内科-消化科-消化PPT教学课件
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《内科学》——消化系统总论ppt课件
常用治疗方法：出血（肽夹、局部药物） 食道胃底静脉曲张套扎、硬化剂注射 食管狭窄、贲门失迟缓扩张 胃肠道息肉切除 ESD（胃镜下黏膜剥离术） ERCP 下取石等
四、手术或介入治疗
对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重 并发症的疾病，手术治疗常常是疾病治疗的 根本办法或最终途径。
常用介入治疗：
TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术） TAE（肝动脉栓塞化疗） 非静脉曲张出血血管介入治疗 布卡综合征血管支架置入术
疾病的诊断（病名） 估计疾病的严重程度（轻、中、重） 疾病的分期（早/晚期、急性/慢性） 明确基础病变或病因
诊断
消化系统疾病的主要临床表现多为消化系统 症状，但许多全身性或其他系统疾病伴随消化 系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易漏 诊或误诊。因此诊断和鉴别诊断为消化系统疾 病学习的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点和难点。
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节的治疗
如慢性胃炎、消化道溃疡根除HP、病毒 性肝炎肝硬化抗病毒治疗等
2.对症治疗
针对消化道症状的治疗，如腹痛、恶心、 腹泻等。
常用药物：抑酸剂、镇痛药、止吐药、止 泻药、抗胆碱能药物。
三、经内镜治疗
近年来，内镜下治疗发展迅速，在消化道 疾病治疗中占重要地位
大进步 。
进展和展望
三、消化系统疾病的治疗进展
幽门螺杆菌的发现是消化系统疾病诊治的里 程碑，使不断复发的溃疡成为可治愈的疾病， 甚至对胃癌发病率的降低都有可期望的价值。
乙肝抗病毒治疗的开展有望使乙肝所致肝硬 化和肝癌发病率和死亡率得到明显下降。
肝移植的开展是肝硬化成为可治愈的疾病。
二、影像学检查
超声、CT 主要用于实体脏器检查，对肝、胆、 脾、胰腺疾病有较高诊断价值。
四、手术或介入治疗
对经内科治疗无效、疗效不佳或出现严重 并发症的疾病，手术治疗常常是疾病治疗的 根本办法或最终途径。
常用介入治疗：
TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术） TAE（肝动脉栓塞化疗） 非静脉曲张出血血管介入治疗 布卡综合征血管支架置入术
疾病的诊断（病名） 估计疾病的严重程度（轻、中、重） 疾病的分期（早/晚期、急性/慢性） 明确基础病变或病因
诊断
消化系统疾病的主要临床表现多为消化系统 症状，但许多全身性或其他系统疾病伴随消化 系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易漏 诊或误诊。因此诊断和鉴别诊断为消化系统疾 病学习的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点和难点。
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节的治疗
如慢性胃炎、消化道溃疡根除HP、病毒 性肝炎肝硬化抗病毒治疗等
2.对症治疗
针对消化道症状的治疗，如腹痛、恶心、 腹泻等。
常用药物：抑酸剂、镇痛药、止吐药、止 泻药、抗胆碱能药物。
三、经内镜治疗
近年来，内镜下治疗发展迅速，在消化道 疾病治疗中占重要地位
大进步 。
进展和展望
三、消化系统疾病的治疗进展
幽门螺杆菌的发现是消化系统疾病诊治的里 程碑，使不断复发的溃疡成为可治愈的疾病， 甚至对胃癌发病率的降低都有可期望的价值。
乙肝抗病毒治疗的开展有望使乙肝所致肝硬 化和肝癌发病率和死亡率得到明显下降。
肝移植的开展是肝硬化成为可治愈的疾病。
二、影像学检查
超声、CT 主要用于实体脏器检查，对肝、胆、 脾、胰腺疾病有较高诊断价值。
《内科学》消化系统疾病 ppt课件
ppt课件 14
• （6）诊断：病史、X线和胃镜检查。 • （7）鉴别诊断：功能性消化不良、慢性胆囊炎和胆结石、 胃癌、促胃液素瘤。 • （8）并发症 • （9）治疗：目的和原则 • A、一般治疗。 • B、药物治疗： • a、根除H.pylori治疗； • b、抑制胃酸分泌药治疗； • c、保护胃粘膜治疗； • d、NSAID溃疡的治疗和预防； • e、溃疡复发的预防。 • C、消化性溃疡治疗的策略。
ppt课件 8
• 2、基本要求 • （1）熟悉消化系统的解剖、生理和临床之 联系。 • （2）熟悉消化系统疾病的诊断方法。 • （3）了解消化系统近代研究之进展。 •
ppt课件
9
• 三、慢性胃炎（chronic gastritis） • 1、教学内容 • （1）概述：定义。分类法简介胃炎新的分 类性――悉尼系统（病理、部位）。 • （2）病因和发病原理：病因、主要发病因 素。 • （3）病理：病理特征。化生及不典型增生、 间变。
ppt课件 12
• • • • •
四、消化性溃疡（peptic ulcer） 1、教学内容 （1）概述：定义。 （2）病因和发病原理： 基本要领为胃十二指肠粘膜的防御和损害因素之 间的平衡受到破坏。 • 胃溃疡和十二指肠溃疡发病有关的共同因素：A 幽门螺杆菌感染；B胃酸和蛋白酶；C非甾体抗炎 药；D遗传因素；E胃十二指肠运动异常；F应激 和心理因素；G其他。
