心电图干扰故障
关于心电图机的干扰故障分析
关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时,心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺,即为干扰。
分为以下几种:
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先,判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象,即导联线断线;导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰,则首先检查电刷上刷毛是否齐整;是否与不该接触处有电气接触,然后,再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断,引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线,但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后,再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏,内部应该接地处未接好,内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
临床心电图干扰现象分析与解决对策
1 . 4 心电 图机未连 接地线 解 决对 策 : 在操 作时 与电器设 备 保持一 定距 离 , 尽量 不共用 电源插座 , 提 醒周 围人 们关掉
3 . 5 在分析 心 电图前 也应注意是否 接受 特殊药物 ( 洋 地黄 、 奎尼丁等 ) 药物 的治疗 。 解决对 策 : 检查前做 好患者心理护理 , 操作 时注意保护
一
联线 、患者 呼吸干扰等 因素影 响 , 也称机外 因素 。机 外因素大 于机 内因素 , 现假定心 电图机为例各方 面 性能均正常 , 而心 电图波形 出现 过粗 过细及基线漂移过 大 , 阻尼不适 中 , 严重影 响心 电图机的正常使用 , 因此加强心 电图机检定工作 , 强化心 电图机 动态管理 , 保证各个技术指标 准确可靠 , 是心 电图仪保 障高 质量 使用的关键 , 操作者能够进行检查 , 对症处 理 , 从 而不影 响正常的工作 , 确保检查结果 的客观准确 。 【 关键词 】 心电图 自动分析仪 ; 干扰 ; 故障 ; 对 策
中 国现代药 物应 用2 0 1 4 年2 月第8 卷第3 期 C h i n J Mo d D mz A p o l , F e b 2 0 1 4 . v 0 1 . 8 . N 0 . 3
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临床 心 电图干扰 现 象分 析 与解 决对 策
张静
【 摘要 】 临床 心电 图客 观完整地 记录心脏 激动时所 产生 于身体表 面的 电位差 , 凡 不是 由于心脏 激 动 而发 生于心 电图上 的改变都称 为 “ 伪差 ” 。就是 常说 的故障及干扰 现象 , 心电图波形 的质量 直接影响 到医生对患者体 征参 数分析 , 在分析 心电图时 , 必须分辨 出伪 差来 。 造成 心电图波型干扰 的因素有两种 : 是仪器 自身因素 , 也就是设 备本身造成称机 内因素 ; 二是环境 因素 , 仪器受强磁场 、静 电、地线 、导
心电图机的干扰与排除
心电图机的干扰与排除干扰分为两种,一种是肌电干扰,一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ,交流干扰一般是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号,并被放大,需要对它们进行抑制处理,以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障,轻者影响图形的质量,重者无法诊断。
因此,要求心电图机的抗干扰能力强,即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中,产生干扰的原因及排除方法介绍如下:一交流干扰1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种:[1]交流磁场干扰;[2]泄漏电流干扰;[3]阻抗耦合干扰;[4]静电干扰;[5]地环路干扰;[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中,通常消除50Hz交流干扰的常用方法是:使心电图机接地良好(一般要求接地电阻≤4Ω)。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多,情况又较复杂,往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的交流磁场干扰。
