中重度视觉损害者的常见视觉表现与活动障碍
视觉障碍儿童的心理和行为特征
视觉障碍儿童的心理和行为特征一：感知觉方面视觉的障碍或缺失使儿童认知的主要途径变为听觉和触觉,长期地运用或经过听觉和触觉的强化训练可以使视障儿童的听觉和触觉的灵敏度更加发达。
他们具有高度发展的听觉定向能力,能精确辨别声源的方位,并可以根据声响的回音来躲避障碍物;能较精确地判断时间;触觉灵敏,能凭手指辨认盲文;嗅觉感受性也更高,可以根据气味来判断熟人或熟地。
但并非所有视觉障碍儿童的感官补偿都能够达到非常高的水平,会受到儿童周围环境的影响，是否经过相关训练显得尤为重要。
视障儿童在形状知觉、空间知觉和知觉动作统合方面存在较大的困难。
二：认知方面1）注意力与记忆力正常儿童注意力以无意注意为主,注意力的稳定性常依赖于刺激物的特点。
如果活动中出现了其他无关的新异刺激，他们的注意力就会随之转移，或是分散。
而视觉障碍儿童主要用听觉获得信息，没有视觉上的干扰,视觉障碍儿童的注意广度会缩小,就会格外专心注意,因此他们的注意十分稳定更难转移。
受过训练的视障儿童有较高的听觉注意力、较强的听觉选择性和较好的听觉记忆能力。
随着声音信息的强化，他们的听觉辨别能力和听觉选择水平会不断提高，能辨别出声音的细微差别以此来认识环境。
2）语言与思维语言习得主要依靠听觉而不是视觉,因此视障儿童使用和理解语言的能力不会受到影响,不过，若早期所累积的经验不足会影响到智力的表现。
视觉障碍儿童日常语言的使用或沟通能力正常，但对于语言与词汇的概念和类化上会有限制。
由于缺乏三维视觉表象，视觉障碍儿童的语言缺乏感性认识作基础，导致语言与事物脱节，他们对事物形成的概念多是不完整的。
此外,由于视觉的障碍使他们的面部表情也受到影响，他们很少用表情、手势和动作帮助语言表达。
视觉障碍儿童的逻辑思维能力发展较快。
由于他们失去视觉，常独自沉思默想,勤动脑，因而使思维比较敏捷。
但是,由于他们对事物的感知受到局限，通过其他感觉获得的感性材料往往只是反映事物的局部特征,而以此作为根据进行分析和推理就很容易产生错误的判断，形成抽象思维比较困难。
盲人的标准
盲人的标准
盲人的标准通常是根据其视力损失程度来确定。
以下是一些根据视力损失程度分类的常见标准：
1. 完全失明（完全无法看到光）：这是最严重的视力损失程度，盲人完全无法看到任何光线。
2. 严重视力损失（弱视）：严重视力损失的定义因地区而异，通常是指视力在20/200或更差，即正常人能够清晰看到的物体，盲人需要在20英尺以内才能看到。
3. 中度视力损失：中度视力损失通常指视力在20/400到
20/200之间，即盲人能够在20英尺之外看到的物体，正常人
可以在更远的距离看到。
请注意，这些标准是相对的，且可能因地区和机构的不同而有所差异。
此外，视力损失会对每个人产生不同程度的影响，包括光感、对对比度的感知和对细节的识别能力。
因此，有些人可能根据标准被归类为盲人，但仍具备一定程度的视觉能力和功能。
知觉功能评定康复治疗技术操作规范
知觉功能评定康复治疗技术操作规范知觉功能评定包括失认症和失用症的评定。
失认症是指在没有感觉障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的一种临床症状，包括视觉、听觉、触觉和身体部位的认识能力缺失；失用症是指在无运动或感觉障碍时，在做有目的或精细动作时表现出行为异常的一种临床症状，有时也表现为不能在全身动作的配合下，正确地运用一部分肢体完成动作的临床症状。
（一）视觉失认1、定义视觉失认是指在无视觉障碍、视野缺损、语言障碍、智力障碍等情况下，却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和名称，最常见的是视觉物体失认症、色彩失认和视空间失认症等。
视觉失认评定是指对视觉失认进行评定的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。
（2）禁忌证：意识障碍、有严重的情感障碍及不愿配合评定的患者。
3、设备与用具患者家庭照片、专用评定图片、评定色卡、笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物、患者熟悉人员及书写工具。
4、操作步骤（1）向患者说明评定的目的、意义、方法。
（2）视觉、视野、语言、智力检查，排除相关疾患。
（3）事物命名及说明：让患者命名常用物品，如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物，并说明其用途。
（4）图片评定：使用专用评定图片。
1）图片配对：请患者看一张图片，移开图片后让患者在多张图片中选择与出示完全相同的一张图片；2）辨别命名：看几张图片，说出图片中物体的名字；3）图形摹写：出示常用物品的图片，要求患者进行临摹；4）图形分类：出示几张常用物品的图片，要求患者按照交通工具、日程器具、建筑物等特性进行分类；5）特性描述：出示常用物品图片（笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等），让患者描述物品的用途和特性。
（5）触觉命名：嘱患者闭眼，让患者触摸并命名常用物品，如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物。
（6）面孔识别：1）面孔识别：使用患者家属照片，让患者对照片中熟悉人员面部识别和命名；2）特征描述：对照片中人员面部特征进行描述；3）面孔匹配：要求患者通过照片与真实人员匹配，或从若干照片中挑选出同一人的照片；4）辅助识别：通过人员其他特征描述（如声音、步态、服装等）对人员进行识别。
视力残疾评定等级标准
视力残疾评定等级标准现代社会，随着科学技术的进步，人们的视力质量受到了很好的改善。
但是，同时也带来了视力残疾问题。
鉴于此，政府和相关部门为了保护残疾人士的权益，研究制定了《视力残疾评定等级标准》。
《视力残疾评定等级标准》将视力残疾分为九个不同的等级，分别有轻度视力残疾、中度视力残疾、重度视力残疾、瞳孔残疾、弱视残疾、色盲残疾、无色视觉残疾、视觉定位残疾以及失明残疾。
具体的分类标准如下：1.度视力残疾：视力不低于0.9，但低于1.0，且左右眼视力单瞳差0.02以下。
2. 中度视力残疾：视力不低于0.8，但低于0.9，且左右眼视力单瞳差0.02以下。
3.度视力残疾：视力不低于0.6，但低于0.8，且左右眼视力单瞳差0.02以下。
4.孔残疾：瞳孔径小于2.5毫米，双瞳差大于0.02毫米，或视力不低于0.4，但低于0.6，或有明显注视障碍的眼病。
