经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床观察

ｔｎｗａ６ｉｓ（２± ９６ｍｉｎ（０１．）ｎｒｓｅｔｅｙｔｅＰｕｃｓａｅｒ６５ａｄ９．，ｔｏｔｓｇｉｃｎｉｅ — ｏ．）ｎａｄ６ ± ０２ｍｉｅｐｃｉｌ，ｈＣＩｓｃｅｓｒｔｓｗｅｅ９．ｎ７５ｖｗｉｈｕｉｎｆａｔｆｒｉｄｆｅｃｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓＰ＜Ｏ０）ｕｈｏｌａｉｎｒｔｆｔａｓａｉｌｒｕ（．）ｗａｉｎｆａｔｙＤｗｅａｈｔｆｎｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐ（．５；ｂｔｅｃｍｐｉｔａｅｏｒｎｒｄａｏｐ４８ｔｃｏｇｓｓｇｉｃｎｌｉｏｒｔｎｔａｈｏ
ＧＵＯｎ，ｅ — ｉｇ，ｎＸＡＹａｃｅ．
（ｐｒｍｅｔｆＣｒｉｌｇＣｅｔａｓｔｌｏｚｏＳｃａ３００Ｃｉａ）Ｄｅａｔｎａｄｏｏｙ，ｎｒｌＨｏｐｉｆＤａｈｕ，ｉｈｕｎ６５０，ｈｎｏａ
ｐｒｕｔｎｏｕｏｒｎａｙｉｅｖｎｔｏＰＣＩ．ｅｈｏｓ２ｉａｉｎｔｆｃｒａｙｈｅｔｄｓａｅｗｅｅｃｏｓｎ，ｎｗｈｉｈ１ａｅｅｅｅｃａｅｓｃｏｒｎｔｒｅｉｎ（）Ｍｔｄ６５ｎｐｔｅｓｏｏｏｎｒａｒｉｅｓｒｈｅｉｃ４５ｃｓｓｗｒｔｅｔｄｔｏｕｒｎｒｄｉｌａｒａｅｈｒｇｈｔａｓａａｐｐｒａｈａｄ１０ｃｓｓｔｏｕｈｔａｓｅｏｃｎ２ａｅｈｒｇｒｎｆｍｏｒｌａｐｏａｈｉａｐｃｎＰＣＩ．Ｔｈｒａｍｅｎｉｅ，ｒｃｌｓｃｓａｅｅｔｅｔｔｔｍｓｕｇｉａｕｃｅｓｒｔａｎｏｐｌｃｔｏａｅｗｅｅｏｂｅｖｅＲｅｕｔＩｈｅｔａｒｄｉｌｇｒｐａｈｒｎｆｍｏｒｌｇｏｕｐ，ｈｉｅｃｍｐｌｔｎｇＰＣＩｏｐｒ～ｄｃｍｉａｉｎｒｔｒｓｒｄ．ｓｌｓｎｔｒｎｓａａｏｕｎｄｔｅｔａｓｅａｒｔｅｔｍｏｅｉｅａ

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉闭塞的临床分析

Ｔ者３２例。ＲＩ７重复Ｔ者１８例。所有患者术前ＲＩ２常规行Ａｉ ’ ｌｎＳ试验；司匹林１０３０ｍｇｄ从ｅ阿０～０／，
５０例患者中，６例出现桡动脉闭塞，占０１
３２其中Ｃ．％，ＡＧ组ｌ１例（．％）ＰＩ组５例３４，Ｃ
经桡动脉冠心病介入治疗与以往经股动脉冠心
病介入治疗相比，伤小、血方便、周血管并发创止外
症少，桡动脉途径术式不断增加，如果观察不及经但
时和护理不得当，仍可导致桡动脉闭塞］文献报。道，桡动脉ＰＩ桡动脉闭塞的发生率为５～经Ｃ中％１％，中４％～６％可在１个月后自发再通。桡Ｏ其０Ｏ动脉闭塞的危险因素很多，中桡动脉狭窄畸形，其多
的发生。 ’ ‘
［键词］挠动脉；关闭塞；冠状动脉造影；皮冠状动脉介入治疗经
［图分类号］Ｒ４［献标识码】Ｂ［文编号］１０ —９１２１）１１４ —２中５１文论０４０５（０１１ —３９０
随着冠状动脉介入治疗的不断进展，桡动脉经途径术式不断增加，桡动脉闭塞并发症也有上升但
学意义。２结果
桡动脉闭塞的发生率，现报道如下。
１临床资料本院２００６年１月～２００８年１２月经桡动脉冠心病介入手术５０例。其中行冠状动脉造影（ＡＧ）０Ｃ