如:照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时,产生感应电动势并与心电信号叠加,造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如:在梅雨季节时,电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降,使泄漏电流增加。
泄漏电流通过天花板、墙壁和地面,再经床至病人,然后经心电图机到地。
在病人与心电电极接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰(一般为电阻型)。
如:病房环境中的电源线,不管有无电流通过,电流线与心电图机导联线间总存在静电耦合电容。
心电图干扰
心电图常见的干扰因素是什么?交流电的干扰(60Hz):使用性能不稳或干燥的电极,心电图接地不良或靠近某些电器(如手机等)引起过量的电流泄漏。
基线漂移:由于电极性能不稳,深呼吸或患者不合作所致。
肌电干扰:骨骼肌颤抖或焦虑时的肌肉紧张等对心电图的影响。
肢体移动:震颤时肢体导联的影响较大。
例如,帕金森病的震颤类似于房扑。
电压定标不明确:lmV标记未记录,阻尼过小或过大。
心电图按标准速度的两倍或半速记录。
上肢快速运动或导联移动(如刷牙或梳头):可出现类似室早或室速的图形。
电烙器可致明显的基线干扰。
静脉输液栗可至快速P波出现。
但是很多我们没有意识到的时候,心电图已经受到了或是来自我们或是来自其他的因素的影响,使得检查结果不准确。
为了减少这种情况的发生,今天我们就来说一说哪些情况会影响到心电图的检查结果。
1、交流电的干扰:使用性能不稳或干燥的电极,心电图接地不良或靠近某些电器(如手机)引起过量的电流泄漏。
2、基线漂移:由于电极性能不稳,深呼吸或患者不合作所致。
3、肌电干扰:骨骼肌颤抖或焦虑时的肌肉紧张等对心电图的影响。
4、肢体移动:震颤时肢体导联的影响较大。
例如,帕金森病的震颤类似于房扑。
5、电压定标不明确:lmV标记未记录,阻尼过小或过大,心电图按标准速度的两倍或半速记录。
6、上肢快速运动或导联移动(如刷牙或梳头):可出现类似室早或室速的图形。
7、电烙器可致明显的基线干扰。
8、静脉输液栗可至快速P波出现。
9、体检前剧烈运动或者情绪不稳定:导致在心脏功能正常时出现心律不齐、心率加快。
除却这几个因素,如果您的心电图检测结果还是不正常的话,那就可能是因为身体出现了某一些疾病导致的了。
建议您重复检查一下以确定结果的准确性。
心电图干扰原因及消除方法
QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化, 第一个向下的波叫Q波,第一个向上的波叫 R波,接着向下的波叫S波,时间0.060.10S,
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程,在任意导 联,ST压低均应<0.05mv,
T波
T波出现在ST段之后,代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下,T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上, Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程, 时间0.36-0.44S,心律越快,QT间期越短, 心律越慢,QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波, 通常与T波的方向一致,最高可达3mm,
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期<3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降,影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因: 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈,酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点:干扰伪差随铃响而出现,铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法: 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波,时间0.12-0.20S,正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立,AVR导联倒 置,V1、V2常为双向,V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间,时限0.12-0.20S。
动态心电图的干扰及排除方法
动态心电图的抗干扰技术
正确安放和 固定电极
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当造成的肌电干扰
