十章节作用于血液循环系统药物
用于血液循环系统的药物
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一、肾上腺素
1、机理:
扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心 肌的缺血、缺氧状态,为强效的心脏兴奋 药。 2、适应症: 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等 引起急性心功能衰竭或心脏骤停的急救用药。 3、用法: 用时将0.1%肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄糖注射液做10倍稀释后,缓缓静 脉注射或皮下、肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
为Fe
2+,吸收良好
右旋糖酐铁(葡聚糖铁): 注射用,适宜不宜内服铁剂或缺铁严 重时。
临床应用 :
缺铁性贫血:① 妊娠、泌乳母犬和生长期幼犬,需铁量增加而 摄入不足; ② 胃酸缺乏、慢性腹泻、消化不良,使肠道吸收铁的 功能减退; ③ 慢性失血性贫血,体内铁消耗过大。
不良反应 :
1. 胃肠道反应;便秘、黑粪;2. 慢性铁中毒
全身止血药
止血敏又称酚磺乙胺 ① 促进血小板形成,增加循环血中的血小板数,增 加血小板聚集和粘附性,并释放各种凝血因子,缩 短凝血时间。 ② 增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。 适用于各种出血,如手术前后预防出血及止血、鼻 出血、消化道出血、肾出血、肺出血、分娩时异常 出血、紫癜等,以及血管脆弱引起的出血。 也可与其他止血药合用。
血容量扩充药
大量失血可使机体血容量减少,血压下降,血 液渗透压失调,血管通透性升高,脑及心脏等 重要器官供血、营养障碍,导致动物休克或死 亡。 血容量扩充剂(Plasma expander)为人工 合成高分子化合物,其分子量与血浆蛋白相近, 胶体渗透压与血液相近,临床应用能维持血液 渗透压,作用较持久,可用于防治大出血及烧 伤等引起的休克症。 目前最常用的血容量扩充剂是右旋糖酐。
止血药与抗凝血药 局部止血药 全身止血药 抗凝血药
作用于血液系统的药物
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【不良反应 不良反应】 不良反应
过量引起自发性出血,可用鱼精蛋白对抗。 鱼精蛋白对抗 1、过量引起自发性出血,可用鱼精蛋白对抗。 2、孕妇应用,引起早产和胎儿死亡。 孕妇应用,引起早产和胎儿死亡。 3、长期应用引起骨质疏松,发生自发性骨折。 长期应用引起骨质疏松,发生自发性骨折。 其他:过敏、血小板减少。 4、其他:过敏、血小板减少。
二、体内抗凝血药:香豆素类 体内抗凝血药:
是一类含有4 羟基香豆素基本结构的物质, 是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质,因 口服有效,又称口服抗凝药 口服抗凝药。 口服有效,又称口服抗凝药。 代表药: 代表药:
该类药物药理作用相同。 该类药物药理作用相同。
【药理作用及机制 药理作用及机制】 药理作用及机制
tissue factor( Ⅲ) Ca2+ VIIa VII
IX VIII
XIII
Ca2+
fibrinogen
(soluble) XIIIa
In the figure : factors affected by heparin
Fibrin (insoluble) fibrin (insoluble)
链激酶( 链激酶(streptokinase, SK) 尿激酶(urokinase,UK) 尿激酶(urokinase,UK) 组织型纤溶酶原激活物( PA) 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) ……
链激酶(溶栓酶) 链激酶(溶栓酶) (streptokinase,SK) 作 用 机 制 与纤溶酶原结合形成 复合物→ 复合物→纤溶酶原转 变成纤溶酶。 变成纤溶酶。 有
【结构与来源】 结构与来源】 基本结构: 基本结构:甲萘醌 维生素K 植物性食物(苜蓿) 脂溶性, 维生素 1:植物性食物(苜蓿) 脂溶性,需胆 维生素K 腐败鱼粉、 维生素 2:腐败鱼粉、肠道细菌 汁协助吸收 维生素K 维生素 3: 人工合成,水溶性, 人工合成,水溶性, 维生素K 维生素 4: 不需胆汁协助吸收
药理学总结:血液系统药物
