胰腺癌病人护理查房PPT讲稿
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胰腺癌护理查房ppt
临床特点：病程短、发展快、迅速恶化 腹痛 轻 重
压迫胰管 压力增高 持续性或间歇性胀痛 胰腺炎 内脏神经痛 胰头癌 右上腹痛 胰体尾部癌 偏左/全腹 进展期 腰背痛 束带状痛 仰卧加重（夜间明显） 坐起或向前弯腰、屈膝
10/17/2024
临床表现
晚期时有腹水
症状性糖尿病（部 分病人在腹痛等主 要症状出现前先患 糖尿病）
43
THANKS
谢谢观看
44
腹痛（早期首发） 黄疸（最主要） 消化道症状如：呕吐
消瘦，乏力
腹部包块
13
临床表现
基于以上致病因素及临床表现，目前认为： 40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、
腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突 发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌 的可能性。
20
既往史及家族史等
既往史：16岁时患急性风湿导致右下肢肢体障碍，有腰椎间盘突出病史1年。有糖尿病、高血压病史，否 认“肝炎、结核”等传染病史，否认药物过敏史。 个人史：出生并生长于原籍，否认疫区疫水接触史，吸烟史30年（1天一包），饮酒史30年（一天6两）。 婚育史：适龄婚育，子女体健 家族史：否认家族遗传病史
。
患者入院至今为止未出现爆发痛。
30
护理诊断●贰
营养失调： 低于机体需要量，与饮食减少、 恶心、呕吐及肿瘤消耗有关
预期目标： 患者体重未发生下降
31
对应护理措施
1、胰腺癌病人都有食欲下降，厌油腻食物的症状； 2、鼓励病人进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食； 3、予以静脉营养支持以保持水、电解质平衡； 4、适当补充水分。 患者体重不再下降
6
发病部位
胰头部 体部 尾部 弥漫性或多灶性
压迫胰管 压力增高 持续性或间歇性胀痛 胰腺炎 内脏神经痛 胰头癌 右上腹痛 胰体尾部癌 偏左/全腹 进展期 腰背痛 束带状痛 仰卧加重（夜间明显） 坐起或向前弯腰、屈膝
10/17/2024
临床表现
晚期时有腹水
症状性糖尿病（部 分病人在腹痛等主 要症状出现前先患 糖尿病）
43
THANKS
谢谢观看
44
腹痛（早期首发） 黄疸（最主要） 消化道症状如：呕吐
消瘦，乏力
腹部包块
13
临床表现
基于以上致病因素及临床表现，目前认为： 40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、
腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突 发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌 的可能性。
20
既往史及家族史等
既往史：16岁时患急性风湿导致右下肢肢体障碍，有腰椎间盘突出病史1年。有糖尿病、高血压病史，否 认“肝炎、结核”等传染病史，否认药物过敏史。 个人史：出生并生长于原籍，否认疫区疫水接触史，吸烟史30年（1天一包），饮酒史30年（一天6两）。 婚育史：适龄婚育，子女体健 家族史：否认家族遗传病史
。
患者入院至今为止未出现爆发痛。
30
护理诊断●贰
营养失调： 低于机体需要量，与饮食减少、 恶心、呕吐及肿瘤消耗有关
预期目标： 患者体重未发生下降
31
对应护理措施
1、胰腺癌病人都有食欲下降，厌油腻食物的症状； 2、鼓励病人进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食； 3、予以静脉营养支持以保持水、电解质平衡； 4、适当补充水分。 患者体重不再下降
6
发病部位
胰头部 体部 尾部 弥漫性或多灶性
胰腺癌病人护理查房(ppt)
1.16 7:00 24小时尿量2065ml
17:27 予保留导尿
1.17 7:00 24小时尿量1300ml
9:09病重改病危患者右腹胀痛明显床边 B超：1.双肾包膜下积液腹盆腔积液
血小板计数 40×10^9/L予IL-11积极升血小 板,今地佐辛联合芬太尼镇痛治疗，适当保 肝补液利尿对症处理
1.17 19:00 12小时尿量100ml，医嘱予乳酸钠林 格500ml补液、托拉塞米2ml、呋塞米2ml利尿处 理，仍未解小便。
1.18 00:44医嘱予拔出尿管，B超：腹盆腔积液 （包裹性伴机化可能）膀胱尿量＜15ml。
1:15 医嘱予布桂嗪2ml肌肉注射，呋塞米利尿处理。
4:00 血压80/50左右，医嘱予羟乙基淀粉氯化钠注 射液500ml扩容处理
正面观 背面观
胰腺癌有哪些危险因素?