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活动造成的干扰
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括: 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
谢谢
3. 牢牢固定电极及导线:用胶布交叉固定电极 及其远端的导线(见图1)。
4. 规定病人的活动状态:禁止和限制部分活动 (如禁止洗浴、游泳,限制抓拍粘贴电极的胸部、 限制剧烈运动以及使用体育器械等)。
5. 检查期间最好穿棉。
一次性电极的质量控制
一次性心电电极的品质是影响动态心电图质量 的因素。国家医药管理局专门对“一次性使用心 电电极”有行业质量标准(YY/T0196-94)。主要 技术指标有:
1. 交 流 阻 抗 < 3000Ω ; 2. 直 流 失 调 电 压 ≤100mV;3. 内部噪声≤150μV;4. 模拟除颤恢复 性能:200V放电后30s内电压值稳定在100mV以内 ( 变 化 率 ≤ ±1mV/s ) ; 5. 偏 置 电 流 耐 受 度 : 400nA直流电持续作用4小时,电极对两端的电压 变化≤100mV;6. 电极用的压敏胶、背衬、导电胶 等要对皮肤无刺激、不过敏。
产品质量参差不齐。
操作者的技术要求
能否记录到满意的动态心电图,除了使用符合 标准的仪器设备和材料,还要做到以下几点。
1. 粘贴电极要规范,要放置在肋骨上,尽量远 离经常活动的部位(如肩关节部),特殊体型的病 人要检测心电图的形态和质量,合格者方可启动记 录器。
心电图检测中的干扰因素及应对措施
心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间:2021-07-01T11:50:11.167Z 来源:《中国医学人文》2021年15期作者:朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分,在实际的使用中,心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院,功能科 743000摘要:心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分,在实际的使用中,心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响,进而对诊断带来一定的负面影响,因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响,保证所得到的心电图的质量。
本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析,针对不同的干扰因素,采取相应的解决措施和解决方案,使得心电图机能够处于正常的工作常态下,进而有效的提高诊断的正确率。
关键词:心电图,干扰,影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果,其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中,其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。
心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用,是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。
心电图机作为一种高精度的设备,其准确性至关重要,因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。
心电图机能够对患者的心电情况进行监测,是诊断心脏疾病的主要依据之一,确保心电图机的正常工作,提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。
在对心电信号进行测量时,除心电图机本身的问题之外,也会受到外部环境的干扰和影响。
因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素,采取相应的措施和方法来排除干扰因素,进而提高心电图的质量。
1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中,患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性,例如患者的呼吸状况,如果患者在检测中每次的吸气量过大,则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。
心电图机产生干扰的原因和解决办法
心电图机产生干扰的原因和解决办法
冯民
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2005(020)012