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血液系统药物作用于血液系统的药物1. 血栓—抗血栓药(抗凝血药、抗血小板药、促纤溶药)2. 出血—促凝血药(维生素K、血浆制剂、纤维蛋白溶抑制药)3. 抗贫血药(铁制剂、叶酸及维生素B12)4. 造血生长因子5. 血浆代用品(右旋糖苷)6. 白血病治疗药物----抗肿瘤药(伊马替尼等)7. 白细胞减少----升白药血液凝固凝血过程包括:内源性凝血途径外源性凝血途径共同凝血途径血栓的形成Ø血管壁改变,内皮细胞的损伤Ø血液成分变化,血小板活化,凝血因子激活、纤维蛋白形成Ø血流状态的改变:缓慢,涡流纤维蛋白溶解系统的调节Ø血液的流动性与凝固性的调节Ø凝血与抗凝机制Ø纤维蛋白溶解系统与抗纤溶机制Ø保持动态平衡,共同维持血液的流动性抗血栓药一、抗凝血药(Anticoagulants)二、抗血小板药(Antiplatelet drugs)三、纤维蛋白溶解药(Fibrinolytics)抗凝血药Ø凝血酶间接抑制药:肝素Ø维生素K拮抗药:香豆素类Ø新型口服抗凝药:达比加群酯、~~沙班(1)凝血酶间接抑制药——肝素(Heparin)存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中含大量硫酸基和羧基,带大量负电荷,呈强酸性(抗凝作用的基础)体内过程:注射用抗凝血药高极性,大分子→ 注射给药1、抗凝作用Ø机制:Heparin的抗凝机制由抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)介导增强AT-Ⅲ的作用(灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa、Ka、纤溶酶) 肝素-ATⅢ-凝血因子复合物(灭活以上各因子)肝素-ATⅢ-凝血因子复合物Ø高剂量的Heparin也抑制血小板聚集Ø体内、体外均有抗凝作用Ø起效迅速、作用强2、抗动脉粥样硬化作用降血脂保护动脉内皮抗平滑肌细胞增殖3、抗炎作用抑制白细胞游走、趋化、粘附中和多种致炎因子减少氧自由基形成灭活多种酶等临床应用1、用于防治血栓栓塞性疾病防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓2、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3、体外抗凝不良反应1、出血是heparin最常见的不良反应,发生5-10%2、血小板减少症发生率5-6%3、其他偶有过敏反应;久用可引起脱发、骨质疏松、骨折等肝素的特效解毒剂——鱼精蛋白化学特性:强酸性,具强负电荷(抗凝作用基础)。
作用于血液循环系统药物
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在治疗上,前二者主要是消除病因;而营养性贫血 主要是补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物 质。
硫酸亚铁
• 【体内过程】
铁盐必须以Fe2+形成在十二指肠和空肠上 段吸收。进入血循环后, Fe2+被氧化为Fe3+, 再与转铁蛋白结合成血浆铁,转运至肝、脾、 骨髓等贮铁组织中去贮存。
• 【毒性】 安全范围较窄,特别洋地黄易致蓄积中
毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面:
1.胃肠道反应:……。 2.中枢神经系统反应:……。 3.心脏反应:强心苷中毒的危险症状。
• 【中毒的解救】
1. 钾盐 ;
2. 阿托品;
3. 依地酸二钠; 4. 苯妥英钠。
• 【临床应用】
主要用于慢性心功能不全,也用于某些心律失常。 如马、犬有心力衰竭的心房颤动或心房搏动。
药物,称为抗凝血药。
抗凝血药应用:用于输血或化验室血样检
查(体外抗凝),也可用于体内有血栓形成倾 向的疾病(体内抗凝血)。常用抗凝血药有枸 橼酸钠和肝素。
第三节 抗贫血药
抗贫血药:是指能增进机体造血机能、补充造
血必需物质、改善动物贫血状态的一类药物。
单位体积循环血液中红细胞数量和血红蛋白量低于
正常值时,就称为贫血。
病情严重或不适于内服情况下,可静脉注射。
洋地黄毒苷
• 【体内过程】
内服易吸收。酊剂吸收较好,片剂吸收较 慢。
洋地黄毒苷的蛋白结合率很高,在体内分 布广泛,可形成肝肠循环。
犬的消除半衰期范围为8~49h,个体差 异很大;猫的半衰期长达100h,故一般不用。
地高辛
作用于血液及造血器官系统药物
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新型抗血小板药
噻氯匹定(Ticlopidine)
作用机制:选择性抑制
Cl N
S
CH2
用途:外周动脉闭塞病、
ADP诱导的血小板聚集, 还能抑制ADP诱导的纤 维蛋白原上与血小板 GPⅡb/Ⅲa受体结合的 位点的暴露 药物起效晚,48~72小 时起效,1周后作用消失。
心绞痛及预防心肌梗塞、 脑缺血、中风 不良反应:腹泻、恶心、 呕吐、皮疹最严重的是 中性粒细胞减少,发生 率为2.1%,骨髓抑制和 血栓形成性血小板减少 性紫癜亦有报告。 上述不良反应通常是可 逆的,停药后可以恢复。
促组织型纤溶酶原激活物(t-PA)释放
骨Ca2+丢失轻
临床现已应用的药物
依诺肝素(Enoxaparin)2000~50 000U/0.2~5mL for S.C. 替地肝素(Tedelparin)10 000U/1mL for S.C. 达肝素(Dalteparin)2 500~10 000U/0.2mL for S.C.
