急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断

急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断【摘要】目的急性阴囊疾病患者的影像学资料进行探讨，以提高疾病的诊断符合率。方法 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，笔者所在所有患者的彩色多普勒声像图进行对比分析。结果本组急性阴囊疾病的超声检查结果与临床最后诊断进行了对照分析，诊断及手术结果完全一致。本组51例中，急性睾丸炎10例，急性附睾炎19例，睾丸损伤15例，睾丸扭转7例。结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病的首选无创性临床检查手段，对阴囊急症有较高的诊断价值，为临床及时确诊及治疗提供可靠依据。

【关键词】急性阴囊疾病彩色多普勒超声能量多普勒血流成像文章编号：1004-7484（2013）-02-0950-02

急性阴囊疾病为临床较常见的外科疾病，其可分为睾丸扭转、睾丸损伤、急性附睾炎、急性睾丸炎。此疾病可从患者的临床表现及体检等资料上对其进行诊断，对患者进行彩色多普勒超声的诊断率很高，2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，所有患者均进行彩色多普勒超声检查，笔者对其影像学资料进行整理分析，总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，所有患者的年龄为3-78岁，所有患者都进行彩色多普勒超声检查，且患者都进行了手术治疗证实诊断。所有患

者都有阴囊肿大、下腹部疼痛的表现。有外伤的患者有26例，在患者阴囊部位可触及到明显的硬结的患者有16例。

1.2 方法笔者所在医院超声仪器为alokassd-5500型，7.5mhz 的高频探头。患者以仰卧位的体位进行检查。对患者的下腹部、阴囊等处进行检查。将探头置于阴囊表面进行多切面扫查，如需要可让患者以站立的体位进行检查。对患者阴囊的外围、内部回声、附睾大小、睾丸、阴囊壁等情况进行检查。并对患者附睾、睾丸的血流状况进行检查。

2 结果

各类声像图特点表现：所有患者中有10例患者为急性睾丸炎，其中为睾丸轻度增大的表现的患者有6例，cdfi显示上述低回声区内彩色血流增多，呈点状或条状彩色血流信号。另外4例睾丸中度增大，cdfi显示上述低回声区内彩色血流明显增多，呈彩球状或多条状彩色血流信号。抗炎治疗后复查，睾丸体积较前回缩，鞘膜积液减少或消失。

所有患者中19例患者为急性附睾炎，11例显示附睾弥漫性或不规则增大，cdfi示低回声区内有丰富的点、条状彩色血流信号。另8例呈局限性不规则增大，cdfi示网状或环状彩色血流信号。19例急性附睾炎均显示阴囊壁增厚，回声减低，均伴有不同程度的鞘膜积液影像。抗炎治疗后复查，附睾体积较前回缩，鞘膜积液减少或消失。

所有患者中15例患者为睾丸损伤，10例显示挫伤型睾丸损伤声

像图，即损伤侧睾丸增大，但包膜回声完整，睾丸形态正常，其内回声强弱不均，睾丸周围有少量液性暗区，另5例显示血肿型睾丸损伤声像图，即损伤侧睾丸明显增大，但包膜回声完整，睾丸形态未见明显异常，其内回声明显不均，可见不规则形的低回声区及无回声区。

所有患者中7例患者为睾丸扭转，6例发生于3-18岁的儿童及青少年。cdfi示患侧睾丸实质内血流明显减少，甚至消失。另3例cdfi未见血流信号。其中6例患者均施行睾丸扭转复位术，1例患者坏死严重，后施行患侧睾丸切除术。

3 讨论

此疾病为临床比较常见的外科疾病，患者患病后应进行及时的治疗，以改善患者的疾病情况，故需对患者进行早期诊断。患者的临床表现及体检虽可作为辅助诊断的依据，但也会出现误诊或漏诊等情况发生。超声检查可对患者的软组织进行密切的观察，其对疾病有很高的诊断价值。但超声检查无法了解患者阴囊部位的血流状况，故会对诊断带来一定的难度，易于出现误诊等情况。而对患者进行彩色多普勒超声检查不仅可对患者的阴囊进行密切的观察，还可对其血流情况进行观察，有资料显示此检查的准确性可高达90%，诊断符合率非常高。故对患者进行急诊诊断时应采用此检查措施进行辅助诊断，其可辅助疾病的临床诊断，对疾病早期治疗提供资料。

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