5.视残疾：视力低于0.1，但高于0.05，且有调节性眼病。
6.盲残疾：伴有色弱和色分辨率不足，视力低于0.05。
7.色视觉残疾：伴有视觉不稳定，有时可见灰色，但没有色盲的情况，视力低于0.05。
8.觉定位残疾：伴有视觉定位功能损伤，能看清物体，但定位物体有困难，视力低于0.05。
9.明残疾：视力低于0.05，且偏视量超过30度。
另外，《视力残疾评定等级标准》中还规定，残疾人士可以在残疾等级指定期间内由医疗机构进行复查，如果复查结果确认残疾人士视力情况有较大改善，则可以申请降低残疾等级或者取消残疾等级。
《视力残疾评定等级标准》规定的评定等级有助于科学的、精确的判断残疾人士的视力状况。
另外，它还有助于保护残疾人士的权益，同时给政府和相关部门提供了一个统一的依据，使其能够正确的识别和拨付政府或社会提供的资助和服务。
同时，《视力残疾评定等级标准》也为残疾人士获得职业培训、就业、雇佣等方面提供了有效的支持与保护。
因此，《视力残疾评定等级标准》对保护残疾人士的权益具有重要的意义，但必须注意，视力残疾评定等级标准所定义的视力水平标准仅仅是一个参考，它不能完全取代专业医生的判断，残疾人士只有接受有关机构的视力测量，才能准确地确定自己的视力残疾等级。
世卫组织盲目级别分级标准
世卫组织盲目级别分级标准
世界卫生组织（WHO）为了帮助全球医疗保健系统区分各种视力损伤的程度，制定了一种名为“世卫组织盲目级别”的分类系统。
该系统根据患者的最佳视力来分类，被分为三级：失明、严重视力受损和轻度视力受损。
下面，我将详细介绍这三个级别及其标准：
一、失明（BL）
失明指的是视力不足，即使在明亮的光线下，也无法看清业务人员所需的最佳度数。
根据世界卫生组织的标准，以下任一情况都可被列为失明：
1. 最佳透镜度数为1/60或更低（即，与正常视力相比，视力降低60倍或以上）；
2. 视野小于10度（正常人视野约为120度）。
失明可能是由多种疾病引起的，如白内障、糖尿病视网膜病变或青光眼等。
二、严重视力受损（SVI）
严重视力受损指的是视力受损程度较轻的疾病。
如果一个人的最佳度数在1/60和
3/60之间，或者视野小于10度但大于或等于20度，那么他就被视为严重视力受损。
与失明不同，严重视力受损的病因可能与眼球本身没有关系。
眼部损伤、角膜炎和翼状胬肉等因素均可能导致严重视力受损。
总结：
世界卫生组织的盲目级别分类标准为医疗保健系统提供了一种有用的工具，帮助医生和患者区分和诊断各种视力问题。
尽管这一分类仅仅是一个相对存在的标准，但它为世界各国的医疗保健系统提供了跨国参考，有助于全球范围内提高视力保健水平。
视觉障碍名词解释
视觉障碍名词解释
视觉障碍，是一种专门指人眼的视觉能力低于正常水平的病态状况，其程度不同，严重的情况可能导致失明，而轻度的视觉障碍则可能会导致近视、远视或散光等问题。
视觉障碍包括各种类型，有些可能源于眼球、视网膜、晶状体或其他眼部组织的损伤，也有可能由于神经系统的问题，如视觉信息的传输受阻、视觉信息的解码受到干扰等。
视觉障碍的类型很多，据国际标准，视觉障碍分为轻度、中度、重度和全盲四类。
轻度视觉障碍对生活的影响相对较小，患者在矫正视力后可以基本恢复正常眼睛的功能。
而中度视觉障碍，即便矫正视力，仍可能影响其开车、阅读等日常生活活动。
重度视觉障碍者的视力损失将进一步加重，可能需要借助助行器或引导犬出行。
全盲则完全失去视力，需要依靠触觉、听觉和其他感官信息进行导航。
视觉障碍的原因各不相同，可能是由于遗传、老化、疾病、眼部损伤或某些环境因素如光线过于强烈等引起。
视觉障碍可能会影响个体的学习、交流、生活自理等能力，因此需要在学校或社区提供特定的教育和服务支持。
视觉障碍的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗、视力矫正、康复训练等。
例如，对于某些类型的青光眼和白内障等病症，可以通过手术治疗恢复视力。
对于不能通过医学手段恢复视力的个体，视力康复训练和视觉辅具如放大镜、电子阅读机等可以帮助他们提高生活质量。
总的来说，视觉障碍是个复杂的问题，需要通过科学的检查和评估来确定具体类型和程度，然后根据具体情况采取恰当的治疗和康复措施。
同时，家庭和社会的理解与支持对视障人士的康复也同样重要。
损伤性失语、失用、失读、失认或失写残疾程度
损伤性失语、失用、失读、失认或失写残疾程度在临床上所出现的失语、失用症、失写症、失读症及失认症，其发生原因多是颅脑外伤或颅内疾病所造成的。
这五种功能障碍不一定在一个病人身上同时出现，也不可能在一次外伤中同时出现这五种功能障碍。
即使出现了这五种功能障碍或某一种功能障碍时，其表现的损害程度也不一样，有轻有重，在司法鉴定中一定要在损伤与疾病之间进行鉴别。
一、临床表现类型在医疗事故分级标准和人体损伤残疾程度分级标准中还有类似这方面的几个条款，在这里一并作以论述。
例如：1. 完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见（阳性体征）。
2. 不完全性失语并有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见。
3. 不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见。
4. 不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见。
5. 发音及言语困难。
6. 发音及言语不畅。
以上的这些条款并没有列举很全面，有的损伤后遗症还相当多见没有列出来，列出来的也是比较笼统，分级也不太细，下面再列举一些其他门类的伤残鉴定条款，可以作以参考：1. 脑外伤后完全性运动性失语。
2. 脑外伤后不完全性运动性失语。
3. 脑外伤后完全性感觉性失语。
4. 脑外伤后不完全性感觉性失语。
1. 脑外伤后完全性混合性失语。
2. 脑外伤后不完全性混合性失语。
3. 外伤性重度失读症。
4. 外伤性重度失写症。
5. 外伤性中度失读症。
6. 外伤性中度失写症。
7. 外伤性轻度失读症。
8. 外伤性轻度失写症。
9. 外伤性重度失认症。
10. 外伤性中度失认症。
11. 外伤性轻度失认症。
对于以上的这些情况，医疗损害纠纷中都可能会出现，为了对损伤后这些表现有所了解，下面作些比较简单的介绍，供参考：人们在社会活动中用语言的过程就叫言语，言语交际过程中存在口述和耳听、书写和眼观几个方面，其中口述和书写是言语的表达过程，耳听和眼观是感受过程。
人类大脑皮层具有特定的言语中枢区域和与其之间联系的周围性感受系统和运动系统。
视觉障碍概述名词术语.
