护理质量检查记录表

手术室护理质量检查记录

手术室护理质量检查记录1. 检查目的本文档旨在记录手术室护理质量的检查情况，确保手术室护理工作符合相关标准和要求。

2. 检查内容2.1. 手术室环境卫生检查：- 检查手术室内卫生情况，包括地面、墙面、天花板、家具设备等；- 检查手术室内垃圾分类和处理情况；- 检查手术室使用的消毒液、清洁剂等消毒物品的储存和使用情况。

2.2. 手术器械和设备检查：- 检查手术器械的清洁度和完整性；- 检查手术器械的储存和摆放情况；- 检查手术设备的运行状态和维护情况。

2.3. 感染控制检查：- 检查手术室内洗手设施的使用情况；- 检查手术室内消毒措施的执行情况；- 检查手术室内医务人员的着装和个人卫生情况。

2.4. 手术室操作规范检查：- 检查手术室内操作规范的执行情况；- 检查手术室内医务人员的操作技能和协作情况；- 检查手术室内手术记录和相关文档的完整性和准确性。

3. 检查记录3.1. 时间：记录每次检查的具体日期和时间。

3.2. 检查内容和结果：对每个检查内容进行记录，包括检查结果和存在的问题。

3.3. 整改措施：针对存在的问题，记录相应的整改措施和负责人。

3.4. 复查情况：记录对已整改问题的复查情况，包括复查日期和结果。

4. 检查频率根据实际需要，制定手术室护理质量检查的频率，确保检查的全面性和有效性。

5. 参与人员手术室质控人员、手术室护理人员和相关管理人员应参与手术室护理质量检查的过程。

6. 结论通过定期的手术室护理质量检查，可以及时发现问题并采取相应措施加以解决，提高手术室护理工作的质量和安全性。

---以上为手术室护理质量检查记录文档的内容，旨在管理手术室护理工作，保障手术室环境的卫生和手术操作的规范性。

根据实际需求，可以适当调整和完善文档内容，以满足具体的护理质量管理要求。

护理质量督导记录表

护理质量督导记录表
护理质量督导记录表
日期：____________________ 护理质量督导员：
____________________
被督导部门：____________________ 被督导人员：
____________________
督导内容：
1. 护理操作标准化程度（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 按照操作规范执行★☆△
- 使用正确的护理器材★☆△
- 严格遵守消毒操作规定★☆△
- 用药操作符合规范★☆△
- 安全用药及药物管理★☆△
2. 护理沟通与交流（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 与患者、家属沟通及交流★☆△
- 同事间配合默契★☆△
- 积极参与团队讨论★☆△
- 报告书写准确、完整★☆△
- 按时完成交班工作★☆△
3. 护理教育与培训参与度（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 积极参与护理教育培训★☆△
- 主动分享专业知识和经验★☆△
- 在临床实践中持续学习和改进★☆△
4. 报告处理及问题反馈（★代表优秀，☆代表良好，△代表有待改进）
- 及时处理护理问题★☆△
- 积极参与质量改进★☆△
- 主动反馈改进意见和建议★☆△
总体评价：____________________
督导员签名：____________________
被督导人员签名：____________________
备注：
______________________________________________________ _________。

月护理质量检查记录

许燕
具体内容。
潘荣荣
护理
1.体温单、医嘱单楣栏项目填写不
1.病区主班护士要做好在架文件的检查
彭霁
5.31
文件
全。
督促工作。
夏杭娟
书写
2.医患沟通记录不及时完成
2.病区主任要检查督促医生完成相关的
资料。
1•门诊输液室发生二例差错。
1.各科室继续做好安全隐患排查，把事故
2.泌尿科发生
例差错，造成病人投
消火在明芽状态
护理
巡视卡应用规范等。
排查，对排查出来的问题进行原因分析，
彭霁
安全
3.少数护士执行查对制度不严格。
并有防范措施
夏杭娟
2.认真执行查对制度。
黄学华
护理
缺陷
检查
检杳人
日期
检查结果
改进措施
内容
签名
顾霞云
健康
少数护士本身知识缺乏，所有指导
护理人员要加强业务学习，提高自己的
彭霁
4.09
夏杭娟
教育
病人不到位
业务能力。
部检查督促。
5.31
品物品
熟练
2.按照护理部统一要求管理急救器械
许燕
潘荣荣
3.个别氧气包漏气不够充盈
1.床位责任护士做健康教育要有针对性，
彭霁
健康
健康教育不够深入，病人对疾病知
进行个性化指导。
江海红
5.31
识、用药知识及注意事项了解不够。
2病区要完善制定疾病健康教育指导的
教育
2 .病区要完善制定疾7内健康教冃指导口J
紫外线
训。
灯管、
见紫外线灯管、医疗废物专项检查

