急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断
彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症
２ 睾丸扭转 ： ． ５ 声像 图表现 为睾丸肿大 、 回声减低 ， 内回声不 均匀 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 检查血流信号不明显或未见 明显血流信号。
３ 讨 论
６例有 明确外伤史 。临床初诊 为睾 丸炎 、 附睾炎 、 嵌顿疝及睾 丸挫裂伤等。 １ 仪器 及方法 ： 用 Ｍｖ ｂ ０彩 色超声诊 断仪 ， ． ２ 采 ｌ —９ ａ 探头 频 率为 （． １ ）ＭＨ 。患儿取平卧位 ， ７５ ０ ｚ 充分暴露会 阴部 ， 年幼患 儿尽量避免哭闹或入 睡后检查 ，检查中上提 阴茎并使其贴近 腹壁 ，或采用 １０ｍ ０ Ｌ玻璃 瓶托举 阴囊 ，使睾丸位 置相对 固 定。 于高频探 头涂抹耦合剂后轻置于阴囊表面 ， 利用二维超声 多切 面观察睾丸及附睾大小 、 形态 、 内部 回声 、 包膜的完整性 、
单侧或双侧睾 丸迅 速肿大 ， 阴囊红肿 、 疼痛 ， 合并 全身感染症
状时， 睾丸肿大 、 硬 ， 质 结合 Ｃ Ｆ 检查血流信号增加 ， ＤＩ 流速加 快， 可以大大提高该病 的诊断 ， 提高 临床治疗效果 。
３ 急 性 附 睾 炎 ： 现 为 阴 囊 的 肿 胀 、 痛 ， 囊 皮 肤 发 红 ． ２ 表 疼 阴
１ 仪器 ： 用百胜 Ｇ Ｖ ． ２ 采 Ｅ ７彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 声 探 头 为 （ 超 ４
１ ） ｚ ０ ＭＨ 。
１ 方 法 ： 者 取 仰 卧 位 或 侧 位 ， 查 颈 部 ， 骨下 、 、 主 ． ３ 患 探 锁 胸 腹 动 脉 及 肾动 脉 ， 要 时 探 查 双 上 下 肢 动脉 ， 层 、 真 探 查 受 必 逐 认 累动 脉 。
彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用
彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在小儿阴囊急症的临床应用价值。
方法采用彩色多普勒超声观察51例阴囊急症患儿阴囊及其内容物的声像图特征及血流状况。
结果声像图考虑睾丸炎18例，附睾炎12例，嵌顿疝14例，睾丸挫裂伤5例，睾丸扭转2例，其诊断敏感性和特异性均很高。
结论彩色多普勒超声可成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症的首选方法。
【关键词】彩色多普勒小儿阴囊急症小儿阴囊急症在临床上较为常见，表现为突然发生的、持续的阴囊区疼痛、红肿或有肿块出现，常为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝、睾丸挫伤及挫裂伤、睾丸及附属器扭转、阴囊病变等。
临床需要快速准确地诊断, 这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助，因此彩色多普勒超声检查已成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症不可或缺的一部分。
1 资料与方法1.1 一般资料：51例患儿均为2006年5月至2010年12月间就诊我院的阴囊急症患儿，患者年龄4个月至14岁。
临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉；其中8例有近期流感病史或腮腺炎病史，4例有明确外伤史。
临床初诊考虑为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝及睾丸挫裂伤等。
1.2 仪器及方法：使用Acuson512型彩色多普勒超声显像仪，探头频率为（5～10）MHz。