视觉障碍概述名词术语
1.视觉障碍：在《特殊教育辞典》（第3版，2014年10月）中，将视力障碍界定为，由
于各种原因导致双眼不同程度的视力损失或视野缩小，难以从事普通人所能从事的工作、学习或其他活动。
包括盲和低视力两类四级。
盲有时候也泛指视力残疾。
2.教育盲：指视觉受损伤程度严重到无法以视觉进行学习者
3.教育低视力：指远距离使用视力困难较大，近距离能够看见物体，视觉仍然是这些人的
主要学习手段。
4.视力：视力，即生理视力，是指一定距离内眼睛辨别物体形象的能力。
它是反映视觉功
能最常用最重要的指标之一，包括中心视力（即视敏度）和周边视力（即视野）。
5.视能：视能，即功能性视力，是指个体应用其视觉的实际能力，即个体在周围环境观察
事物中实际可利用的有效视力，是评估儿童在日常生活情境中如何利用剩余视力进行日常生活的活动，视能评估属于主观评估，它是从生活的种种情境中做系统的观察与记录，内容需统合个体的视觉能力、环境线索及现存可用个人经验，对视能进行评估是确定视觉障碍儿童独特视觉功能的最有效的方式。
视觉障碍对工作能力的影响评估
视觉障碍对工作能力的影响评估视觉障碍是指人们在正常或准正常的光线条件下，由于眼球、视神经及视觉通路的结构或功能缺陷引起的视觉功能障碍。
视觉障碍不仅影响个体的日常生活，还可能对其工作能力产生一定的影响。
本文将评估视觉障碍对工作能力的影响，并提出相应的解决方案。
一、视觉障碍的分类及影响视觉障碍可以分为两类：部分视力丧失和全盲。
部分视力丧失是指在最佳矫正视力下，仍无法达到正常人的视力水平。
全盲是指完全失去视觉功能。
不论是部分视力丧失还是全盲，视觉障碍都会对工作能力产生影响。
视觉障碍对工作能力的影响主要表现在以下几个方面：1. 难以进行视觉相关的工作任务：视觉相关的工作任务需要较高的视觉能力，如读取和处理文字、图表、图像等信息。
视觉障碍者可能无法准确读取和理解这些信息，从而影响他们的工作表现。
2. 困难的空间定位和导航：视觉障碍者在工作场所中可能会遇到空间定位和导航的困难。
他们需要花更多的时间和精力来适应和熟悉工作环境，容易迷路或碰撞到障碍物，这对他们的工作效率和安全性构成了威胁。
3. 社交交流障碍：视觉障碍者可能难以与同事、客户或上司进行有效的沟通和交流。
这主要是因为他们无法准确观察和识别他人的面部表情、姿态和手势等非语言信息。
4. 心理压力和自我认同问题：由于视觉障碍对工作能力的影响，视觉障碍者可能面临更多的心理压力和自我认同问题。
他们可能感到自己在工作中处于劣势地位，并担心自己无法融入团队或得到认可。
二、评估视觉障碍对工作能力的方法为了准确评估视觉障碍对工作能力的影响，可以采用以下方法：1. 视觉功能评估：通过专业医生对视觉功能进行评估，包括视力测试、视野测试、色觉测试等，以了解视觉障碍者的具体视觉能力水平。
2. 工作任务模拟：将视觉障碍者置于工作环境中，模拟其日常工作任务，观察其工作表现和困难之处。
可以通过定量评估工作任务完成的时间、准确度等指标，来评估其工作能力的受限程度。
3. 职业生活质量问卷调查：通过向视觉障碍者提供职业生活质量问卷调查，了解他们对工作环境的满意度、工作压力、社交交流等方面的感受，进一步评估其工作能力的影响。
视觉障碍儿童心理特征
视觉障碍儿童心理特征(2011-12-12 22:06:28)摘要：视觉是人类最重要的一种感觉。
它主要由光刺激作用于人眼所产生，对于正常人来说，从外界所获得的信息中，80%来自视觉。
由于视觉缺陷，导致视觉障碍儿童在感知觉、注意、记忆、语言、思维、元认知、情绪情感以及人格方面有其异于正常儿童的特点。
本文就其各方面的特点加以阐述。
关键字：感觉补偿刺激信息1.视觉障碍儿童感知觉特征人类认识世界总是从感知觉开始的。
然而对于感官障碍儿童而言，由于他们感觉器官受到损害，正常儿童感到轻而易举的事情，对他们来说可能觉得十分困难。
而且，他们在客服感官障碍的同时，可能会形成一些与正常人不同的认知世界的方式。
由于视觉障碍儿童在学习生活中缺少了这样一条重要的感觉渠道，因此为了弥补视觉信息的缺失，有严重的视觉障碍的儿童在其他感觉渠道得到一些信息的补偿，就可能导致他们在感知觉方面形成一系列不同于正常儿童的感知特点。
1.1视觉障碍儿童的听觉特点听觉是人们接受外界信息，认知客观世界的重要工具之一。
视觉障碍的儿童部分或全部的丧失了视觉，因此听觉成为他们认识世界、获取外界信息的主要手段。
也是他们学习、交流、活动的主要途径。
人们通常会认为，视觉障碍的儿童听力天生的比正常儿童要敏锐，但是，苏联学者捷姆佐娃等人的研究结果发现，盲童与正常儿童相比，在各种频率上的听力阈限差别不大，两类儿童的纯音听力感受性都随着年龄的增长而由逐步提高的趋势，并不存在盲童的听力比正常儿童更好的问题。
但是，随着社会的发展，一方面人们生活不断地改善，另一方面，医疗技术的提高和卫生条件的改善，影响视力障碍的因素会有所变化。
由于视觉信息的缺失，客观上。
盲人更多的依靠听觉，使听觉得到了锻炼。
研究还表明，受过训练的盲童的听力与明眼儿童的相比主要表现在盲童有较高的听觉注意力与较强的听觉记忆力。
1.2视觉缺陷儿童的触觉触觉在视觉障碍儿童的学习中起着其他任何感觉通道都不能替代的作用。
什么是视觉障碍？有哪些常见类型？
什么是视觉障碍？有哪些常见类型？视觉障碍是指由于眼球、视觉神经或大脑视觉中枢的结构或功能异常而导致的视力丧失或视觉损伤。
视觉障碍是导致全球居民失明的主要原因之一，严重影响了患者的生活质量和社会参与能力。