(1)长期吸烟； (2)饮烈性酒； (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊 炎、胆石症等慢性疾病； (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； (5)长期接触汽油类物质。
病理分型
胰腺癌包括胰头癌,胰体尾部癌。 90%的胰腺癌为导管腺癌, 少见黏液性腺癌和腺泡细胞癌。
临床表现（问题二）
2016.12.28 08：31因“上腹痛半年”而入院。 首测生命体征：T36.7℃，78次/分，18次/分， BP130/82mmHg 体格检查：舟状腹，肝肋下4指，质硬，叩痛 （+）
入院诊断：胰腺癌伴肝转移(cIV期） 医嘱予一级护理，半流质、高蛋白饮食，护胃、保肝、 营养支持处理。
09:00血常规 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 白细胞计数
主要表现:腹痛,黄疸,和消瘦。 (1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。早期因胰管 梗阻致官腔内压增高,出现上腹不适,约15%的病人早期 可无疼痛,通常因早期症状的忽视,而延误诊断,中晚期 肿瘤侵及腹腔神经层,出现持续性剧烈疼痛,向要背部 放射。 (2)黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。 伴皮肤瘙痒，久之有出血倾向，小便深黄，大便陶土 色，多数病人可触及肿大的胆囊。 (3)消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻便秘。 (4)消瘦和乏力。
17:27 予保留导尿
1.17 7:00 24小时尿量1300ml
9:09病重改病危患者右腹胀痛明显床边 B超：1.双肾包膜下积液腹盆腔积液
血小板计数 40×10^9/L予IL-11积极升血小 板,今地佐辛联合芬太尼镇痛治疗，适当保 肝补液利尿对症处理
1.17 19:00 12小时尿量100ml，医嘱予乳酸钠林 格500ml补液、托拉塞米2ml、呋塞米2ml利尿处 理，仍未解小便。
1.18 00:44医嘱予拔出尿管，B超：腹盆腔积液 （包裹性伴机化可能）膀胱尿量＜15ml。
1:15 医嘱予布桂嗪2ml肌肉注射，呋塞米利尿处理。
4:00 血压80/50左右，医嘱予羟乙基淀粉氯化钠注 射液500ml扩容处理
正面观 背面观
胰腺癌有哪些危险因素?
(1)长期吸烟； (2)饮烈性酒； (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊 炎、胆石症等慢性疾病； (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； (5)长期接触汽油类物质。
病理分型
胰腺癌包括胰头癌,胰体尾部癌。 90%的胰腺癌为导管腺癌, 少见黏液性腺癌和腺泡细胞癌。
临床表现（问题二）
2016.12.28 08：31因“上腹痛半年”而入院。 首测生命体征：T36.7℃，78次/分，18次/分， BP130/82mmHg 体格检查：舟状腹，肝肋下4指，质硬，叩痛 （+）
入院诊断：胰腺癌伴肝转移(cIV期） 医嘱予一级护理，半流质、高蛋白饮食，护胃、保肝、 营养支持处理。
09:00血常规 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 白细胞计数
主要表现:腹痛,黄疸,和消瘦。 (1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。早期因胰管 梗阻致官腔内压增高,出现上腹不适,约15%的病人早期 可无疼痛,通常因早期症状的忽视,而延误诊断,中晚期 肿瘤侵及腹腔神经层,出现持续性剧烈疼痛,向要背部 放射。 (2)黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。 伴皮肤瘙痒，久之有出血倾向，小便深黄，大便陶土 色，多数病人可触及肿大的胆囊。 (3)消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻便秘。 (4)消瘦和乏力。
胰腺癌患者的护理查房PPT课件
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4-5 33.3↓ 30.35↑ 1.1↓ 315.2↑ 236.8↑ 78.38↑ 217.1↑ 444↑ 630↑ 63↑ 107↑ 3.09↓ 97.9↓
4-9 57.62↓ 27.14↑ 0.9↓ 107.6↑ 90.4↑ 17.17↑ 9.6 299↑ 372↑ 24 42 2.66↓ 92.3↓
2 病史简介 (Case introduction)
2
1 基本情况
基本情况：
入院者：患者家属
可靠程度：可靠
主诉：胰腺恶性肿瘤放疗术后11月，黄疸1周。
2 病史
