全口义齿基托的边缘原则共50页

全口义齿修型技术要求

全口义齿修型技术要求全口义齿修型技术要求包括以下几个方面：1. 形成凹面：在修整蜡型时，要注意不能把蜡去除的太多，要靠边缘的蜡来衬托出凹面。

凹面应位于上中1/3处。

2. 画牙颈线并进行60度切割：牙颈线最低点多在中线偏远中处。

3. 修整龈缘：龈乳突处应适当凹陷，形成外展隙。

4. 画牙根线并进行相关处理：在压根和牙颈线之间的蜡应去除。

牙根偏远中，牙根与牙根之间要过度自然。

1、3、6的牙根要凸起，这些凸起比实际牙根短，前牙最多与人工牙一样，后牙更短。

牙根长度要适中。

3的牙根最长。

5. 系带处理：系带要完全露出来，做成切迹。

6. 修整光滑：图中箭头处要过度自然并修正光滑。

7. 修整龈沟：龈沟要做成凹陷，此处是食物的排溢道。

龈沟不要太深。

修整龈沟时刀的切割方向应正确。

龈缘最终用雕蜡器勾勒出形态，但不能勾的过深，防止导致牙周病的形态。

舌侧修整时也要注意要有凹面。

8. 加蜡的注意事项：蜡应主要加在基托的边缘和牙颈部。

基托的厚度一般为2mm，边缘为。

缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有余地。

蜡要烫光滑，大体上形成凹面。

9. 确定颌位关系：天然牙列者，上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复。

无牙颌患者采用全口义齿修复时，首先应确定上下无牙颌的位置关系，使义齿的咬合关系建立在稳定、可重复的正确位置上。

如果颌位关系确定错误，义齿戴入患者口内后就不能形成稳定的、尖窝交错的均匀接触关系和咬合平衡，而出现咬合偏斜、早接触和干扰，使义齿在功能时无法保持稳定。

10. 义齿基托磨光面的形态：需根据具体情况而定，以满足义齿稳定性和舒适度的需求。

此外，还有适宜的补偿曲线和横曲线原则，以及正中咬合时上下牙具有适宜的覆、覆盖关系和均匀广泛的接触等要求。

全口义齿有以上诸多要求有些是矛盾的，应当根据实际情况有所侧重、兼顾。

简述全口义齿基托的伸展范围

简述全口义齿基托的伸展范围一、前言全口义齿是指完全缺失牙齿的患者所使用的假牙，它可以恢复患者的咀嚼和言语功能，提高患者的生活质量。

全口义齿基托是支撑全口义齿的一种装置，它可以固定在患者的牙龈上，为全口义齿提供稳定的支撑力。

本文将详细介绍全口义齿基托的伸展范围。

二、什么是全口义齿基托全口义齿基托是支撑全口义齿的一种装置，它通常由金属材料制成，可以固定在患者的上下颌牙龈上。

全口义齿基托有两种类型：上颌基托和下颌基托。

上颌基托覆盖整个上颚，并与后牙部相连；下颌基托则覆盖整个下颚，并与后牙部相连。

三、什么是伸展范围伸展范围指的是在特定条件下，全口义齿基托能够向外延伸多远。

在制作全口义齿时，需要考虑到这个参数，以便确保全口义齿基托可以完全覆盖患者的牙龈，并提供足够的支撑力。

四、全口义齿基托的伸展范围1. 上颌基托的伸展范围上颌基托的伸展范围通常为前牙部分，它可以向前延伸到上唇边缘。

在制作上颌基托时，需要考虑到患者的唇形和面部轮廓，以便确保基托能够与患者的面部特征相匹配。

2. 下颌基托的伸展范围下颌基托的伸展范围通常为舌侧，它可以向后延伸到舌根处。

在制作下颌基托时，需要考虑到患者的舌头大小和位置，以便确保基托不会干扰患者的舌头活动。

五、影响全口义齿基托伸展范围的因素1. 牙龈形态：牙龈形态会影响全口义齿基托与牙龈之间的贴合程度，从而影响其伸展范围。

2. 唇形和面部轮廓：唇形和面部轮廓会影响上颌基托的伸展范围。

3. 舌头大小和位置：舌头大小和位置会影响下颌基托的伸展范围。

4. 基托材料：基托材料的硬度和弹性也会影响其伸展范围。

六、结论全口义齿基托的伸展范围是制作全口义齿时需要考虑的重要参数之一。

在制作全口义齿时，需要根据患者的牙龈形态、唇形和面部轮廓、舌头大小和位置等因素来确定基托的伸展范围，以便确保全口义齿能够完全覆盖患者的牙龈，并提供足够的支撑力。

全口义齿概述PPT课件

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1. 组织面义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面上下牙咬合接触的一面，要求达到平衡牙合
3. 磨光面义齿与唇、颊、舌接触的一面。磨光面的倾斜度应有利于保持唇颊肌与舌肌力量的平衡
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全口义齿的固位与稳定
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固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能力
稳定－义齿对抗水平和转动的力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
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• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间，随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体的影响
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消化功能
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面形
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发音
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• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)