【摘要】心电图机干扰是常见故障,大干扰会使描笔发生剧烈抖动,描笔无法记录心电波形。
小干扰会掩盖心电图中的小波形,使描出的图形产生伪差,影响诊断甚至无法诊断。
【总页数】1页(P70)
【作者】冯民
【作者单位】濮阳市人民医院,物资供应科,河南,濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.引起心电图机交流干扰故障的原因分析 [J], 谢京启;刘晓海
2.常见PLC控制系统干扰产生原因及抗干扰措施 [J], 李新军
3.调频发射机干扰产生的原因及解决办法 [J], 何楠
4.无线电信号4种干扰的产生及解决办法 [J], 张国毅
5.单片机应用系统常见干扰产生的原因与抗干扰技术分析 [J], 张志
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心电监护仪常见故障分析与排除
心电监护仪常见故障分析与排除其次,心电图图像显示不正常是另一个常见故障。
如果心电图图像显示为一条直线,可能是导联接触不良导致的。
此时可以检查导联是否松动或脱落并重新连接。
如果导联连接正常,可以尝试更换导联,确认是否是导联损坏导致的问题。
同时,也可以检查心电导联贴片是否干净,如果出现导联贴片不干净或者粘性变差,可以更换新的导联贴片。
另外,心电图图像出现干扰信号也是常见的故障。
干扰信号可能是来自周围环境的电磁干扰,例如电气设备或手机等。
此时可以将心电监护仪移至较为安静无干扰的地方重新监护。
另外,心电监护仪和其他电气设备之间的距离应保持一定的安全距离,以减少干扰信号。
此外,心电图波形异常也是常见的故障之一、如果心电图波形变形或振幅过小,可能是因为心电导联贴片粘性差或导联连接不良导致的。
此时可以更换新的导联贴片,并仔细检查导联连接是否正常。
另外,还可以检查心电导联线是否受损,如有受损,需更换新的导联线。
最后,心电图测量数据不准确也是较为常见的故障。
此时可以检查心电监护仪的校准状态,如果认为校准不准确,可以进行重新校准。
另外,在安装心电监护仪时应确保导联连接正确,贴片紧贴患者皮肤,以保证监护数据的准确性。
总之,心电监护仪常见故障的排除需要根据具体情况具体分析,如电源问题、导联问题、干扰信号等。
正确的排除故障方法和维修措施可以保证心电监护仪的正常使用,为医生提供可靠的心电数据,确保患者的安全。
在使用心电监护仪时,操作人员应严格遵循设备说明书和操作流程,定期检查设备和更换消耗品,以保障心电监护仪的正常工作。
心脑电图机使用中常见干扰及排除对策
维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室 陕西 西安 710061作者简介:王惟,男,(1985- ),本科学历,主管技师,从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。
[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差,为临床疾病诊断提供依据,而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰),心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。
心电图检测常见干扰
心电图检测常见干扰(2009-05-05 13:31:43)
一.电干扰
电干扰可通过将心电图机连接地线而减小或避免;关闭同一回路的其他电器设备或电灯,或者更换保定人员,可能对减轻干扰有所帮助。
干扰有时容易与心律失常发生混淆,但干扰不会影响到心律,异位波群通常会打断正常节律,且有T波跟随。
仔细检查这些特征可将间歇性的干扰与心律失常相区别。
图4. 典型电干扰ECG图像。
基线呈现细锯齿波形。
二.肌颤或运动干扰
心电图检测时动物通常无需使用化学保定,药物保定可影响心电图检测结果,故在使用镇静剂或麻醉药物时,需考虑到药物对心电图的干扰。
图5. 肌颤干扰ECG图像,基线呈粗锯齿波形。
三.呼吸干扰
动物喘息严重或深胸犬呼吸引起胸壁运动时可引起基线起伏而影响到心电图的判读。
闭合动物口部数秒或通过平置导线于检查桌上有助于消除或减小呼吸干扰。
图6. 呼吸干扰ECG图像,基线起伏,影响各指标的判读。
∙syxhvet:
2009-08-25 20:24:57
在给犬做心电图时,可用布条把口扎上,因为当犬张口喘时基线起伏很大,影响判读。
∙王姜维曹燕:
2009-08-27 23:18:44
喘息严重的动物更应采取轻柔的保定方式,否则有些心衰动物可能引起猝死。
多数动物轻轻闭合口部数秒就足以完成操作,对于无法耐受保定的动物,可采用其比较能耐受的姿势如胸卧位,进行心律的检查。
心电图干扰故障
心电图干扰故障心电图机在使用中经常出现干扰故障,干扰严重时,会影响心电图的正常描记。
在查找干扰原因时,首先要判别是机外原因还是机内原因引起的。
排除干扰是维修中较困难的工作,下面说明机内机外干扰故障的判别与对策。
机内与机外干扰的判别:当心电图机出现干扰时,应当正确地判断出是心电图机本身的故障还是外部环境的影响,我们可以利用机器面板上的定标开关进行判断。