ppt课件 10
• （4）临床表现：症状和体征无特征性。重 度不典型增生、萎缩性胃炎与胃癌的关系。 • （5）辅助检查：胃液分析、X线钡餐检查、 胃镜检查、H.pylori检测主要发现和诊断意 义。 • （6）诊断和鉴别诊断。
ppt课件
11
• （7）治疗：病因和对症治疗。中医中药治 疗。抗H.pylori治疗之适应症。 • （8）预防。 • 2、基本要求 • （1）掌握慢性胃炎的病因、分类、诊断方 法。 • （2）掌握H.pylori与胃炎的关系。 • （3）掌握本病的防治原则。
• （6）诊断：病史、X线和胃镜检查。 • （7）鉴别诊断：功能性消化不良、慢性胆囊炎和胆结石、 胃癌、促胃液素瘤。 • （8）并发症 • （9）治疗：目的和原则 • A、一般治疗。 • B、药物治疗： • a、根除H.pylori治疗； • b、抑制胃酸分泌药治疗； • c、保护胃粘膜治疗； • d、NSAID溃疡的治疗和预防； • e、溃疡复发的预防。 • C、消化性溃疡治疗的策略。
ppt课件 8
• 2、基本要求 • （1）熟悉消化系统的解剖、生理和临床之 联系。 • （2）熟悉消化系统疾病的诊断方法。 • （3）了解消化系统近代研究之进展。 •
ppt课件
9
• 三、慢性胃炎（chronic gastritis） • 1、教学内容 • （1）概述：定义。分类法简介胃炎新的分 类性――悉尼系统（病理、部位）。 • （2）病因和发病原理：病因、主要发病因 素。 • （3）病理：病理特征。化生及不典型增生、 间变。
ppt课件 12
• • • • •
四、消化性溃疡（peptic ulcer） 1、教学内容 （1）概述：定义。 （2）病因和发病原理： 基本要领为胃十二指肠粘膜的防御和损害因素之 间的平衡受到破坏。 • 胃溃疡和十二指肠溃疡发病有关的共同因素：A 幽门螺杆菌感染；B胃酸和蛋白酶；C非甾体抗炎 药；D遗传因素；E胃十二指肠运动异常；F应激 和心理因素；G其他。
ppt课件 10
• （4）临床表现：症状和体征无特征性。重 度不典型增生、萎缩性胃炎与胃癌的关系。 • （5）辅助检查：胃液分析、X线钡餐检查、 胃镜检查、H.pylori检测主要发现和诊断意 义。 • （6）诊断和鉴别诊断。
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11
• （7）治疗：病因和对症治疗。中医中药治 疗。抗H.pylori治疗之适应症。 • （8）预防。 • 2、基本要求 • （1）掌握慢性胃炎的病因、分类、诊断方 法。 • （2）掌握H.pylori与胃炎的关系。 • （3）掌握本病的防治原则。
《消化系统课件PPT》
3
胃的消化和吸收
胃是消化系统中的一个重要器官，通过胃液选择性地消化和吸收食物中的营养物 质。
小肠
1 小肠的结构和功能
小肠主要将胃中的食物与胃液进一步 混合，并将其分解为易于消化的细小 颗粒。
2 肠道激素的分泌
肠道激素是人体内外环境神经、内分 泌等多种因素作用下的产物，能够调 节肠道的蠕动和分泌，以及上皮细胞 的生理功能。
肠道感染是由不同病原微生物引起的一种疾病，通常临床上需要进行微生物学检验和药物治 疗。
营养吸收和代谢
1
营养素的吸收
营养素的吸收需要经过口腔、食管、胃、
脂肪的代谢
2
小肠、大肠等多个环节，才能发挥作用。
脂肪是人体必需的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能来源，也是构成
细胞的重要基础物质之一，但也需要控 制脂肪的摄入量。
3
胆汁和胰液的分泌及作用
消化系统课件 PPT
本课程将带领大家深入了解消化系统的知识，包括结构、功能、调节以及常 见疾病等方面。
消化系统的概述
背景
消化系统是人体的一个重要系统，能够使食物 被摄入到人体内，并在体内发挥作用，是人体 正常生命活动的基础。
调节
消化系统的调节主要来自内分泌调节、神经调 节和局部调节等，这些都是使消化系统正常运 作所必需的。
生活中的消化系统注意事项
饮食调理
饮食影响着消化系统的健康和正常运作， 选择健康的饮食习惯是保护消化系统的关 键。
消化系统健康的保护
消化系统的健康受到很多因素的影响，如 生活方式、饮食习惯、心理因素等，要注 意保护和调养。
消化系统常见问题解决方法
消化系统的常见问题如便秘、腹泻和消化不良等可以通过改变生活方式、适当的饮食和运动 等方式得到缓解和治疗。
《内科学》——消化系统总论PPT共24页
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
内科-消化科-消化PPT课件
肛管
直肠壶腹
19
（五）肛管
1、位置 上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约4cm。
2、肛门括约肌 肛门内括约肌
肛门外括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
2020年10月2日
齿状线
肛柱
肛窦 肛瓣 肛梳 肛管 白线
20
一、肝
第二节 消化腺
（一）肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和前、后、左、右缘
腮腺
咬
舌
肌
下
襞
下颌下腺
舌下腺
舌下阜
9
二、 咽
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽三部 （一）鼻咽
介于颅底与腭帆后缘平面 之间，与鼻腔相通。