纤溶酶
凝血过程
纤溶过程
一、抗凝血药
抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血
因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血 栓栓塞性疾病的预防与治疗。 主要有两类:
肝素 口服抗凝药
肝素(Heparin)
来源
药用肝素由猪小肠
Na O2C OH O H O OSO3Na CH2 O
香豆素类
基本结构:4-羟基香豆素
主要药物 双香豆素(Dicoumarol) 醋硝香豆素(Acenocoumarol,新抗凝) 华法林(Warfarin,苄丙酮香豆素)
作用特点: 口服有效,体内抗凝,体外无效,
作用于血液与造血器官药物
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2020/11/14
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第一节 抗凝血药
低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH) LMWH分子链较短,不能与AT-Ⅲ和凝血酶同时 结合形成复合物,因此主要对Ⅹa发挥作用,常 用制剂有依诺肝素(enoxaparin)、替地肝素 (tedelparin)、弗希肝素(fraxiparin)、洛 吉肝素(logiparin)及洛莫肝素(lomoparin)
等,用于预防骨外科手术后深静脉血栓形成、急
性心肌梗死、不稳定型心绞痛和血液透析、体外 循环等。
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第一节 抗凝血药
香豆素类 香豆素类(coumarins)是一类含有4-羟基香 豆素基本结构的物质,口服吸收后参与体内代 谢发挥抗凝作用,故称口服抗凝药。常用双香 豆素(dicoumarol)、华法林(warfarin, 苄丙酮香豆素)和醋硝香豆素 (acenocoumarol,新 抗凝)等。
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第一节 抗凝血药
【药理作用】 抗凝作用外,肝素还具有:
①使血管内皮释放脂蛋白酯酶,水解血中乳糜微粒和 VLDL发挥调血脂作用 ②抑制炎症介质活性和炎症细胞活动,呈现抗炎作用 ③抑制血管平滑肌细胞增生,抗血管内膜增生等作用 ④抑制血小板聚集,这可能是继发于抑制凝血酶的结 果(凝血酶促进血小板聚集)
2020/11/14
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第一节 抗凝血药
【临床应用】 1.血栓栓塞性疾病。 2.弥散性血管内凝血(DIC)。 3.防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周 静脉术后血栓形成。 4.体外抗凝。
2020/11/14
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第一节 抗凝血药
【不良反应】
1.出血:可用鱼精蛋白对抗。
第十章作用于血液循环系统的药物
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乳酸钠 Sodium Lactate
本品为40%乳酸钠的澄明粘稠液。能与水任意 比例混合。
作用与应用
乳酸钠进入机体内,在有氧条件下经肝脏乳酸 脱氨酶作用转化成丙甜酸,再经三颗酸循环氧 化脱数而转化成二氧化碳和水。前者转化为碳 酸氢根离子,从而通过缓冲系统发挥其纠正酸 中毒的作用。应用时应注意,对伴有休克,缺 氧,肝功能失常和右心室衰竭的酸中毒症,不 宜选用本品,而应选用碳酸氢钠纠正。特别是 乳酸性酸中毒时,更不宜用。
黄夹苷(Theretin)、羊角拗苷(Divaside)、铃兰毒 苷(Convallatoxin)等 适用于急性心力衰竭。
第二节 抗贫血药
抗贫血药(Antianemic druss)为能增强 机体造血机能,补充造血必要的物质, 改善贫血症状的药物。
贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红 蛋白的量低于正常值的症状。
临床表现为,呼吸困难,水肿、紫绀。
3、常用药物
兽医临床一般将强心苷分成两类: (l)慢作用类 洋地黄(Digitalis)、洋地黄毒苷(Digitoxin)
作用出现慢,持效时间长,蓄积性大,适用于 慢性心功能不全(充血性心力衰竭)。
(2)快作用类 毒毛花苷K(Strophanthin K)、毛花丙苷(Cedilanide)、
对牛酮血症马及驴、羊妊娠毒血症等有保护肝 脏及促使酮体下降的解救作用。
高渗糖既可供给心脏能量调节药
体液中电解质有一定的浓度和比例。各 种电解质在机体内保持相对恒定,并处 于动态平衡之中。在电解质的代谢失常 时,如在病理状态下停饮、腹泻、呕吐、 出汗等,临床上常用氯化钠、氯化钾等 溶液调节,使之平衡恢复。
作用于血液及造血器官药物(本科第七版).