根据病因和临床表现的不同，视觉障碍可以分为多种类型。
一、屈光不正类1. 近视近视是指眼镜度数过高，导致远处的物体模糊不清。
近视的主要治疗方法包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和激光手术等。
2. 远视远视是指眼睛聚焦过于远处，导致近处的物体看不清楚。
远视的治疗方法包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和激光手术等。
3. 散光散光是指角膜的弯曲不规则，导致光线在眼球上的聚焦位置出现缺陷，影响视力清晰度。
散光的治疗方法包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和激光手术等。
二、屈光介质透明度异常1. 白内障白内障是晶状体混浊导致的视力下降，严重时会完全失明。
白内障的主要治疗方法是手术切除混浊的晶状体并植入人工晶体。
2. 应激性角膜炎应激性角膜炎是角膜的表层损伤导致的视力下降，常见于佩戴隐形眼镜不当或长时间使用电子设备等过度照射眼睛的情况。
应激性角膜炎的治疗方法包括休息、使用人工泪液和药物治疗等。
三、视网膜疾病1. 黄斑变性黄斑变性是视网膜黄斑区组织的老化、病变或退化导致的中央视力丧失，给患者的生活造成严重影响。
黄斑变性的治疗方法目前尚无根治方法，可以通过营养补充、抗氧化治疗和药物治疗等来缓解症状和减缓病情发展。
2. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁脱离，造成视网膜供血不足从而引发视力损害。
视网膜脱离的治疗方法包括手术固定视网膜、激光治疗和冷冻治疗等。
3. 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的视网膜小血管病变，严重时会导致视力丧失。
治疗糖尿病视网膜病变的方法包括控制血糖、眼部药物治疗和激光治疗等。
四、眼睛炎症和感染1. 结膜炎结膜炎是结膜组织的炎症引起的眼红、异物感和眼部不适等症状。
结膜炎的治疗方法包括使用消炎眼药水、冷敷和休息等。
常见疾病病因与治疗方法——视觉障碍和眼球运动障碍
1．周围性眼肌麻痹 因眼球运动神经损害所致。 （1）动眼神经麻痹 临床特征：可出现所支配的全眼肌麻痹。
①眼外肌麻痹：上睑下垂、外斜 视、眼球不能向上、向下及向内运 动或受限，并出现复视； ②眼内肌麻痹：瞳孔散大、光反 射及调节反射消失。
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图4-3 眼外肌运动神经及其径路
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二．视野缺损
（一）视野缺损（visual field defects） 视神经病变引起全盲，损害视交叉及其后 视神经径路产生偏盲或象限盲（图4-2）。
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图4-2
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视传导径路及不同部位病变引起的视野缺损
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（二）视野缺损的病位 1．双眼颞侧偏盲 位于视交叉中部，因垂体瘤、颅咽管 瘤等损害了来自双眼鼻侧视网膜的纤 维。
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2．双眼视力障碍 （1）双眼一过性视力障碍 ①常见于双侧枕叶视中枢短暂性脑缺 血发作； ②皮质盲（cortical blindness）： 即双侧视中枢病变所致的视力障碍。 皮质盲不伴有瞳孔散大，光反射不 丧失，与视神经病变引起的视力障 碍不同。
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（2）进行性双眼视力障碍 ①中毒或营养缺乏性视神经病： 如酒精、异烟肼、甲醇和铅等重金 属中毒，维生素B12缺乏； ②原发性视神经萎缩：视乳头苍白、 边界鲜明、筛板清楚，见于球后视 神经炎后遗症、视神经直接受压、 多发性硬化等。
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（3）动眼神经：支配上睑提肌、上 直肌、下直肌、内直肌、下斜肌 （统称眼外肌）使眼球向上、向下、 向内运动; 并发出副交感神经纤维支 配瞳孔括约肌和睫状肌（眼内肌） 以司瞳孔缩小和晶体变厚 （如图4-3）。
视觉及眼球活动障碍--
• 瞳孔对光反射存在 • 常见病变：脑血管病，外伤，肿瘤，白质病变。
小 结 双颞侧偏盲：
上1/4象限﹥下1/4象限，交叉下部压迫，垂体腺瘤。 下1/4象限﹥上1/4象限，视角叉上压迫，颅咽管瘤。
同向性象限盲：
上象限盲提示颞叶损伤。 下象限盲提示顶叶损伤。
对侧同向偏盲：
视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤。（黄斑回避， 提示枕叶皮质损伤）
（2）视交叉病变
内侧部位 病变
– 双颞侧偏盲（两颞侧异向性偏盲） – 常见疾病： 垂体瘤，颅咽管瘤。
• 外侧部位病变
– 两鼻侧视野缺失（两鼻侧异向性偏盲） – 罕见，炎症和肿瘤
