营养与胃肠道疾病营养专业
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温和膳食——正常膳食 无机械与化学刺激，含膳食纤维较低，易于消
化并提供足够的营养。 在食物选择上/和烹调加工上有一定的要求
医学ppt
28
常见的胃肠道症状
一、腹泻
医学ppt
29
腹泻对机体营养状态的影响
急性腹泻：24~48h，脱水及电解质紊 乱
慢性腹泻：两周或以上，肠道粘膜功能 紊乱或消化酶分泌不足，造成吸收不良， 引起患者各种营养素缺乏症。
营养与消化系统疾病
朱惠莲 副教授
医学ppt
1
消化系统
摄取食物进行消化和 吸收，将食物残渣形 成粪便排出体外。
包括： 消化道和消化腺
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2
消化系统
消化道
分为口腔、咽、食管、胃、 小肠和大肠
其中口腔到十二指肠称上 消化道 空肠以下称下消化道。
医学ppt
3
消化系统
消化腺 大消化腺和小消化腺
前者指唾液腺、肝、胆 和胰
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10
消化系统-小肠
各种营养物质在小肠内的吸收位置不同。
糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十 二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸 收完毕，
胆盐和维生素B12在回肠部分吸收 未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。
医学ppt
11
消化系统-大肠
大肠是消化道的 最后一段，包括 阑尾、盲肠、结 肠和直肠，通过 肛管开口于肛门。
医学ppt
30
营养防治原则——急性期
禁食 静脉营养
呕吐停止
肠道休息 纠正水电解质紊乱
（米面汤、藕粉）
清流食
（鸡蛋羹、脱脂奶、豆腐脑）
全流食 恢复期
好转期
大便次数减少
低脂少渣食物
（肉鱼羹、菜泥）
医学ppt
正常膳食
31
营养防治原则——慢性期
病情缓解后按流食-半流食-软食-普食过 渡；餐次从少食多餐过渡为一日三餐
定期作营养评价，尤其是微量营养素营 养状况评价，及时纠正
加强营养指导和营养教育
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19
一、急性胃炎
由不同病因引起的胃粘膜急性炎症； 病因：化学、物理刺激；细菌或其毒素 表现
轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良； 严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、中毒及
养不良；
营养治疗原则 营养治疗是重要的措施，在去除病因之后，食
疗比药疗更重要。
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22
二、慢性胃炎
营养治疗原则：
避免有害因素的侵袭
少而精 温而洁 鲜而淡 软而缓 保持心情愉快
医学Leabharlann Baidupt
23
三、消化性溃疡
对营养状态的影响 低蛋白血症、缺铁性贫血、B族维生素缺乏
营养治疗原则
所产生的代谢产物也大多对人体有害。
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14
消化系统疾病共同和病理生理特点
粘膜病变
充血 水肿 溃疡 出血 穿孔 坏死
医学ppt
15
消化系统疾病共同和病理生理特点
胃肠蠕动功能改变
呕吐 腹泻 便秘
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16
消化系统疾病对营养代谢的主要影响
食欲差或消耗量大，营养素的摄入不足。 肠粘膜病变影响营养物质吸收利用，易
要为宜；脂肪供给适量；碳水化合物可作为能 量的主要来源，但不宜多用精糖和双糖。 烹调方法：
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26
三、消化性溃疡
营养治疗原则 禁忌：烟酒、刺激性食物、纤维和加工粗造食
物；避免使用大量的阿司匹林、非甾体抗炎药 及其它损害粘膜的药物； 养成良好饮食习惯
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27
三、消化性溃疡
营养治疗原则 消化性溃疡并发出血病人的饮食 禁食——冷或微温的流食——少渣半流食——
休克等
病程较短，营养不良可不明显
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20
一、急性胃炎
营养治疗原则 禁食24~48小时；止血后方进食 流质——软质——正常饮食（尽量少用产气及
含脂肪多的食物）； 禁用生冷、刺激以及兴奋性食品，以清淡为主； 低膳食纤维膳食 少食多餐，减轻胃肠负担。
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21
二、慢性胃炎
多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病 上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，造成慢性营
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8
消化系统-胃
胃液
➢ 胃酸：激活胃蛋白酶原、维持胃内的酸 性环境有利于蛋白质变性分解、杀死微 生物
➢ 胃蛋白酶：初步消化蛋白质
➢ 粘液：润滑、保护胃粘膜免受胃酸、粗 糙食物和细菌的伤害
➢ 内因子 ：与VitB12结合促进其吸收
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9
消化系统-小肠
十二指肠、空肠和回肠 含大量的绒毛和皱襞 是消化吸收的主要器官
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12
消化系统-大肠
食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成， 人类的大肠没有重要的消化活动。
大肠的主要功能在于吸收水分，还为消化 后的食物残渣提供临时储存场所，形成粪 便。