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溶酶,保护纤维蛋白不被降解,
产生止血作结用合。的关键部位是: 纤维蛋白的赖氨酸残基。
此类药物的化学结构与赖氨酸相似,
故可竞争性的阻抑纤溶酶原与纤维蛋
2019/10/18
白的结合,使之不能转变为纤溶酶
氨甲苯酸、氨甲环酸——临床应用
1. 纤溶亢进所致出血:如肺、肝、脾、前 列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常 出血。对癌症出血、创伤出血及非纤溶 引起的出血无效
维生素K缺乏,因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成 停留于前体状态,凝血酶原时间延长, 引起出血。
IXa
Xa
加速
凝血酶
血小板聚 集受抑制
内源性 凝血系 统灭活
共同通 路灭活
抗凝血作用
2019/10/18
Parenteral Anticoagulants: Heparin [带PR有大O量T阴O电T荷YPE]
有
heparin
heparin
带
阳
AT III thrombin*
电 荷 AT III
thrombin*
2019/10/18
一、抑制血小板代谢药
利多格雷 强大的TXA2合成酶抑制作用 中等强度的TXA2受体阻断作用 对血小板血栓和冠脉血栓较aspirin强
2019/10/18
一、抑制血小板代谢药
双嘧达莫
抑制磷酸二酯酶→cAMP增加 激活腺苷活性 增强PGI2的活性 轻度抑制环氧酶→TXA2减少
临床应用、不良反应、禁忌症与 肝素相似。
2019/10/18
香豆素类
是一类含有4-羟基香豆素基本结构的 物质。口服参与体内代谢,发挥抗凝作 用,故称口服抗凝药。有双香豆素 (dicoumarol)、华法林(warfarin,苄丙酮 香豆素)和醋硝香豆素(acenocoumarol,新 抗凝)等。它们的药理作用相同。
作用于血液及造血系统药
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[临床应用]
恶性贫血及巨幼红细胞性贫血 神经系统疾病、肝脏疾患的辅助治疗。
tl/2比肝素长2-4倍。
较少与PF4结合,较少诱导血小板减少
促组织型纤溶酶原激活物(t-PA)释放
骨Ca2+丢失轻
二、 促凝血药
1、维生素K(vitK) 基本结构为甲萘醌。 脂溶性 K1:存在于植物中 K2:由肠道细菌合成或得自腐败鱼粉 K3:人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 水溶性 K4:人工合成、乙酰甲萘醌
与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合, 形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活 肝素可加速这一反应达千倍以上
肝素与AT Ⅲ所含的赖氨酸结合后引起AT Ⅲ构 象改变,使AT Ⅲ所含的精氨酸残基更易与凝血 酶的丝氨酸残基结合。 一旦肝素-AT Ⅲ凝血酶复合物形成,肝素就从 复合物上解离,再次与另一分子AT Ⅲ结合而被 反复利用。
Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ
纤维蛋白原 凝血酶原 组织凝血激素 Ca2+ 前加速素
前转变素湿疹偏方 抗血友病因子 血浆凝血激酶 Stuart-Prower因子 血浆凝血激酶前质 接触因子 纤维蛋白稳定因子
前激肽释放酶、 高分子激肽原 血小板的磷脂
凝血过程
蛋白质有限水解
“瀑布”样的反应链
凝血过程:三阶段Байду номын сангаас
AT Ⅲ-凝血酶复合物则被网状内皮系统所消除。 抑制凝血酶活性的作用与肝素分子长度有关。
分子越长则酶抑制作用越大。
低分子量肝素 (low-molecuIar-weight heparins,LMWHs) 依诺肝素(enoxaparin) 替 地肝素(tedelparin)
与肝素比较
糖单位小于18,其抗凝作用不以监测 aPTT决定,而应测定抗Xa活性。 与血浆蛋白、湿疹偏方基质蛋白、PF4 的亲和力低,有更好的量效关系
药理学作用于血液与造血器官的药物
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香豆素类
