发作、呼吸困难、伴有咳嗽、低热、呼吸不适 和动脉血氧不饱和。短期发展严重，导致死亡.
常用的口服靶向药物 健康教育
2014.4
1
靶向药物是什么？
靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用 于治疗癌症的药物，它与传统药物最大的不同就在 于其作用机理上。 常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的， 由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞 的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用 的根源。 而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识 别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征 性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻 断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路， 从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点， 靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗 方法小得多
11
手足综合征
预防：
定义：
是手掌-足底感觉迟钝 或化疗引起的肢端红斑,是 一种皮肤毒性，主要发生 于受压区域。肿瘤病人在 接受化疗或分子靶向治疗 的过程中可出现。特征表 现为麻木、感觉迟钝、感 觉异常、麻刺感、无痛感 或疼痛感，皮肤肿胀或红 斑，脱屑、皲裂、硬结样 水泡或严重的疼痛等。
1、日常生活中尽量避免手部和足 部的摩擦及接触高温物品 2、坐著或躺著的时候将手和脚放 在较高的位置，可以预防手足综合 征 3、在手足局部涂抹含绵羊油的乳 霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛 4、避免在阳光下曝晒 5、避免进食辛辣、刺激性食物 6、在医生的指导下口服用维生素 B6和西乐葆 7、必要时在医生指导下使用抗真 菌或抗生素治疗 8、出现脱皮时不要用手撕,如果出 现水泡要请医务人员处理
服用方法
不良反应
最常见的有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
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埃克替尼-凯美纳
适应症
晚期非小细胞肺癌二线治疗。
服用方法
本品的推荐剂量为每次 125mg （ 1 片），每天三次 口服，空腹或与食物同服。 常见不良反应为皮疹（ 39.5% ）、腹泻（ 18.5% ） 和氨基转移酶升高（ 8.0% ），绝大多数为Ⅰ-Ⅱ级， 一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特 殊处理，可自行消失。
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不良反应
阿帕替尼-艾坦
适应症
适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚 期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
wenku.baidu.com服用方法
餐后半小时口服（每日服药的时间应尽可能相同）， 以温开水送服。疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
不良反应
非血液学---高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、疲 倦、乏力。 血液学--白细胞、中性粒细胞、血小板减少、凝血时 间延长。 常见的严重不良反应均为上消化道出血。
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常用的口服靶向药物有？
靶向药： 吉非替尼-易瑞沙 厄洛替尼-特罗凯 索拉非尼-多吉美 埃克替尼-凯美纳 伊马替尼-格列卫 阿帕替尼-艾坦 舒尼替尼-索坦 阿法替尼
化疗药： 卡培他滨-希罗达 替吉奥-维康达 依托泊苷软胶囊 ……
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吉非替尼-易瑞沙
适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小 细胞肺癌。非小细胞肺癌二,三线治疗。
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最独特的药物 不良反应
厄洛替尼-特罗凯
适应症
用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或 转移的非小细胞肺癌的治疗。
服用方法
至少在进食前1小时或进食后2小时服用。
不良反应
最常见的是皮疹和腹泻。
5
索拉非尼-多吉美
适应症
治疗不能手术的晚期肾细胞癌及无法手术或远处转 移的原发肝细胞癌。 空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
不良反应
7
伊马替尼-格列卫
适应症
用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。
服用方法
每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只 要有效，就应持续服用，不能吞咽片剂的病人，可以 将片剂分散于水或苹果汁中。 最常报告的与药物治疗相关的不良反应有： 消化系统--恶心、呕吐、腹泻、腹痛 骨骼肌、结缔组织和骨异常--肌痉挛、疼痛性肌痉挛、 骨骼肌肉痛包括肌痛、关节痛、骨痛 血液系统--中性粒细胞减少、血小板减少和贫血 全身性异常--水潴留、周围浮肿、疲劳、皮炎／湿疹 ／皮疹。