具体办法是:先将导联选择开关置定标位,将走纸开关置于记录位置,看描笔是否有干扰。
走纸记录如果是一条直线,再按动定标如开关。
如定标波有干扰,说明心电图机本身故障;如无干扰,说明心电图机本身没问题,干扰是由外因素包括导联线、电极或周围环境干扰引起的。
例如有一台XDH-3B型心电图机,进行定标试验时,定标波形上伴有交流干扰。
由此判定是心电图机本身发生了故障。
首先检查整流稳压电路输出的各路电压值,均在正常范围,而且在记录工作方式时,电压也很稳定。
这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。
在心电图机的放大电路中,差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。
当差分放大器电路失衡,使其共模抑制比的指标下降时,即可引起严重的干扰现象。
检查差分放大电路时发现,BG23和BG24的漏极工作点电压不对称,分别为4.02V和4.2V。
调节共模抑制比控制电位器W3,使两端电压对称(均为4.2V)后,交流干扰消失,心电图机恢复正常。
心电图机干扰分类和处理如下:一、50Hz交流干扰故障部位:心电放大器\r故障原因及对策:电路不平衡可能是前端晶体管特性变化,严重不对称或电阻等元件数值变化引起,其中尤以前置放大器失衡影响最大,造成共模抑制比下降,抗干扰性能降低。
--检查工作点,恢复平衡。
故障部位:直流稳压电源故障原因及对策:1.源电压变化太大-用交流稳压电源,使电源电压变动在220V±10%以内。
2.整流管有一只损坏-换。
3.调整管变质-调换。
4.稳压管变质或虚焊-调换或将虚焊焊牢。
心电图波形干扰原因分析
扰 落 在 所 有 生 物 电信 号 的 频 带 范 围 之 内 ,而 交 流 电
干 扰 又 是 普 遍 存 在 的 ;3 人 体 本 身 属 于 电 的 良导 () 体 , 且 体积 大 , 以屏蔽 并 很容 易接 受外 部干扰 , 而 难 尤 其 是 交 流 电干 扰 为 所 有 生 物 体 所 携 带 ,完 全 淹 没 了微 弱 的 生 物 电信 号 ;4) 体 对 环 境 变 化 能 做 出适 ( 人
物 品 干 燥 。经 常 检 查接 地 线 , 证 可 靠 , 保 安 全 。 保 确
3 肌 电 引起 的 干 扰
个 方 面 : 1 外 部 环 境 因 素 ; 2 被 检 查 者 自身 因 素 ; () ()
( ) 作 者 因素 。有 时 为 一 方 面 因 素 而 引起 , 时 则 3操 有 是 几 个 方 面 因素 同 时起 作 用 引 起 。
交 叉 等 造 成 。应 使 用 木 质 床 , 置 远 离 主 电源 线 。使 位 用 木 质 床 时 , 时 由于 天 气 潮 湿 , 诊 断 床 与 大 地 绝 有 使
的 主要 原 因 有 两 个 方 面 : 是 设 备 本 身 造 成 , 称 为 一 也
机 内 因 素 ; 是 机 外 诸 多 方 面 的影 响 造 成 , 称 机 外 二 也 因 素 。 一 般 来 说 , 外 因素 大 于 机 内 因素 , 在假 定 机 现 生 物 电设 备 ( 心 电 图 机 为 例 ) 方 面 性 能 均 正 常 , 以 各
干 扰 现 象 的 起 因 可 能 是 各 种 各 样 的 , 主要 有 3
直存 在 , 形 固定 。 电 源 供 电原 因产 生 的 可 重 新 布 波 对 置供 电 ( 用 ) 专 电路 , 增 设 隔离 稳 压 器 , 证 生 物 电 或 保 设 备 良好 的供 电 电源 , 择 适 合 的 床 和位 置 , 上 的 选 床
心电图机的干扰及其正确处理方法
心电图机的干扰及其正确处理方法心电图机是记录人体体表各点随时间而变化的心电波形的医疗仪器。
医生根据心电图机所记录的波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系来鉴别诊断心脏疾病。
因此,心电图机所记录的心电图的精确度对于心脏疾病的鉴别诊断至关重要。
但是,由于心电信号比较微弱,仅为mV级,所以,和其他生理参数测量一样,心电图机进行心电信号测量时,除了要受到来自心电图机本身的干扰外,还不可避免地要受到使用环境的干扰。
一般我们把被测参数以外的信号统称为干扰。
为了获得高质量的心电图,排除干扰尤为重要。
通常有以下几种形式的干扰:1.来自电极噪声的干扰;2.来自无线电波及高频设备的干扰;3.来自被测生理变量以外的人体电现象(如:肌电信号等)所引起的噪声干扰;4.来自人体上工作的医疗仪器的噪声干扰;5.来自电子器件的噪声干扰;6.来自电路布线所引起的干扰;7.来自带电衣服的静电噪声干扰以及来自50Hz交流干扰等等。
重点谈谈35Hz肌电干扰和50Hz交流干扰的产生原因以及处理方法。
肌电信号和交流信号都不是我们在作心电图检测时所需要的心电信号,故称为干扰信号。
这两种干扰都是心电图机在使用过程中极为常见的干扰形式。
因其频率也处于心电频带的范围内(一般常见的肌电信号的频率为35Hz,交流信号的频率为50Hz。
而心电信号频带范围在0.05—150Hz之间),极易混入心电信号,并被放大,需要对它们进行抑制处理,以保证心电图记录的质量。