经桡动脉介入术中发生桡动脉痉挛的分析及处理

经桡动脉介入术中发生桡动脉痉挛的分析及处理标签：介入诊疗术;桡动脉痉挛;相关因素;对策经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术具有手术并发症少、痛苦小以及术后无需制动等优点,正越来越广泛地应用于临床。

但是,桡动脉易发生痉挛,这不仅会导致术者无法顺利拔出鞘管,而且常常会增加患者的痛苦、延长手术时间。

因此,我们探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛导致桡动脉鞘管无法顺利拔出的相关因素,在围手术期给予干预措施以减少桡动脉痉挛的发生率,使桡动脉鞘管顺利拔出完成PCI治疗。

1 资料与方法1.1 临床资料:统计我院自2008年6月至2009年11月完成的经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者624例,其中男295例,女329例。

其中11例患者发生桡动脉痉挛,鞘管不能顺利拔出, 男2例,女9例,年龄38～78岁,平均年龄(60.5±13.0)岁。

7例术前术中存在不同程度情绪紧张,4例患者Allen试验可疑,9例经过三次或以上桡动脉穿刺。

1.2 方法:1.2.1 术前准备:术前常规进行皮肤准备及碘过敏试验。

阿司匹林100mg口服,氯比格雷7 5mg口服。

行急诊PCI者术前阿司匹林300mg顿服,氯比格雷300mg 顿服。

术前常规行Allen 试验,术者双手拇指分别摸到桡、尺动脉搏动后,嘱患者作3次握拳和放松动作,接着压迫阻断桡尺动脉血流至手部发白,然后解除对尺动脉压迫,观察手部颜色转红时间:15s系血供不足。

>7s为Allen’s试验阴性。

桡动脉穿刺排除标准:(1)一侧桡动脉波动明显减弱或消失;(2)桡动脉严重迂曲、钙化;(3)外周动脉炎;(4)Allen试验>15s(5)桡动脉穿刺局部感染。

1.2.2 动脉穿刺:桡动脉穿刺点一般选择桡骨茎突近心端1cm处,用适量1%利多卡因对穿刺点局部麻醉。

成功穿刺动脉后,放入导丝,送入6F动脉鞘。

穿刺桡动脉者鞘内予硝酸甘油100μg、维拉帕米2.5～5mg,行PCI者,术中肝素8000U。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的安全性分析

近几年在我国逐渐兴起经桡动脉人路行经皮冠动脉成行术（Ｃ）这得益于介入器材的不断完善ＰＩ，和发展，也得益于介入医师的操作技巧的不断提高，
相对于经股动脉路径的ＰＩ言，种方法出血并Ｃ而这发症少，患者不需要长时间卧床，轻了患者卧床的减
病例，生急性冠脉闭塞１、复流２例、要外科手术和输血的血管事件１例、动脉闭塞２例、肢血肿１、发例无需桡上例
上肢大片淤斑１例、室颤ｌ、例冠脉痉挛３例、冠脉夹层１例、支闭塞１例。共发生并发症１分４例，生率为８发．
３。结论８经桡动脉行冠状动脉诊疗是安全可行的。
关键词：桡动脉；经皮冠脉成行术；安全性
中图分类号：５１４Ｒ４．
文献标识码：Ａ
文章编号：０９８９（０９０－０２－０１０－１４２０）１０９２常用５Ｆ多功能造影管在泥鳅导丝的导引和Ｃ臂影
脉综合征７Ｏ例，定性冠心病９稳７例；并糖尿病合
４３例，合并高血压１３例，并高脂血症６２合３例，肾功能不全７例。所有患者Ａｌｎ试验均阳性［。Ｃｌｅ１］型病变３ｌ例；急诊ＰＩ７；支病变３Ｃ例多４５例；预扩
张后支架术９０例，接支架术７直７例。本组１７例，６行ＰＩ成功１５例，Ｃ术６失败２。例