全口义齿调和的方法原则

全口义齿调和的方法原则
全口义齿调和的方法原则主要包括以下几个方面：
1. 咬合调和：全口义齿应保证在咬合时上下牙齿之间的关系调和，使得咬合力均匀分布在牙齿和牙槽骨上，避免牙齿和牙槽骨的过度压力或过度松动。

2. 稳定性调和：全口义齿应具备良好的稳定性，即在口腔内的运动过程中，义齿不应产生明显的松动、倾斜或脱落等现象。

稳定性调和要求义齿与牙槽骨、牙龈和周围软组织之间的贴合度良好，以及适当的牙位、牙合面和凹凸形状设计。

3. 形态调和：全口义齿应具备良好的形态调和，即义齿的外观应与自然牙齿相似，与患者的面部特征和嘴唇线条相协调。

形态调和要求义齿的颜色、大小、形状和位置等与自然牙齿一致或相近。

4. 功能调和：全口义齿应具备良好的咀嚼、言语和吞咽功能。

功能调和要求义齿的咬合面设计合理，能够满足患者正常的咀嚼、言语和吞咽需求。

5. 牙龈调和：全口义齿应与牙龈和周围软组织之间能够形成良好的密封，以保证口腔内的卫生和舒适。

牙龈调和要求义齿的边缘与牙龈之间的贴合度良好，避免边缘漏水和食物残渣积存。

全口义齿调和的方法原则是通过咬合调和、稳定性调和、形态调和、
功能调和和牙龈调和等方面的设计和调整，来保证全口义齿的舒适性、稳定性、功能性和美观性。

全口义齿专科讲课3

第五节全口义齿的制作
二颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第五节全口义齿的制作
二颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约2mm。固化后，自模型上取下暂基托，磨圆边缘，备用
第五节全口义齿的制作
二颌位记录
第五节全口义齿的制作
二颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 3 堤唇面画标志线：上下合托形成后，将上下合托位于口中。在合托唇面以蜡刀刻划中线、口角线、唇高线和唇低线。作用：（用来选择人工牙的长度，宽度和指示人工牙排列的位置。）
第五节全口义齿的制作
面弓转移
• 转移上颌对颞下颌关节的位置关系
(二)不用面弓上合架法
使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位
关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位
置之上即可。
确定合架参数
• 确定前伸髁导斜度
• •
确定侧方髁导斜度确定切导斜度
在合架上调节出前伸髁导斜度
1．松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。 2．将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上下颌模型上。 3．松开切导针，使其离开切导盘。 4．推上颌体一侧向后约6mm，并来回移动，髁槽的倾斜角度便随之改变。 5．用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。
二颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第五节全口义齿的制作

全口义齿的固位和稳定

全口义齿的固位和稳定要获得全口义齿满意的修复效果，必须具有良好的固位和稳定。

固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力，如果全口义齿固位不好，在张口时即容易脱位。

稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位，如果义齿不稳定，在说话和进食时则会侧向移位或翘动。

（一）全口义齿的固位原理1.大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进人基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和黏膜组织密贴而使义齿获得固位。

2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和黏着力。

附着力是指不同分子之间的吸引力。

黏着力是指同分子之间的内聚力。

全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生私着力（内聚力），而使全口义齿获得固位。

（二）影响义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态和口腔黏膜的性质。

2.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状。

3.唾液的质和量。

（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。

而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。

如果义齿的咬合关系与患者上下颌的颌位关系不一致，或上下人工牙列间的咬合有早接触，患者在咬合时，不但不会加强义齿的固位，还会出现义齿翘动，以至造成义齿脱位。

2.合理的排牙：人工牙应排直原天然牙列的位置，并应有正确的横殆曲线与补偿曲线。

3.理想的基托磨光面形态：义齿在口腔中的位置，应在唇、颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域。