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13
消化系统-大肠
大肠中物质的分解多是细菌作用的结果， 细菌可以合成B族维生素和维生素K，
对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋 白质与脂肪进行分解
减少和缓解胃酸分泌，提高胃肠粘膜的防御能力 促进溃疡愈合，减轻或解除症状 避免并发症，预防复发 保证营养。
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24
三、消化性溃疡
营养治疗原则 疼痛频繁无并发病，采用低脂、适量蛋白以及
低膳食纤维软食 餐次：主张一日三餐，注意饮食结构和正确食
物的选择
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25
三、消化性溃疡
营养治疗原则 配餐遵守平衡膳食原则：蛋白质以维持生理需
后者指唇腺、颊腺、舌
腺、食管腺、胃腺和肠
腺等。
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4
消化系统-口腔
➢把摄取的大块食物通过 咀嚼切割、磨碎为较小的 质块，吞咽到胃，为以后 的消化做准备
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5
消化系统-口腔
牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的 咀嚼，食物由大块变成小块。
舌参与咀嚼与吞咽，使食物与唾液混合， 并将食物向咽部推进，用以帮助食物吞 咽。
发生水和电解质失衡 胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良
易发生营养不良
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17
消化系疾病营养治疗的基本目的
减轻胃肠负担
帮助粘膜修复
通过调整饮食结构增加或减少某些营养 素，纠正营养不良
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18
消化系营养治疗的基本措施
急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性、 多纤维、坚硬以及油炸的食物和调味品
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6
消化系统-咽与食管
➢咽是食物与空气的共同通 道。当吞咽食物时，咽后壁 前移，封闭气管开口，防止 食物进入气管而发生呛咳。 ➢食物通过食管进入胃
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7
消化系统-胃
胃的主要功能是容 纳和消化食物，由 食管进入胃内的食 团，经胃内机械性 消化和化学性消化 后形成食糜，食糜 借助胃的运动逐次 被排入十二指肠进 一步消化。
化并提供足够的营养。 在食物选择上/和烹调加工上有一定的要求
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常见的胃肠道症状
一、腹泻
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29
腹泻对机体营养状态的影响
急性腹泻：24~48h，脱水及电解质紊 乱
慢性腹泻：两周或以上，肠道粘膜功能 紊乱或消化酶分泌不足，造成吸收不良， 引起患者各种营养素缺乏症。
营养与消化系统疾病
朱惠莲 副教授
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1
消化系统
摄取食物进行消化和 吸收，将食物残渣形 成粪便排出体外。
包括： 消化道和消化腺
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2
消化系统
消化道
分为口腔、咽、食管、胃、 小肠和大肠
其中口腔到十二指肠称上 消化道 空肠以下称下消化道。
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消化系统
消化腺 大消化腺和小消化腺
前者指唾液腺、肝、胆 和胰
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10
消化系统-小肠
各种营养物质在小肠内的吸收位置不同。
糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十 二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸 收完毕，
胆盐和维生素B12在回肠部分吸收 未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。
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11
消化系统-大肠
大肠是消化道的 最后一段，包括 阑尾、盲肠、结 肠和直肠，通过 肛管开口于肛门。
医学ppt
30
营养防治原则——急性期
禁食 静脉营养
呕吐停止
肠道休息 纠正水电解质紊乱
（米面汤、藕粉）
清流食
（鸡蛋羹、脱脂奶、豆腐脑）
全流食 恢复期
好转期
大便次数减少
低脂少渣食物
（肉鱼羹、菜泥）
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正常膳食
31
营养防治原则——慢性期
病情缓解后按流食-半流食-软食-普食过 渡；餐次从少食多餐过渡为一日三餐
定期作营养评价，尤其是微量营养素营 养状况评价，及时纠正
加强营养指导和营养教育
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一、急性胃炎
由不同病因引起的胃粘膜急性炎症； 病因：化学、物理刺激；细菌或其毒素 表现
轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良； 严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、中毒及
养不良；
营养治疗原则 营养治疗是重要的措施，在去除病因之后，食
疗比药疗更重要。