经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

（ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｋａｎｇＣｉｔｙ，Ｓｈａａｎｘｉ７２５０００Ｃｈｉｎａ）
关键词：冠心病；经皮冠状动脉介入术；并发症；Ａｌｌｅｎ试验中图分类号：Ｒ４７３．５４文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９６４９３．２０１３．２２．０３４文章编号：１００９ — ６４９３（２０１３）０８Ａ一２３７６ — ０２
冠心病是冠状动脉性心脏病，主要由冠状动脉粥样硬化病变引起。冠心病的治疗包括药物、经皮冠状动脉介入治疗术（ＰＣＩ）及冠状动脉旁路移植术。目前，ＰＣＩ冠心病诊断和治疗的主要手段，它包括经皮冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术及经皮冠状动脉内支架植入术等。传统的ＰＣＩ多采用经股动脉路径，随着术者经验的积累、技术的提高以及介入器械的改进，经桡动脉路径逐渐被人们所接受，并成为ＰＣＩ首选路径。现将我院２００７年３月一２ｏｌ２年３月行ＰＣＩ的４２３例冠心病病人
情况总结报道如下。１资料与方法
位，常规消毒铺巾后，选择腹股沟韧带下１ｃｍ～２ｃｍ股动脉搏动最强处为穿刺点，２利多卡因局部麻醉后，普通１８Ｇ动脉穿刺针按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉，穿刺成功后经导丝导人６Ｆ股动脉鞘管，随后鞘内注入普通肝素３０００Ｕ。选用６Ｆ造影导管行左右冠状动脉造影术；之后根据病变血管情况选择合适的指引导管、导引导丝、球囊及支架行ＰＣＩ。１．３术后处理观察组ＰＣＩ后拔除桡动脉鞘管，用专用的桡动

经桡动脉途径行冠脉造影和经皮冠状动脉介入术的临床分析

ＰｉｄｌｈａｉｐｎｏＷｉｉｍｊａｄｉｉｓ２０１１４ｈｌｅｐｉ：Ｌｐｉｃｕａｌａｓｎｗｌｎ．０．６一ｌｋ
５７９
１４８．
ｆ稿日期收
：０ —７Ｏ２７０一ｌ修回日期：０７０ — ００２０ — ７３）
・
维普资讯
实用心脑肺血管病杂志２００７年８月第１５卷第８期
断价值的探讨．电学杂志，０４，３２）２７．心２０２（： — ３７
５Ｇｌ・ａｒｎｓＰａａＥｅｃｒｉｐｙＭ】１ｅ．ａｎｓＭｒ。 ’ ｒｃｃｌｌｅｉｉｃａｄａｈ［・ｈｄ。０
作者单位：５８０河北省石家庄市正定县人民医院内科０００
作要熟练轻柔，以减少对局部血管内膜的损伤或诱发动脉痉挛，经鞘管缓慢推注硝酸甘油２０ｇ～０ｕ４０ｇ止血管痉挛，０ｕ防肝素３０ｕ～１００００００ｕ常规抗凝。如急性心肌梗死患者，需要起搏器保驾时，术前应成功穿刺股静脉以备临时心脏起搏之用。所有患者在
门诊应大力推广这一技术。
【键词】桡动脉ＣＧＰＩ关ＡＣ
经股动脉途径行ＰＩ介入治疗的常用和经典Ｃ是
段抬高性心肌梗死４例、急性前壁ｓ１Ｔ段抬高性心
肌梗死２０例、急性下后壁ｓＴ段抬高性心肌梗死９

谈经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术临床观察

谈经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的临床观察上海市第七人民医院心内科，上海200137【摘要】目的：探讨经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊治效果和优缺点。

方法：在告知并尊重患者意愿的情况下分别对120例和145例冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉)行冠状动脉造影和介入治疗。

分别观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况。

结果：桡动脉组和股动脉组的冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗成功率相似，但经桡动脉组的外周血管并发症相对少，术后躯体不适有显著的差异。