为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。

一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成脱位力，破坏义齿固位。

（四）影响全口义齿固位和稳定的相关因素根据牙槽骨吸收规律，理论上讲一般在拔牙后3～6个月，开始制作义齿。

全口义齿石膏模型标准

全口义齿的石膏模型标准主要包括以下几点：
模型基底平整、坚固，边缘圆滑，无翘起、无裂纹。

模型后缘、侧缘、前缘和边缘应符合设计要求。

模型表面应光滑、无气泡、砂眼等缺陷。

模型上的人工牙排列整齐，接触面紧密贴合，排列方向与基托组织面贴合。

模型上的人工牙大小、形状、颜色应符合设计要求，无翘起、无裂纹。

模型上的基托组织面与人工牙排列面应呈平滑的弧形，无翘起、无裂纹。

模型上的基托组织面应与口腔组织贴合，无气泡、无砂眼等缺陷。

模型上的边缘应与基托组织面贴合，无翘起、无裂纹。

模型上的后缘应在腭小凹后0.5~1mm处，侧缘与黏膜皱襞区相适应，前缘在唇、颊系带之间，边缘圆滑。

模型上的牙槽嵴部分应与牙槽嵴形态相适应，有足够的丰满度和突度。

模型上的硬腭部分应与硬腭形态相适应，无翘起、无裂纹。

模型上的软腭部分应与软腭形态相适应，无翘起、无脱落。

模型上的舌腭弓和咽腭弓应清晰完整，与舌、咽腔形态相适应。

模型上的系带部分应清晰完整，与系带过短者相适应。

全口义齿基托的定义以及伸展要求和厚度

全口义齿基托的定义以及伸展要求和厚度全口义齿是一种常见的修复方式，用于替代完全缺失的上下颌牙齿，以恢复牙齿的功能和美观。

全口义齿的基托是支撑和固定义齿的重要组成部分，它承担着传递咬合力、稳定义齿和保护口腔组织等重要功能。

因此，全口义齿基托的设计和制作至关重要。

全口义齿基托的定义是指用于固定和支撑全口义齿的结构。

它由金属合金、钛合金或非金属材料制成，具有牢固、舒适和稳定的特点。

全口义齿基托的设计应根据患者的口腔情况和功能需求进行个性化定制，以确保其适应患者口腔的形态和功能。

全口义齿基托的伸展要求是指基托与口腔软组织的接触面积和适应性。

伸展是指基托与口腔软组织之间的物理接触。

伸展良好的基托能够使义齿更加稳定，减少义齿松动和滑动的风险。

伸展要求的具体标准包括：基托的边缘应与口腔软组织完全贴合，没有间隙；基托的外缘应紧密贴合牙槽嵴，保证基托的稳定性；基托的内缘要与牙槽嵴之间留有一定的间隙，以避免压迫口腔软组织。

全口义齿基托的厚度要根据患者的需要和实际情况进行合理设计。

基托的厚度直接影响到义齿的稳定性和舒适度。

如果基托过薄，容易出现变形和断裂的情况，影响义齿的使用寿命；如果基托过厚，可能会造成不适感和口腔软组织的损伤。

因此，基托的厚度应根据患者的口腔情况和个体差异进行合理调整。

一般来说，上颌基托的厚度比下颌基托要薄，因为上颌骨质相对较薄，需要更多的保留空间。

综上所述，全口义齿基托的定义以及伸展要求和厚度是设计和制作全口义齿时需要考虑的重要因素。

合理的基托设计能够提高义齿的稳定性和舒适度，有效恢复患者的咀嚼功能和口腔美观。

在制作全口义齿时，牙医应充分了解患者的口腔情况和需求，进行个性化的基托设计，以达到最佳的治疗效果。

全口义齿的固位和稳定

第一节全口义齿的固位和稳定：固位：义齿抵抗牙合向脱位的能力。

稳定：义齿对抗水平向和转动的力量。

（一）全口义齿的固位原理1.大气压力：其大小与边缘封闭及基托面积大小有关。

2.吸附力：指两物体分子之间相互的吸引力。

包括：附着力：为不同分之之间的吸引力。

粘着力：为同分之之间的内聚力。

其大小与下列因素有关：①基托和粘膜之间的接触面积及密合程度。

②唾液的质和量。

（二）影响全口义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态影响基托的面积：牙槽嵴高而宽、腭穹隆高而深、颌弓宽大，则基托面积大，固位作用好。

2.口腔粘膜的性质与义齿固位有关：粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，基托与粘膜易密合，边缘易获得良好封闭，有利于义齿的固位。