所以,为了提高心电图机对35Hz肌电干扰和50Hz交流干扰的抗干扰能力,一般心电图机均设计有35Hz与50Hz两种干扰抑制电路。
在电路设计中,对35Hz的肌电干扰,通常用一个35Hz(-3dB)的高截RC滤波器来进行抑制;而对50Hz的交流干扰,通常选用RC 双T选频网络等来进行抑制。
在使用心电图机时,当干扰出现,只要拨动相应的抗干扰功能开关,即可有效地消除掉干扰,使用非常方便。
但是,由于高截RC滤波器,特别是对于RC双T选频网络,品质因数较低,特性曲线不够尖锐,在抑制干扰信号的同时会将有用的相邻频率的心电信号也滤除掉。
心电图机常见故障及原因分析
心电图机常见故障及原因分析在日常使用心电图机时,经常出现热笔描记图形过粗或过细、干扰、基线漂移过大、阻尼不正常等故障,严重影响心电图机使用,产生原因和排除方法归纳如下。
1描记图形过粗或过细产生原因:温度过高或过低。
排除方法:调整热笔温度,调节电位器使热电笔温度适当即可。
2干扰在心电图机走纸记录时,心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺,即为干扰医学教育网收集整理。
分为以下几种:⑴导联开关置“0”位时有干扰医学教育网收集整理首先,判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象,即导联线断线;导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰,则首先检查电刷上刷毛是否齐整;是否与不该接触处有电气接触,然后,再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断,引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线,但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后,再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰电源纹波过大、滤波电容损坏,内部应该接地处未接好,内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
3基线漂移导联开关在“0”位时,记录器描绘的基线不水平而有缓慢上升或下降,即为基线漂移。
排除方法:用酒精擦拭放大板上各插头、插座,以防有漏电现象。
待完全干燥后,观察基线漂移是否仍然过大。
随后检查前置放大器与电压放大器之间耦合电容是否漏电。
然后,再检查封闭继电器电路。
用线路分割法,断开封闭继电器电路,如漂移达到标准要求,则故障为封闭继电器损坏或漏电,应更换。
最后,检查场效应管。
先用替代法,以同型号场效应管分别替换前级场效应管。
如故障消除则前级中某一只场效应管(或两只)输入电阻不稳,应更换。
但必须用两只各项参数均比较接近的场效应管将原来两只都换下,否则,若场效应管不对称,对心电图机其他指标将有很大影响。
心电图机使用遭遇干扰及解决方案
105.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息设备管理Equipment Management心脏生理学的研究水平因心电图技术的问世有了较大程度提高,由于人们对心电图的深入认识和广泛用于临床中的各个疾病,它已经普遍应用各个层次的医疗机构的临床和科研中。
心电图机的非创伤性和多功能化,在心脏疾病的诊断过程中,必不可少的重要媒介就是心电图检测、心电信号的采集[1]。
心电图工作的过程包括测量患者体表心电经电极、传输信号。
心电图机一方面作为一种价格昂贵的高科技精密医用电子诊断仪器,但另一方面心电图在使用过程中也出现一些问题,涉及到心电检测结果的准确性,以及对心电图机本身的维护与故障检修[2]。
使用中如何去排除干扰,正确使用心电图机对患者进行精确的检查和诊断,本文对此进行了明细阐述,其内容如下。
1.心电图干扰源心电图机的工作原理主要与波形的形态、大小相关,根据其特点可用时诊断各型心脏疾病,保证心电图机正常工作室诊断工作的至关重要的前提及保证。
由于心电信号为mV 级,接受信号微弱,心电图机进行心电信号测量时,除了要受到来自心电图机本身的干扰外,同时也受到测量环境的干扰。
心电图机的干扰现象在使用时较为常见,在造成心电图记录不准确性之外,严重时会缩短机器使用寿命。
因此,在排除干扰原因时,首先要判别故障来源较为困难[3]。
为了获得高质量的心电图,排除干扰尤为重要。
1.1测量时引入人体的干扰当患者的情绪过于紧张或者在检测中有大幅移动时,单位时间内呼吸次数过多且每次呼吸气量过大时,会导致其自身心电信号出现漂移现象,人体方向不对,也容易产生干扰,从而影响检测图像质量。
解决方案:①医护人员在为患者做心电图时,首先需要让患者全身自然放松,在患者状态不佳时避免进行心电信号采集,让患者的状态达到最佳,或者等到患者的状态恢复到符合心电检测再进行心电检测;②四肢夹、胸吸球与患者皮肤接触不好,出现极化电位不稳定,容易引起基线漂移或其他伪差。