顶后壁的粘膜下有咽扁桃体
两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处，有咽鼓管 咽口，通中耳鼓室。
咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和咽 隐窝
(三) 喉咽 位于会厌上缘至第六颈椎体 下缘平面之间，经喉口与喉 腔相通，
牙釉质 牙本质
牙根 上下颌骨牙槽内的部分
牙髓
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或 髓腔。
牙骨质 牙根管
2、牙组织
根尖孔
牙本质、釉质、牙骨质、
牙髓
3、牙周组织
牙周膜、牙槽骨、牙龈
2020年10月2日
牙 龈
牙 槽 骨
牙周膜
4
4、牙的种类和排列
切牙 牙冠扁平 尖牙 牙冠呈锥形 前磨牙 磨牙 2~3个牙根
12
四、 胃
胃是消化管最膨大 的部分，上连食管， 下续十二指肠。
（一）位置
胃大部分位于左季 肋区，小部分位于 腹上区。
内科学消化部分培训课件
剂，但一定掌握适应症及剂量，防止出 现中毒性巨结肠。
重症者应使用广普抗菌素预防肠道感 染。
内科学消化部分
41
（二）药物治疗 1. 水杨酸柳氮磺胺吡啶 对本病有较好的疗效，常作为首先
治疗药物， 活动期4～6g／d，分四次口 服， 持续治疗数月，然后用小计量（约 2g/d），根据病情可维持1年左右至两年， 甚至更长。
过去我国比较常见，现在已减少， 但因肺结核目前仍然常见，临床每年可 见到。一般见于中青年女性。
内科学消化部分
10
病因和发病机制
致病菌 主要为人型结核分枝杆菌引起。少
数因带菌牛奶或乳制品感染致牛型结核分枝杆 菌肠结核。
感染途径
经口感染侵犯肠道 如，开放性肺结核吞 咽带菌痰液或和其共餐等。病变多在回盲部。
内科学消化部分
21
诊断和鉴别诊断
诊断 鉴别诊断
以腹水为主者 腹腔肿瘤；肝硬化；布－恰综合征 以腹部包块为主 以发热为主者 以急性腹痛为主者
内科学消化部分
22
治疗
休息 营养 抗结核化学药物治疗 对症 放腹水等 手术
内科学消化部分
23
炎症性肠第病六（in节flamm炎ato症ry性bow肠el病
中度：介于轻度与重度之间，伴有轻度全身症状。 重度：腹泻＞6次/ 日 明显脓血便，有发热、贫血、 心动过速等全身表现，血沉＞30mm/ h 。
（二）按临床过程分型
初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发 型
（三） 按病变范围分型 溃疡性直肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎 、
全结肠炎
内科学消化部分
32
并发症 :
4
临床表现
早期胃癌 进展期胃癌 伴癌综合征
内科学消化部分
重症者应使用广普抗菌素预防肠道感 染。
内科学消化部分
41
（二）药物治疗 1. 水杨酸柳氮磺胺吡啶 对本病有较好的疗效，常作为首先
治疗药物， 活动期4～6g／d，分四次口 服， 持续治疗数月，然后用小计量（约 2g/d），根据病情可维持1年左右至两年， 甚至更长。
过去我国比较常见，现在已减少， 但因肺结核目前仍然常见，临床每年可 见到。一般见于中青年女性。
内科学消化部分
10
病因和发病机制
致病菌 主要为人型结核分枝杆菌引起。少
数因带菌牛奶或乳制品感染致牛型结核分枝杆 菌肠结核。
感染途径
经口感染侵犯肠道 如，开放性肺结核吞 咽带菌痰液或和其共餐等。病变多在回盲部。
内科学消化部分
21
诊断和鉴别诊断
诊断 鉴别诊断
以腹水为主者 腹腔肿瘤；肝硬化；布－恰综合征 以腹部包块为主 以发热为主者 以急性腹痛为主者
内科学消化部分
22
治疗
休息 营养 抗结核化学药物治疗 对症 放腹水等 手术
内科学消化部分
23
炎症性肠第病六（in节flamm炎ato症ry性bow肠el病
中度：介于轻度与重度之间，伴有轻度全身症状。 重度：腹泻＞6次/ 日 明显脓血便，有发热、贫血、 心动过速等全身表现，血沉＞30mm/ h 。
（二）按临床过程分型
初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发 型
（三） 按病变范围分型 溃疡性直肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎 、
全结肠炎
内科学消化部分
32
并发症 :
4
临床表现
早期胃癌 进展期胃癌 伴癌综合征
内科学消化部分
消化内科PPT精选课件
14
（五）舌
•
舌由舌肌及其表面的粘膜构成。
可分为上、下两面，
•
界沟：舌上面，“∧ 1/3的舌根。舌体前端狭窄称舌尖。
•
舌的下面中线上，有连于口底
前部的粘膜皱襞，称为舌系带，其 根部两侧有舌下阜。舌下阜有下颌
下腺腺管和舌下腺大管的开口。自 舌下阜向外侧隆起称舌下襞，其深 面有舌下腺。
• 狭窄：第一狭窄在咽与食管相接处，距中切牙 约15cm。第二狭窄在与左主支气毗邻处，距中切牙 约25cm。第三狭窄在食管穿膈的食管裂孔处，距中 切牙约40cm。
23
食管图
24
五、胃
• 胃是消化管中最膨大的部分， 上连食管，下续十二指肠，有收 纳食物、分泌胃液消化食物的作 用，胃还有内分泌功能。
25
（一）胃的形态和分部
•
两面：前面（壁）对向前上
面；后面（壁）对向后下面。
•
两缘：上缘胃小弯，其最底
处的转角，称角切迹 ；下缘胃
大弯。
•
两口：上口贲门，即入口；
下口幽门，即出口，有幽门瓣和
幽门括约肌；
•
四部：贲门部；胃底（临床