粘膜过薄，弹性差，基托不易密贴，义齿不能受力，固位差。

粘膜过厚，活动度大，易变形，固位差。

3.基托的边缘伸展范围①基托边缘应尽量伸展至边缘封闭区。

②基托边缘应圆钝。

③唇颊系带处应做成“V”形切迹。

4. 唾液的质和量粘稠度和量应适中利于固位.稀薄、流动性大－－固位差粘稠、流动性小－－固位好太粘稠无流动性－－固位差（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：有正确的颌位关系。

2.合理的排牙：牙排在中性区，平分颌间距离，有平衡牙合。

3.理想的基托磨光面形态：呈凹形。

上颌：颊侧向上向内，腭侧向上向外。

下颌：颊侧向下向内，舌侧向下向外。

第二节无牙颌的口腔检查和修复前的准备一、病史采集1.主观要求2.患者的职业、年龄、性别3.既往牙科治疗情况4.全身健康情况5.性格和精神心理情况二、口腔颌面部检查1.颌面部：对称性、侧面面型2.牙槽嵴：拔牙后3个月/高而宽/低而窄。

3.颌弓的形状和大小：方园、卵园、尖园形/大、中、小4.上下颌弓的位置关系：①水平关系：正常/上颌前突/下颌前突②垂直关系（颌间距离）：颌间距离过大：拔牙时间长，牙槽嵴吸收多------好排牙，不稳定颌间距离过小：牙槽嵴丰满------义齿固位好，但不好排牙5.唇颊舌系带：附着位置/与中线关系6.腭穹隆的形状：窄高：后堤区较窄,不利于固位.平坦：后堤区较宽,有利于固位.7.肌、颊系带的附着：附着位置靠近牙槽嵴顶将会影响义齿固位.8.舌的位置和大小：舌体变大和位置异常都会影响义齿固位。

口腔修复学：全口义齿

全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术：研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。
全口义齿工艺技术的基础
工生口合口口现
程物腔学腔腔代
技力材
医医医
术学料
学学学
学
学
美
学
常规修复过程及工艺流程
1 作出诊断和修复计划 2 获得模型 3 垂直距离与正中关系位的确定与记录 4 上颌架并转移合位关系 5 排牙、调整平衡合 6 试蜡牙 7 义齿完成 8 义齿初戴、选磨、戴牙指导
颊系带
双尖牙牙根部提口角肌的附丽处切迹
颧突
后弓区相当于上颌第一磨牙根部的骨突颊肌附丽缓冲
上颌结节
上颌牙槽嵴远端的圆形骨突伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨牙后垫的１／２等高。
主承托区
垂直于合理受力方向的区域包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域
副承托区
于合力受力方向成角度的区域包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的触的软组织部分粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。缓冲处理
软组织的改变
位置丰满度张力和弹性其他异常
颞下颌关节的改变
移位颞下颌关节疾病
第二节无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志

口腔医学技术士《专业知识》模拟试卷三

口腔医学技术士《专业知识》模拟试卷三[单选题]（江南博哥）1.某技师使用天津产BGL-50G型高频铸造机铸造钴铬支架，在坩埚内放适量合金，将焙烧好的铸圈放在“V”形托架上，对准铸道口，调整配重，熔解时合金飞溅，铸造时铸道口上移，刚按停止键就打开机盖，合金飞溅可能的原因是（）。

A.合金熔点太低B.合金里有杂质C.坩埚混用D.合金熔点太高E.坩埚有裂缝参考答案：C参考解析：使用天津产BGL-50G型高频铸造机铸造时合金飞溅可能的原因是坩埚混用，造成了合金相互污染。

[单选题]2.颌面部缺损对口颌系统功能的主要影响有（）。

A.咀嚼功能降低B.牙列不完整C.不能语言交流D.不能进食E.易患龋病参考答案：A[单选题]3.与基托的连接方式属于化学性连接的人工牙为（）。

A.塑料牙B.全金属牙C.全瓷牙D.金属烤瓷牙E.以上都是参考答案：A[单选题]4.当导线与牙冠外形高点线一致时说明（）。

A.牙齿长轴线与水平面垂直的情况下测绘的B.牙齿长轴线向舌腭侧倾斜的情况下测绘的C.牙齿长轴线向唇颊侧倾斜的情况下测绘的D.牙齿长轴线与水平面成一定角度的情况下测绘的E.确定共同就位道后，基牙的长轴线与水平面垂直的情况下测绘的参考答案：E参考解析：牙冠外形高点线和导线的区别在于：前者是在牙齿长轴线与水平面垂直的情况下测绘的；后者是在确定共同就位道后测绘的，此时牙齿长轴线不一定与水平面垂直。