患儿取平卧位，充分暴露会阴部，检查中家长上提阴茎并使其贴近腹壁，或采用100mL玻璃瓶托举阴囊，使睾丸位置相对固定。
于高频探头涂抹耦合剂后直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面对比扫查双侧睾丸及附睾大小、形态、内部回声、包膜的完整性、鞘膜腔有无积液、阴囊壁有无增厚缺损、以及向上延伸到腹股沟区的情况，采用用彩色多普勒血流显像（CDFI）检查显示睾丸、附睾血流情况。
2 结果表1 声像图考虑51例小儿阴囊急症结果见表1。
类别例数（n）百分比(%)睾丸炎 18 35%附睾炎 12 24%嵌顿疝 14 27%睾丸挫裂伤 5 10%睾丸扭转 2 4%2.1 急性睾丸炎：临床上表现为阴囊红肿, 有压痛。
【彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析】浅表器官彩色多普勒超声检查阴囊
【彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析】浅表器官彩色多普勒超声检查阴囊诊断急性附睾炎16例，睾丸附睾炎10例，睾丸扭转7例，睾丸附件扭转1例，外伤1例。
16例附睾炎表现附睾肿大，血流明显增多；10例睾丸附睾炎除有上述附睾炎表现外，睾丸血流也增多，睾丸肿大，触痛明显；7例睾丸扭转患者中6例深夜起病2例白天活动是起病，患侧睾丸血流教健侧减少4例，血流信号消失3例；外伤1例睾丸回声明显不均、增大，血流略减少，均不同程度伴有睾丸鞘膜积液。
资料与方法2003～2010年收治急性阴囊局部疼痛患者35例，进行阴囊彩色多普勒超声检查，并经临床治疗观察和部分手术证实。
附睾炎16例，睾丸附睾炎10例，睾丸扭转7例，睾丸附件扭转1例，睾丸挫伤1例，年龄15～70岁，平均36岁。
仪器和检查方法：采用阿洛卡1100型彩超诊断仪和日本东芝SSA-660A型彩超诊断仪，对受检者双侧阴囊进行检查，频率7～11MHz，患者取仰卧位，充分暴露外生殖器，用二维、彩色血流和频谱进行观察测量。
结果35例均表现急性起病，来院检查时间从发病1～72小时，平均约12小时。
来院行彩色多普勒超声检查，血流分级标准为：①Ⅰ级：无供血，患侧睾丸附睾无血流信号；②Ⅱ级：低供血，患侧睾丸附睾血流较健侧明显减少；③Ⅲ级：正常供血，和健侧比较血流无明显异常；④Ⅳ级：高供血，患侧血流较健侧增多。
急性附睾炎：表现附睾增大，以体尾部明显，二维见附睾回声减低，形态饱满，内部回声不均匀，部分成混合回声改变，与睾丸分界清楚，附睾成Ⅳ级供血表现，频谱成高速低阻SV 11～38cm/秒，平均SV 15cm/秒，RI＜0.5。
患侧睾丸回声正常均匀，血流略增高10例，8例为正常供血，均伴有不同程度鞘膜积液。
急性睾丸附睾炎：患者症状重，触痛明显，二维表现睾丸附睾增大，以附睾明显，睾丸附睾间歇模糊，回声不均匀，可见不规则低回声区，2例可见睾丸内液性暗区，3例可见附睾内液性暗区，均伴有睾丸鞘膜积液最大深径1～3cm，5例液性区内可见细小点状回声，4例阴囊壁水肿增厚，血流显示Ⅳ级供血表现，频谱同附睾炎，RI小于0.5，血流速度较对测增高1.5倍以上。
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊诊断应用论文
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的应用价值。
方法：使用彩色超声对101例急诊中阴囊疼痛的患者进行诊断，经外科手术或内科治疗后随访证实，超声诊断符合率100％。
结果：急性附睾炎59例，急性睾丸蒂扭转12例，急性睾丸炎9例，外伤8例，其它病变13例。
结论：彩色超声在阴囊疼痛急诊中具有重要应用价值，是阴囊急性疾病的首选检查方法。
