营养与胃肠道疾病营养专业
消化系统疾病与营养②38
溃疡病所吃食物必须切碎煮烂，可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法， 不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、凉拌等方法加工食物。
消化性溃疡
消化性溃疡（并发症处理）
机械性刺激可增加对黏膜损伤，破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、 竹笋、黄豆芽以及油炸、生拌、炒、熏、醋腌食品不宜食用。化学性刺激会增加 胃酸分泌对溃疡愈合不利，如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖啡、浓茶和 酒精饮料等。禁忌易产酸的食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等。此外， 还应禁用生葱、生蒜、生萝卜等以免产生气体，扩张胃肠。在进餐时还要细嚼慢 咽，பைடு நூலகம்少对消化管机械性刺激，并能增加唾液的分泌，达到中和胃酸的作用。 3、定时定量、少食多餐
3、流质饮食 患者在急性发作期，可供给少量清流质饮食，如藕粉、米汤、薄面 汤、蛋清水、新鲜果汁等。
4、半流质和软食 待患者病情好转后，可供给易消化及无刺激性的少渣半流质饮食， 继而用软食。
5、少食多餐 每日进餐可达6～7次，每餐宜少于300mL，尽量减轻胃的负担。
慢性胃炎
1、消除致病因素彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免对胃黏膜 有损害作用的食物及药物。积极治疗口腔、鼻腔、咽喉的 慢性炎症。
(二)梗阻性便秘 若为器质性病变引起，应先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等； 若为不完全性梗阻，可考虑供给清流质饮食。饮食仅限于提供部分能量， 并最低限度降低食物残渣。能量和营养素的供给方式主要靠胃肠外营养。
(三)无力性便秘 1.增加高膳食纤维饮食，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。膳
食纤维可吸收水分，增加粪便容积，促进胃肠蠕动，增强排便能 力。
胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析
胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析黄冬梅;黄小玲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的分析胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果。
方法150例胃肠道疾病患者,随机分为对照组与治疗组,每组75例。
对照组实施普通营养恢复计划,治疗组在对照组基础上实施营养支持疗法。
比较两组患者营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标[白细胞计数(WBC)、总淋巴细胞计数(TLC)]、内环境紊乱发生率及并发症发生率。
结果治疗1、7、14 d,两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,两组TP、Hb、TLC、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,治疗组TP、Hb、TLC、ALB分别为(59.70±5.42)g/L、(89.50±7.92)g/L、(146.60±4.75)×10^(6)/L、(29.60±5.85)g/L和(66.20±5.81)g/L、(101.30±10.11)g/L、(171.30±6.54)×10^(6)/L、(32.30±5.76)g/L,均高于对照组的(56.30±4.83)g/L、(82.30±8.43)g/L、(139.30±2.91)×10^(6)/L、(25.40±4.58)g/L和(59.10±4.31)g/L、(88.40±9.58)g/L、(158.80±3.76)×10^(6)/L、(29.30±5.13)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者的内环境紊乱发生率为6.67%,显著低于对照组的18.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
胃肠道疾病与营养
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（二）饮食对胃粘膜屏障的影响
食物和饮料可引起胃粘膜物理和化 学性的损伤，如过分粗糙的食物、饮食 过冷过热、调味品及各种饮料等。目前 认为，食物纤维有助于溃疡愈合，因为 食物纤维在口腔中被充分咀嚼后可刺激 唾液的分泌，可对胃粘膜起保护作用。 还有人认为多渣食物有促进表皮生长因 子或前列腺素释放增多的作用。此外， 不规则进餐，也可破坏胃分泌的节律， 削弱胃粘膜的屏障作用。
胃肠道疾病与营养
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胃肠道的组成
口腔→食管→胃→十二指肠 →空肠→回肠→结肠→直肠 →肛门
2
胃肠道营养生理功能
口腔:唾液淀粉酶 牙齿:磨碎食物 食管:通过食物 胃: 盐酸蛋白变性 胃蛋白酶消化蛋白
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消化系统营养生理功能