上常称为胃穹）；胃体和幽门部
（胃窦部）
•
胃小弯和胃窦部是胃溃疡的
好发部位。 26
18
（一）咽的分部及交通
19
（二）鼻咽部
即咽腔鼻部
•
咽鼓管咽口：位于下鼻甲
后方约1cm处侧壁上，通中耳
鼓室。
•
咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口
前、上和后方的明显隆起。
•
咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽
后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽
癌的好发部位。
•
咽鼓管扁桃体和咽扁桃体
（五）舌
•
舌由舌肌及其表面的粘膜构成。
可分为上、下两面，
•
界沟：舌上面，“∧ 1/3的舌根。舌体前端狭窄称舌尖。
•
舌的下面中线上，有连于口底
前部的粘膜皱襞，称为舌系带，其 根部两侧有舌下阜。舌下阜有下颌
下腺腺管和舌下腺大管的开口。自 舌下阜向外侧隆起称舌下襞，其深 面有舌下腺。
• 狭窄：第一狭窄在咽与食管相接处，距中切牙 约15cm。第二狭窄在与左主支气毗邻处，距中切牙 约25cm。第三狭窄在食管穿膈的食管裂孔处，距中 切牙约40cm。
23
食管图
24
五、胃
• 胃是消化管中最膨大的部分， 上连食管，下续十二指肠，有收 纳食物、分泌胃液消化食物的作 用，胃还有内分泌功能。
25
（一）胃的形态和分部
•
两面：前面（壁）对向前上
面；后面（壁）对向后下面。
•
两缘：上缘胃小弯，其最底
处的转角，称角切迹 ；下缘胃
大弯。
•
两口：上口贲门，即入口；
下口幽门，即出口，有幽门瓣和
幽门括约肌；
•
四部：贲门部；胃底（临床
上常称为胃穹）；胃体和幽门部
（胃窦部）
•
胃小弯和胃窦部是胃溃疡的
好发部位。 26
18
（一）咽的分部及交通
19
（二）鼻咽部
即咽腔鼻部
•
咽鼓管咽口：位于下鼻甲
后方约1cm处侧壁上，通中耳
鼓室。
•
咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口
前、上和后方的明显隆起。
•
咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽
后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽
癌的好发部位。
•
咽鼓管扁桃体和咽扁桃体
消化内科知识讲座ppt精品医学课件
肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生 结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称 为假小叶。其内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如，偏位或 两个以上。
病因和发病机制
我国现阶段肝硬化的主要病因
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁淤积 肝静脉回流障碍 遗传代谢病 自免肝 非酒精性脂肪肝 血吸虫病 工业毒物或药物 隐匿性
好转
• • 腹腔一颈静脉引流 颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
– 是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要
分支间建立分流通道 – 此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性 高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水 – 易诱发肝性脑病，多用于肝移植之前的门静脉 高压患者
门脉高压症的治疗
– 肝迅速增大
– 持续性肝区疼痛
– 肝表面发现肿块 – 腹水呈血性等
电解质和酸碱平衡紊乱
• 肝硬化患者常见的电解质紊乱有
– 低钠血症 – 低钾低氯血症与代谢性碱中毒
肝功能试验
• 代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期患者多有较全 面的损害 • • 重症者血清胆红素有不同程度增高 转氨酶常有轻、中度增高，一般以ALT(GPT)增高较显著，肝细胞严重坏死 时则AST(GOT)活力常高于ALT • • 胆固醇酯亦常低于正常 血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高，在血清蛋白电 泳中，白蛋白减少，γ-球蛋白增高 • 凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期则有不同程度延长，经注射维生素 K亦不能纠正
1.药物治疗：血管收缩药 血管扩张药 联合用药 2.介入治疗：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术 （PTO） 脾栓塞术 TIPSS
• 脾功能亢进：晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计
病因和发病机制
我国现阶段肝硬化的主要病因
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁淤积 肝静脉回流障碍 遗传代谢病 自免肝 非酒精性脂肪肝 血吸虫病 工业毒物或药物 隐匿性