【关键词】阴囊；彩色超声多普勒；附睾病变【中国分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0243-02【abstrct】purpose to evaluate the clinic application of color doppler ultrasound scan to acute scrotum pain at emergency. method with the color doppler ultrasound scan, we exanimate and give diagnosis to 101cases of acute scrotum pain, all cases are contrasted by the last diagnosis of surgery or other therapy,accord with 100%. results these101 cases includes acute epididymitis of 59 cases, testicular torsion 12 cases,acute testitis of 9 cases, injury of 8 cases, other disease of 13 cases. all these diagnosis is proved by surgery with the correct probability of 100%. conclusion ：the color doppler untrasound scan is greatly valuable to the diagnosis of acute acute scrotum pain disease.【key word】scrotum ；color doppler untrasound； diseases of testis and epididymis急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。
彩色多普勒超声在阴囊急性疼痛疾病的诊断价值
【 要 ｌ目的 探 讨 彩 色 多普 勒超 声（Ｄ Ｉ在 阴囊 急性 疼 痛疾 病 中的诊 断价 值 。 法 运 用彩 色 多普 勒超 声诊断 仪采 用直接 探 测法 摘 Ｃ Ｆ） 方 及低 速血 流设 置 。 同时 与健 倜 阴囊Ｃ Ｆ表 现 相比较 ， 患佣 阴囊Ｃ Ｆ结 果分 为正 常血 流信 号 ＤＩ 将 ＤＩ 少量血 流信 号 、 无血 流 信号 ， 富血 流信 丰 号。 结果 ４ 睾丸 内无血 流 信 号诊 断 为 睾丸扭 转 ， 手术病 理诊 断 相符合 。８ 丰 富血 流 信号诊 断 为睾 丸及 附睾 炎症 。 例Ｃ Ｆ 未 能 例 与 ｌ例 ３ ＤＩ
１ １ 一般 资料 ．
病理 及 随 访 检 查 证 实 。 ３ 讨 论
本 文 分 析 结 果 表 明 ， Ｄ Ｉ 助 于 本 病 的 确 诊 。 变 侧 睾 丸 内 Ｃ Ｆ有 病 部 血 流 信 号 消 失 或 明显 减 少 是 诊 断睾 丸扭 转 的 可 靠 性 指 标 ， 并与
确诊 ， 其余排 除 睾丸扭转 。 结论
靠方 法 。
Ｃ Ｆ 能较 准确 的 区分 睾丸扭 转 和炎症 ， ＤＩ 并判断 睾丸扭 转程度 ， 是一 种评 估阴囊 急性疼 痛疾 病性质 的可
【 关键 词 】 丸扭 转 睾丸 附睾 炎症 彩 色 多普 勒 睾 【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ８ ８ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文
影 检测 像与
ＣＡＲＮ ＤＬＥＭ 匿固 量 Ｈ Ｅ ｌ ＡＥ— ■ ＿ ｌ ０ｌ ＥＡ—ＴＮ — 昌 Ｎ Ｇ ＣＴ Ｔ Ｆ Ｍ Ｒ
彩 色 多 普 勒 超 声 在 阴 囊 急 性 疼 痛 疾 病 的 诊 断 价 值
方 鸿 志
（ 湖南 安 化 县 中 医 医院 湖 南益 阳
急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断