月护理质量检查记录

月护理质量检查记录在医疗服务中，护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。

为了持续提升护理水平，保障患者得到优质、安全、有效的护理服务，每月进行护理质量检查成为了必不可少的工作环节。

以下是本月的护理质量检查记录。

一、基础护理1、病房环境多数病房整洁、安静、舒适，物品摆放有序。

但仍有个别病房存在地面不洁、垃圾未及时清理的情况。

部分病房的通风情况有待改善，空气流通不畅，影响患者的舒适度。

2、患者个人卫生大部分患者的个人卫生状况良好，头发、皮肤清洁，指（趾）甲修剪整齐。

然而，少数长期卧床患者出现了压疮预防措施不到位的现象，如未能按时翻身、皮肤护理不够细致。

3、床单位整理总体上，床单位整洁、干燥，被褥更换及时。

但在检查中发现，个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不整齐的问题。

二、护理操作规范1、静脉输液护士在静脉输液操作中，能够严格执行无菌操作原则，三查七对制度落实较好。

但仍有少数护士在穿刺技巧上有待提高，导致患者穿刺部位出现红肿、疼痛等不良反应。

2、肌肉注射肌肉注射操作基本规范，部位选择准确，注射速度适中。

不过，有个别护士在注射后未能及时按压注射部位，增加了皮下淤血的风险。

3、导尿操作导尿操作过程中，多数护士能够按照操作流程进行，严格消毒，动作轻柔。

然而，存在个别护士在操作前未对患者进行充分的心理护理，导致患者紧张、不配合。

三、护理文书记录1、体温单体温单的绘制基本准确、规范，能够及时反映患者的生命体征变化。

但仍有部分体温单存在涂改、字迹不清的现象，影响了记录的真实性和准确性。

2、护理记录单护理记录单的内容较为详细、准确，能够体现患者的病情变化和护理措施。

但存在个别记录单书写不及时、重点不突出的问题，不利于医护人员对患者病情的了解和判断。

3、医嘱执行单医嘱执行单的执行情况良好，护士能够及时、准确地执行医嘱。

但在签名方面，有少数护士存在漏签、代签的情况，违反了护理工作的规范。

四、健康教育1、入院宣教大部分护士能够在患者入院时，详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息，让患者尽快适应住院生活。

责任制整体护理质量检查记录

责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

责任护士优质护理服务工作质量督查记录表

患者卧位舒适安全符合专科疾病需要2床铺清洁平整无自带被褥患者衣裤清23洁佩戴腕带3分督查患者面部口腔头发胡须皮肤会阴指甲是否清洁无异味3分各类管道清洁标示清楚位置正确固定良好通畅4分及时巡视病房输液巡视卡翻身卡记录符合要求床头卡护理级别饮食与医嘱单一览表三统一有高危过敏等标示3分专科护理措施到位无护理并发症1分与患者或家属沟通了解护士给予或协助患者生活护理情况3分全程查看责任护士为患者实施一项专科或基础护理操作是否提供专业安全人3性化的服务
1.一般资料：床患者，姓名：
性别：年龄：
□文化程度□社会背景□行为习惯□宗教信仰□主管医生
2.主要诊断：
3.主要病情：□住院原因□目前身体状况
□临床表现□饮食□睡眠□活动情况
□大小便□心理状态□治疗措施□主要用药，处置及目的
4.手术名称及日期：
5.□主要辅助检查阳性结果
6.□病情的观察重点
7.□护理问题□护理措施
1.眉栏项目齐全，准确，转科记录页码顺延。
2.字迹工整，标点符号正确，错字修改方法正确，无涂改刮痕，按要求次数记录。
3.日期时间记录正确，采用24小时制，精确到分钟。
4.病情变化，转科，特殊督导，特殊用药，处置及侵入性操作记录及时规范，并有效果评价，客观真实，准确，简明扼要，重点突出，要有病危，监护，出入量等停止记录，术后记录规范，医学术语，通用缩写。
2
住要用药：□名称□用法□作用□副作用
饮食知识（种类、营养搭配、方式、限制与禁忌）
2
饮食知识：□种类□营养搭配□方式□限制与禁忌
特殊检查注意事项
1
特殊检查的注意事项：□无□知晓□不知晓
出院指导（生活行为、饮食、功能锻炼、活动休息、特殊用药、注意事项、复诊）