现病史：患者11月前因腹泻，伴脐周阵发性隐痛在我科住 院治疗，行CT检查提示：胰腺占位，肺转移瘤。抽血行 Ca199检查：大于1000u/ml,诊断为“1.胰腺恶性肿瘤 2. 慢性胰腺炎 3.高血压2级 。自起病起，患者精神软，纳差， 小便量少，自觉腹胀，体重明显减轻。
② 加强巡视，观察病人情况，备好急救物品，监测心 电变化，定时复查血钾浓度及血气分析
③ 嘱病人卧床休息，加强生活护理，做好安全管理， 避免跌伤等意外事件发生。
④ 避免进食大量糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴 饮暴食及进食不洁食物；多食含钾丰富的食物。
2 护理措施 潜在并发症的护理
① 术后应严密监测体温的变化及引流液的性质。保持引 流管的通畅。
② 在引流管出皮肤处与皮肤间垫一条形棉垫让其弧性 转弯，使皮内于皮外管成最大钝角,防止管道打折
③ 给患者讲解PTCD引流管脱落的危害性。
4 健康宣教 (Health education)
4
1 出院指导
① 饮食指导 指导病人膳食要合理，勿暴饮暴食，选择易 消化、无刺激、少渣饮食为佳，以减轻病人消化道的 负担。
胰腺癌护理查房PPT课件
• Ⅱ期：肿瘤直径2.1～4.0cm，紧靠肿瘤的淋巴 结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能 转移
• Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间 的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；
• Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移， 侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润
14
临床表现
4
病史简介
入院查体
体温：37.3℃ 脉搏:92次/分 呼吸:20次/分 血压:117/73mmHg 疼痛：1分 VTE皮肤7分 心理评分8分 跌倒风险评分45分 营养风险筛查4分 压疮风险评分11分 患者神志清，精神差，体型消瘦，查体合作，对答切题。全身皮肤黄染，浅表淋巴结未触 及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率92 次/分,心律齐，心音 尚可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，腹紧韧，腹围102cm，移动性浊音阳性，右腹 部压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双下肢水肿。
8
胰腺癌疾病相关知识
9
主要内容
概述 病因 临床分型 临床表现 转移途径 辅助检查 治疗原则
10
概述
胰腺癌
恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消 化道恶性肿瘤 约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。 5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿 瘤之一 早期确诊率低，手术死亡率较高，治愈 率很低 男女之比为1.5～2:1
15
临床表现
16
临床表现三大特点
17
转移途径 易经门静脉 转移到肝脏
表现为胰周及后 腹膜淋巴结肿大
胰腺癌可局部直接侵犯或通过血行、淋巴转移
胰头 癌
胰体 癌
胰尾 癌
直接侵犯胆总管 十二指肠
常直接侵犯腹腔动 脉、肠系膜上动脉 起始部
• Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间 的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；
• Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移， 侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润
14
临床表现
4
病史简介
入院查体
体温：37.3℃ 脉搏:92次/分 呼吸:20次/分 血压:117/73mmHg 疼痛：1分 VTE皮肤7分 心理评分8分 跌倒风险评分45分 营养风险筛查4分 压疮风险评分11分 患者神志清，精神差，体型消瘦，查体合作，对答切题。全身皮肤黄染，浅表淋巴结未触 及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率92 次/分,心律齐，心音 尚可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，腹紧韧，腹围102cm，移动性浊音阳性，右腹 部压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双下肢水肿。
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胰腺癌疾病相关知识
9
主要内容
概述 病因 临床分型 临床表现 转移途径 辅助检查 治疗原则
10
概述
胰腺癌
恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消 化道恶性肿瘤 约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。 5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿 瘤之一 早期确诊率低，手术死亡率较高，治愈 率很低 男女之比为1.5～2:1
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临床表现
16
临床表现三大特点
17
转移途径 易经门静脉 转移到肝脏
表现为胰周及后 腹膜淋巴结肿大
胰腺癌可局部直接侵犯或通过血行、淋巴转移
胰头 癌
胰体 癌
胰尾 癌
直接侵犯胆总管 十二指肠
常直接侵犯腹腔动 脉、肠系膜上动脉 起始部
胰腺癌患者护理查房PPT课件
护理措施
记录已实施的护理措施，包括 给药、伤口护理、生活护理等 。
观察要点总结
生命体征
密切观察患者的生命体征，包括体温、脉 搏、呼吸、血压等。
心理状态
关注患者的情绪变化，提供心理支持和安 慰。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，及时采取措施缓解 疼痛。
引流情况
注意引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质和量。
营养支持策略
营养评估
对患者进行营养评估，了解其营养状况和饮食需 求。
饮食调整
根据患者的营养状况和饮食需求，调整饮食结构 ，增加高营养食物摄入。
营养补充
必要时给予患者肠内或肠外营养支持，以改善其 营养状况。
心理护理与情感支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状态和情感需求。
心理干预
针对患者的心理问题，给予适当的心理干预和支持。
01
02
03
04
疼痛
与肿瘤浸润、压迫神经有关， 严重影响患者生活质量。
黄疸
由于肿瘤压迫或浸润胆总管， 导致胆汁排出受阻。
消瘦和营养不良
肿瘤消耗、食欲不振及消化功 能障碍所致。
感染
手术、化疗等导致免疫力下降 ，易发生感染。
预防措施制定和执行情况回顾
疼痛管理
使用止痛药物、物理疗法和心 理支持，减轻患者疼痛。
家属教育
对家属进行教育，指导他们如何给予患者情感支持和护理。
03 查房过程记录与观察要点
查房过程记录
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 和职称，以便追踪责任。
病情评估
记录患者的主诉、既往史、现 病史、治疗方案等信息。
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保按时进行。
胰腺癌患者护理查房PPT
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
胰腺癌患者护理查房
主讲人：xxxx
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理问题与措施 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
胰腺 为混合性分泌腺体，主要有外分泌 和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分 是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化 酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质 和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高 血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、 肠血管活性肽、胃泌素等。
疾病介绍
胰腺癌 是消化道常见的恶性肿瘤之一，40岁以上好
发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死 亡，5年生存率仅1—3%。
胰 腺 癌 包 括 胰 头 癌 ； 胰 体 尾 部 癌 。 其 中 70— 80%为胰头癌。
胰腺癌的主要致病因素尚不明确，但慢性胆石症、 胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素，高蛋白和 高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性，此外， 糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高。
疾病介绍
1. 对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能 衰竭和大量腹水者。
2. 肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。 3. 超声波检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，