心电监护仪常见干扰原因
心电监护仪常见干扰原因心电监护仪是一种用于监测患者心电信号的医疗设备。
虽然心电监护仪在医疗领域中起到了至关重要的作用,但由于各种因素的存在,它往往会遭遇各种潜在的干扰。
下面是一些常见的心电监护仪干扰原因:1. 肌肉运动干扰:患者的肌肉运动可能会对心电监护仪的信号质量产生干扰。
例如,患者的手部震颤、身体晃动或肌肉收缩都可能干扰到心电图信号的准确性。
2. 电极贴附不良:心电监护仪通常会使用电极来接触患者的皮肤,以便传递心电信号。
如果电极贴附不良,例如电极松动、脱落或粘附不牢固等情况,都会导致信号质量下降。
3. 电源干扰:电源干扰可能来自于电线、电缆或其他电子设备。
这些干扰源可能会通过导线或电源线传播到心电监护仪中,导致心电信号的干扰。
例如,灯光、电风扇或电磁场都可能干扰到心电图信号。
4. EMG干扰:肌电图(EMG)干扰是指来自患者肌肉活动的电信号对心电图信号的干扰。
例如,患者的肌肉收缩或肌肉电活动可能会干扰到心电图信号的采集和解析。
5. 心律失常:某些患者可能存在心律失常,例如心房颤动或心室早搏等,这些异常心电信号会干扰到正常的心电图信号。
6. 呼吸干扰:患者呼吸时胸部运动可能对心电图信号产生干扰,特别是在胸部电极被用于检测呼吸时。
7. 电磁辐射干扰:周围环境中的电磁辐射也可能对心电信号的采集产生影响。
例如,智能手机、微波炉、无线电设备或强磁场等可能会干扰到心电图信号。
8. 心电图机器本身的问题:心电监护仪本身可能存在故障或技术问题,导致信号质量下降或出现干扰。
为了减少这些干扰,医护人员可以采取以下措施:1. 确保患者的电极正确贴附并保持良好的贴附状态,以确保心电信号的准确传输。
2. 将心电监护仪远离可能引起干扰的设备,如电子设备和电源源线。
3. 检查心电监护仪的电源和连接是否正常,避免出现电源干扰。
4. 监测患者的肌肉活动,尽量减少肌肉运动干扰。
5. 在可能的情况下,对存在心律失常的患者进行心电监护仪的定制设置。
床边心电图干扰现象分析(一)
床边心电图干扰现象分析(一)心电图机作为医用常备电子仪器已经被广泛应用于临床,是临床一种重要的心脏检测手段之一。
我科从2008年1月-2009年2月采用北京福田电子医疗仪器有限公司生产的FX-7202多道自动分析心电图机对约1000例病人进行了床边心电图检查。
发现心电图机在记录过程中易受多种因素影响出现干扰现象,影响对心电图的判断。
因此,如何采取有效的措施,将干扰降到最低显得尤为重要。
我们针对常见干扰原因采取相应的措施,取得良好的效果。
现介绍如下:1干扰原因环境因素1.1离干扰源太近受辐射影响。
干扰源来自周围环境的大功率电气设备(如X光机等),以及共用电源引起的电磁场,磁场,电场所致。
1.2静电的影响。
干燥环境中的由于摩擦引起静电可影响操作,尤其是在冬天,女性病人的长发,病人穿着化纤衣服等都会产生静电。
1.3电源电压过低或不稳定,可能在仪器中引起电压冲击。
1.4未接地线或接地不符合要求。
对策:1.1在操作时与大功率电器设备(X光机等)保持一定距离。
在可能的情况下关掉机器的电源(如监护仪)。
尽量不共用电源插座。
提醒周围人们关掉手机和小型无线电设备(如对讲机)可有效防止电磁干扰。
1.2静电:为减少干扰要求患者不穿易产生静电的化纤内衣,可更换医院的病人服。
环境干燥可对室内空气加湿,保持室内适宜的温湿度。
1.3电源电压过低或不稳定时,安装交流稳压器。
必要时拔掉交流插座中的电源线而改用内部电源运行仪器。
仪器使用完毕及时充电。
1.4使用带有接地线的三芯交流电源插座,或者用接地线将仪器稳妥地接地,无接地线时可用机器地线末端绕上用生理盐水湿润的棉球放在地上使其与地面能充分接触。
或者拔掉电源线使用充电电池运行仪器。
2干扰原因仪器因素2.1电源线(使用交流电的情况下):插头松动,或和其他的线缠绕在一起。
2.2导联线:插头松动、和电源线太接近、导联线排线太乱,导联线断,隐断,漏电,接触不良引起干扰,2.3电极接触不良:导联插头与插孔接触不良或脱落、电极与病人皮肤接触不良或脱落。
10.常见心电图干扰及排除
(四)导联线连接错误
在描记心电图时,可因一时匆忙或操作不熟 练而将导联线接错。常见的差错是将左、右上肢 导线接错,使描记出的6个肢体导联心电图图形 酷似右位心,即I颠倒(I导联P和T波倒置。QRS 主波向下),Ⅱ与Ⅲ互换,aVR与aVL互换, aVF正常。观察胸导联图形,并无右位心的特征 性改变,除上述差错外,还应注意上、下肢导联 线接错。
(四)导联线连接错误
辨别导联线接错,最简便的方法是观察aVR 导联的心电图图形,在正常情况下aVR导联的P 波和T波都向下,QRS波群主波也向下,如出现 上述错误,一般都会使aVR的P波和T波直立向 上。凡遇到这种异常改变就应考虑到有导联线连 接错误的可能,应立即进行检查,纠正错误连接, 再次描记,以免误诊。
(九)电话铃干扰
因电话机离心电图机距离太近引起。 其特点是干扰伪差随铃响而出现,铃停 即消失。这类伪差表现为中低频率、中 低幅度、均匀一致的波动。
(十)按压定准电压键时间不当
这种伪差是标方波按压在P– QRS–T波群上,可使该波群的图 形变形,易误诊为室性早搏。