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。

2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。

2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。

3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。

4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。

4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。

- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。

- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。

5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。

- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。

- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。

6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录2021年6月15日今天进行了护理质量检查，以确保我们的日常护理工作达到标准并提供高质量的护理服务。

以下是我们的检查记录：一、患者护理记录1. 所有患者的护理记录必须按照规定填写，包括患者的基本信息、诊断、护理计划、护理措施、护理效果等内容。

今天检查了10份患者的护理记录，发现其中有2份未按规定填写，存在漏填、错填等情况，责成相关护士及时整改。

2. 护理记录中的护理措施应准确清晰，包括患者的生活护理、饮食护理、心理护理等内容。

发现有患者的护理记录中缺乏详细的护理措施描述，相关护士需认真核对，确保内容完整。

二、患者床位卫生1. 患者床位的卫生是保证患者健康的重要一环，今天对所有患者的床位卫生情况进行了检查。

发现有床位卫生较差，有杂物堆积、地面不干净等情况，责成相关护理人员及时清理。

2. 床单、被子、枕头套等床上用品的更换要求按照规定定期更换，保持整洁卫生。

今天部分床上用品更换不够及时，责成相关人员加强检查及时更换。

三、患者饮食1. 患者的饮食是直接关系到患者的康复和健康，今天对患者的饮食情况进行了检查。

发现有患者饮食摄入不足、口味偏重等情况，责成厨房及时调整饮食方案，保证患者的饮食营养均衡。

2. 食品安全是最基本的要求，对于有食物过敏的患者，必须做好食品的分开存放、加标签等工作，确保患者的安全。

今天发现有食品混存、未加标签等情况，责成食堂加强管理，切实保证患者的食品安全。

四、护士服务1. 护士是患者的主要护理人员，他们的服务态度和专业水平直接影响患者的满意度。

今天对护士的服务态度及专业技能进行了检查，发现绝大部分护士服务热情周到、专业水平较高，但也有个别护士服务不够周到、态度不够友好，责成相关护士及时改正。

2. 护士的工作时间要按照规定进行，不能有迟到早退等情况发生。

今天有护士存在工作时间记录不实，责成相关护士主管及时核查，确保工作时间的准确性。

以上就是我们今天的护理质量检查记录，希望通过每天的检查，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

护理质量检查记录

原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。
加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
较之前改进很大，坚持下去，继续努力。
查对制度执行顺利。
交接班制度
值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。
存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。
较之前改善明显，但仍存在不能及时巡视的问题，加强管理，不定时抽查。
能及时巡视病房，做好各项护理工作。
无菌导尿术
是否能按照规范的导尿术给病人进行导尿。
存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：
原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
加强护士管理，提
高护士责任心。
可以很好的根据病人的病情给病人佩戴腕带。继续加强基础护理的管理。
没再出现没佩戴腕带标识的情况。
配药时间
每瓶配好的液体是否写明配药时间。
存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。
原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。
加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。
治疗班护士能合理安排时间，每瓶配好的液体都注明配药时间。
交接班制度
是否能做到按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读护理记录、交班记录。
存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。
原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低
整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。
较之前改进很多，基本可以按照交接班制度执行，继续努力，巩固制度的执行。
可以严格按照制度执行。