疑为肝包虫病者。
2
病史介绍
病史介绍
基本情况
姓名：东芳
性别：女
科室：消化内科
胰腺癌的护理查房PPT课件
2.进行预防导管滑脱的健康宣教，强调各管道对患 者的重要性，嘱患者和家属积极配合。 3.加强巡视，每班床头交接查看，床头放置预防导 管滑脱的警示标识。 O3：患者未发生非预期拔管
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
28
个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
18
27
个案护理—潜在护理问题
评估4：术后第1日出凝血回报：D二聚体3.25mg/L P4：有下肢静脉血栓的危险 护理目标：患者术后未发生下肢静脉血栓 I4：1.术后给予气压治疗，30分钟/次，1/日。
20
评估2：患者术后当日ADL评分20分 P2：自理能力缺陷 与手术有关 护理目标：患者术后第三天患者能独立完成基本
日常活动。 I2:1.协助患者家属做好患者基础护理及生活护理。
2.制定活动计划，协助患者早期下床活动。
O2:患者术后第三日ADL评分为60分。
21
评估3：患者不能自主咳出痰液。 P3：清理呼吸道无效 与切口疼痛不敢咳嗽有关 护理目标：患者能自主咳痰 I3:1.雾化吸入NS4ml+糜蛋白酶4000U 3/日。
2.预防性使用低分子肝素钙4000IU皮下注射 2/日。 3.卧床时抬高床尾20-30度。 4.鼓励并协助患者早期下床活动。
O4：患者术后未发生下肢静脉血栓
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个案护理—并发症护理 防三瘘
术后7~10天为高峰期
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
29
个案护理—并发症护理
（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症， 死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～ 7天发生。
便盆，以适应术后的排便。 4.术前肠道准备：指导服用聚乙二醇清洁肠道。 5.术前呼吸系统准备：练习腹式呼吸、有效咳嗽
咳痰。 6.术日晨留置胃管、营养管、尿管，患者能配合，
插管顺利。
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胰腺癌患者护理查房PPT课件
等精神症状。
并发症预防措施执行情况检查
疼痛管理
检查患者疼痛评估与记录情况，确保 按时按量给予止痛药物，并采取非药 物缓解疼痛措施。
营养支持
评估患者营养状况，制定个体化营养 支持方案，定期检查执行情况。
皮肤护理
观察患者皮肤状况，预防压疮、皮肤 破损等并发症发生，确保皮肤清洁干 燥。
导管护理
检查患者各类导管固定情况，确保导 管通畅、无感染风险，定期更换导管 。
家属需要掌握的并发症预防与处理技能。
康复训练与指导
家属在患者康复训练过程中的作用与指导方法。
家属心理支持策略分享
情绪管理
家属如何帮助患者管理情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通技巧
家属与患者之间的沟通技巧，以及如何与医护人员有效沟通。
自我调适与支持网络
家属自身的心理调适方法，以及寻求外部支持与帮助的途径。
伤口观察
密切观察伤口愈合情况 ，及时发现并处理伤口 问题。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取合适措施缓解疼痛。
引流管护理要点讲解
引流管固定
01
妥善Байду номын сангаас定引流管，保持引流通畅，防止脱落、打折。
引流液观察
02
密切观察引流液颜色、性质、量，及时记录并报告异常情况。
引流管更换
03
遵循无菌操作原则，定期更换引流管，预防感染。
查房过程记录
01
02
03
04
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保定期、规律地进行查房。
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 及职称，确保专业、有经验的
团队参与。
患者情况
记录患者的基本信息、病情、 治疗方案及护理计划等，以便
并发症预防措施执行情况检查
疼痛管理
检查患者疼痛评估与记录情况，确保 按时按量给予止痛药物，并采取非药 物缓解疼痛措施。
营养支持
评估患者营养状况，制定个体化营养 支持方案，定期检查执行情况。
皮肤护理
观察患者皮肤状况，预防压疮、皮肤 破损等并发症发生，确保皮肤清洁干 燥。
导管护理
检查患者各类导管固定情况，确保导 管通畅、无感染风险，定期更换导管 。
家属需要掌握的并发症预防与处理技能。
康复训练与指导
家属在患者康复训练过程中的作用与指导方法。
家属心理支持策略分享
情绪管理
家属如何帮助患者管理情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通技巧