十二指肠:十二指肠液 小肠:空肠和回肠，吸收95%营养素 大肠:吸收矿物质、水，分解膳食纤维
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营养治疗原则
（一）少量多餐 饮食定时定量，少量多餐，每天5～7 餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸， 减少胃酸对溃疡面的刺激。 同时又可供给营养，有利于溃疡面愈 合，对急性消化性溃疡更为适宜。
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（二）避免刺激 避免机械性和化学性刺激过强的食物， 以免破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、 雪菜、竹笋及干果类；以及咖啡、浓茶、 烈酒、浓肉汤等。
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营养治疗措施
一、急性发作期
去病因对症治疗 大量呕吐者暂时禁食，由静脉补充足够的水 分、能量以及电解质 大量饮水，宜少量多次，每次100ml，以缓解 脱水和加快毒素排泄 急性炎症稍缓解后，可给予清淡流质：如米 汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等，尽 量以咸食为主。
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营养治疗措施
二、病情缓解期
给予易消化及无刺激的少渣半流质饮食， 如大米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等；当病情 进一步缓解时，可用少渣饮食，如米饭、汤 面等。此外，鱼类、炒嫩黄瓜、纤维细软的 蔬菜与瘦肉也可食用。 对伴有肠炎腹泻者应减少脂肪，少用或不 用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。少 量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300ml。
胃肠道疾病营养调理和饮食安排
胃肠道疾病营养调理和饮食安排胃肠道疾病是指包括消化道及其附属器官在内的一系列疾病，如胃溃疡、胃癌、肠炎、痢疾、肠梗阻、结肠炎等。
胃肠道疾病给人们的健康带来很大威胁，尤其是饮食问题对于胃肠道疾病的治疗和预防起着至关重要的作用。
为此，我们需要进行营养调理和饮食安排。
一、营养调理1. 控制总能量摄入量胃肠道疾病时常伴随消化不良、食欲不振等症状，因此容易引起营养不良。
在此情况下，应针对病情适当控制总能量摄入，保证足够的营养素摄入。
2. 合理分配膳食比例不同的胃肠道疾病要求不同的膳食比例。
如胃溃疡患者应加强蛋白质、高纤维素、低脂肪等营养素的摄入；慢性胃炎患者应以清淡易消化食物为主，避免辛辣刺激性食物；肠炎患者应以易于消化、吸收、排泄的流质、软食物为主。
3. 补充维生素和微量元素胃肠道疾病患者常伴随着各种维生素和微量元素的缺乏，应注意补充含有丰富维生素和微量元素的食物。
如可以多食用蔬菜水果、豆制品、海产品等食物。
4. 适当增加摄水量胃肠道疾病的治疗和预防离不开时间和足够的水分。
患者应该多喝水，或在医师的建议下饮用盐水、糖水等补液剂。
二、饮食安排1. 控制饮食量胃肠道疾病患者应该少量多餐，控制饮食量，保持稳定的饮食习惯。
2. 食物的选择胃肠道疾病患者应以清淡、易于消化吸收的食物为主，且要注意荤素搭配。
如可以多吃蔬菜、豆制品等食物，适量食用肉类和鱼类。
3. 食物的处理胃肠道疾病患者应该注意烹饪方法。
烹调方法以少油少盐、清淡、少煮、多蒸煮为主，以减轻胃肠负担。
4. 忌口食物胃肠道疾病患者应避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
同时，还应少食用油腻、烧烤等对胃肠道有刺激性的食物。
5. 饮食时间的安排胃肠道疾病患者应该注意饮食时间的安排，不宜在就寝前进食，以避免胃肠负担。
综上所述，胃肠道疾病的治疗和预防需要进行营养调理和饮食安排。
合理的营养调理和饮食安排不仅可以帮助缓解症状，还可以帮助身体快速康复。
因此，对于胃肠道疾病患者来说，饮食的合理安排和营养的均衡摄入是至关重要的。
肠内营养的分类与选择
肠内营养，也称为肠内喂养或肠道喂养，是通过将食物或特定的营养制剂直接输送到消化道，以满足人体的营养需求。
肠内营养可以根据不同的特点和目的进行分类和选择。
以下是一些常见的肠内营养分类和选择：1. 全胃肠内营养（Total Enteral Nutrition, TEN）：- 适用于无法通过口腔摄食或需要全面补充营养的患者，如严重消化道疾病、肠道功能衰竭等。
- 通过鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘或空肠造瘘等途径进行输送。
- 通常使用多肽、混合蛋白、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等多种营养制剂。
2. 部分肠内营养（Partial Enteral Nutrition, PEN）：- 适用于患者能够部分通过口腔摄食，但仍需要额外的营养补充，如癌症患者、慢性疾病患者等。
- 通过口腔摄食和肠内营养制剂相结合，以满足营养需求。
3. 选择性肠内营养（Selective Enteral Nutrition, SEN）：- 适用于需要特定营养支持的患者，如重症患者、免疫功能低下患者等。