【关键词】冠心病；冠状血管造影；桡动脉；股动脉；冠状动脉介入治疗；并发症【中图分类号】r541.4【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0762-02clinic observation to transradial artery and transfemoral artery coronary interventionxia xiao-yan【abstract】objective：to discuss the therapeutic effects，advantages and disadvantages between transradial artery (tra) and transfemoral artery (tfa) coronary intervention.methods：we chose 120 and 145 patients，who had coronary disease，and they were performed coronary arteriography and intervention treatment through radial artery and femoral artery respectively；each of the patients was apprized andrespected.then we observed the success rate of operation and vascular complications.results：tra and tfa groups have similar successful rate，while cases in tra group have less discomfort and peripheral vessel complications compare to those in tfa group；the result has significant difference. 【key words】coronary disease；coronary angiography；radial artery；femoral artery；coronary intervention；complication 随着介入治疗在全球范围的推广和普及，尤其是引进judkins技术后，冠状动脉造影采用股动脉途径作为常规途径，其方便易行，操作简单，尤为适合进行复杂介入治疗操作。

经桡动脉途径行冠脉造影术和介入治疗的临床应用

ｋ，ＭＩ２． ± ５８ｇｍ。３８例患者的危险因素及ｌｇＢ（５４．）ｋ／。７临床特征，表１见。
素３００Ｕ。行ＰＩ术中追加肝素５００６００Ｕ。冠状０Ｃ者０～０
动脉造影：入导丝、管，察动脉压力及波形，接三联引导观连
摘要目的：探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法：本院２０对０７年以来经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的３８例患者临床资料进行分析。结果：动脉穿刺成功３２例，功率９．；动脉插管成功３８例，功７桡７成８４桡６成率９．。经桡动脉冠状动脉介入治疗（Ｃ）８７４ＰＩ１６例，中左主干病变５，支血管病变５其例单ｏ例，病变５例，２支６３支病变７５例。术中及术后发生与桡动脉穿刺有关的并发症５２例（３８）１．。结论：桡动脉行冠状动脉介入诊治是安全可行的。经关键词桡动脉；状动脉造影术；入治疗；心病冠介冠
进针，当血液喷出时，入４ｍ直导丝，后送入５或６放５ｃ之ＦＦ动脉鞘。鞘内常规给予硝酸甘油１０，多卡因２，０ｇ利０ｍｇ肝

经皮桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的临床分析

（江苏省泰州市第四人民医院心内科，苏泰州２０）江￣３
摘要：目的
研究经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影（Ｇ）经皮冠状动脉介入（Ｃ）ＡＣ和ＰＩ治疗的可行
性和安全性。方法对本院２３ —００６６～２０ —００８３的经桡动脉途径行冠状动脉造影（Ａ和经皮冠状动脉ＣＧ）介入（Ｃ）ＰＩ治疗２０例患者进行临床资料分析。结果经桡动脉穿刺成功１６例，０９成功率为９．％；８０桡动脉
ＳＮＪ —ｒｎ，ＣＮＡ—ｄ，Ｗ３ｑＵｉａｇＨＥｉ２ＧＹｕ—ｆｇｔ１．ｅ，ｅａｎ
（ｅａｔｅｔｆＣｒｉｌｙｈｏｔＰ￣ｌ’ ＨｓｉｌｆＴｉｏｉ，Ｊａｇｕ２５０，ＣｉＤｐｒｎｏａｄｏｇ，ＴｅＦｒｅｅＳｏｔａｈｕＣｔｉｎｓ２３０ｈｎｍｏｈｐａｏｚｙａ）
ｏｔｌｔｏｖｍｅｔｕｉｆｍｏｅｎ．ｍｉＫｅｒｓＰｒｕａｅｕａｉｒｅｙ；ＣＡＧ；Ｐｙｗｏｄ：ｅｃｔｎｏｓｒｄａａｒｌｔＣＩ
冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准。经股动
脉途径行ＣＧ和ＰＩ介入治疗的常用和经典途径，对ＡＣ是但
ｃｇｓｗｅｅｐｒｒｄｎｅｅｔｎｅｙ１ｅｃｍｐｉａｉｎａｔｒｏｒｔｎｗｒａｅｆ￣ｈｔｍｉ．２ｅｓｓｏａａｅｒｅｆｍｅｉｔｎ，ｎｉａｔｍｐ．１１ｏｌｃｔｆｐａｉｅｅ２ｅｓｏｏｏｌｈｏｅｅｏｓｙｈａａｅｆｖ — ｇｓｎｒｅｒｆｘ，１ａｅｆｍｄａｒｅｐｍ，６ｃｓｓｏＯａｅｔｍａ，４ｃｅｆｆｒａｌｄｍａａａｅｆｕｅｖｅｌｅ２ｃｓｓｏｉｌａｔｒｓａｙｓａｅｆｌｅｌｈｍａｏａｓｏｏｅｉｅｅｎｄ５ｃｓｓｏｓｎ