只有当确定共同就位道后，基牙的长轴线与水平面垂直时，导线与牙冠外形高点线才表现为一致。

[单选题]5.微波聚合法是采用电子学加热的方法使塑料产生高速聚合，其原理是（）。

A.原子内加热B.分子内加热C.分子外加热D.原子外加热E.以上都不是参考答案：B参考解析：微波聚合法原理是分子内加热。

[单选题]6.以下哪一项不是颌面部缺损造成的影响？（）A.咀嚼效率降低B.吞咽功能障碍C.语言模糊不清D.吸吮功能丧失E.身体运动功能不协调参考答案：E[单选题]7.下列哪项不是颌骨缺损修复的原则？（）A.早期、系列修复B.尽可能恢复生理功能C.尽量保护预留组织D.修复体有足够固位和轻巧E.最好术后即刻修复参考答案：E[单选题]8.全口义齿制作后堤区的目的是为了有效利用（）。

全口义齿五因素十定律详解

全口义齿五因素十定律详解李志刚(辽宁医学院附属第二医院修复科,辽宁锦州 121000)在全口义齿修复中平衡牙合理论是极其重要的。

早在1908年Gysi就提出了同心圆学说来解释全口义齿的前伸牙合平衡，其内容就是五因素、十定律。

这些因素和定律之间有着十分复杂的逻辑关系。

许多学生，甚至老师对其理解和应用起来有一定的难度。

其实只要掌握了五因素的概念，充分推论和实践其实质内涵，理解起来就非常容易。

笔者就几年来在教学和临床实践过程中通过详细的推论和制作教具，在五因素十定律的教学和临床应用上积累了一些经验和体会，现加以总结并做以详细解读。

定律1 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。

详解当髁导斜度增加时，即髁导斜度从角∠COB增加到∠COA时，髁导的法线与切导的法线交于R’。

牙合运中心即从R转变到R’。

依据同心圆学说要求，切导、髁导、牙尖工作斜面的法线交于一点，则牙尖工作斜面的法线也要交于R’，此时切导斜度、牙尖斜度、定位平面斜度是不变的。

则上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙近远中颊尖、上颌第二磨牙远中颊尖向上向前旋转，即牙长轴向近中倾斜，曲率半径减小，曲度增加才能满足此条件，而上颌第一磨牙的近中舌尖，上颌第二磨牙的近颊尖，第一前磨牙，第二前磨牙颊尖位置不改变。

(见图1)图1定律2 髁导斜度增加，定位平面斜度也增加详解当髁导斜度增加时，牙合运中心由R转变到R’。

但由于牙尖斜度、补偿曲线曲度、切导斜度三者不变，则只能是以中切牙近中接触点为圆心，7-1︱1-7整体上抬，使牙尖工作斜面的法线通过R’，实现三者交于一点。

(见图2)图2定律3 髁导斜度增加，切导斜度减小详解当髁导斜度增加(牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度不变)，牙合运中心由R 转变到R’。

为达到切导、髁导、牙尖工作斜面法线交于一点，则此时切导斜度由∠a→∠a’。

这样切导斜度变小才能满足同心圆原理。

(见图3)图3定律4 髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。

详解当髁导斜度增加时，（切导、补偿曲线曲度、定位平面斜度不变），牙合运中心由R 转变到R’。

全口义齿调和的方法原则

全口义齿调和的方法原则包括：
1. 保证垂直距离：调整上下颌的位置，确保垂直距离的正确性，这是全口义齿调和的基础。

2. 维持颌面形态：根据患者的颌面形态，对全口义齿进行精细调整，确保其符合患者的自然牙颌形态。

3. 遵循少量多次的原则：在调和过程中，不要一次性进行大量的调整。

应先进行少量的调整，然后再根据患者的感觉和医生观察到的细节，进行进一步的微调。

4. 针对不同角度的颌位做出相应调整：如正中颌、侧方颌和前伸颌等，要进行不同角度的调整，以保证全口义齿在各个方向上都能稳定、舒适地使用。

5. 注意保护牙齿：在调和过程中，要特别注意保护上下尖牙，避免过度磨损。

6. 确保稳定的三点接触：在调整前伸颌时，要确保前牙接触而后牙也接触，或者后牙接触而前牙也接触，这样才能保证全口义齿的稳定性和使用寿命。

遵循以上原则，按照逐步进行的方法，可以对全口义齿进行有效的调和。

口腔修复学全口义齿试题综合整理考试题库

全口义齿试题一、多选题（B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中A.解剖式印模；B.功能性印模；C.加压式印模；D.减压式印模；E.组织受压均匀的印模。