（3）视束或外侧膝状体病变
• 对侧视野同向性偏盲 • 伴随瞳孔对光反射的改变 • 常见疾病：颞叶肿瘤，丘脑部位的肿瘤
（4）视放射病变
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定位诊断
1、单眼视野缺损 2、双眼视野缺损
双颞侧视野缺损 同向视野缺损 一致性同向偏盲 、
病变在视交叉前
病变在视交叉 病变在视交叉后 病变在外侧膝状体后
单眼视野缺损
管状视野：不管眼睛离目标多远，视野狭窄保持同样大 小。 暗点：视野中一小盲区，一般描述它的位置，如为中央 或中心盲点（视野缺损把定像点和盲点连到一起）， 其次是形状（如圆形或环形）。 高度视野缺损：限于上或下半侧视野，而且越过了垂直 线。
视力障碍（1）
• 单眼
– 突发短暂性单眼盲（一过性黑朦）可逆
• 眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 • 颈内动脉系统TIA、典型偏头痛先兆
– 进行性视力障碍
• • • • 球后视神经炎、视乳头炎、视神经脊髓炎 特发性缺血性视神经病、巨细胞性颞动脉炎 视神经压迫性病变 （视野缺损－视力障碍、失明） Foster-Kennedy syndrome 额叶底部肿瘤－同侧 原发性视神经萎缩、对侧视乳头水肿可视觉丧失
视觉障碍的常见类型和辅助措施
视觉障碍的常见类型和辅助措施视觉障碍是指人们在视觉感知、处理或解释方面出现困难或异常的状况。
它可能是由眼睛本身的结构故障或眼部疾病引起的，也可能是由于神经系统问题或其他身体疾病引起的。
本文将探讨视觉障碍的常见类型以及提供给这些人群的辅助措施。
一、近视和远视近视和远视是最常见的视觉障碍类型之一。
近视是指眼睛无法正确聚焦到远处的物体上，而远视则是指难以看清近处的物体。
近视和远视可以通过佩戴矫正眼镜或隐形眼镜来纠正。
视力测试可以帮助确定个体所需的度数。
二、弱视弱视是指由于眼睛或大脑无法正确协同工作而导致的视力模糊。
最常见的原因包括屈光不正、眼球斜视等。
早期发现和治疗是关键，弱视治疗的辅助措施包括屈光矫正、眼罩训练以及视觉康复治疗。
三、色盲色盲是指对某些颜色或多个颜色无法区分的视觉障碍。
最常见的类型是红绿色盲，患者无法区分红色和绿色。
这种类型的视觉障碍可通过给特定颜色配上形状、符号或字母，以帮助患者进行区分，并在日常生活中使用有辅助标记的产品。
四、白内障白内障是指眼睛晶体变得浑浊，导致视力模糊或丧失。
这种情况多发生在老年人身上，但也可以是先天性的。
手术是最常见和有效的治疗方法，通过替换模糊的晶体，恢复清晰视力。
五、青光眼青光眼是一种眼压异常导致视神经受损的疾病。
若不及时治疗，可以导致永久性视力丧失。
早期检测和药物治疗是缓解疾病进程的关键措施。
辅助措施包括医疗护理，让患者了解自己的药物使用方法以及日常生活中的注意事项。
六、视网膜病变视网膜病变是指视网膜损伤或疾病，会导致中心视力丧失或视力模糊。
辅助措施包括眼睛康复治疗、佩戴特殊辅助器具和使用特殊软件来提高阅读和观看能力。
除了以上列举的常见视觉障碍类型，还有其他一些综合症状和疾病，如复视、斜弱视等。
针对这些视觉障碍，辅助措施包括使用特殊辅助技术、配备辅助设备以及接受视觉康复训练等。
总之，视觉障碍类型繁多，在不同类型的视觉障碍中，辅助措施的选择因人而异。
个体化的视觉辅助方案和定期的眼科检查是确保视觉障碍患者获得最佳照顾和支持的重要步骤。
视觉障碍概述
第一讲视觉障碍概述一.视觉障碍的定义及表现视觉障碍亦称“视觉缺陷”，是指“由于各种原因导致的双眼不同程度的视力损失或视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习和其他活动”。
儿童是否有视觉障碍的表现1、眼睛瞳孔发白、畏光、流泪；2、2、经常揉眼、挤眼、按压眼睛；3、3、看东西眼睛靠的距离很近，好象“用鼻子阅读”，看东西时歪头，或只固定地用一只眼睛看东西；4、4、行走时对障碍物“视而不见”，不能主动避让，经常发生碰撞、摔跤；5、5、在学习过程中描述自己看东西模糊不清，看不清楚远处的物体，在观察事物细节时或阅读小字时有困难；6、6、对眩光的敏感性增强、怕强光，或看东西时需要更多光线，否则看不清楚；7、7、在做费眼的事情时兴趣短暂，容易出现头疼或疲劳。
8、二. 视觉障碍的成因和发生率“看”的过程（1）光能在眼中的传递传递光能的结构包括角膜、虹膜、瞳孔、晶状体和玻璃体。
这些结构收集从周围物体上反射的光线并使其转变方向。
（2）光能转化为电能光线通过前面的视觉通道（位于晶状体前面的部分，即瞳孔、虹膜、角膜等）聚集（聚焦）在眼睛后部视网膜被称为中央凹的一点。
视网膜是一层神经细胞，其目的是把光能转化为神经冲动或电能。
（3）大脑传递和转译电冲动当视网膜光能转化为电冲动后，这些冲动沿着视觉神经被传送到大脑底部的视皮层区。
视觉障碍的成因—先天性原因导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。
1．家族遗传。
2．近亲结婚。
3．胎儿期的影响。
视觉障碍的成因—后天原因1．视觉器官的疾病。
眼球的屈光不正、眼球震颤、角膜炎、结膜炎、巩膜病变、晶体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼、视网膜色素变性、视神经萎缩等。
除此之外，还有颅脑外伤、震荡造成的器质性病变、脑肿瘤等。