好转
• • 腹腔一颈静脉引流 颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
– 是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要
分支间建立分流通道 – 此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性 高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水 – 易诱发肝性脑病，多用于肝移植之前的门静脉 高压患者
门脉高压症的治疗
– 肝迅速增大
– 持续性肝区疼痛
– 肝表面发现肿块 – 腹水呈血性等
电解质和酸碱平衡紊乱
• 肝硬化患者常见的电解质紊乱有
– 低钠血症 – 低钾低氯血症与代谢性碱中毒
肝功能试验
• 代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期患者多有较全 面的损害 • • 重症者血清胆红素有不同程度增高 转氨酶常有轻、中度增高，一般以ALT(GPT)增高较显著，肝细胞严重坏死 时则AST(GOT)活力常高于ALT • • 胆固醇酯亦常低于正常 血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高，在血清蛋白电 泳中，白蛋白减少，γ-球蛋白增高 • 凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期则有不同程度延长，经注射维生素 K亦不能纠正
1.药物治疗：血管收缩药 血管扩张药 联合用药 2.介入治疗：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术 （PTO） 脾栓塞术 TIPSS
• 脾功能亢进：晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计
消化ppt课件
小肠内有多种消化酶，能进一步 分解食物中的蛋白质、脂肪和碳
水化合物。
肝和胆囊
肝是人体最大的器官之一，具有多种 功能，其中之一是分泌胆汁，帮助消 化脂肪。
肝还能分解和代谢许多物质，如酒精 和药物。
胆囊是储存胆汁的器官，能浓缩胆汁 并调节其排放量。
胰腺
胰腺是一个重要的腺体，主要功 能是分泌消化酶和胰岛素。
消化系统PPT课件
• 消化系统概述 • 消化系统的各个部分 • 消化系统疾病 • 消化系统疾病的预防和治疗 • 消化系统健康的生活方式
目录
01
消化系统概述
消化系统的定义
消化系统是人体内负责摄取、转运、消化食物，吸收营养物 质，排泄废物的系统。
消化系统的功能
消化系统的主要功能是摄取食物，通过物理和化学方式将食物分 解为小分子物质，如氨基酸、单糖和脂肪酸，供身体细胞使用。
早期发现
通过定期检查，可以早期 发现消化系统疾病，提高 治愈率。
及时就医治疗
及时就医
当出现消化系统不适症状 时，应及时就医，避免病 情恶化。
规范治疗
遵循医生的建议，按时服 药，规范治疗。
积极配合
配合医生的治疗方案，如 改变饮食习惯、增加运动 量等，以提高治疗效果。
05
消化系统健康的生活方式
适量运动
食管上段有括约肌，能防止胃 酸逆流进入食管。
胃
胃是消化系统的主要部分之一，主要功能是储存食物并对其进行混合和消化。 胃通过分泌胃酸和消化酶来分解食物中的蛋白质和脂肪。
胃还能吸收一部分水和酒精。
小肠和大肠
小肠和大肠是消化系统的进一步 部分，主要功能是吸收食物中的
营养物质。
小肠是吸收的主要场所，大肠则 主要负责吸收水分和形成粪便。
内科学消化系统ppt课件
4
第二章 消化性溃疡 指胃溃疡(GU)十二指肠
溃疡(DU) 胃酸起关键作用 【流行病学】 DU多见于青壮年 GU多见于中老年 【病因和病机】 一、Hp 二、NSAID 三、胃酸和胃蛋白酶 四、其他吸烟遗传应激
【病理】
DU多在球部， GU多在胃角和胃窦小弯 【临床表现】 一、症状：上腹痛 1.慢性 2.周期性 3.节律性：GU餐后痛；
自身抗体（壁c Ab
内因子Ab→VitB12↓ → 恶性贫血）
异型增生（不典型增生） 癌前病变
【临床表现】
3、特殊类型
编辑版ppt 上腹 饱胀 呃气 恶3 心
【实验室及辅查】
四、异型增生：定期随
一、胃镜及活检：确诊
访、内镜下胃黏膜切
二、Hp
除术
三、自身Ab
第三节 特殊类型胃炎
【诊断】 【治疗】 一、根除Hp:
PPI 2、硫糖铝、米索前列醇
编辑版ppt
2
第二节 慢性胃炎
【病因和病机】
1.浅表性胃炎：病因Hp 一、Hp
淋c 浆c 浸润； 二、饮食和环境：高盐、
2.萎缩性胃炎：
缺乏新鲜蔬菜水果
伴肠化生
三、自身抗体
（1）多灶萎缩性：
四.其他十二指肠液反流
胃窦、Hp、 （2）自身免疫性：
罕见（北欧）胃体
【病理】 炎症、萎缩、肠化生
内科疾病讨论
编辑版ppt
1
第一章 胃 炎
§1 急性胃炎 1.急性糜烂出血性胃炎 2.感染性胃炎
1) Hp 2)非Hp 急性胃肠炎 【病因病机】 一、药物：NSAID 二、应激：
创伤、手术、感染
三、乙醇 【临床表现和诊断】 1、上腹痛 2、呕血、黒粪 3、潜血 胃镜确诊 【治疗和预防】 1、抑制胃酸：H2RA、
消化ppt课件
总结词
胰腺是一个重要的内分泌和外分泌器官，能够分泌多种酶和激素，参与消化和代 谢过程。
详细描述
胰腺主要负责分泌胰液，包含多种消化酶，用于分解蛋白质、脂肪和碳水化合物 。此外，胰腺还分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖水平。胰腺的功能对 于维持人体的正常消化和代谢至关重要。