- 通过选择特定的营养制剂，如酪蛋白制剂、肠道免疫营养制剂等，以满足特殊的营养需求。
在选择肠内营养时，需要根据患者的具体情况和医疗专业人员的建议进行个性化的选择。
一般来说，肠内营养的选择应考虑以下因素：- 营养需求：根据患者的能量需求、蛋白质需求、维生素和矿物质需求等，选择适当的肠内营养制剂。
- 消化功能：根据患者的肠道功能和吸收能力，选择能够被充分吸收的肠内营养制剂。
- 肠道耐受性：根据患者的肠道耐受性，选择合适的肠内营养途径和输送方式。
- 配方特点：考虑肠内营养制剂的成分、比例、浓度等特点，选择符合患者需求的配方。
在使用肠内营养时，需要密切监测患者的营养状况和肠道耐受性，及时调整和调整肠内营养方案。
此外，与医疗专业人员的密切合作和指导也是非常重要的。
蛋鸡胃肠道健康与营养物质的消化吸收
蛋鸡胃肠道健康与营养物质的消化吸收一、胃肠道受损的危害胃肠道是动物的主要消化吸收器官，消化吸收器官受损会直接影响到营养物质的消化和吸收，最终导致饲料转化率变差，收益降低甚至亏损；胃肠道还是体内最大的免疫器官，受损后免疫功能下降，对疾病的抵抗力变差，成为极易感动物。
在蛋鸡养殖实践中，胃肠道疾病经常发生，这给养殖户带来了很大的损失。
不管是肉鸡还是蛋鸡，肠道疾病的发生与肠道营养物质的吸收呈现一个连锁反应。
当动物摄入过多地营养物质、日粮中非淀粉多糖和抗营养因子过多以及肠道病原菌的作用使得肠道中营养物质过剩时，就会有很多未被消化的营养成分进入后肠段，在后肠段发酵，给微生物提供了养分和能量，微生物大量繁殖，肠道菌群不平衡，有害菌增多，出现炎症反应和氧化应激，导致胃肠道形态发生改变，功能变差。
而且当出现氧化应激后，蛋鸡会消耗体内的抗氧化物质去抵抗氧化应激，尽量维持体内平衡，从而动物对抗氧化物质的需要增加，如维生素E、硒等。
胃肠道发生病变后对营养物质的消化利用更差，重复上面的病理变化，既浪费饲料，又不生长、产蛋。
二、引起胃肠道不健康的因素引起胃肠道不健康的因素有很多，饲养管理、日粮营养和疾病等都有可能引起肠道形态结构和功能改变，如饮水、通风、应激、细菌病毒、抗生素、抗营养因子等都是引起肠道不健康的因素。
三、预防胃肠道疾病的措施1.饲养管理方面鸡舍环境要卫生，经常清扫，清扫可以减少细菌、病毒的量，再加上清扫后的消毒工作，鸡舍环境中有害微生物减少，减少了鸡群被感染的机率。
2.营养方面动物对日粮营养物质的主要吸收部位是十二指肠，但是食糜在十二指肠停留的时间最短，因此，为了提高营养物质的利用，在鸡群拥有健康肠道的情况下，同时需要提供消化率高的饲料以及采取措施延长食糜在肠道中停留的时间。
采用掺料的方式合理更换饲料，换料要有过渡期，让胃肠道菌群逐渐适应，切记不可造成突变应激。
同时要防止蛋鸡采食霉变的日粮。
总之，胃肠道是动物体内最大的“加油站”，保护胃肠道健康非常有必要。
胃肠道疾病的营养治疗
克罗恩病
非感染性炎症 慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右 下腹痛。 病变呈节段性，粘膜呈卵石样 累及回肠末段和升结肠
营养状况
低蛋白血症 营养不良
贫血
克罗恩病
水电解质紊乱
维生素缺乏
饮食治疗
少量多餐：流质饮食，半流质饮食 忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食 物 高热能、高蛋白质、高维生素 能量：35kcal/kg 各类维生素，特别是B12 矿物质
第十三章 胃肠道疾病的营养治疗
陈 千
急慢性胃炎 消化道溃疡 克罗恩病 溃疡性结肠炎
胃肠功能
消化 吸收
胃液：胃酸、胃蛋白酶原、粘液、 HCO3—、内因子
蛋白质变性、结合钙铁，利于吸收
激活
胃酸 粘液
胃蛋白酶原 粘液—HCO3—屏障
HCO3—
内因子
促进B12的吸收
吸
收
胃肠道和营养的关系
消化性溃疡
好发部位
胃小弯近幽门处
十二指肠
病
因
损伤因子： 胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、 药物、幽门螺旋杆菌
形成溃疡
防护因子： 胃粘膜血流、碳酸盐、 粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生
消化性溃疡营养相关因素
消化性溃疡相关因素
饮食对胃分泌 功能的影响
饮食对胃粘膜 屏障的影响
酗酒和吸烟对 胃的不良影响
临床症状
胃溃疡 十二指肠溃疡
进食后疼痛 饥饿痛、夜间痛
饮食治疗原则
定时定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。 易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。 蛋白质：合并贫血时1.5g/kg 脂肪：以植物油为主 碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖 少盐 戒烟酒
肠内营养和胃肠减压
精神心理因素
各种不适感 悲观感
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肠内营养，护理是关键
随着规范的护理观念的建立，器械操作的推广普及
了解肠内营养的实施 深入了解并发症的预防，处理 临床喂养泵的配备， 相关喂养管的操作和维护
使复杂操作 简单化 并发症 下降
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
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肠内营养护理健康 教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