（C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易A.主承托区；B.副承托区；C.缓冲区；D.后堤区；E.边缘封闭区。

（E） 3.全口义齿的力主要集中在：——中A.尖牙和双尖牙区；B. 双尖牙区；C. 磨牙区；D.第一磨牙区；E.第二双尖牙区和第一磨牙区。

（D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中A.前颤动线之前；B.腭小凹前 2mm；C.腭小凹与翼上颌切迹连线上；D.前后颤动线之间；E.前颤动线之上。

（B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：——难A.不使食物附着在义齿基托上；B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定；C.使口腔周围肌肉运动不受影响；D.减少对软组织的磨擦；E.便于食物排溢。

（A） 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：——？A.后牙覆盖关系过小；B.后牙人工牙过大；C.上颌结节区基托边缘过长；D.后牙基托边缘过厚；E.下后牙人工牙过小。

（E） 7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？A.基托面积的大小；B. 基托与粘膜的适合度；C. 唾液的粘稠度；D.基托边缘的封闭性；E. 基托厚度和强度。

（C） 8.全口义齿修复制作托的目的是：——中A.便于排牙；B.确定垂直距离；C.颌位记录；D.确定平面；E.恢复面部外形。

（A） 9.定位平面斜度是指：——难A.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角；B.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角；C.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角；D.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角；E.上中切牙近中切角到 6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。

（B） 10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：————中A.垂直距离；B.颌间距离；C.颌间高度；D.间隙；E.以上都不是。

口腔执业医师考点：基托的美丽学要求

口腔执业医师考点：基托的美丽学要求口腔执业医师考点：基托的美丽学要求基托组织面应与其下组织外形一致，密合无压痛，无小瘤、毛刺等缺陷，并且除局部缓冲区外，一般不打磨或抛光。

基托磨光面需高度磨光，边缘曲线匀整、圆钝;在颊、舌()侧形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠颈缘下显出根部形态，使得立体感强，自然逼真;在面形成隆凸、龈乳头及皱形态。

对于牙槽嵴丰满的前牙区可不放基托，因前牙区牙槽骨缺损、唇裂术后等原因致上唇塌陷者可适当加厚上颌唇侧基托，以利美观。

种类：按材料不同可分为以下三种：塑料基托色泽近似黏膜，较美观，制作设备简单，操作简便，经济，便于义齿修补和添加，是临床最常用的一种。

但其强度相对较低，需有一定厚度，材料为有机高分子聚合物，易老化，是非良导体，温度传导作用差，且不易自洁。

金属基托一般由金属铸造而成。

因金属强度大，不易折断，且可将基托做得较薄、小巧，患者感觉舒适美观。

温度传导作用好，适用于有一定的舒适美观和强度要求、经济条件尚可者，或修复的垂直空间受限、塑料基托修复强度不足的患者，多用于牙支持式或混合支持式义齿。

但金属基托制作工艺较复杂，修理和加补比较困难，而且无法重衬，对口腔条件差的患者应慎用。

金属网加强塑料基托兼备金属、塑料基托的优点，常与缺牙区低间隙的网状加强联合应用，对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区进行加强，但网状加强设计要合理，既要提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形，又不能体积太大太厚，影响人工牙的排列和义齿其他部件的连接，以及义齿的舒适度。

制作要求：基托的伸展范围根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻近软组织缺损情况、力的大小等决定。

在能满足义齿的固位和稳定，不影响唇、颊、舌软组织活动的原则下，尽量减小基托范围，使患者感到轻巧、舒适、美观。

如：个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托;牙支持义齿后部基托尽可能前移，使基托缩短，以免引起恶心;但是黏膜支持式的上颌可摘局部义齿，上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节，伸展至翼上颌切迹的中部，基托后缘中部则应止于硬软交界处稍后的软处;下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的'前1/3～1/2;基托的唇、颊侧边缘应伸展至黏膜转折处，边缘要圆钝，既要有良好封闭固位作用，又不能刺激黏膜及妨碍颊、舌的功能活动;基托边缘一般不宜进入组织倒凹区，以免影响义齿就位或在就位过程中损伤倒凹以上的软组织。