08
CHAPTER
消化系统疾病与防治
牙齿的磨碎作用
牙齿的磨碎作用可以将食物进一步破碎，使其更易于进入消 化道进行消化。
舌头的搅拌与味觉功能
舌头的搅拌
舌头在口腔中对破碎的食物进行搅拌，使其与唾液充分混合，便于后续消化。
味觉功能
舌头上的味蕾能够感知食物的味道，如甜、酸、苦、咸等，帮助人们选择适合自 己口味的食物。
03
CHAPTER
食管消化
消化系统PPT课件
目录
CONTENTS
• 消化系统概述 • 口腔消化 • 食管消化 • 胃的消化 • 小肠消化 • 大肠消化 • 肝胆胰的消化 • 消化系统疾病与防治
01
CHAPTER
消化系统概述
消化系统的定义与功能
消化系统的定义
消化系统是人体内负责摄取、转运、消化食物，吸收营养物质，排泄废物的系 统。
消化系统疾病的预防与保健
保持健康的生活方式
饮食规律、适量运动、保持心情愉悦等。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟是导致消化系统疾病的重要 因素。
Hale Waihona Puke 注意个人卫生勤洗手、注意饮食卫生等。
定期体检
及时发现消化系统疾病，早期治疗。
消化系统疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同疾病，医生会 开具相应的药物进行治
疗。
手术治疗
胰腺是一个重要的内分泌和外分泌器官，能够分泌多种酶和激素，参与消化和代 谢过程。
详细描述
胰腺主要负责分泌胰液，包含多种消化酶，用于分解蛋白质、脂肪和碳水化合物 。此外，胰腺还分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖水平。胰腺的功能对 于维持人体的正常消化和代谢至关重要。
08
CHAPTER
消化系统疾病与防治
牙齿的磨碎作用
牙齿的磨碎作用可以将食物进一步破碎，使其更易于进入消 化道进行消化。
舌头的搅拌与味觉功能
舌头的搅拌
舌头在口腔中对破碎的食物进行搅拌，使其与唾液充分混合，便于后续消化。
味觉功能
舌头上的味蕾能够感知食物的味道，如甜、酸、苦、咸等，帮助人们选择适合自 己口味的食物。
03
CHAPTER
食管消化
消化系统PPT课件
目录
CONTENTS
• 消化系统概述 • 口腔消化 • 食管消化 • 胃的消化 • 小肠消化 • 大肠消化 • 肝胆胰的消化 • 消化系统疾病与防治
01
CHAPTER
消化系统概述
消化系统的定义与功能
消化系统的定义
消化系统是人体内负责摄取、转运、消化食物，吸收营养物质，排泄废物的系 统。
消化系统疾病的预防与保健
保持健康的生活方式
饮食规律、适量运动、保持心情愉悦等。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟是导致消化系统疾病的重要 因素。
Hale Waihona Puke 注意个人卫生勤洗手、注意饮食卫生等。
定期体检
及时发现消化系统疾病，早期治疗。
消化系统疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同疾病，医生会 开具相应的药物进行治
疗。
手术治疗
消化内科小讲课ppt课件
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等 ，严重时可出现出血、穿孔等并发症。治疗消化性溃疡的方 法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
“内科学课件-消化系统疾病诊治”
肝硬化
肝脏长期受到损害导致的一种疾病，症状包括 体重减轻、肝功能损伤、黄疸、水肿等，治疗 方法包括限制饮食、药物治疗、肝脏移植等。
肝胆胰疾病的诊断和治疗
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肝硬化的诊断
肝脏功能检查用于肝硬化的询问和检查，
胆囊炎的治疗
2
如乙型肝炎、B超、CT、MRI等。
实验检查为胆囊炎的基础，包括血常规、
肝功能、免疫学化验、尿常规等。治疗
• 注意个人防护：穿戴手套和口罩，及时更换并正确处理废弃物。 • 正确使用医疗器械：充分洗手，避免器械交叉感染。 • 科学储存药品：药品应正确分类、储存和标识，以确保安全使用。
患者护理的基本方法和技巧
这部分将介绍患者护理的基本方法和技巧。护理要求应区别于不同的肠胃疾病，根据不同的情况和健康状况实 施针对性护理。
消化系统感染病及其预防措施
这部分将介绍消化系统感染病如胃炎、感染性腹泻、肝炎等，以及如何预防感染。
胃炎
是黏膜充血和炎症，常见原 因是淋巴滤泡的变性、幽门 螺杆菌感染。预防措施包括 保持个人卫生、饮食方面做 到禁食生冷及高度刺激性食 物等。
感染性腹泻
一般由水或食物传播而来。 预防措施包括勤于洗手、避 免饮食不洁食物等。
这部分将简要介绍消化系统急救中的常见问题之一-肠梗阻的应对措施。
1 引流腹腔
通过经皮穿刺方式将穿刺针 插入患者的腹腔中。
2 饲管喂食
开放的饲管通常位于上胃肠 道，用于进食。
3 行胃肠减压
可通过口、鼻或直肠插入管，抽取胃肠内气体和液体。
医护人员应注意的安全措施
患者和医护人员的安全都是非常重要的。在此部分，我们将介绍医护人员应 该注意的安全措施。
方法包括上瘾治疗、中成药治疗、中西
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2021/01/21