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总结
量由少到多,速度由慢到快 严格执行无菌操作 推荐使用含纤维素的肠内营养剂 推荐对于乳糖不耐受的病人,应给予无乳糖配方 , 推荐使用含益生菌的肠内营养制剂 尽量避免食物中含短链碳水化合物 使用持续加温器,保证营养液的恒定温度 采用经专用营养泵持续滴入 避免使用引起并发症的药物 发生并发症时,及早查找原因,及早治疗,加强皮肤护理
瑞代
特点： 本品营养成分完全，专供糖尿病患者使用的肠内
全营养制剂。配方符合国际糖尿病协会的推荐和 要求，提供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特 点，处方中碳水化合物主要来源于木薯淀粉和谷 物淀粉，因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患 者的葡萄糖负荷。 本品不含牛奶蛋白，适用于对牛奶过敏的患者。
瑞素
组分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维 生素和微量元素等。
瑞素
适应症：适用于有胃肠道功能的营养不良或摄
入障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术 后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接 受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患 者；神经性厌食症患者等。
瑞素
特点：
本品不含膳食纤维，流动性好，不易发生堵管， 可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或 诊断前肠道准备。
营养学专业课程标准
营养学专业课程标准一、课程简介本课程旨在介绍营养学的基本原理及其与人类健康的关系，探讨营养不良与常见疾病的关联，培养学生的营养科学知识和实践基础，为学生日后的营养实践提供良好的基础。
二、课程目标1. 让学生掌握营养科学的基础知识，了解人体营养需求及相关营养素的作用和代谢过程。
2. 了解营养饮食与健康、疾病之间的关系。
3. 掌握营养评估与饮食指导的常用方法和技能。
4. 研究食品营养分析和食品安全的基本知识和技能。
5. 熟悉营养学研究的基本方法和技能。
三、课程大纲1. 营养学基本原理：人体结构与功能、营养素及其功能、营养素代谢过程等。
2. 营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素和矿物质等，其作用、需求、来源、缺乏和过量的影响。
3. 营养饮食与健康、疾病：人类饮食现状及其健康影响、常见疾病与营养不良的关系、饮食与慢性病、饮食与老年人健康等。
4. 营养评估和饮食指导：营养评估方法、饮食计划制定、营养素摄入量推荐和饮食指导技巧等。
5. 食品营养分析和食品安全：食品组成分析的基本原理和方法、营养素分析技术、食品安全问题及预防措施。
6. 营养学研究的基本方法：定量和定性研究、实验和调查研究、数据收集和分析方法等。
四、教学方法黑板教学、多媒体技术、案例研究、小组讨论、实践操作等多种教学方法相结合，提供充足的研究资源和平台，激发学生的研究兴趣，加深学生对营养学的理解和实际操作能力。
五、考核方式考核方式既包括课程平时表现（如出席情况、作业情况、小组讨论情况等），也包括期末考核（大学期末考试或项目报告）。
课程平时表现占总成绩的30%，期末考核占总成绩的70%。
六、参考教材1. 《营养学》刘卫华、肖昆主编上海交通大学出版社2. 《全球营养学》陈宜民、田辉、徐田芳主编人民卫生出版社3. 《营养与食品卫生》雷燕主编高等教育出版社4. 《营养饮食学》邹燕主编化学工业出版社本课程旨在提高学生的营养科学知识和实践基础，为学生日后的营养实践提供良好的基础。
肠内营养医疗护理及健康指导肠胃道知识科普ppt
脂肪吸收不良，可采用低脂肪
要素膳；
1
滴速太快，减慢速度或改用连续
滴注；
2
高渗溶液，肠腔内渗透负担过 3
重，改用等渗或稀释高渗溶液。
溶液被细菌或真菌污染，导致细
途径六：经皮内镜下空肠造口术（PEJ）
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NURSING OF ENTERAL NUTRITION
肠内营养护 理及并发症
肠内营养医疗护理培训及健康指导第二章
THE THIRD PART
肠内营养的心理护理
1、提前告知：
行肠内营养前应提前告知病人，使 其有一定的心理准备和适应时间。
2、介绍益处：
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肠内营养的 健康指导
肠内营养医疗护理培训及健康指导第二章
THE FOURTH PART
肠内营养的健康指导
1、饮食摄入不足和营养不良对机体 可能造成危害；
2、经口和肠内营养有助于维护肠道 功能；
3、术后，病人饮食是一逐步递增的 过程；
肠内营养的 基本定义
肠内营养医疗护理培训及健康指导第一章
THE FIRST PART
肠内营养的基本定义
肠内营养：指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。英文缩写EN。
经
直接口服
肠
①
②
③
④
⑤
胃
道 提
胃管
胃造瘘管
鼻胃管
鼻肠营养管 空肠造瘘管
供
营 养
喂养管提供
消化系统疾病与营养学
炎症性肠病（IBD）营养治疗
低渣饮食
限制高纤维食物摄入，如全麦面包、坚果、种子等，以减少肠道刺 激和炎症。