家属与患者之间的沟通技巧，以及如何与医护人员有效沟通。
自我调适与支持网络
家属自身的心理调适方法，以及寻求外部支持与帮助的途径。
伤口观察
密切观察伤口愈合情况 ，及时发现并处理伤口 问题。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取合适措施缓解疼痛。
引流管护理要点讲解
引流管固定
01
妥善Байду номын сангаас定引流管，保持引流通畅，防止脱落、打折。
引流液观察
02
密切观察引流液颜色、性质、量，及时记录并报告异常情况。
引流管更换
03
遵循无菌操作原则，定期更换引流管，预防感染。
查房过程记录
01
02
03
04
查房时间
记录每次查房的具体时间，确 保定期、规律地进行查房。
查房人员
记录参与查房的医护人员姓名 及职称，确保专业、有经验的
团队参与。
患者情况
记录患者的基本信息、病情、 治疗方案及护理计划等，以便
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（2）CT 可发现直径为1cm 的肿瘤,可显示 肝胆胰的病变. (3)MRCP（磁共振胰胆管造影）:能显示胰 胆管梗阻的部位,扩张程度。 细胞学检查:在B超或CT 的引导下穿刺肿
治疗
• 1.手术切除是胰腺癌有效的治疗方法。 • 2.辅助治疗:放射,化疗,免疫疗法,中药等。
病情简介
患者 夏来旺 男 69岁
胰腺癌病人护理查房课件
目录
相关知识 病情简介 护理诊断 护理措施
胰腺
胰腺的生理功能（问题一）
1、外分泌功能：外分泌为胰液,是一种透明的 等渗液体，每日分泌约750~1500ml, PH为 7.4-8.4成分为各种消化酶及水和碳酸氢盐。
2、内分泌功能：主要功能是分泌胰岛素，其次 是分泌胰高糖素，以及生长抑素。
患者半年前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴胸背部 及两侧肋部胀满不适
2016.10.13上海普陀区医院上腹部增强CT：胰腺体部 占位、肝内多发占位，胃小弯淋巴结转移。
胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，病程中食纳差、 有黑便史
2016.12.28 08：31因“上腹痛半年”而入院。 首测生命体征：T36.7℃，78次/分，18次/分， BP130/82mmHg 体格检查：舟状腹，肝肋下4指，质硬，叩痛 （+）
1.3 15:30于DSA行经皮肝穿刺活检术
医嘱予心电监护12小时，测血压、脉搏q1h， 予氨甲环酸100ml静滴、血凝酶2U及昂丹司 琼4ml静脉注射，
1.4肝穿刺活检：（肝穿刺）恶性肿瘤，伴有坏死。
1.5医嘱予补液支持、利尿对症处理
1.10 16：37医嘱予放置腹管、放腹水检查腹水常 规、生化（未找见癌细胞），记引流量
1.11 7:00 腹水800ml
1.12 7：00 24小时腹水1000ml，10：30行靶动脉 栓塞灌注术安返，术后心电监护24小时测血压、 血氧饱和度q2h，血压160/100mmHg，医嘱予硝苯 地平片10mg舌下含服降至140/90mmHg左右
12：03 医嘱予地佐辛止痛处理
1-13 7:00 24小时腹水500ml，11:45患者嗜睡， 腹痛，医嘱下病重，心电监护，记尿量
疾病概述
• 胰腺癌是一种较常见
的恶性肿瘤其发病率 有明显的增高趋 势,40岁以上好发,男 性比女性多见,90%的 病人在诊断一年内死 亡,五年生存率仅为 1%~3%.
• 胰头癌占胰腺癌的
70%~80%，常见淋巴 转移和癌浸润。
正面观 背面观
胰腺癌有哪些危险因素?
• (1)长期吸烟； • (2)饮烈性酒 • (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊
早期因胰管梗阻致官腔内压增高,出现上 腹不适,约15%的病人早期可无疼痛,通常 因早期症状的忽视,而延误诊断,中晚期 肿瘤侵及腹腔神经层,出现持续性剧烈疼 痛,向要背部放射。
• (2)黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈
进行性加重。伴皮肤瘙痒，久之有出血 倾向，小便深黄，大便陶土色，多数病 人可触及肿大的胆囊。
• (3)消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化
不良,腹泻便秘。
• (4)消瘦和乏力。
临床诊断
• 实验室检查：血，尿淀粉酶升高；空腹
或餐后血糖 升高。
• CA199是胰腺癌使用较广泛的标志物，用
于评估胰腺癌化疗效果、检测复发及判 定预后有重要的意义。
• 影象学检查
（1）B超可显示肝内，外胆管扩 张，胆囊 胀大，胰管扩张，胰头部占位病变。
入院诊断：胰腺癌伴肝转移(cIV期） 医嘱予一级护理，半流质、高蛋白饮食，护胃、保肝、 营养支持处理。
09:00血常规 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 白细胞计数
3.98×10^12/L 129g/L 202×10^9/L
8.27×10^9/L