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第一节 消化管 一、 口腔
（一）口唇
（二）颊 （三）腭
硬腭 腭帆
软腭 腭垂 腭舌弓
腭咽弓
咽峡—— 腭垂、腭帆游 离缘、两侧的 腭舌弓、腭咽 弓及舌根共同 围成
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硬腭
软腭 腭垂 腭舌弓
腭咽弓
腭 扁 桃 体
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（四）牙 1、牙的形态
牙冠 暴露在口腔内的部分
牙颈 牙根和牙冠交界部分
大唾液腺 ：腮腺、下颌下腺、舌下腺 1、腮腺
副腮腺 腮腺管 颊肌
深部
浅部 呈三角形，上达颧 弓，下至下颌角， 前至咬肌后1/3的浅 面，后续腺的深部。
腮腺管穿颊肌开口于与上 颌第二磨牙相对的颊粘膜 上的腮腺管乳头。
2、下颌下腺 开口于舌下阜
3、舌下腺 大管开口于舌下阜， 小管开口于舌下襞表
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舌系带 舌下腺
下颌下腺管及舌 下腺大管开口
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舌下襞（表 面有舌下腺 小管开口）
舌下阜
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3、舌肌
纵肌 舌固有肌 横肌
垂直肌 舌外肌
颏舌肌 两侧同时收缩，伸舌； 单侧收缩，使舌伸向 对侧。 上纵肌
舌垂直肌
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下纵肌
颏舌肌
上纵肌
舌横肌
下纵肌 颏舌肌
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（六）口腔腺
小唾液腺 ：唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等
第二狭窄部位于气管杈水 平，左主支气管跨越其前 方，相当于胸骨角水平
第三狭窄部为食管通
过膈食管裂孔处
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四、 胃
胃是消化管最膨大 的部分，上连食管， 下续十二指肠。
（一）位置
胃大部分位于左季 肋区，小部分位于 腹上区。
（二）形态和分部
胃可分为上下2口，大 小2弯和前后2壁，并 可分为4部。
甲状软骨
梨状隐窝 喉的两侧和甲状软骨内面之 2021/01/21 间的粘膜下陷形成。
咽扁桃体 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 软腭 腭扁桃体 会厌
食管
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(二) 口咽
介于腭帆后缘至会厌上缘平 面之间，经咽峡与口腔相通
前壁：舌根后部
舌会厌正中襞 会厌谷
舌会厌正中襞
侧壁： 腭扁桃体
扁桃体窝
扁桃体隐窝
扁桃体小窝
贲门切迹 胃底
贲门 胃小弯 角切迹
胃体 胃大弯
幽门
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五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分 十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠 1、上部
十二指肠上曲
胆总管 副胰管
胰管
十二指肠球
2、降部
十二指肠下曲
环状襞 十二指肠小乳头
十二指肠纵襞
十二指肠大乳头 3、水平部
4、升部
十二指肠空肠曲
1个牙根
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(五) 舌
1、舌的形态 舌尖
上面（舌背） 舌体
舌
下面
舌根
舌扁桃体
2、舌粘膜 1）舌背 （1）舌乳头
丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头
轮廓乳头
（2）舌扁桃体 舌根背部粘膜 内，由淋巴组 织组成的突起。
舌盲孔 叶状乳头
丝状乳头 菌状乳头
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界沟 轮廓 乳头
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2）舌下面
动脉弓 级数少 级数多
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六、 大肠
结肠半月襞 肠脂垂
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结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有 3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 两袋之间为横沟，结肠内面， 相当于横沟处，环形肌增厚， 形成结肠半月襞。 3、肠脂垂
结肠袋 结肠带
借乙状结肠系膜连于骨 盆侧壁，活动度较大。