口服抗凝药 基本结构:4-羟基香豆素
双香豆素(dicoumarol) 华法林(warfarin,苄丙酮香豆素) 醋硝香豆素(acenocoumarol,新抗凝)
【药理作用】
胃肠道有刺激性,可引起恶心、腹痛、腹泻
肝素与AT Ⅲ所含的赖氨酸结合后引起AT Ⅲ构象改变,使AT Ⅲ所含的精氨酸残基更易与凝血酶的丝氨酸残基结合。 既能抑制多种诱导剂引起的血小板聚集与分泌,又能扩张血管,有抗血栓形成作用。
分子量为5—30 kDa,平均12 kDa
【药理作用】
1.肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。 抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ) ➢AT Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、 Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂 ➢与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合, 形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活 ➢肝素可加速这一反应达千倍以上
➢ 肝素与AT Ⅲ所含的赖氨酸结合后引起AT Ⅲ构 象改变,使AT Ⅲ所含的精氨酸残基更易与凝血 酶的丝氨酸残基结合。
➢一旦肝素-AT Ⅲ凝血酶复合物形成,肝素就从 复合物上解离,再次与另一分子AT Ⅲ结合而被 反复利用。
➢AT Ⅲ-凝血酶复合物则被网状内皮系统所消除。 抑制凝血酶活性的作用与肝素分子长度有关。
➢分子越长则酶抑制作用越大。
2. 降脂作用 ➢使血管内皮释放脂蛋白脂酶,水解 乳糜微粒及VLDL
➢停药后 “反跳”
【体内过程】
肝素是带大量阴电荷的大分子,口服 不被吸收。常静脉给药,60%集中于血 管内皮,大部分经网状内皮系统破坏, 极少以原形从尿排出。肝素抗凝活性 t1/2与给药剂量有关,静脉注射100, 400,800U/kg,抗凝活性t1/2分别为1, 和5小时。肺栓塞、肝硬化患者t1/2延长。
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? 临床表现为,呼吸困难,水肿、紫绀。
3、常用药物
? 兽医临床一般将强心苷分成两类: ? (l)慢作用类 ? 洋地黄(Digitalis)、洋地黄毒苷 (Digitoxin)
? 主要矛盾不再心脏,而在于急性疾病引起的畜体 机能障碍,血管紧张力减退,心脏回血量减少, 心输出量不足,心肌疲劳,心力衰竭。其 作用迅 速,持续时间较短。比肾上腺素更安全。
? 3、用法:
? (1)苯甲酸钠咖啡因复盐,俗称安钠咖。
? (2)10%樟脑磺酸钠注射液,能兴奋已 衰竭的呼吸和心脏功能。
? (3)氧化樟脑(维他康复)注射液,用 于强心。
? 动物肠道中有多种微生物合成维生素 K,一般 不易发生维生素 K缺乏症。
? 在胆汁缺乏、长期应用广谱抗菌药、新生幼畜 肠内菌群稀少等则可发生缺乏症。此时应补充 维生素 K。
? 临床应用 ? 1、维生素K缺乏症 ? 长期内服抗菌药物、肠炎、肝炎、长期腹泻 ? 幼畜 ? 怀孕、妊娠母畜 ? 2、各种动物实质性器官及毛细血管性出血症, ? 3、用于动物采食腐败草木樨、水杨酸类药物
和磺胺药物中毒引起的出血症。 ? 4、大剂量用于敌鼠钠中毒。
2、止血敏 Dicynonum
? 又称酚磺乙胺 ? ① 促进血小板形成,增加循环血中的血小板数,
增加血小板聚集和粘附性,并释放各种凝血因 子,缩短凝血时间。
? ② 增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。
三、强心苷
? 强心苷( Cardiac ylycoside)是选择性地 作用于心脏的药物,能显著地增强心肌 收缩力,改善心律性与传导性。
? 临床上主要用于慢性心功能不全。
1、作用机理
? 强心苷是通过增加心肌中可利用的Ca2+量, 增强心肌收缩力。
2、适应症
? 主要用于毒物、细菌毒素、过度劳役、重症贫 血、维生素 B1缺乏、心肌炎、瓣膜疾病等原因 引起的慢性心功能不全(充血性心力衰竭)
临床应用
? (1)哺乳期和生长期幼畜、妊娠期或泌 乳期母畜因需铁量的增加而摄取量又不 足引起的缺铁性贫血。
