内科学_各论_疾病：慢性嗜酸性粒细胞性肺炎_课件模板

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病因：
趋化和脱颗粒。免疫循环复合物和IgE滴 度的升高与疾病的临床突发有关。到目前 为止，嗜酸粒细胞活化和免疫球蛋白之间 的关系还不清楚。
(二)发病机制 肺损害表现为肺泡和间质以嗜酸粒细 胞为主的浸润，并见有相关的巨噬细胞和 少到中等的淋巴细胞和偶尔的浆细胞。肺 泡壁结构破坏，毛细血管内
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病因：
皮局限性水肿，灶性Ⅱ型上皮细胞增生， 肺泡蛋白渗出和多核组织细胞浸润，有 1/3病例有增生的阻塞性的细支气管炎的 表现，也可以看到轻度非坏死的微血管炎， 主要影响小静脉，少数病例(不到20%)可 见明显的坏死、嗜酸粒细胞微脓肿、或非 干酪样肉芽肿，纵隔内的淋巴活检标本见 淋巴增生和嗜酸粒细胞浸润。
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症状及病史：
常见的症状有低热、夜间大量出汗，中度 体重下降，咳嗽，有少许黏痰，约有2/9 患者少量咯血，病人最后发展为渐进性的 呼吸困难，与发作性哮喘有关。少数病人 表现为急性严重的呼吸衰竭或ARDS。
根据病史、病程、两肺存在哮喘音、 周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可 作出临床诊断。不典型者，
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检查Hale Waihona Puke Baidu目：
嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞计数 （E）、白细胞分类计数(DC)、嗜酸性粒 细胞数、嗜酸性粒细胞计数（E）、白细 胞分类计数(DC)、白细胞数、白细胞计数 （WBC）、胸部CT检查。
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相关疾病：
肺嗜酸性粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸性 粒细胞浸润症、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸 润症、热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎、嗜酸 粒细胞增多症。
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预防： 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎预防_慢性嗜酸 性粒细胞性肺炎怎么调理
1.根治原发病。 2.增强体质，预防感冒。
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有关症状：
盗汗 、急性呼吸窘迫综合征、咯血、盗 汗 、急性呼吸窘迫综合征、咯血、咳痰、 咳嗽、发热、呼吸衰竭、呼吸异常、咳血 痰、指甲呈三角形。
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症状及病史：
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎症状_慢性嗜酸 性粒细胞性肺炎有什么症状
该病任何年龄均可发病，但高峰年龄 是30～40岁，妇女几乎是男性的2倍。大 部分病例为高加索人，1/3～1/2的患者有 过敏性鼻炎或鼻息肉等病史，另外有2/3 的病人有成人发作性哮喘或有其他呼吸道 症状。呈亚急性临床表现，
谢谢！
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病因：
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎原因_由什么原 因引起慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
(一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型嗜酸粒细胞 增多症相似，亦可能是自身免疫性疾病。 由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起， 也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免 疫发病机制还不清楚，但许多证据表明， 嗜酸粒细胞
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并发症： 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎并发症_慢性嗜 酸性粒细胞性肺炎有哪些并发症
可并发严重的呼吸衰竭或ARDS。
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治疗：
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗方法_如何 治疗慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
(一)治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物，大 多数病例用泼尼松(40mg/d，为最初剂量) 治疗后，6h内退热，24～48h呼吸困难、 咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻，低氧血症在 2～3天得到缓解，1～2周X线改善，快
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病因：
在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作 用。在临床症状发作前，周围血中及骨髓 中嗜酸粒细胞数目已增多，BALF中，也是 以嗜酸粒细胞为主，在肺实质和微血管上 可见嗜酸粒细胞衍化颗粒蛋白(EDGP)，与 对照组相比，CEP病人的BALF中的EDGP也 是增加的、包括Ⅱ型组织相溶性抗原在内 的BAL
科室： 社区科室 呼吸内科。
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简介：
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称迁延 型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia， CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病 程长，通常为2～6个月，甚至超过1年， 症状也较严重。
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病因：
F衍化的嗜酸粒细胞表达激活标记物也增 高，虽然这些在CEP中调节嗜酸粒细胞激 活和脱颗粒的过程中并不清楚，但表明这 些嗜酸粒细胞是活化的。从Ⅱ型组织相溶 性抗原和其他激活标记物是在BALF中而非 血液中的衍生嗜酸粒细胞表达增加说明免 疫炎症反应是局限在肺中。在体外，免疫 球蛋白能放大嗜酸粒细胞
内科学各论疾病部分 慢性嗜酸性粒细胞性
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别名： 慢性粒细胞性肺炎,慢性嗜酸性肺炎,迁延 型嗜酸粒细胞增多症,迁延性肺嗜酸性粒 细胞浸润症。
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身体部位： 全身 胸部。
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治疗：
者2～4天。症状完全缓解在2～3周，X线 在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部 症状吸收后逐渐减量(约10～14天)，疗程 4～6个月。
(二)预后 CEP预后一般良好，但偶可致死。未 经治疗的病人很少能缓解，经糖皮质激素 治疗的病人病死率明显下降。但是如果泼 尼松过快减量或间断时，
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治疗：
58%～80%的病人复发，复发常出现在原来 的解剖部位上，则需1～2年的治疗，25% 的病人需长期维持剂量(2.5～10mg/d)直 到疾病愈合。尽管没有指标表明病人会复 发或需要长期维持治疗，但短程(1～3个 月)治疗常致复发，且可多次复发，但再 次服用泼尼松仍然有效。
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症状及病史： 可经肺活检进行病理检查，以明确诊断。 必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。
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诊断： 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎鉴别诊断_如何 诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
CEP的鉴别诊断包括感染，特别是结 核和真菌尤其是隐球菌的感染、结节病、 Loeffler’s综合征等。