高蛋白饮食
提供足够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，以补充肠道损失的 营养。
补充维生素和矿物质
适量增加维生素A、C、D、E及钙、铁等矿物质的摄入，有助于缓解 IBD症状。
胰腺癌等恶性肿瘤营养支持
D
果。
谢谢聆听
03
个体化营养支持方案
针对患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案，包 括肠内营养和肠外营养。
合理膳食结构建议
01
02
03
均衡膳食
建议患者遵循均衡膳食原 则，适量摄入各种食物， 保证能量和营养素的充足 供应。
少食多餐
对于消化功能受损的患者 ，建议采用少食多餐的进 食方式，以减轻胃肠道负 担。
避免刺激性食物
C
患者营养教育的加强
未来将通过多种途径加强对消化系统疾病患 者的营养教育，帮助他们更好地掌握营养知 识，合理安排饮食，促进康复。
营养支持治疗的优化
未来将进一步优化营养支持治疗方案，包 括制定更合理的营养剂配方、给予时机和 剂量等，以提高患者的治疗效果和生活质 量。
B
多学科协作的深化
未来将进一步深化消化科、营养科、心理科 等多学科之间的协作，为患者提供全方位的 诊疗服务，提高消化系统疾病的整体治疗效
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养 素，以满足身体需求并维持肠道健康。
02
01
保持水分充足
适量饮水有助于维持肠道润滑和正常蠕动， 促进消化和排泄。
04
03
营养教育与心理干预在消化系 05 统疾病中的应用
提高患者对营养知识的认知度
(完整版)胃肠道的健康管理
• （6）生活因素 生活不规律，如作息时间无常，
过度安逸或劳累等；或有不良嗜好，如吸烟、酗 酒、过量饮浓茶、咖啡等。
• （7）饮食因素 进餐时间不规律，时早时晚；进
食量不规律，时多时少；或者进食生冷、辛辣等 剌激性食物等。
闷的情况。随着年纪的增长，老年人消化腺分泌功能降低、胃肠蠕动 减弱、消化功能减退，餐后食物长时间不能消化，在胃中停留的时间 过长，容易造成消化不良、胃内饱胀。胃内饱胀会使横膈的活动受阻， 引起呼吸困难，增加心脏负担，严重的甚至可能出现心绞痛之类的症 状。
十、胃肠疾病的健康管理
（一）养成良好的饮食习惯 • 1、三餐定时定量，不暴饮暴食，
• （3）物理因素 胃肠道比较容易受到物理因素的
影响，如进食过热、过冷或者粗糙的食物，容易 刺激和磨损胃肠道黏膜；长期的X线照射也会诱发 胃肠病。
• （4）精神因素 大量病因调查发现，持续过度的
精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是 胃肠疾病发生和复发的重要因素。
• （5）免疫因素 一些免疫反应也常可导致胃肠疾
• 5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去
有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫 血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情 况应高度警惕，因为有可能是胃癌。
• 6.饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、
畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。
• 7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不
内容。研究表明：酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管 炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起 胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧 心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当 心自己的肠胃。
营养学专业的概述
营养学专业的概述营养学是一门研究人类和动物营养需求以及与健康相关的科学学科。
它涉及到食物的消化、吸收、利用和代谢过程，以及食物对人体健康的影响。
营养学专业的学生将学习如何评估和提供合理的营养建议，以促进人们的健康和预防疾病。
营养学专业的学习内容包括食物科学、营养生物化学、营养代谢、人体解剖学和生理学、营养评估、饮食计划制定、公共营养学等。
学生将学习食物的组成和特性，了解不同营养素对身体的作用，掌握人体各个器官的功能以及食物与健康之间的关联。
在营养学专业中，学生将学习如何进行营养评估，包括测量身体组成、分析饮食记录和评估营养不良状况。
他们还将学习如何制定个性化的饮食计划，根据不同人群的需求和特殊情况提供营养建议。
除了学术课程，营养学专业的学生还需要进行实习和实践经验。
他们可能会在医院、食品公司、研究机构或公共卫生部门等地方进行实习，以获得实际操作和应用营养学知识的机会。
营养学专业的毕业生可以选择多种职业发展路径。
他们可以成为注册营养师，在临床、社区或私人机构中为个体提供个性化的营养咨询和指导。
他们也可以选择从事食品科学研究，参与新产品的开发和改良。
此外，他们还可以在公共卫生部门工作，参与制定和实施营养政策，推动社会的健康改善。
随着人们对健康和营养的关注日益增加，营养学专业的需求也在不断增长。
越来越多的人开始关注饮食对健康的影响，并寻求专业的营养建议。