４ 例病人经 １ ５ 次置入支架后立 即排尿 。其 中 ３ ７例病人有 不同程 度尿频 、 尿痛、 尿道不适 或血尿 ， ～１ｄ缓解 。４例病人 ３ ０ 出现不同程度尿失 禁症状 ， ３ １ 周后缓解。其余有 ４ 例病人 一 过性排 尿困难 ， 留置导尿 ３ ｄ后可 自行排 尿。３例病人 支架 ～５ 位置不当 ， 经调整后 自行排尿。２例病人放置支架无效 。 随访 ３ 例病人 ３ ８ ７ ～ｌ 个月 ， 排尿 良好 ， 残余尿平均 钾ｍ 。 ｌ ４ 讨论 前列腺 增生症是老 年男性 患 者最 常见疾 病 ， 而其 中很多 患者往往 同时合并心 、 血 管较严 重疾病 ， 脑 年老 体弱 ， 开放 给 手术及 电切治疗等造成 困难。以往治疗此 类无法 耐受手术病 人的方法 是膀 胱造 瘘 或 留置 导尿 。给病 人 生 活造 成 很 大不 便， 护理也较 困难 。而直视下镍钛 合金前列腺支 架 的应用 ， 较 好地解决 了这一难题 。 由于仅需 在膀胱 镜 下操 作 ， 对人 体影 响很少 ， 十分安 全 ， 人 痛苦 小 。直 视 下 操作 相 对 准 确性 较 病 高、 成功率较高 。该 治疗方 法 中使大部 分 病人 立 即解除 排 尿 梗 阻现象 ， 治疗 过程短 、 复快。 恢 当然 ， 在支架安 放过程 中测量 前列 腺 长度 是很重 要 的环 节 。长度不 准确 ， 往往效 果 不佳 。另外 ， 架安 放 后 １ 支 ～２周 内避免病 人过度活动 ， 以免支 架位 置移 动。该 治疗 方法 短期 效果满意 ， 远期疗 效尚需进一步观 察。
彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值
上述病 例 中病灶均 匀单发 ， 钙化 ， 无 例 １中病 灶 壁厚 ， 多囊 ， 内有 气 泡影 ， 并 破裂感 染 ， 无 明显 双 边 征 或 飘 带 征 。 但
型， 声像 图为 睾丸增大 ， 包膜完整 ， 态未 形 见 明显 异 常 ， 实 质 回声 明显 不 均 匀。 但 Ｃ Ｆ： Ｄ Ｉ睾丸 内血 流 正 常。２例为 血 肿 型 ，
资 料 与 方 法
睾丸损伤 ： 丸损 伤分 挫 伤 型、 肿 睾 血
本组７ ９例 均 是 ２０ ０ ７年 ２月 ～２ １ ００ 年 １ 门急 诊患 者 ， 龄 １ 月 年 ６～８ ４岁 ， 平均 ３． ７ ５岁 。患 者 从 发 病 到 检 查 时 间为 ３ ｈ
包膜完整 ， 丸形 态失 常 ， 睾 实质 内见 不 规
则 无 回 声 或 低 回 声 。 Ｃ Ｆ ： 肿 区 域 无 Ｄ Ｉ血
血流信 号。
破裂 属于手术指征 ， 但仅有 １ ％左右 。 ７
中国 社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ １ 年 第 ２ ００ ２期 （ ２ 总 第２ ７ ）１ ９ 第１ 卷 ４期 ７
ｃ ｕ ｔ ｄ ｆｒ ６ ３ ％ ．Ｃ ｅ ｋ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｎ ｏ ｎ ｅ ｏ ． ２ ｈ ｃ ｈ ｅ ｕｔ ａ ｄ ｓ
ｃｉ ｉ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｓ ｌ ｎ ｔ ｅ ｌ ｃ ｌｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｕ ｇ ｒ ｅ ｕ ｔ ｉ ｈ ｎ ｎ ｓ
密 ， 与侧腹膜 、 并 大网膜 粘连 。剥离后 ， 其
内见清亮液体及头节。
讨 论
例 ２ 患 者 ， ，４岁 ， ： 男 ４ 自诉 腰骶 部疼 痛并双下肢放 射痛 １年余 ， 左下 肢麻 木 ，
皮肤冰凉 ， 小便失禁 ， 尿频 １ 个月余 人院。
高频彩色多普勒超声在阴囊内急症诊断中的应用
张 萍 夏 国兵 １高邮市武安卫生院， ， （． 江苏 高邮 ２５０ ；． ２６０２ 高邮市人民医院超声科 ， 江苏 高邮 ２５０ ） ２６０
