医院流净化室基本知识及日常管理

医院流净化室基本知识及日常管理

概念

层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的设备。为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品需经无菌处理。

集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和

洁净室污染途径

1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；

2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；

3、接触污染：人员、器械、敷料的接触。人员是一个重要污染源，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占80%以上）。因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。

影响洁净感染的因素

◆影响洁净度（含细菌）的指标

◆截面风速

◆换气次数

◆静压差

◆温湿度

◆新风量

◆气流组织

◆自净时间

洁净室日常维护

◆制度管理，预防理念贯穿全过程

◇树立“以患者为中心”；

◇制定相关制度，执行、评估、完善；

◇感染预防贯穿病人诊疗全过程

◆强化无菌操作与感染预防

◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物（医疗用品、器械等）、医务人员（手、鼻等部位）及病人的术前、术中和术后各环节的控制；

◇病人处于洁净气流的风幕中心；

◇防止回风受阻；

◇职业防护与屏障理念

◆做好各类技术参数的监控

◇温度（20℃~25 ℃）

◇湿度（RH：40%~60%）

◇保持正压差，高洁净度＞低洁净度

◇自净时间

◆过滤装置的管理

◇空气过滤装置定期保养，提倡专业维护；

◇新风口装置1w清洗1次

◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；

◇高效过滤装置1-2y更换1次；

◇送、回风管道1/2-1y清理1次

◆严格控制入室人数

◇过多的人数超过洁净室的自净能力；

◇过多的人数影响新风量的不足；

◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野

◆强化卫生清洁

◇废弃物分类管理，隔离转移；

◇环境物表、设备、墙面、地面；

◇湿式卫生为主，一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时，应先消毒后清洗。

◇做好控尘措施，如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入。

◆加强消毒灭菌效果的监测

◇医务人员手部卫生依从性监测；

◇医务人员手部污染监测；

◇洁净室空气细菌总数监测；

◇无菌医疗用品监测（物理、化学与生物方法）

过滤器更换周期