因此，选择营养学专业的学生将有很多就业机会和发展前景。
总之，营养学专业是一门综合性的学科，涵盖了食物科学、生物化学、医学和公共卫生等多个领域。
通过学习营养学，学生将获得对食物和健康的深入了解，掌握评估和提供营养建议的技能，为个人和社会的健康做出贡献。
胃肠道疾病的营养治疗
四、营养治疗原则 (一)痉挛性便秘 (二)梗阻性便秘 (三)无力性便秘
第六节 克隆氏病的营养治疗
一、概念 二、病因 三、临床表现 四、营养治疗原则 五、食物选择与调配
胃肠道疾病的营养治疗
第一节 生理功能
一、胃 二、小肠 三、大肠
第二节 消化性溃疡的膳食治疗
一、概念 二、病因和发病机理 (一)病因 (二)发病机理 三、临床表现 四、营养治疗目的
五、营养治疗原则
1. 营养全面、合理,有足够的热能,适量的蛋白 质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。要求: 质好、量少、平衡。
(三)营养治疗
1. 原则
2. 食物选择
第四节 腹泻的营养治疗
一、概念及分类 二、病因及发病机制 三、临床表现 四、营养治疗原则 (一)急性腹泻 (二)慢性腹泻
第五节 便秘的营养治疗
一、概念: 二、病因及发病机制 (一)痉挛性便秘 (二)梗阻性便秘 (三)无力性便秘 三、临床表现
适用于急性后期,病情基本稳
定、进入恢复期的溃疡病病人,应
给予清淡、细软、刺激性弱,同时
营养全面易消化的 软食。
第三节 胃炎的营养治疗
一、急性胃炎的营养治疗
(一)病因及发病机理
(二)临床表现
(三)营养治疗
1. 原则
2. 各期食物选择
二、慢性胃炎的营养治疗
(一)病因及发病机制Fra bibliotek(二)临床表现
2. 少量多餐,定时定量,可根据病情每日进食5~7 次。
3. 避免一切机械性和化学性刺激,保护胃粘膜。
(1)禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和
调味品;
(2)禁用含粗纤维多的食品;
(3)禁用易产酸的食品;
(4)禁用易产气的食品;
胃肠道肿瘤术后营养知识点
胃肠道肿瘤术后营养知识点一、知识概述《胃肠道肿瘤术后营养知识点》①基本定义：胃肠道肿瘤术后营养嘛，简单说就是做完胃肠道肿瘤手术的病人吃啥、咋吃才能让身体恢复好。
这里面包括补充身体需要的各种营养成分，像蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质这些。
②重要程度：在病人康复过程中那可太重要了。
要是营养跟不上，身体就没有力量去恢复，伤口也不容易愈合，抵抗力会下降，很容易生病。
就好比一辆车，没有汽油它能跑得动吗？人也一样，没有营养，身体就没法好好运转。
③前置知识：得先知道胃肠道的作用，比如胃是消化食物的地方，肠道是吸收营养的。
还得了解一些基本的营养常识，像肉、蛋、奶富含蛋白质，粮食作物里面有很多碳水化合物。
④应用价值：实际应用的场景就是医院病房里那些手术后的病人嘛。
对病人来说意义重大，能让他们早一点恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量，还能省钱呢。
我有个亲戚做了胃肠道肿瘤手术，一开始营养没跟上，精神特别差，伤口也好得慢，后来慢慢调整了饮食，情况就越来越好。
二、知识体系①知识图谱：这就像是康复那张大网中的重要一环，与手术治疗、术后护理等都紧密相连。
②关联知识：跟胃肠道生理功能知识挂钩，还和食物营养成分这点联系密切。
比如说不同食物里的营养怎么被胃肠道吸收利用的。
③重难点分析：- 掌握难度：有点儿难。
难点在要根据病人具体情况调整饮食，每个病人的手术恢复状况不太一样。
比如有的病人肠道切除多了一点，他对食物的消化吸收能力就差很多。
- 关键点：要保证营养均衡，量又不能太多让胃肠道负担过重，而且要按照恢复情况分阶段调整。
④考点分析：- 在医学考试中，如果是专门考胃肠道相关疾病康复的话，这是重要考点。
可能会出现在选择题里考查基本营养成分的补充，或者简答题里让你制定一个术后营养方案。
三、详细讲解【实践应用类】①准备工作：- 要有基本的餐具，像碗、勺之类的。
还得有各种食物，包括高蛋白的，像瘦肉、鱼类；高纤维的比如各种蔬菜；还有容易消化的碳水化合物例如米粥。
临床营养与胃肠外科疾病
生。实 施 Ｐ 时强调 采用 全 营养 混 合液 （ Ｎ ） Ｎ Ｔ Ａ 。热 、
氮物质 同时缓慢 地输 入 ， 符合 代谢 需 要 ， 生不 良反 产 应 的机会 少。要 避 免脂肪 乳剂 的单瓶 输注 ， 否则不 良 反应 会很 多。目前复 方氨基 酸溶 液有 许 多 品种 ， 注 要 意其 成分 和浓度 ，合理选 用 。 肝 功 能不 良的患者对 营养 素 的处理 能 力很 差 ，其 治疗 方 案 应作相 应 的改 变 ， 括减 少 总供 热量 （ 包 约减 少 １ ３～１ ２ ，将 长链 ／ ／）
营养 液 的浓度 ， 渐 由低 到高 （ １ ％ 到 ２ ％ ） 用 逐 从 ２ ４ ； 输 液泵 控 制输 注 速度 由慢 到快 （ ５ ／ 从 ０ｍｌ ｈ到 １ ０ ０ ｍ ／ ） 营养 液 要 先 予温热 ，输入 总量 也 不 要太 大 ， ｌｈ 。 约 １５ ０ｍｌ ｄ即可 ， 量不 超过 ２０ ０ｍｌ ｄ 目前 ０ ／ 尽 ０ ／ 。
治 疗任 务是 维 持 内环 境 的稳 定 ，营养 支持 以在 稍后
阶段 进行 为宜 。在 营养 支 持 的 同时要 十分 注意 对脏 器 功 能的保 护 。 可酌 情选 用代 谢调 理 素 ，如生 长抑
素、 生长 激 素 、 岛素或 吲哚 美辛 （ 炎痛 ） ， 分 胰 消 等 使
