布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效

探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

【摘要】目的分析研究布地奈德雾化吸入对治疗小儿肺炎的临床效果。方法分析研究的对象是2009年1月到2011年1月在本院接受治疗的小儿肺炎患者200例，将200例患者随机分成观察组和对照组，各组人数100例。对照组与观察组都给予常规的综合治疗，观察组于该基础上加入使用布地奈德雾化吸入的治疗。对比研究对照组与观察组临床症状的有关指标与疗效。结果观察组咳嗽、气喘、肺部湿罗音以及发热、咳痰等症状和体征消失的时间明显比对照组更早，两组差异都有着统计学意义（p0.05），有着可比性。

1. 2 治疗方法两组患儿都给予常规性的综合治疗，主要包含止咳、解痉、抗感染以及平喘、化痰治疗[1]。观察组与该基础上再使用布地奈德雾化的混悬液雾化吸收（本研究中药物为澳大利亚某制药公司生产， 1 ml含有布地奈德量为0.15 mg）， 1～7岁的患儿每次使用0.25 ～0.5 mg，每天使用两次，而7岁以上的患儿每天使用0.5～1 mg，每天使用两次[2]。以一个星期为一个疗程[3]。

1. 3 疗效诊断治疗愈合：咳嗽咳痰、发热以及肺部湿罗音、气喘等症状以及体质完全消失，学分析的指标恢复至正常值， x线胸部的摄片其复查病灶显著缩小[4]。无效：即咳嗽咳痰、发热以及肺部湿啰音、气喘等症状以及体质没有好转或者加重。治愈加上显效等于总有效。

1. 4 统计学方法使用最新版统计软件对数据信息实施统计，对照组与观察组使用配对资料其t检验，其比较使用χ2检验。p<0.05表明差异有着统计学意义。

2 结果

分析研究对照组与观察组症状以及体质消失的时间，以及治疗效果，其结果如下表所示。

3 讨论

我们知道，肺炎是我国小儿的第一位死亡原因，该病一年四季均容易发病，假若治疗不彻底，很容易反复发作，严重影响着孩子的正常成长[5]。小儿肺炎的临床表现是呼吸困难、发热以及咳嗽。世界卫生组织现如今把小儿肺炎列为三种重要的儿科疾病之一。因为小儿肺炎严重的威胁着儿童生命以及健康成长，所以预防和治疗小儿肺炎成了我国幼儿保健工作中最为重要的任务之一。如果儿童患有小儿肺炎，一定要做早诊断早治疗，不过治疗没有特效药，主要是以缓解症状为主，其病情通常是自限的，另外病程为7～14 d，该疾病发病之初可以使用利巴韦林等一些抗病毒药物。假若有黄脓痰，同时血白细胞的计数比较高，通常为细菌感染，其小儿细菌性肺炎的最常见的致病菌是肺炎球菌，那么需要使用抗生素进行治疗，其首选为青霉素类的抗生素；别的比如支原体肺炎以及衣原体肺炎，则首选为大环内酯类的抗生素。不过单纯的口服药物其治疗效果很多情况下不会很好，则此时需要于止咳、解痉、抗感染以及平喘、化痰等综合性治疗的基础上使用

雾化剂吸入治疗[6]。

孩子在刚出生的时候就容易患有肺炎，通常多于产前以及产时引发。产前的胎儿生活于布满羊水的子宫里，易出现缺氧（比如脐带绕颈、胎动异常以及胎心改变）的情况，就会出现胎儿做呼吸运动最终吸入羊水，引发吸入性肺炎；如果早破水或者产程延长，或者于分娩过程中，其吸入细菌污染类羊水或者产道分泌物，容易引发细菌性肺炎；如果羊水被胎粪等污染，其吸入肺内就会引发胎粪吸入性肺炎。

随着经济与科技的发展，近几年，其使用布地奈德雾化吸入来治疗小儿肺炎已经广泛运用于临床。实际上布地奈德是属于糖皮质类激素药物，有着强效的局部性抗感染和抗敏作用，可以有效提升溶酶体膜、内皮细胞以及平滑肌细胞的稳定性，有效抑制免疫反应与降低抗体合成，以此使得组胺等过敏类活性介质其释放减少以及活性降低，且可以减轻抗原抗体于结合时其激发的酶促过程，有效抑制支气管其收缩物质的释放与合成，使得平滑肌其收缩反应减轻[7]。同时其全身作用，比如体重的下降、肾上腺皮质与淋巴组织萎缩，和其他的糖皮质激素相比更弱或者相当。

参考文献

[1] 何荣香.布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用. 齐齐哈尔医学院学报， 2011，32（11）：1731-1732.

[2] 叶宇明.轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗研究. 中国医药指南， 2011，9（21）：85-86.

[3] 杨开颜，陈麒.高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察. 临床合理用药杂志. 2010，3（21）：22-23.

[4] 彭军琴，向艳琳.利巴韦林雾化吸入治疗小儿肺炎50例疗效观察. 中国实用医药， 2010，5（24）：140-141.

[5] 程卫光，邱培全.双黄连雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效的观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2009，28（19）：2332-2333. [6] 唐爱群，陈强，陈娟.小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床分析. 医学信息（中旬刊）， 2011，24（6）：2280-2281.

[7] 童静渊，金增乾.盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎41例临床分析. 中国妇幼保健， 2010， 25（31）：4541-4542.