护理文书书写护理质量检查记录表

7
7、记录每班有小结，24小时有总结；每24小时对出入量进行正确总结，记录在体温单上。
2
8、记录每24小时对出入量进行正确总结，并用阿拉伯数字记录在体温单上，；
2
9、7时至19时用黑钢笔记录，19时至次晨7时用红钢笔记录
2
手术
护理
记录
5分
1.用黑钢笔填写、字迹清楚、整齐、不漏项。
1
抽查病历一项不符要求扣1分
5
4、死亡病人应重点叙述抢救时间、抢救经过、死亡时间
2
5、抢救记录应记录抢救时间、抢救经过、抢救结果
2
6、记录频数依据病情变化和护理过程随时记录：记录基础和专科护理、治疗、操作的实施时间、过程和结果、记录特殊检查前的准备、检查后的观察、记录特殊用药的时间、剂量、用法、用药后反应（不超过1小时，有变化随时记录）
嘱
单
15
分
1.总体要求：字迹端正清晰，无错别字，无涂改，（有涂改扣1分，涂改严重扣3分）签名完整清楚，眉栏、页码填写齐全，签全名。
2
实地查看
询问患者
查看登记本一项不符扣1分
2.医嘱内容准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容，书写格式规范，有下达时间
1
3.“停止”及“取消”医嘱格式正确，出院、转科、手术、医嘱处理符合要求
2
3.需四次体温者按要求执行；物理降温有显示，显示正确
2
4.新入院、手术、高热病人体温绘制按规定执行
2
5.大便次数、出入量、引流量、血压、体重栏填写齐全、客观、真实，符合要求。
2
6.准确反映液体出入量，便秘有处理、灌肠有记录
2
7.过敏药物栏：能反映出病人实际情况无漏记，在床头、体温单有标示、记录
2

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。

通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。

●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。

二月份护理质量检查分析记录

二月份护理质量检查分析记录二月份护理质量检查分析记录日期：2022年2月1日至2月28日地点：XX医院一、检查目的：1. 评估二月份护理质量的整体表现。

2. 发现并分析存在的问题，提出改进方案。

3. 为进一步提高护理质量提供依据。

二、检查方法：1. 抽样检查：根据二月份的患者住院情况，随机抽取30例患者，对其护理质量进行评估。

2. 检查项目：关注患者的护理流程、护理技术、护理记录等方面的表现。

3. 检查人员：护士长、质控科专员等相关工作人员。

三、检查结果：1. 护理流程：大部分护理流程符合规范要求，未发现较大问题。

但有部分患者的护理计划书未按时更新，部分患者的护理评估未及时完成。

2. 护理技术：护士们在药物管理、静脉输液等环节表现较好，未发生重大事故。

但有个别护士在换药时未采取无菌操作，存在污染可能。

3. 护理记录：护理记录基本规范，但个别患者的护理记录不够详细，缺少必要的信息，影响了后续的护理工作。

四、问题分析：1. 护理计划书未按时更新的问题，可能是护士工作负荷过大，没有足够的时间和精力完成。

2. 护理评估未及时完成的问题，可能是护士对护理评估的重要性认识不足，或是其他紧急工作的干扰。

3. 存在个别护士在换药时未采取无菌操作的问题，可能是因为工作中的疏忽，或是对无菌操作要求不清晰。

4. 护理记录不够详细的问题，可能是护士对护理记录的重要性和规范要求认识不足，或是时间紧迫等原因。

五、改进方案：1. 提高护士工作效率：合理安排工作任务，确保护士有足够的时间和精力完成护理计划书的更新，避免过度工作负荷。

2. 加强护理评估培训：提高护士对护理评估的重视程度，加强培训教育，提高护士的专业技能和意识。

3. 加强无菌操作培训：对护士进行无菌操作培训，强调无菌操作的重要性，提高护士的操作质量和安全意识。

4. 完善护理记录规范：对护理记录的要求和规范进行明确和详细的说明，加强培训，提高护士对护理记录的重视和认识。

护理质量督导记录表

护理质量督导记录表
护理质量督导记录表
日期：
督导人员：
被督导人员：
序号项目目标评价标准实际情况备注
1 专业知识掌握护理技能和知识能正确使用相关仪器和设备，熟悉操作流程是否
2 沟通技巧与患者及家属有效沟通能够表达清晰且听取他人观点是否
3 护理操作正确执行护理操作按照规范操作和操作流程进行护理操作是否
4 安全措施有效采取安全措施掌握各类事故的预防和应急处理措施是否
5 文档填写准确填写相关护理文档及时记录和更新相关护理信息是否
6 团队合作积极与团队协作能够与他人有效合作完成工作任务是否
督导结论：
总体评价：
存在问题及建议：。

护理质量检查反馈记录单(模板)

护理质量检查反馈记录单(模板) 护理质量检查反馈记录单护理检查项目：1.病区管理2.急救物品管理3.专科护理4.安全管理5.消毒隔离6.护理文书书写管理7.分级护理填写检查人员：日期：2018年7月26日至2018年8月25日（日期与考勤一致）涉及到问题较多时标点符号请一致。