经桡动脉冠脉介入治疗临床应用评价

择外科搭桥手术；余２例为近段血管严重迂曲远端ＣＯ病其Ｔ
变，丝未能通过手术失败。平均每台手术时间（６４ｍｉ，导７ ±１）ｎ术后平均卧床时间（８２ｈ术后平均拔管时间１０２± ）。８～２０ｎ拔管后血管压迫时间平均２～４ｍｉ。外周血管并发４ｍｉ，００ｎ
床上的广泛应用。我科自２００３年５开始行经桡动脉冠状动月脉介入治疗，对临床应用情况做回顾分析如下。现１临床资料１１一般资料．２００３年５月～２０年５月我院临床诊断不０６稳定型心绞痛６３例，定型心绞痛８稳６例，旧性心肌梗死４陈６例，性心肌梗死４急８例，床疑诊经冠脉造影（ＡＧ确诊并临Ｃ）
股动脉途径相同，术时间二者之间差异无统计学意义，管并发症、手血术后卧床时间、院时间等指标明显低于后者。结论经桡住
动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、效，有并发症少，无禁忌证ＰＩ术宜常规采用经桡动脉途径。如Ｃ手
１２２４选择适当的指引导管及其他材料行ＰＩ．．．Ｃ。
１２３股动脉组入选条件及具体方法无ＰＩ术禁忌证者．．Ｃ手均入选，方法同常规方法。

经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床护理体会

经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床护理体会关键词：冠心病介入治疗桡动脉途径护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0291-02经桡动脉是冠状动脉介入治疗（pci）的又一理想穿刺途径，具有损伤小，术后可迅速止血，患者可立即下床活动，缩短了患者住院时间[1]，节省了医疗费用，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。

但也有桡动脉穿刺操作比较困难，其管腔小，较易发生血管痉挛等，部分患者肘部血管弯曲或变异，操作不慎可能造成血管损伤[2]等缺点。

本文针对临床实际将其术后护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料。

本组34例为2008年7月至2010年10月，选择收治诊断符合不稳定型心绞痛、心肌梗死标准，被拟诊断为缺血性心血管疾病的患者，经介入检查治疗。

其中男性21例，女性13例，年龄45-84岁，平均年龄70岁。

1.2病人选择。

能接受经桡动脉成型术的患者应具备：①桡动脉搏动好。

②allen试验阳性，说明桡、尺动脉间有良好的侧支循环。

方法：双手同时压迫病人一侧的桡、尺动脉，手随后变苍白，放开尺动脉压迫后，若10s内颜色恢复正常，即为allen实验阳性[3]。

1.3观察结果。

①经桡动脉穿刺33例病人无伤口出血，仅1例有轻度伤口处皮下渗血。

②34例术后桡动脉搏动良好与术前无差异。

③33例术后右上肢皮温色均正常，仅有1例出现皮下血肿。

④术后无发生腰酸、腹胀、排尿困难。

平均住院天数4-5d。

1.4患者血管的选择。

选择穿刺处无疤痕无炎症，桡动脉搏动良好，尺动脉代偿功能良好。

为了防止术后手部缺血。

操作前患者应作allen试验，判断手部血液循环情况，方法是操作者用双手同时压迫患者的尺、桡动脉，然后嘱患者反复用力握拳和张开手指5-7次至手掌变白，然后松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫挠动脉，观察手掌的颜色变化。