摘要 ： 回顾性分析 ６ ２例阴囊内急症 的高频彩色多普勒超声表现 ， 包括病 变的形态 、 大小 、 内部 回声及 血供情况 ， 与手 并 术及病理结果进行对照分析。结果急性睾丸炎 １ 例 ， １ 急性附睾炎 ３ ５例 ， 丸损 伤 ９例 ， 丸扭 转 ７例 ， 睾 睾 超声诊断 与临 床及病理诊 断符合率 ９ ． ％。高频彩色多普勒超声诊 断阴囊 内急症及时 、 ６８ 准确 、 无创 ， 是临床首选 的影像检查方法。
２ １ ６月 ６ ００年 ２例急性阴囊疼痛患者 的超声表现 ， 以探讨 高
频彩色多普勒超声在诊断阴囊内急症中的应用价值 。
１ 临床 资 料
回卢及周围组 织结构 回声 ， 能够对睾 丸损伤及类 型 、 故 损伤 区 本组 ６ ２例阴囊内急症 的患者 系 ２０ ０ ５年 ６月 及其边缘 的血 液供应情况做出较为准 确的判断 ， 有助于临床 确 定手术与台及 手术方式 。 急性 睾丸 炎与睾丸扭转临床及灰阶超声 图像都极为相似 ， 两者 鉴别 难 ， 但是彩 色多普勒检 查 ， 两者在血 流显 示上有着 明显的差 异。当睾丸 内血流消失或者明显减少时 ， 排除技术 因 素， 常可提示睾 丸缺血 或坏死 ； 相反 ， 如果睾丸 内血管扩 张 ， 血 流丰富， 动脉流速 明 显加 快 ， 通 常可提示 睾丸 内急 性炎症 。 则 当然 ， 国内有些 学者 认为 ， 当睾丸 发生不全扭转 或扭转突然
精索炎。
回流受阻 ， 睾丸的动脉 ｍ供 尚未完全 中断 ， 因此在 睾丸 内可 见
到动脉ｍ流信 。（ ） ２ 检查医师经验 不足， 未能双侧 对照检 查， 同时没有仔细分析动脉频谱 的形态 。（ ） １岁儿童睾丸 尚 ３１
急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断
１２ 检 查 方 法 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采 用 美 国产 Ｇ Ｏ Ｉ ４０，Ｅ ＥＶＯ Ｕ Ｏ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ一０ Ｇ Ｌ Ｓ Ｎ ７０ ｐｏ彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 。探 头 频 率 ７５ ３ ｒ ．～ １ ｚ ０ＭＨ 。受检 者均取 仰 卧位 。 充分暴 露 阴囊并 将 阴 茎 轻 拉贴 近 腹部 ， 探 头套 上 避孕 套后 直 接 置 于 阴 将 囊 上 进行 检 查 ， 必要 时采用 站 立位 作 对 照扫 查 。首 先应 用 二维 灰 阶超 声检 查 阴囊 壁 、 丸 、 睾大 小 、 睾 附 形 态 、 边 情 况 及 内部 回声 ， 应 用 彩 色 多 普 勒 血 周 后 流显 像 （ Ｄ Ｉ、 量 多普 勒 血流 显 像 （ Ｄ 检 查 睾 Ｃ Ｆ ）能 Ｃ Ｅ）
ｔｓｃｌｒ ｏｓ ｎ ｔｓｃ ｌ ａｍａａｄｔｒｏ ｐ ｅｄｘｔ ｔ ｅｅｐｏｐｃｉ ｌ ａ ａ ｚｄａｄｃｍｐｒｄｗｔ ｕｇ ａ ａ ｄｐｔｌｌｉ ｅｔ ｕａ ｒｉ ，ｅｔ ｕａ ｔ ｕ ｎ ｓ ｎｏ ａ ｐｎ ｉ ｅ ｉ ｗ ｒ ｒｓｅｔｅｙ ｎ ｙｅ ｏ ａｅ ｉ ｓｒｊｌ ｎ ａ ｏｇｃ ｉ ｔ ｏ ｉ ｒｒ ｏｉ ｆ ｓｓ ｖ ｌ ｎ ｈ ｃ ｈ ｌ ａ ｉ ｉｇ． ｓ ｌ ｌＣ ＵＳｄａ ｏｅ ｒｕ ａｉ ｔｗ ｒ ｅ ｏ ｓ ａ ｙｓ晒 ｎ ａｈ ｌ ｃ ｘｍ ｎｔ ｓ ｉ ｃ ｌ ｗ－ ｐ ｆ ｄｎｓＲｅｕｔ Ａｌ Ｄ ｉ ｎｓｓ ｎｔｅｇｏ ｐｐ ｔ ｎｓ ｅｅｄ ｍ ｎｔ ｔｄｂ ｕ ｃａ ｄｐｔｏｏｉ ｅａ ｉａｉｎ ｒ ｌ ｉａ ｆ ｌ ｕ ． ｎ ｓ ｇ ｉ ｈ ｅ ｒｅ ｇ ｏ ｏ ｃｎ ｌ ｏｏ
【 ｙｗｏｄ 】 Ｓ ｒｔ ｉ ａｅ ｃｔ；ｏｏ ｐ ｌｒ ｈａｏｏｒｐ ｙＰｗ ｒ ｏｐｅ ｏ ｇｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｏａ ｄｓｓ ， ｕｅＣ ｌ Ｄｏｐｅ ｒ ｎｇａｈ ；ｏ ｅ ｐ ｌｒ ｗｉ ｉｇ ｌ ｅ ａ ｒ ｕ ｓ Ｄ ｌ ｆ ｍａ
彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值
彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值摘要目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断与鉴别诊断价值。
方法:对79例阴囊急症患者进行彩色多普勒超声检查,并将观察结果与手术结果对照。
结果:本组阴囊急症中,急性附睾炎54例(68.35%);急性睾丸炎8例(10.18%);睾丸扭转7例(8.86%);腹股沟疝5例(6.32%);睾丸损伤5例(6.32%)。
检查结果与临床最后诊断及手术结果完全一致。
结论:彩色多普勒检查作为一种无创性影像检查方法,对阴囊急症的诊断具有重要价值。
关键詞彩色多普勒超声阴囊急症AbstractObjective:to study color Doppler ultrasonography scrotal diagnosis and differential diagnosis.Method:79 cases scrotal patients color Doppler ultrasonography,and observe the results and findings.Results:the aim of the scrotum,54 cases of acute epididymitis,68.35%;8 cases of acute Orchitis,accounted for 10.18%;testicular torsion 7 cases,accounted for 8.86%;inguinal hernia in 5 cases,6.32%;testis in 5 cases,accounted for 6.32%.Check the results and clinical diagnosis and surgery results in the end.Conclusion:color Doppler in as a non-invasive imaging methods,on diagnosis of scrotal has significant value.Key WordsColor Doppler;Ultrasound scrotum本文对79例阴囊急症患者的彩色多普勒检查结果进行回顾性分析,现报告如下。
彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果
·影像诊断·彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果张炯森李性希李振红【摘要】目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。
方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料，术前均行彩色多普勒超声诊断，将诊断结果与手术病理结果进行对比。
结果经彩色多普勒超声诊断，急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83％、96％、96％、100％、100％、100％。
结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率，血液运行状态与形态结构显示清晰，且不会给患儿造成创伤，在临床应用中具有一定价值。
【关键词】超声检查，多普勒，彩色；阴囊；诊断显像小儿阴囊急症是发病率较高的小儿泌尿外科疾病，通常包括睾丸扭转、附睾炎以及嵌顿性腹股沟疝、睾丸附件扭转等[1]。
若未及时确诊并采取对应的处理方式将导致睾丸萎缩坏死等并发症。
但由于其临床表现无特异性，诊断与鉴别难度较高。
影像诊断技术的进步为临床医生对症治疗提供了科学依据。