检查科室：所有临床科室（自报家门）存在问题详见护理质量检查通报，以下是问题及改进措施：1.专科护理：护士流动性较大，加强对带教老师责任心的教育；本月体检工作的开展，护士较忙，严格按照新入职护士的培训计划进行培训；对新入职护士培训的重要性认识不足，护士长不定时抽查新入职护士的培训情况；带教老师带教不到位，缺乏责任心；领导监督不到位。

2.消毒隔离：护士对医疗垃圾和生活垃圾的分类不明确，利用晨交班对所有护士进行医疗垃圾分类培训及提问；缺乏意识，护士长加强管理；对新入职护士培训不到位，感控护士的监管及培训不到位，护士长未及时进行检查。

3.护理文书：护士对护理文书的重要性认识不足，加强对护理文书书写的培训；医嘱单未及时打印，增加护士的法律意识方面的培训，提高其认识；护士长管理不到位，护士长督促的同时定期检查，奖罚分明。

对质量检查中存在的问题逐项落实整改措施，通过不定期的抽查各项质量指标如下：1.每日晨交班对新入职护士进行培训，带教老师按照培训计划正在实施培训，且有考核，护士长通过抽查提问培训效果较好，但仍需加强。

2.现科室护士均能正确回答医疗垃圾的分类，通过检查未发现有混放现象，并已提高认识。

3.护士能严格按医嘱执行制度及时打印医嘱单并在能及时签字，护士长每日进行检查，未发现漏签字现象；护理人员法律意识增强，自我保护意识提高。

护士长签字督促持续改进。

改进措施时的抽查：1.每周下科室进行护理查房，内容根据“护理十四项核心制度”发现问题现场指导，并督导效果追踪。

2.随机抽查治疗室、处置室医疗垃圾与生活垃圾的分类，混放现象明显改善；无菌物品，棉签、手消、爱尔碘、酒精、碘伏均在有效期内，并注明开启日期，有签名。

护理质量检查记录

加强后后果很好,根本没再消失尿管脱出的食物.持续巩固理论常识,做到零掉误.
无菌导尿术操作规范准确,没有消失脱出及沾染等
情形.
护理文书的书写
护理文书是否能规范准确的书写.
消失问题：个体护理文书消失笔迹潦草,有涂改.原因剖析：书写强度大,内容多.轨制不严厉.
请求护士卖力书写,加大处罚力
度.
书写卖力,规范,笔迹清楚.
按照一级护理病人的若干,合理安排值班人员,削减工作掉误.
整改后后果很好,根本没再消失上述问题,持续进步,保证工作质量.
不准时抽查,没有发明问题.
病房情形
是否能为病人供给干净.舒适.温馨.便捷和私密性优越的办事情形,表现人文关心.
消失问题：有时刻病房中消失男女病人混住的情形,造成病人的不便.
原因剖析：病房少,病人男女比例不能控制.
病床
每日整床时否能按照划定每床一套进行扫床.
消失问题：不能做到一床一套.
原因剖析：床套不足,个数与床位不否.
每日盘点扫床套个数,不够实时补充.
病床干净度上升,可保证每床一套.持续保持.
随机抽查成果,每床每日一床套清扫.
基本护理
是否有预防患者摔倒.坠床的防备措施,并落实到位,依据病情给病人佩带腕带.
消失问题：没有做好腕带标识.原因剖析：护士义务心差,工作不卖力.
后果很好,进步了护士的工作效力.
七步洗手段
是否能按照规范的七步洗手段进行洗手.
消失内容：未全体按照七步洗手段来进行规范洗手.
原因剖析：没有熟悉到洗手的主要性.
卖力培训,进步护士对洗手主要性的觉醒.
护士能按照七步洗手律例范洗手.
不准时抽查,能按请求洗手.
静脉输液
是否能按照规范的流程进行输液.

(完整版)护理质量检查记录

2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理,完善登记。
3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。
4、除院内组织的岗前培训外，各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训，安排专人带教,由带教老师指定带教计划，加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。
3、基础护理：床单位欠整洁,物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位.
4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。
5、护理安全：微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范.
6、消毒隔离:器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。
7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位.
8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间.产科家属建议护理工作可以更好的改进。
原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够.
2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。
卫生院第季度
护理质量检查分析汇总情况
检查时间：优质护理、满意度调查
检查者：
存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。
2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。
3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。
4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。