解 代 谢减 低 ， 进合 成代 谢 。 促 在 热 量供 给 方 面提 倡 “ 热量供 给” 低 ，以减 轻 负 荷， 保护 器 官功 能。 推荐用 量为 １４ ６ｋ ｋ ・ ～。 ０ ． Ｊ・ ｇ ｄ
全适 用 于有 上述 各 种 疾病 的患者 ，可 能 由于原发 病 特 点及 其病 程 不 同 ，在 其 营养 支持 途径 和 营养制 剂 选 择 等 方面 会 有些 细 节上 的不 同。 肠 内营养 （ Ｎ 符 合 生理 要求 ， Ｅ ） 很少发 生严 重的 并发症 ， 而且 对 肠屏 障 功 能有保 护 作用 ， 近年 来很 受 重视 。 胃肠 疾病 者 也 不例 外 ，只要 患者 还存 在 一定 的肠 道功 能 ，就 有 实施 的 可能 。如果 患 者不 能耐 受 较 大 剂量 的 Ｅ 可 以兼 用 Ｅ Ｎ， Ｎ和肠 外 营养 （ Ｎ） Ｐ ，以 发 挥各 自的优 点 ， 减少 不 良反 应 。 应激 早 期 （ １ 第 ～３天 ）机体 处于 分解 代谢 亢进
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营养治疗原则 营养治疗是重要的措施，在去除病因之后，食
疗比药疗更重要。
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二、慢性胃炎
营养治疗原则：
避免有害因素的侵袭
少而精 温而洁 鲜而淡 软而缓 保持心情愉快
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三、消化性溃疡
对营养状态的影响 低蛋白血症、缺铁性贫血、B族维生素缺乏
营养治疗原则
温和膳食——正常膳食 无机械与化学刺激，含膳食纤维较低，易于消
化并提供足够的营养。 在食物选择上/和烹调加工上有一定的要求
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常见的胃肠道症状
一、腹泻
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腹泻对机体营养状态的影响
急性腹泻：24~48h，脱水及电解质紊 乱
慢性腹泻：两周或以上，肠道粘膜功能 紊乱或消化酶分泌不足，造成吸收不良， 引起患者各种营养素缺乏症。
减少和缓解胃酸分泌，提高胃肠粘膜的防御能力 促进溃疡愈合，减轻或解除症状 避免并发症，预防复发 保证营养。
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 疼痛频繁无并发病，采用低脂、适量蛋白以及
低膳食纤维软食 餐次：主张一日三餐，注意饮食结构和正确食
物的选择
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 配餐遵守平衡膳食原则：蛋白质以维持生理需
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消化系统-小肠
各种营养物质在小肠内的吸收位置不同。
糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十 二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸 收完毕，
胆盐和维生素B12在回肠部分吸收 未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。
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消化系统-大肠
大肠是消化道的 最后一段，包括 阑尾、盲肠、结 肠和直肠，通过 肛管开口于肛门。
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消化系统-胃
胃液
➢ 胃酸：激活胃蛋白酶原、维持胃内的酸 性环境有利于蛋白质变性分解、杀死微 生物
➢ 胃蛋白酶：初步消化蛋白质
➢ 粘液：润滑、保护胃粘膜免受胃酸、粗 糙食物和细菌的伤害
➢ 内因子 ：与VitB12结合促进其吸收
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消化系统-小肠
十二指肠、空肠和回肠 含大量的绒毛和皱襞 是消化吸收的主要器官
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消化系统-咽与食管
➢咽是食物与空气的共同通 道。当吞咽食物时，咽后壁 前移，封闭气管开口，防止 食物进入气管而发生呛咳。 ➢食物通过食管进入胃
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消化系统-胃
胃的主要功能是容 纳和消化食物，由 食管进入胃内的食 团，经胃内机械性 消化和化学性消化 后形成食糜，食糜 借助胃的运动逐次 被排入十二指肠进 一步消化。
所产生的代谢产物也大多对人体有害。
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消化系统疾病共同和病理生理特点
粘膜病变
充血 水肿 溃疡 出血 穿孔 坏死
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消化系统疾病共同和病理生理特点
胃肠蠕动功能改变
呕吐 腹泻 便秘
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消化系统疾病对营养代谢的主要影响
食欲差或消耗量大，营养素的摄入不足。 肠粘膜病变影响营养物质吸收利用，易
休克等
病程较短，营养不良可不明显