2．全身性疾病。
传染性疾病（如麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤寒、结核病、白喉和猩红热等）和一般性疾病（如糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等）3．心因性因素。
视觉障碍儿童的特征包括选择题
视觉障碍儿童的特征包括选择题1.视力受损：视觉障碍儿童的最显著特征就是视力受损。
他们可能有较低的视力，或者完全失明。
他们可能难以清晰地看到物体的轮廓、颜色和细节。
2.异常眼球运动：视觉障碍儿童的眼球运动常常异常。
他们可能有斜视或眼球震颤等问题，这可能会导致他们难以聚焦和追踪物体。
3.眼位移与头位调整：部分视觉障碍儿童可能会出现眼位移和头位调整的问题。
他们可能会倾斜头部或扭曲眼睛来尝试获得更好的视角。
4.运动协调困难：视觉障碍儿童可能面临运动协调困难的挑战。
他们可能会有困难掌握平衡、步行或进行精细的手眼协调动作。
5.触觉和听觉的强化：视觉障碍儿童常常会依赖其他感觉来弥补视觉缺损。
他们对触觉和听觉的敏感性可能会增强，倾向于使用触觉和听觉去探索环境和与人交流。
6.学习问题：由于视觉障碍的存在，这些儿童可能在学习方面遇到困难。
阅读、写作、数学和空间认知等能力都可能受到影响。
7.交流问题：视觉障碍儿童可能在社交和交流方面面临一些挑战。
他们可能无法通过观察他人的面部表情和身体语言来理解他人的情绪和意图。
8.自我照顾困难：部分视觉障碍儿童可能在独立自理方面遇到困难。
他们可能需要帮助进行个人卫生、衣物搭配和饮食等方面的活动。
9.心理社会问题：视觉障碍儿童可能面临心理社会问题，如自我价值感下降、自尊心受损或情绪问题。
他们可能受到社会排斥和孤立的影响。
以上是一些视觉障碍儿童的常见特征。
然而，每个儿童都是独特的，其特征可能因个体差异而有所不同。
及早的早期干预和持续的支持对于帮助视觉障碍儿童充分发展其潜能和融入社会非常重要。
中度视力损害分级标准
中度视力损害分级标准1.引言1.1 概述概述部分的内容可以是对整篇文章的简要介绍，包括对中度视力损害分级标准的定义和背景的概括，以及文章后续结构的概览。
这个部分的目的是为读者提供一个整体的了解，并引导他们进入后续的具体内容。
以下是可能的概述内容：概述：中度视力损害是一种常见的视力问题，它对人们的日常生活和工作产生一定的影响。
为了更好地理解和应对中度视力损害，我们需要建立一套科学合理的分级标准，以便对不同程度的视力损害进行分类和评估。
本文旨在介绍中度视力损害分级标准的制定过程及其应用前景。
首先，我们将对中度视力损害的定义和背景进行概述。
我们将讨论中度视力损害的具体含义以及它在人们日常生活中的重要性。
理解中度视力损害的不同特点和程度对于制定科学分级标准至关重要。
接下来，我们将介绍中度视力损害分级标准的制定过程。
我们将探讨该标准的制定目的、参考依据和专家意见的融合，以确保标准的科学性和可操作性。
通过建立中度视力损害的分级标准，我们能够更好地评估和比较不同个体之间的视力损害程度，为相关领域的研究和实践提供基础。
最后，我们将总结中度视力损害的重要性，并探讨中度视力损害分级标准的应用前景。
我们将考虑该标准在医学诊断、康复治疗和辅助技术等方面的应用，以及在社会政策和公众健康方面的潜在影响。
我们希望通过本文的介绍和讨论，能够促进对中度视力损害的认识和关注，为相关研究和实践提供有益的参考和指导。
通过以上的概述，读者可以对接下来的文章内容有一个初步的了解，并能够更好地理解中度视力损害分级标准的制定目的及其在实际应用中的潜在影响。
1.2 文章结构本文将按照以下方式进行组织和阐述中度视力损害分级标准的相关内容：1.引言：首先，我们将对整个文章做一个概述，这包括对中度视力损害以及分级标准的简要介绍。
接着，我们将描述文章的结构，即本部分所处的位置以及后续各章节的内容概要。
最后，我们将明确本文的目的，即希望通过制定中度视力损害分级标准来解决现有标准中的一些问题和挑战。
盲及低视力分级和智能损伤的级别
A∙1∙1.2智能损伤的级别智能损伤分5级：a）极重度智能损伤I）记忆损伤，记忆商（MQ）O~19；2）智商（IQ）V（20；3）生活完全不能自理。
b）重度智能损伤1）记忆损伤，MQ20-34；2）IQ20~34；3）生活大部不能自理。
C）中度智能损伤I）记忆损伤，MQ35-49；2）IQ35~49;3）生活能部分自理。
d）轻度智能损伤1）记忆损伤，MQ50-69；2）IQ50-69；3）生活勉强能自理，能做一般简单的非技术性工作。
e）边缘智能I）记忆损伤，MQ70-792）IQ70-79；3）生活基本自理，能做一般简单的非技术性工作。
A.1.2精神障碍A.1.2.1精神病性症状有下列表现之一者：a）突出的妄想；b）持久或反复出现的幻觉；C）病理性思维联想障碍；d）紧张综合征，包括紧张性兴奋与紧张性木僵；e）情感障碍显著，且妨碍社会功能（包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能）。
A.1.2.2与工伤、职业病相关的精神障碍的认定认定需具备以下条件：a）精神障碍的发病基础需有工伤、职业病的存在；b）精神障碍的起病时间需与工伤、职业病的发生相一致；C）精神障碍应随着工伤、职业病的改善和缓解而恢复正常；d）无证据提示精神隙碍的发病有其他原因（如强阳性家族病史）。