(十一)病人体质或病理因素
这种伪差常发生在儿童、过度消瘦、 晚期肺心病或恶病质病人,也可发生在精 神过度紧张、昏迷抽风、中风偏瘫和震颤 麻痹的病人中。其特点表现为基线不稳、 基线飘移,或类似肌颤和交流电干扰。这 种伪差在操作中难以排除。
(七)电极接触不良
常见原因是皮肤电阻率过大或电极板 与导联线接头松动或胸前电极吸球漏气。 其特点是心电信号突然消失或心电图中的 P、QRS、T波群的电压突然变小,以及 图形突然变畸形。调节其接触后伪差即可 消除。
(八)心电图机性能不良
此类伪差常发生在某些陈旧老化的心 电图仪器中。因为仪器内部某一集成块老 化或出现故障所致。其心电图上表现特点 是,该类伪差与交流电干扰、地线接触不 良和肌颤所致的伪差相似,为高频率中低 振幅均匀的波动。
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检查差分放大电路时发现,BG23和BG24的漏极工作点电压不对称,分别为4.02V和4.2V。调节共模抑制比控制电位器W3,使两端电压对称(均为4.2V)后,交流干扰消失,心电图机恢复正常。
心电图机干扰分类和处理如下:
一、50Hz交流干扰
故障部位:心电放大器\r
故障原因及对策:电路不平衡可能是前端晶体管特性变化,严重不对称或电阻等元件数值变化引起,其中尤以前置放大器失衡影响最大,造成共模抑制比下降,抗干扰性能降低。--检查工作点,恢复平衡。
二、肌电干扰
故障部位:心电室温度
故障原因及对策:房间温度太低,病人发冷,造成肌肉有微弱抖动,采取保暖措施。
故障部位:患者状态
故障原因及对策:1. 病人精神过于紧张,事先向病人解释清楚做心电图是怎么一回事。消除病员不必要顾虑,使精神不过于紧张。2.病人躺得不舒,诊断床宽大一些。3.精神失常、脑溢血、甲亢等疾病患者可致引起乱动和四肢不同程度抖动,服用镇静药物。
例如有一台XDH-3B型心电图机,进行定标试验时,定标波形上伴有交流干扰。由此判定是心电图机本身发生了故障。
首先检查整流稳压电路输出的各路电压值,均在正常范围,而且在记录工作方式时,电压也很稳定。这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。
在心电图机的放大电路中,差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。当差分放大器电路失衡,使其共模抑制比的指标下降时,即可引起严重的干扰现象。
现代心电图机的放大电路一般都采用了浮地形式。所谓浮地,就是人体的信号地与机壳地是绝缘的,这是为了保障病员的绝对安全,防止干扰而采取的有效措施。为了保障人体的浮地效果,被检查的人一定要与大地保持良好的绝缘状态。在使用铁床时,一定要有良好的绝缘措施,使病员与铁床严格隔离。有些操作人员,为了减少干扰,把接地线连接在人体的右脚电极上,这种作法是错误的,也是心电图操作中绝对不容许的。因为这样有可能使病员遭电击而发生危险。
机内与机外干扰的判别:当心电图机出现干扰时,应当正确地判断出是心电图机本身的故障还是外部环境的影响,我们可以利用机器面板上的定标开关进行判断。具体办法是:先将导联选择开关置定标位,将走纸开关置于记录位置,看描笔是否有干扰。走纸记录如果是一条直线,再按动定标如开关。如定标波有干扰,说明心电图机本身故障;如无干扰,说明心电图机本身没问题,干扰是由外因素包括导联线、电极或周围环境干扰引起的。
故障部位:直流稳压电源
故障原因及对策:1.源电压变化太大-用交流稳压电源,使电源电压变动在220V±10%以内。2.整流管有一只损坏-换。3.调整管变质-调换。4.稳压管变质或虚焊-调换或将虚焊焊牢。
故障部位:导联线转换开关
故障原因及对策:1.导联线或导联线转换线转换开关及其接线隐断、漏电或接触不良,接好隐断和接触不良处,对漏电处采取绝缘措施,若还不行,则调换新的。2.导联线的屏蔽线断,修复。3.右脚电极与人体接触不良,重新接好。
故障部位:电极固定
故障原因及对策:电极带及夹子过紧,电极带及夹子松紧要合适,既要使电极固定牢靠,又不能过紧以致产生肌电干扰,过紧还会影响病员障部位:环境
故障原因及对策:手术使用高频电刀或靠近处使用大功率高频理疗器,使周围环境存在电磁场,引起高频信号干扰,心电室要远离以上设备;一般15cm。
故障原因及对策:1.病床用的床单潮湿或靠近墙壁,以及因病员出汗,皮肤表面和衣服潮湿,作相应调整。2.铁制病床未接地线,床脚用胶皮绝缘或更换木床。
故障部位:地线安装
故障原因及对策:接地线不符合要求,如仪器未接地线或接地不良-地线一定要接在暖气管道或煤气管道上面,可接在自来水管道上,最好重新设置接地线,具体方法可参考有关书籍。
心电图机在使用中经常出现干扰故障,干扰严重时,会影响心电图的正常描记。
在查找干扰原因时,首先要判别是机外原因还是机内原因引起的。排除干扰是维修中较困难的工作,下面说明机内机外干扰故障的判别与对策。
故障部位:皮肤处理\r
故障原因及对策:皮肤和电极接触电阻太大,用5%酒精擦后,用生理盐水或导糊涂匀,重新安放电极,使电极与皮肤之间接触电阻
<10kΩ。
故障部位:环境影响\r