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一、急性胃炎
营养治疗原则 禁食24~48小时；止血后方进食 流质——软质——正常饮食（尽量少用产气及
含脂肪多的食物）； 禁用生冷、刺激以及兴奋性食品，以清淡为主； 低膳食纤维膳食 少食多餐，减轻胃肠负担。
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二、慢性胃炎
多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病 上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，造成慢性营
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营养防治原则——急性期
禁食 静脉营养
呕吐停止
肠道休息 纠正水电解质紊乱
（米面汤、藕粉）
清流食
（鸡蛋羹、脱脂奶、豆腐脑）
全流食 恢复期
好转期
大便次数减少
低脂少渣食物
（肉鱼羹、菜泥）
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正常膳食
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营养防治原则——慢性期
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消化系统-大肠
食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成， 人类的大肠没有重要的消化活动。
大肠的主要功能在于吸收水分，还为消化 后的食物残渣提供临时储存场所，形成粪 便。
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消化系统-大肠
大肠中物质的分解多是细菌作用的结果， 细菌可以合成B族维生素和维生素K，
对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋 白质与脂肪进行分解
后者指唇腺、颊腺、舌
腺、食管腺、胃腺和肠
腺等。
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消化系统-口腔
➢把摄取的大块食物通过 咀嚼切割、磨碎为较小的 质块，吞咽到胃，为以后 的消化做准备
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消化系统-口腔
牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的 咀嚼，食物由大块变成小块。
舌参与咀嚼与吞咽，使食物与唾液混合， 并将食物向咽部推进，用以帮助食物吞 咽。
病情缓解后按流食-半流食-软食-普食过 渡；餐次从少食多餐过渡为一日三餐
定期作营养评价，尤其是微量营养素营 养状况评价，及时纠正
加强营养指导和营养教育
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一、急性胃炎
由不同病因引起的胃粘膜急性炎症； 病因：化学、物理刺激；细菌或其毒素 表现
轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良； 严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、中毒及
要为宜；脂肪供给适量；碳水化合物可作为能 量的主要来源，但不宜多用精糖和双糖。 烹调方法：
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 禁忌：烟酒、刺激性食物、纤维和加工粗造食
物；避免使用大量的阿司匹林、非甾体抗炎药 及其它损害粘膜的药物； 养成良好饮食习惯
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三、消化性溃疡
营养治疗原则 消化性溃疡并发出血病人的饮食 禁食——冷或微温的流食——少渣半流食——
营养与消化系统疾病
朱惠莲 副教授
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消化系统
Hale Waihona Puke 摄取食物进行消化和 吸收，将食物残渣形 成粪便排出体外。
包括： 消化道和消化腺
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消化系统
消化道
分为口腔、咽、食管、胃、 小肠和大肠
其中口腔到十二指肠称上 消化道 空肠以下称下消化道。
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消化系统
消化腺 大消化腺和小消化腺
前者指唾液腺、肝、胆 和胰
发生水和电解质失衡 胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良
易发生营养不良
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消化系疾病营养治疗的基本目的
减轻胃肠负担
帮助粘膜修复
通过调整饮食结构增加或减少某些营养 素，纠正营养不良
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消化系营养治疗的基本措施
急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性、 多纤维、坚硬以及油炸的食物和调味品