4.16.4.4细胞学筛查与细胞学诊断制度与流程

1、细胞学标本采集的相关规范，穿刺细胞学标本的采集。（我院由临床医师采集）；

细胞学检查制度

1. 细胞学检查材料较多者，可使用肿瘤（或脱落）细胞检查申请单，并应单独编号。

2. 收集的检查材料及时送检，胸腹水及时离心、涂片、固定。

3. 注意采集检查材料和制片的方法，提高阳性率。

4. 涂片在固定、染色中切忌污染或错号。

5. 观片时应注意全片所见，切忌片面性。

6. 报告时，尽量做出肯定性判断（提倡使用五级报告方案），查见癌细胞时，尽量提示分类.

细胞学筛查与诊断制度

1.细胞学筛查医师收到细胞学涂片后，应核对组织涂片数目是否与申请到记录相符，涂片内容与送检物是否相符。如不相符，应立即与技术室有关人员联系。

2.细胞学筛查镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄，性别，病史，各种检查结果，手术发现和临床诊断，并复查肉眼观察颜色，必要时询问临床医生或询问病人。

3.如该病例以前曾在本科做过病理切片检查，应复查原切片，并与本次涂片的病变加以比较。

4.综合涂片中各种变化，结合肉眼观察及病史，由病理医师作出病理诊断并签名。

5.细胞学筛查医师严禁单独出具细胞学报告，必须由上级医师复核后方可发出。

5.对疑难病例，由上级医师进行复检，如仍有疑难问题不能决定时，待阅文献或进行讨论后再行决定。

6.报告书所列各项，必须填写清楚。病理诊断的书写应准确无误，标点符号正确并签名。

7.一般检查标本，在收到标本2日内发出报告。

8.报告发出后，在登记簿上登记检查结果。全部送检单及涂片，每周由病理医师整理好，交资料室归档。

相关记录及表格：

1.细胞学申请单及登记本；

2.细胞学质量控制记录；

3.细胞学报告医师授权审批表；