• 肿瘤标志物
•糖类抗原19-9 400.00 U/ML
12.29血尿便常规、血凝正常
•生化(生化仪AU5800)谷草转氨酶 112U/L，碱性磷酸酶
401U/L，γ-谷氨酰转移酶 496U/L，白蛋白 32.2g/L
•08:49 医嘱予盐酸曲马多缓释片口服
12.3010:40 胸部CT平扫：右侧少量胸腔积液 上腹部CT平扫增强：下腔静脉腔内癌栓形 成 12.31 10:16患者大便难解 医嘱予聚乙二醇4000散
炎、胆石症等慢性疾病；
• (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； • (5)长期接触汽油类物质。
病理分型
• 胰腺癌包括胰头癌,胰体尾部癌。 • 90%的胰腺癌为导管腺癌, • 少见黏液性腺癌和腺泡细胞癌。
临床表现（问题二）
• 主要表现:腹痛,黄疸,和消瘦。 • (1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。
血小板计数 40×10^9/L予IL-11积极升血小 板,今地佐辛联合芬太尼镇痛治疗，适当保肝 补液利尿对症处理
1.17 19:00 12小时尿量100ml，医嘱予乳酸钠林 格500ml补液、托拉塞米2ml、呋塞米2ml利尿处 理，仍未解小便。
1.18 00:44医嘱予拔出尿管，B超：腹盆腔积液 （包裹性伴机化可能）膀胱尿量＜15ml。
18：38 T38.8℃医嘱予地塞米松1ml静脉注射
1.14 7:00 24小时尿量2275ml，腹水100ml， 21：00予拔出腹腔引流管
1.15 7:00 24小时尿量2600ml
1.16 7:00 24小时尿量2065ml
17:27 予保留导尿
1.17 7:00 24小时尿量1300ml
9:09病重改病危患者右腹胀痛明显床边 B超：1.双肾包膜下积液腹盆腔积液
1:15 医嘱予布桂嗪2ml肌肉注射，呋塞米利尿处理。
4:00 血压80/50左右，医嘱予羟乙基淀粉氯化钠注 射液500ml扩容处理
7:00 24小时尿量 250ml
11:00 自动出院
护理诊断及措施
1.焦虑：与腹胀、担心疾病预后有关。 2.营养失调：低于机体需要量，摄入少、营养流失大。 3.有坠床跌倒的风险： 4.有管道滑脱的风险： 5.有皮肤完整性受损的危险：营养差，腹胀、放置腹 管，患者翻身困难 6.疼痛：腹胀、肿块压迫有关
血常规正常，生化(生化仪AU5800)谷丙转氨酶 1877U/L，谷草转氨酶 6572U/L，碱性磷酸酶 817U/L，γ-谷氨酰转移酶 562U/L，总胆红素 30.1umol/L，直接胆红素 12.3umol/L；患者 肝功能衰竭、肝性脑病，医嘱予保肝，继续抑 酸、止吐，加强补液支持治疗
14：46 T38.3℃,医嘱予地塞米松1ml静脉注射 降至37.8℃
治疗
• 1.手术切除是胰腺癌有效的治疗方法。 • 2.辅助治疗:放射,化疗,免疫疗法,中药等。
病情简介
患者 夏来旺 男 69岁
胰腺癌病人护理查房课件
目录
相关知识 病情简介 护理诊断 护理措施
胰腺
胰腺的生理功能（问题一）
1、外分泌功能：外分泌为胰液,是一种透明的 等渗液体，每日分泌约750~1500ml, PH为 7.4-8.4成分为各种消化酶及水和碳酸氢盐。
2、内分泌功能：主要功能是分泌胰岛素，其次 是分泌胰高糖素，以及生长抑素。
患者半年前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴胸背部 及两侧肋部胀满不适
2016.10.13上海普陀区医院上腹部增强CT：胰腺体部 占位、肝内多发占位，胃小弯淋巴结转移。
胃镜：慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，病程中食纳差、 有黑便史
2016.12.28 08：31因“上腹痛半年”而入院。 首测生命体征：T36.7℃，78次/分，18次/分， BP130/82mmHg 体格检查：舟状腹，肝肋下4指，质硬，叩痛 （+）
1.3 15:30于DSA行经皮肝穿刺活检术
医嘱予心电监护12小时，测血压、脉搏q1h， 予氨甲环酸100ml静滴、血凝酶2U及昂丹司 琼4ml静脉注射，
1.4肝穿刺活检：（肝穿刺）恶性肿瘤，伴有坏死。
1.5医嘱予补液支持、利尿对症处理
1.10 16：37医嘱予放置腹管、放腹水检查腹水常 规、生化（未找见癌细胞），记引流量
1.11 7:00 腹水800ml
1.12 7：00 24小时腹水1000ml，10：30行靶动脉 栓塞灌注术安返，术后心电监护24小时测血压、 血氧饱和度q2h，血压160/100mmHg，医嘱予硝苯 地平片10mg舌下含服降至140/90mmHg左右
12：03 医嘱予地佐辛止痛处理
1-13 7:00 24小时腹水500ml，11:45患者嗜睡， 腹痛，医嘱下病重，心电监护，记尿量
疾病概述
• 胰腺癌是一种较常见
的恶性肿瘤其发病率 有明显的增高趋 势,40岁以上好发,男 性比女性多见,90%的 病人在诊断一年内死 亡,五年生存率仅为 1%~3%.
• 胰头癌占胰腺癌的
70%~80%，常见淋巴 转移和癌浸润。
正面观 背面观
胰腺癌有哪些危险因素?