A.1.3人格改变个体原来特有的人格模式发生了改变，人格改变需有两种或两种以上的下列特征，至少持续6个月方可诊断：a）语速和语流明显改变，如以赘述或粘滞为特征；b）目的性活动能力降低，尤以耗时较久才能得到满足的活动更明显；C）认知障碍，如偏执观念，过于沉湎于某一主题（如宗教），或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类；d）情感障碍，如情绪不稳、欣快、肤浅、情感流露不协调、易激惹，或淡漠；e）不可抑制的需要和冲动（不顾后果和社会规范要求）。
A.1.6.1肢体瘫肢体瘫痪程度以肌力作为分级标准，具体级别包括：a）0级：肌肉完全瘫痪，亳无收缩；b）1.级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作；c）2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高；d）3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力；e）4级：能对抗一定的阻力，但较正常人低；f）5级：正常肌力。
左眼内壁骨折伤残鉴定标准
左眼内壁骨折伤残鉴定标准1.引言1.1 概述概述左眼内壁骨折是指眼眶内壁骨骼的断裂或破碎，通常是由外力冲击或意外伤害引起的。
这种骨折伤残可能给患者带来严重的身体和心理影响，并对其日常生活、职业选择和人际关系产生深远的影响。
本文旨在探讨左眼内壁骨折伤残鉴定的标准和程序，以便为相关法律和医疗实践提供指导。
通过明确伤残鉴定的重要性以及相关的标准和程序，我们可以更好地保护受伤者的合法权益，为其提供必要的补偿和支持。
文章将首先介绍左眼内壁骨折的定义和常见原因，以帮助读者对该伤残有更全面的了解。
接着，我们将详细描述左眼内壁骨折伤残的表现和影响，包括对视力、眼球运动和面部外貌的影响。
这将有助于读者深入了解伤残对患者生活的具体影响。
在结论部分，我们将强调左眼内壁骨折伤残鉴定的重要性。
只有通过科学准确的鉴定程序，受伤者才能获得应有的赔偿和支持。
为此，我们将介绍左眼内壁骨折伤残鉴定的标准和程序，包括相关的医学检查和评估方法。
通过本文的阐述，我们希望读者能够更好地了解左眼内壁骨折伤残鉴定的重要性和程序，为相关的法律和医疗实践提供可行的指导。
同时，我们也希望引起社会对该类伤残的关注，促进相关政策和措施的制定，以保护受伤者的权益和福祉。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行讨论与分析左眼内壁骨折伤残鉴定标准。
第一部分：引言- 概述：介绍左眼内壁骨折伤残鉴定的背景和重要性，提出研究的目的和意义。
- 文章结构：概述论文的整体结构和各个章节的内容安排。
- 目的：明确本文的目标，即探讨左眼内壁骨折伤残鉴定标准和程序。
第二部分：正文- 左眼内壁骨折的定义和常见原因：对左眼内壁骨折进行界定，解释其常见的原因，如外力撞击、意外事故等。
- 左眼内壁骨折伤残的表现和影响：详细介绍左眼内壁骨折伤残的临床表现，包括视觉功能障碍、眼球突出、眼部畸形等，并分析其对患者日常生活和心理健康的影响。
第三部分：结论- 左眼内壁骨折伤残鉴定的重要性：强调左眼内壁骨折伤残鉴定在法律、医疗及社会保障方面的重要性，为受伤者提供合理的补偿和保障。
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错！
目前所有的近视手术，都是将原本戴在眼外的框架眼镜 “做”到了眼睛上，但眼底的近视改变并没有被消除。高 度近视患者眼轴异常延伸，出现眼底改变的可能性大大增 加，可以导致视网膜和脉络膜的变薄，出现漆裂纹、脉络 膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网 膜变性和孔源性视网膜脱离等并发症，从而造成严重的、 不可逆性的视力损害，所以严重近视真的会致盲。
小模型 凸点图 语音地图 沙盘 APP(“车来了”“高德地图” )
围绕建立安全感的干预
• 辅助器具 • 辅助技术
例如手机作为辅具 -- 放大镜 记事本 导航地 图 望远镜 电筒
盲杖 鲜艳衣着
例如 公交站牌：大字 强对比度 简单背景
• 学习与训练 例如熟悉车型（大小 颜色 形状） 发动机声
音 汽油（电动）
虹膜 瞳孔 角膜
视网膜 黄斑
晶状体
视神经
镜头—角膜、晶体 屈光
快门— 虹膜、晶体 聚焦、调节 胶卷—视网膜
成像
成像不 清晰
视
功
信息传 导障碍
能 下
降
视中枢结构或 功能异常
致残的主要眼病
关于视力残疾的主要病因排序，在我国1987年的残疾 人抽样调查结果中报告为：白内障、角膜病、沙眼、 屈光不正、弱视、视网膜葡萄膜病变及其他疾病。 2006年的残疾人抽样调查结果中报告的视力残疾病因 排序为：白内障、视网膜葡萄膜病变、角膜病、屈光 不正、青光眼、其他疾病。目前我国还没有太多关于 脑损伤致视力残疾人数的统计研究报告。
角膜瘢痕
沙眼并发症
白内障
眼压升高
青光眼
视盘损害 视野缺损
Marfan’s syndrome
正常眼底
视网膜脱落
视网膜色素变性
眼底出血
炎症、斜视、屈光不正、外伤等
近视的危害
• 近视的危害仅仅是看不清楚吗？ • 看不清楚没有关系，戴上眼镜，一切就ok了？ • 长大了，做个激光手术或眼内晶体植入术就可以治愈近视了？
视功能
视敏度视野 对比敏感度 色觉 双眼视觉 视觉运动觉 …. ….