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(四) 直肠
1、位置 位于小骨盆腔的后 部、骶骨的前方
2、 在矢状面上 骶曲 有两个弯曲 会阴曲
3、直肠横襞
有3个指肠横襞，中间的直肠横襞 最大，位置最恒定，位于直肠右壁， 距肛门约7cm。
会阴曲
骶曲 直肠横襞
直肠壶腹
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咽淋巴环 由咽后上方的咽扁桃体、 两侧的咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体以及前下方的舌扁 桃体组成，具有防御和保 护作用。
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会厌谷
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三、 食管
（一）食管的位置与分部
环状软骨下缘 或第6颈椎下缘 颈部
胸骨颈静脉切迹
胸部 膈食管裂孔
腹部 胃贲门 （二）食管的狭窄部
第一狭窄部位于咽与食 管交接处
腮腺
咬
舌
肌
下
襞
下颌下腺
舌下腺
舌下阜
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二、 咽
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽三部 （一）鼻咽
介于颅底与腭帆后缘平面 之间，与鼻腔相通。
顶后壁的粘膜下有咽扁桃体
两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处，有咽鼓管 咽口，通中耳鼓室。
咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和咽 隐窝
(三) 喉咽 位于会厌上缘至第六颈椎体 下缘平面之间，经喉口与喉 腔相通，
十20二21/0指1/2肠1 悬肌
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（二）空肠和回肠
空肠
回肠
长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5
位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部
环状襞 密且高
疏而低
淋巴 滤泡
管径
只有孤立 淋巴滤泡
粗
有孤立淋巴滤泡、集 合淋巴滤泡两种
细
肠系膜
集合淋 孤立淋 环状襞 巴滤泡 巴滤泡
管壁
厚
薄
颜色
较红
较浅
肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多
牙釉质 牙本质
牙根 上下颌骨牙槽内的部分
牙髓
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或 髓腔。
牙骨质 牙根管
2、牙组织
根尖孔
牙本质、釉质、牙骨质、
牙髓
3、牙周组织
牙周膜、牙槽骨、牙龈
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牙 龈
牙 槽 骨
牙周膜
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4、牙的种类和排列
切牙 牙冠扁平 尖牙 牙冠呈锥形 前磨牙 磨牙 2~3个牙根
第二篇 内脏学
第一章 总论 一、胸部的标志线 二、腹部分区
4区或9区
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第10肋最低点连线 左右侧髂结节连线 腹股沟中点
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第二章 消化系统
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、、
消化管 下消化道：空肠肠、、阑回尾肠、、结盲肠、
直肠、肛管
大消化腺：大唾液腺、
消化腺
胰、肝
小消化腺：胃腺、肠腺
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（一壁，远端游离。
回肠
阑尾孔
阑尾
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（三）结肠
在右髂窝内续于盲肠，在 第3骶椎平面连接直肠， 呈“M”形包围小肠， 1、升结肠 2、横结肠
由横结肠系膜连于腹后 壁，活动度较大。
结肠右曲——肝曲 结肠左曲——脾曲 3、降结肠 4、乙状结肠
肛管
直肠壶腹
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（五）肛管
1、位置 上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约4cm。
2、肛门括约肌 肛门内括约肌
肛门外括约肌
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肛门内括约肌 肛门外括约肌
齿状线
肛柱
肛窦 肛瓣 肛梳 肛管 白线
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一、肝
第二节 消化腺
（一）肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和前、后、左、右缘