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二、慢性胃炎
营养治疗原则：
避免有害因素的侵袭
少而精 温而洁 鲜而淡 软而缓 保持心情愉快
医学Leabharlann Baidupt
23
三、消化性溃疡
对营养状态的影响 低蛋白血症、缺铁性贫血、B族维生素缺乏
营养治疗原则
所产生的代谢产物也大多对人体有害。
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14
消化系统疾病共同和病理生理特点
粘膜病变
充血 水肿 溃疡 出血 穿孔 坏死
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消化系统疾病共同和病理生理特点
胃肠蠕动功能改变
呕吐 腹泻 便秘
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消化系统疾病对营养代谢的主要影响
食欲差或消耗量大，营养素的摄入不足。 肠粘膜病变影响营养物质吸收利用，易
要为宜；脂肪供给适量；碳水化合物可作为能 量的主要来源，但不宜多用精糖和双糖。 烹调方法：
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 禁忌：烟酒、刺激性食物、纤维和加工粗造食
物；避免使用大量的阿司匹林、非甾体抗炎药 及其它损害粘膜的药物； 养成良好饮食习惯
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 消化性溃疡并发出血病人的饮食 禁食——冷或微温的流食——少渣半流食——
休克等
病程较短，营养不良可不明显
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一、急性胃炎
营养治疗原则 禁食24~48小时；止血后方进食 流质——软质——正常饮食（尽量少用产气及
含脂肪多的食物）； 禁用生冷、刺激以及兴奋性食品，以清淡为主； 低膳食纤维膳食 少食多餐，减轻胃肠负担。
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二、慢性胃炎
多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病 上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，造成慢性营
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消化系统-胃
胃液
➢ 胃酸：激活胃蛋白酶原、维持胃内的酸 性环境有利于蛋白质变性分解、杀死微 生物
➢ 胃蛋白酶：初步消化蛋白质
➢ 粘液：润滑、保护胃粘膜免受胃酸、粗 糙食物和细菌的伤害
➢ 内因子 ：与VitB12结合促进其吸收
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消化系统-小肠
十二指肠、空肠和回肠 含大量的绒毛和皱襞 是消化吸收的主要器官
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消化系统-大肠
食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成， 人类的大肠没有重要的消化活动。
大肠的主要功能在于吸收水分，还为消化 后的食物残渣提供临时储存场所，形成粪 便。
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消化系统-大肠
大肠中物质的分解多是细菌作用的结果， 细菌可以合成B族维生素和维生素K，
对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋 白质与脂肪进行分解
减少和缓解胃酸分泌，提高胃肠粘膜的防御能力 促进溃疡愈合，减轻或解除症状 避免并发症，预防复发 保证营养。
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 疼痛频繁无并发病，采用低脂、适量蛋白以及
低膳食纤维软食 餐次：主张一日三餐，注意饮食结构和正确食
物的选择
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 配餐遵守平衡膳食原则：蛋白质以维持生理需
后者指唇腺、颊腺、舌
腺、食管腺、胃腺和肠
腺等。
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消化系统-口腔
➢把摄取的大块食物通过 咀嚼切割、磨碎为较小的 质块，吞咽到胃，为以后 的消化做准备
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消化系统-口腔
牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的 咀嚼，食物由大块变成小块。
舌参与咀嚼与吞咽，使食物与唾液混合， 并将食物向咽部推进，用以帮助食物吞 咽。
发生水和电解质失衡 胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良
易发生营养不良
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消化系疾病营养治疗的基本目的
减轻胃肠负担
帮助粘膜修复
通过调整饮食结构增加或减少某些营养 素，纠正营养不良
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消化系营养治疗的基本措施
急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性、 多纤维、坚硬以及油炸的食物和调味品
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消化系统-咽与食管
➢咽是食物与空气的共同通 道。当吞咽食物时，咽后壁 前移，封闭气管开口，防止 食物进入气管而发生呛咳。 ➢食物通过食管进入胃
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7
消化系统-胃
胃的主要功能是容 纳和消化食物，由 食管进入胃内的食 团，经胃内机械性 消化和化学性消化 后形成食糜，食糜 借助胃的运动逐次 被排入十二指肠进 一步消化。