如手掌颜色在10s迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和挠动脉间存在良好的侧枝循环，既alkn试验阳性，可经桡动脉进行介入治疗。

经桡动脉途径和经股静脉途径行冠脉介入的比较研究

经桡动脉途径和经股静脉途径行冠脉介入的比较研究[摘要] 目的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗（pci）的特点比较方法比较经桡动脉介入（240例）和经股动脉介入（160例）两组行择期pci 治疗的穿刺时间、并发症和穿刺口出血的比率。

结果：经桡动脉组出血的发生率明显低于经股动脉组（2%vs10.2%）（p0.05）。

手术情况比较血管穿刺时间及成功率、pci成功率、麻醉至球囊扩张时间，两组比较差异均无统计学意义（p>0.05）；经股动脉治疗组的并发症的发生概率明显高于经桡动脉途径治疗组，经桡动脉行pci组手术后后第一天即可出院，而经股动脉途径行pci组则要术后二天以后方可出院。

其中有10例患者，桡动脉穿刺的时候很顺利，穿刺成功后回血不好，后改用经股动脉穿刺途径行pci治疗。

另有8例，因上臂血管严重扭曲导管无法通过改行经股动脉途径完成pci。

而且在前述的手术并发症当中，经桡动脉组前臂血肿12例，未出现1例桡动脉闭塞；经股动脉出现穿刺局部血肿35例（其中假性动脉瘤6例，经超声引导瘤体内注射凝血酶原后压迫止血成功），排尿困难需要留置导尿管50例。

讨论与既往的经股动脉途径行pci治疗相比，经桡动脉途径行pci治疗优点明显：（1）患者术后只有局部手腕需要制动，其余没有什么特别限制，术后即刻就可以行走自如、进食、上卫生间均不受限。

，这就大大增加了患者的舒适程度。

真正做到微小创伤。

（2）桡动脉相对表浅，容易压迫止血，而且不在关节部位，所以出血和血肿在pci过程中容易形成斑块脱落或者血栓形成，引起严重的下肢动脉栓。

而经桡动脉途径行pci可以避免此类并发症的发。

但在桡动脉穿刺和导管操作经验不丰富的术者，急诊行冠脉造影时可能因穿刺不成功或指引导管到位困难而引起ami再灌注治疗延搁。

也可能在经桡动脉穿刺成功后，出现桡动脉痉挛将使手术难以完成而不得不改道完成手术，这也延长了再灌注治疗时间。

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗临床分析

可行性和安全性。
１１一般资料．
将２００～２００，我院住院行冠状０６— １０８— ５在动脉造影及ＰＩ１０Ｃ的２例临床拟诊为“ 冠心病” 病
人，按动脉途径不同分为２组，经桡动脉组５２例，
经股动脉组６８例。２组间性别、年龄、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋
１资料和方法
收稿日期：０８６— ４修回日期：０２０ —００；２８—１ —１０１０
作者简介：阴淑莹（９２）女，１７一，内蒙古医学院附属医院保健中心副主任医师，医学硕士。
・
４２・６
ＡｔｃｄＭｅＮｅＭｏｇｌＤｅ．２０Ｖ１３Ｎｏ６ｃａＡａｄｉｎｏｃ０８ｏ．０．
白、吸烟、压，血均无显著差异。桡动脉组人选标准：桡动脉搏动良好，伦（ｌｎ试验阳性者。股艾Ａｌ）ｅ
成，术后根据活化部分促凝血酶原激酶时间（ｃ— ａｔｉｖｔａｔｌｈｏｂｐａｔｍｅＡＴ＇４—６ａｄｐｒａｔｒｍｏｌｓｎｔ，ＰＩｅｉｉｉ）ｈ拔除
［］４熊建国．螺旋ｃ对胸部外伤诊断的应用价值［］中原ＴＪ．
医刊，０６３（）４４２０；３５：５— ６
ｘ线平片经济、快速，是胸外伤首选常规检查，
但其敏感性和特异性差，影体位或条件不当易漏摄
（责任编辑：程立新）