? (2)慢性或急性大量失血引起的贫血。 ? (3)消化机能障碍如胃酸不足、慢性腹
泻等引起的贫血。
常用制剂
? 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡聚糖铁、富 马酸亚铁及葡聚糖铁钴注射液。其中以 硫酸亚铁为常用,口服吸收率高,价格 低廉。
一、促凝血药(止血药)
? 为能促进血液凝固或影响小血管壁的功 能,抑制出血的药物。
(一)、影响凝血因子的止血药
? 1、维生素K
? K1、K2是天然品,为脂溶性化合物。 K1存在于 苜蓿等植物中, K2为动物肠道微生物合成物。 K3、K4为人工合成品,结构较简单易溶于水。
? 维生素 K参与肝脏合成凝血因子。缺乏维生素 K,凝血障碍,凝血时间延长。
? 作用出现慢,持效时间长,蓄积性大,适用于 慢性心功能不全(充血性心力衰竭)。
? (2)快作用类 ? 毒毛花苷 K(Strophanthin K)、毛花丙苷 (Cedilanide)、
黄夹苷(Theretin)、羊角拗苷 (Divaside)、铃兰毒 苷(Convallatoxin)等 ? 适用于急性心力衰竭。
糖注射液做 10倍稀释后,缓缓静脉注射或皮下、 肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
二、咖啡因、樟脑
? 1、机理:
? 咖啡因,大脑皮层兴奋药,兴奋血管运动中枢, 升高血压;
? 樟脑,樟脑能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢。 并能直接兴奋心肌,加快心率,增加心血输出量, 改善循环。
? 2、适应症:
? 过度劳役、高热、中枢、日射病、热射病及中毒 引起的急性心力衰竭 ,
第十章 作用于血液循环系统的药物
? 第一节 强心药 ? 第二节 抗贫血药 ? 第三节 抗凝血药与止血药 ? 第四节 血容量扩充剂与电解质平衡用药
第一节 强心药
? 强心药是指能提高心肌的兴奋性,加强 心肌收缩力,从而改善心脏,特别是衰 弱心脏功能的药物。
? 心肌的收缩力是血液循环的原动力,机体的生 理机能能否正常进行,在于心脏能否输出足够 的血量以供代谢的需要。保持心脏良好的功能, 对正常动物和患病动物的康复都具有重要意义。
? 作用于心脏的药物很多,必须根据其药理学的 机理,结合疾病的性质,合理选用。
? 常用的强心药可以分为以下三类。
一、肾上腺素
? 1、机理: ? 扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心肌的
缺血、缺氧状态,为强效的心脏兴奋药。 ? 2、适应症: ? 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等引起
急性心功能衰竭或心脏骤停 的急救用药。 ? 3、用法: ? 用时将0.1%肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄
第二节 抗贫血药
? 抗贫血药(Antianemic druss)为能增强 机体造血机能,补充造血必要的物质, 改善贫血症状的药物。
? 贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红 蛋白的量低于正常值的症状。
? 兽医临床常见的贫血可分为:
? ①缺铁性贫血;
? ②出血性贫血;
? ③溶血性贫血;
? ④再生障碍性贫血。
第三节 抗凝血药与止血药
? 一、促凝血药 ? 二、抗凝血药
血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统
组织、血管损伤
安络血
凝血因子 + 酶原
凝血酶+ Ca2+
肝素 枸橼酸钠 溶解
纤维蛋白原 纤维蛋白网住血细胞 凝血块
纤溶酶原激活因子 纤维蛋白溶酶原 纤维蛋白溶酶 凝血酸 、止血芳酸 (纤维蛋白溶解抑制剂)
? 兽医临床中以缺铁性贫血为常见。
? 缺铁性贫血是由于急慢性出血(寄生虫病)、 铁摄入不足(幼畜生长期)、胃肠道疾患引起 的铁吸收障碍等,铁制剂是治疗贫血的有效药 物。
铁制剂 iron Preparations
? 铁(iron)是动物机体合成血红蛋白、肌 红蛋白及多种氧化酶的原料。
? 铁盐以亚铁离子(Fe2+)的形式吸收。胃 酸及饲料中维生素 C等还原型的物质可促 进Fe2+的形成,促进铁的吸收。