• (1)长期吸烟； • (2)饮烈性酒 • (3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊
早期因胰管梗阻致官腔内压增高,出现上 腹不适,约15%的病人早期可无疼痛,通常 因早期症状的忽视,而延误诊断,中晚期 肿瘤侵及腹腔神经层,出现持续性剧烈疼 痛,向要背部放射。
• (2)黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈
进行性加重。伴皮肤瘙痒，久之有出血 倾向，小便深黄，大便陶土色，多数病 人可触及肿大的胆囊。
• (3)消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化
不良,腹泻便秘。
• (4)消瘦和乏力。
临床诊断
• 实验室检查：血，尿淀粉酶升高；空腹
或餐后血糖 升高。
• CA199是胰腺癌使用较广泛的标志物，用
于评估胰腺癌化疗效果、检测复发及判 定预后有重要的意义。
• 影象学检查
（1）B超可显示肝内，外胆管扩 张，胆囊 胀大，胰管扩张，胰头部占位病变。
入院诊断：胰腺癌伴肝转移(cIV期） 医嘱予一级护理，半流质、高蛋白饮食，护胃、保肝、 营养支持处理。
09:00血常规 红细胞计数 血红蛋白 血小板计数 白细胞计数
3.98×10^12/L 129g/L 202×10^9/L
8.27×10^9/L
• 肿瘤标志物
•糖类抗原19-9 400.00 U/ML
12.29血尿便常规、血凝正常
•生化(生化仪AU5800)谷草转氨酶 112U/L，碱性磷酸酶
401U/L，γ-谷氨酰转移酶 496U/L，白蛋白 32.2g/L
•08:49 医嘱予盐酸曲马多缓释片口服
12.3010:40 胸部CT平扫：右侧少量胸腔积液 上腹部CT平扫增强：下腔静脉腔内癌栓形 成 12.31 10:16患者大便难解 医嘱予聚乙二醇4000散
炎、胆石症等慢性疾病；
• (4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食； • (5)长期接触汽油类物质。
病理分型
• 胰腺癌包括胰头癌,胰体尾部癌。 • 90%的胰腺癌为导管腺癌, • 少见黏液性腺癌和腺泡细胞癌。
临床表现（问题二）
• 主要表现:腹痛,黄疸,和消瘦。 • (1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。
血小板计数 40×10^9/L予IL-11积极升血小 板,今地佐辛联合芬太尼镇痛治疗，适当保肝 补液利尿对症处理
1.17 19:00 12小时尿量100ml，医嘱予乳酸钠林 格500ml补液、托拉塞米2ml、呋塞米2ml利尿处 理，仍未解小便。
1.18 00:44医嘱予拔出尿管，B超：腹盆腔积液 （包裹性伴机化可能）膀胱尿量＜15ml。
18：38 T38.8℃医嘱予地塞米松1ml静脉注射
1.14 7:00 24小时尿量2275ml，腹水100ml， 21：00予拔出腹腔引流管
1.15 7:00 24小时尿量2600ml
1.16 7:00 24小时尿量2065ml
17:27 予保留导尿
1.17 7:00 24小时尿量1300ml
9:09病重改病危患者右腹胀痛明显床边 B超：1.双肾包膜下积液腹盆腔积液
1:15 医嘱予布桂嗪2ml肌肉注射，呋塞米利尿处理。
4:00 血压80/50左右，医嘱予羟乙基淀粉氯化钠注 射液500ml扩容处理
7:00 24小时尿量 250ml
11:00 自动出院
护理诊断及措施
1.焦虑：与腹胀、担心疾病预后有关。 2.营养失调：低于机体需要量，摄入少、营养流失大。 3.有坠床跌倒的风险： 4.有管道滑脱的风险： 5.有皮肤完整性受损的危险：营养差，腹胀、放置腹 管，患者翻身困难 6.疼痛：腹胀、肿块压迫有关
血常规正常，生化(生化仪AU5800)谷丙转氨酶 1877U/L，谷草转氨酶 6572U/L，碱性磷酸酶 817U/L，γ-谷氨酰转移酶 562U/L，总胆红素 30.1umol/L，直接胆红素 12.3umol/L；患者 肝功能衰竭、肝性脑病，医嘱予保肝，继续抑 酸、止吐，加强补液支持治疗
14：46 T38.3℃,医嘱予地塞米松1ml静脉注射 降至37.8℃