基层医院开展经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的可行性研究

术操作技巧方面有较高的要求。我院作为基层医院，在多年开展经股动脉冠状动脉介入术及经桡动脉冠状动脉造影术的基础上，近年来也探索性的开展了经桡动脉冠状动脉介入术，报道如下。现１资料与方法
所用时间）球囊使用率；；特殊导管使用率（使用ＥＵＢ、Ｘ、ｍｌｚＢＡｐａ等引导管）住院天数；部血管并发症及ｔ；局动脉痉挛发生率。１５统计学处理：．数据以均数 ±标准差表示，两组间比较采用ｔ检验；的比较采用检验，率Ｐ＜００．５为
冠脉造影术的实践经验。
经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术患者痛苦少、血管并发症少，且手术成功率
高，适合在基层医院开展。但在开展经桡动脉介入治疗前，积累大量的经股动脉冠状动脉介入治疗术和经桡动脉应
［关键词］桡动脉；冠状动脉介入治疗；基层医院
中图分类号：５３３Ｒ４．文献标识码：Ｂ文章编号：０９８６２０）３０８．２１０－１Ｘ（０８０．１３０
随着心脏介入技术的不断发展，经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗已经在国内大型医院广泛开展。
其优点为并发症少、者活动不受限、院时间短及患住不影响抗凝药物连续使用【卜。但对术者的经验、手
１４观察指标：．手术成功率（功标准：后残余狭成术窄＜２％，发生急性心肌梗死、亡及因ＰＩ要０未死Ｃ需紧急行外科搭桥）手术耗时（穿刺到导管撤出体外；从

经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床分析

ＰＣＣＶＤＳｐｅｂｒ２１。Ｖｏ，１Ｎ．ＪＰｅｔｍｅ０１ｌ９ｏ９
・
适宜技能・
经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床分析
张腾，唐学杰，刘贤铭，夏碧桦，冉群钗，唐波，杨菲
【摘要】目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的疗效及可行性和安全性。方法
【关键词】
桡动脉；冠状动脉造影；介入治疗
【中图分类号】Ｒ８４４【１．７文献标识码】Ｂ【文章编号】１０５７２１）００８— ９１（０１９—１４０５６— ２
经皮冠状动脉介入治疗穿刺途径目前主要有经股动脉、肱动脉和桡动脉３种，因股动脉和肱动脉穿刺部位的血管并发症
所有患者均行Ａｌｌｎ试验评价尺桡动脉循ｅ患者平卧于Ｃ臂床上，右手臂轻微外伸，
观察术中及术后有动脉痉挛、出血、血肿形成
环情况，该试验阳性者即可行桡动脉穿刺。
等并发症发生。
肘关节和腕关节下均垫上盐袋托起肘部腕部有利于桡动脉穿刺
２１００年ｌ２月２５例行经桡动脉冠脉造影和ＰＩ１Ｃ患者进行回顾性分析。结果
常规经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、有效。
对我院２０年９０８ —
桡动脉穿刺成功率９．％，经桡冠脉造影８１
成功率１０，ＰＩ功率９．％；术后并发症：出现皮下小血肿和淤斑５例、桡动脉闭塞ｌ例、无死亡病例。结论０％Ｃ成５４

经桡动脉行冠状动脉介入治疗高龄急性冠脉综合征患者临床观察

ｎｒｔｒｅｔｎＰＩｎｔａｉｇｅｅｙｐｔｎｓｗｔａｕｅｃｒｎｒｓｎｒｍ．ＭｅｈｄＰ１ｗｓａｙｉｅｖｎｉ（Ｃ）ｉｒｔｌｒａｉｔｉｃｔｏｏａｙｙｄｏｅｎｏｅｎｄｌｅｈｔｏｓＣａ
【关键词】高龄患者；急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗；动脉桡
Ｔｒｎｒｄｉｌｐｒｕａｏｏｏｒｉｅｖｎｔｏｎｉｒａｉｌｒｙｐｔｅｓｗｉｈｃｔｏｏｎｒａｓａａｅｃｔｎｅｕｓｃｒｎａｙｎｔｒｅｉｎｔｅｔｎｇｅｄｅｌａｉｎｔｔａｕｅｃｒａｙ
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