• 视觉技巧
– 注视 – 扫视 – 追随 – 搜寻 – 辐辏开散 – 调节
• 协调
– 手眼 脑
– 视听 – 双眼
• 社交
– 语言 – 节律 – 自律 – 礼仪 – ……..
视觉损伤后患者心理状态
• 第一阶段：否认、拒绝接受现状 • 第二阶段：生气、愤怒 • 第三阶段：商谈，交涉 • 第四阶段：沮丧 • 第五阶段：接受现实
中重度视觉损害者常见视觉表现与障碍
深圳市眼科医院低视作用
人们通过双眼看世界，从外部世界中获 取各种各样的信息。在视觉的帮助下，认 识外部世界，建立各种概念，通过手眼协 调完成诸如阅读、书写、做家务、生活自 理等任务，通过视觉定向，引导有目的的 行走，例如去上班、上学、娱乐或社交； 通过视觉，帮助人们适应环境、改造环境， 避免在这些活动环境中可能遇到的一些危 险和伤害。
完成以上视觉指导下的行为，需要两个基本条件
• 个体本身视觉器官结构完整和功能协调，这种健 康的状态让我们具备良好的视知觉能力 ----视功能
• 个体在所处环境中完成视觉任务的能力 ----功能视力
低视力是指各种原因导致的视功能中重度损
害，视功能低下且不能矫正，不能顺利完成视觉 任务的一种状态。
中残联现行的视力残疾标准
在2009年世界卫生大会(WHA)上通过了wH0盲及视力损害的新标准川，用‘‘日常生活远视力 (presenting distance visual acuity)”，简称为“日常生活视力’’代替既往标准“最好 矫正视力”，并玄掉了 “低视力”的提法。
眼 眼球 视路、视中枢 附属器
人类从外界获取信 息，80％是通过视 觉途径进行的
眼底视力最敏锐的 区域是黄斑区，如果 黄斑区出现裂孔、出 血可引起中心暗点
眼睛生病时，看东西时会有哪些变化？
•❖ 黄斑水肿可引起视物变 形、变小、变暗。
如果牵拉眼球的肌肉出现问题， 可引起复视,，即将一个东西
看成两个。
眼睛生病时，看东西时会有哪些变化？
白内障病人看东 西时可能出现对
比敏感度下降
色盲时所见物 体的颜色异常。
近视的危害
• 根据教育部的调查，2019年，中国小学生视力不良的检出率达到45.71％，初 中生的检出率达到74.36％，高中生的检出率达到83.28％。
• 儿童、青少年正处于身体发育和学业压力双增长阶段，如果不加以严格防范， 很容易成为近视患者，发生近视时的年龄越小，未来成为高度近视的几率越高 ！
围绕建立安全感的干预
• 环境改造
(物理环境 态度环境 政策环境….)
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今天这样 的活动！
康复目标
塑造（重建）功能视力 回归社会
谢谢聆听
• 高度近视已经成为视力残疾的重要原因！按目前近视严重泛化和低龄化的趋势 看。
• 十年后高度近视将成为视力残疾排位第一的疾病。
• 人类对自然界信息的获取80％ 以上来自视觉。
眼睛生病时，看东西时会有哪些变化？
• 健康眼睛看见的东西轮廓 清楚、大小比例合适、颜
色及明暗度正常
有近视、远视、散光等眼睛聚焦 不准的情况时，看见的物体轮廓 模糊或看见的物体变形倾斜，
盲 (一级) (二级 )
低视力(三级) (四级)
无光感---＜0.02；或视野半径＜5度 0.02----＜0.05； 或视野半径＜10度 0.05---＜0.1 0.1----＜0.3
(1)盲和低视力均指双眼而言，以较好一眼为准，如有一眼视力达到或 优于0．3,则不属于视力残疾范畴。
(2)最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力 或针孔视力。
心理特点
先天性 后天性
安全感
认识自己 接纳自己 信任（亲子关系， 家庭关系） 好奇心(动机)
围绕建立安全感的干预
• 安全前提下尽可能 的自理
• 预告（知）
预告 （预知）---建立心理地图 ----流程预告
飞机 几号航站楼 ？区域 ？ 每个候机区的基本构成（座椅 厕所 饮 水机 登机口） 餐饮区……
眼睛生病时，看东西时会有哪些变化？
有些眼病会让眼睛看见的范围缩小，例 如视网膜色素变性或青光眼可导致 管状视野缩小，即只能看见眼睛前 方的东西，看不清周围的物体。
糖尿病或高血压病人 发生眼底出血时会在 眼前出现斑片状黑影
眼睛生病时，看东西时会有哪些变化？
如果角膜（黑眼珠）由于外伤或 发炎后留下了瘢痕，看见的物体除 了模糊之外，还可能有变形扭曲。
脑垂体肿瘤可以引起双 眼颞侧偏盲,即只能看 清中间和上下方的物体， 看不清两侧的物
中心视力： 反应黄斑中心凹的视力。
❖ 视野（周边视力）： 中心凹外地周边视力。
正常視野
正常的視野通常是150左右
視野嚴重缺損
中央視野缺損
❖ 形觉 视锐度
视 ❖ 视野
觉 ❖ 色觉
成
❖ 立体觉 ❖ 对比敏感度
分 ❖ 运动觉
阅读
大家熟知的
行走
书写
ADL 日常生活能力
认知困难
容易被大家忽略的
心理问题
认知 狭义：认识、记忆与思维
广义：注意 知觉 记忆 解释 分类 评价 推理 规则演绎 想象各种可能性 产生各种策略
……
单纯视障 眼球性
视障
视多障
脑性
CVI
• 视觉基本能力
– 视觉认知 – 视觉辨别 – 视觉逻辑（推理、轮廓、局部……） – 视觉记忆 视知觉学习需要注意的参与，特别是早期。