蜂蛰伤的护理查房PPT课件

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2、皮肤完整性受损 与蜂蛰伤所致皮肤 损害有关
及时用清水或肥皂水清洗伤口,消毒破损皮肤。 冰敷以减轻肿胀、痒感等不适。 修剪指甲,嘱勿抓挠皮肤。 护理目标:患者受损皮肤逐渐好转。
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3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
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2、临床表现
1)蛰伤部位的表现:蛰伤后出现疼痛、肿胀,12~48小时 加重,波及范围扩大,可溃破形成不同大小的溃疡面。
2)过敏反应 :出现在蛰伤后数分钟到数小时,表现为迅速 扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐,部分患者可 出现腹泻,部分可出现过敏性休克,是早期致死的主要 原因。
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与患者担心疾病预后有关
耐心向患者及家属做好解释工作,消除恐惧心理,取得 患者及家属的配合。
营造舒适的病区环境,使患者放心。向患者讲解有关蜂 蜇伤的注意事项及治疗期间可能出现的问题,取得患者 的信任。
护理目标:患者治疗期间精神状态逐渐转好。
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5、知识缺乏:缺乏疾病治疗与自我护理知识
向病人及家属宣传蜂蜇伤病因、临床表现、治 疗方案等相关知识。
告知治疗期间的不良反应及应对措施。 给病人及家属发放宣传手册及相关资料。 在护理工作中循序渐进地给予相关指导。 护理目标:Fra Baidu bibliotek者掌握蜂蜇伤相关知识
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四、健康教育
1、随诊复查电解
质、血常规,如
有不适应及时就
初步诊断:全身多处蜂蛰伤。
诊疗计划:予心电监护、吸氧、补液、护胃、解毒、抗 过敏等治疗,完善相关辅助检查。
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三、护理诊断及措施
1、疼痛 与蜂蛰伤有关
2、皮肤完整性受损 与蜂蛰伤所致皮肤破损有关
3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
4、焦虑恐惧
与患者担心疾病预后有关
5、知识缺乏:缺乏疾病治疗与自我护理知识
3)溶血 :尿呈茶色到酱油色,腰痛、肾功能改变,后期可 表现不同程度贫血。
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2、临床表现
4)肾脏损伤 :可因毒素直接作用于肾小管或因 溶血造成,表现为全身水肿、少尿、肾功能改 变。
5)肝损伤:多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死, 表现为肝损伤相关的血清酶升高。
6)神经系统和心血管系统影响:蜂毒可致溶血、 出血和神经毒作用,亦可损伤心肌,导致心肌 缺血、缺氧及心律失常。
观察体温变化,若体温升高遵医嘱及时处理,并记录 降温效果。
保持皮肤清洁卫生,尽量避免搔抓痒处,以免引起皮 肤感染、化脓等。
观察伤口情况,发现红、肿、热、痛时,及时通知医 师处理。
按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。 护理目标:患者在住院期间,不会发生感染。
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4、焦虑恐惧
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1、疼痛 与蜂蛰伤有关
建立信赖关系,尊重病人对疼痛的反应,鼓励其表达不适, 减轻心理压力。 密切观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间,提供 舒适安静的病室坏境,帮助病人采取舒适的体位,指导深呼 吸、分散病人的注意力。 积极治疗,及时使用止痛药。被蜇伤处应减少活动,局部 放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。 护理目标:患者疼痛得到缓解
• 蛰人蜂主要有蜜蜂、黄蜂和马蜂。
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• 被蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红 斑,或黑钉头似的坏死性病灶,可伴有循环系统、 神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害,发病急、 病程短,是临床急症之一,严重中毒者可因过敏性休 克而死亡。有研究发现,毒蜂蜇伤病情表现和预后 与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关。
• 局部处理措施:四肢被蜂蛰伤后应减少活动,局部用冰袋 冷敷,减少毒素吸收,拔出毒刺后可用 2.5% 碘酊反复涂 擦患处。
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3、处理措施
• 如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时,可口 服抗组胺药及皮质类固醇,也可服用季德胜蛇药片。
• 若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要及 时送到医院抢救。
蜂蛰伤的护理查房
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一、相关知识
1、 概述
• 蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄 伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全 身反应,毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽 类物质为主(70%-80%),还有酶类(14%-15%) 及非肽非酶类物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁 酸等。
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3、处理措施
• 拔除毒刺:首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可用镊 子拔出断刺,然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。
• 局部疼痛:分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。若被黄蜂蜇伤, 伤口处可以涂些弱酸性液体,如米醋或稀盐酸等;若被蜜 蜂蜇伤,可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等,均可中 和蜂毒。
• 特殊处理措施:在野外遇到蜂蜇伤时,可急用鲜马 齿苋或夏枯草捣烂,敷于被蜇处
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二、病史简介
肖美华,女,53岁,因“全身多处蜂蛰伤约5h”于 2018.10.11 22:59入院。 入院时查体:T:36.4℃ P:98次/分 R:20次/分 BP:128/82mmHg.急性面容,表情痛苦,头部蛰伤部位肿胀, 左耳耳廓肿胀发红,右侧背部、右手、右臀部及左大腿见 散在皮肤发红、肿胀,风团样改变,局部皮肤破溃,无渗 血渗液,触压痛明显,四肢活动自如,末梢血供好,未见 血尿。
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