本次研究将探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析2017年2月至2018年2月期间在我院接受治疗的96例阴囊急症患儿的临床资料，年龄2~ 12岁，平均（7.1±2.4）岁，起病时间3h至2d，平均（0.9±0.2）d。
经手术病理检查确诊，结果显示急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿分别6例、28例、22例、3例、6例、4例。
1.2诊断方式：选用飞利浦iE Elite以及西门子Acuson Antares彩色超声多普勒检查仪，设置探头频率为（7.5~10.0）MHz。
帮助患儿保持仰卧体位，将外阴部充分暴露出来，指导家属将阴茎上提，使其紧贴腹壁，使用超声探头对睾丸与附睾进行扫查，经二维多普勒超声检查附睾的体积大小、外部形态、实质中回声情况，以及是否存在鞘膜腔积液。
急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断
急性 阴 囊疾 病 的 彩 色 多 普 勒超 声 诊 断 与鉴 别 诊 断
王晶波 吕毅 王顺章
【 摘要 】 目的 探讨 急性 阴囊疾病 的彩色多普勒超声诊断价值 。方法 应用 彩色多普勒超 声检查 急性 阴囊疾病 １２例 ， ０ 与临床的最后诊 断进行 了对 照分析 。结果 本组急性 阴囊疾病 的超声检查结果与
１ 资料 与 方 法
２ 结 果
本组 １２例急性 阴囊疾病 中 ， ０ 急性 睾丸 损伤 ３ ３例 ， 睾丸
扭转 １ ５例 ， 急性睾丸炎 ２ ９例 ， 性附 睾炎 ２ 急 ５例 。本组 急性 阴囊疾病 的超声检查 结果 与 临床最 后诊 断及 手术结 果完 全
一
致。
３ 讨 论
１１ 一般资料 ．
化铵平板 ， ３ ℃培养 ２ 。 置 ５ ４ｈ 阳性 对照组 取 “ ． 项 下对 照菌液铜 绿假 单胞 菌 １ｍ ， ２” ｌ
Байду номын сангаас
７ ％ 则表明该样 品有抑菌作 用。控制菌 检查方法 验证 时 ， ０ 阳
性对照菌应检 出 ， 阴性对照菌不得 检 出。如 验证结果 达不到
规定 ， 应采用其 他方法 消 除供试 品 的抑菌 活性 ， 并对 方法 重
自２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ２月我 院门诊及
急性睾丸损伤 声像 图特征 ：３例 急性 睾 丸损 伤 均有 明 ３ 确外伤史 ， 中 ２ 其 ３例显示挫伤 型睾丸损伤声像 图 ， 显示损 伤 侧睾 丸增 大 ， 但睾 丸形 态正常 ， 包膜 回声完 整 ， 患侧 睾丸 内呈 不均匀性低 回声 ， 丸周 围有 少量 液体无 回声 。另 １ 显 睾 ０例 示 血肿型睾丸损 伤声 像 图。患 侧睾 丸 明显增 大 ， 包膜完 整 ， 形态 未见 明显异常 ， 睾丸 实质 内明显不 均 ， 可见 不规则 的低 回声及无 回声 ， 间散 在点絮状强 回声 ， 其 并有 漂动感 ， 彩色多 普勒超声显示 低 回声周边 出现 彩色 血流 信号 。本 组睾 丸损
彩色多普勒超声在小儿阴囊急症诊断中的价值
・
４ ・ ６
坂 川 ２０ Ｉ ０８年 ４Ｊ 第 ３ Ｊ ５巷 ７ｌ Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭｅ ｉ １！ ！ ａ ｆ． ９ ． ｅ ｔａ Ｐａｎ ｄｃ ． ｎ １ ａ ｒ
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涂 睿 苑 菁 韩 俊 （ 南省信 阳市 中心 医院 ， 阳 ４ ４ ０ ） 河 信 ６００
【 摘要】 目的 探讨彩 色多普勒超 声（ Ｄ Ｉ在 小儿阴囊急症诊 断 中的应用价值。方法 Ｃ Ｆ） 应用彩 色多普勒超 声观察 ４ ７
例病 变的形 态、 结构 、 内部 回声及血供情 况，并与临床 、 手术及病理 结果进行对 照分 析一结果 附睾 炎 ｌ ， ２例 急性睾丸 炎１ ， ７例 睾丸附件扭 转 １ 例 ， 丸扭转 ５例， １ 睾 睾丸挫 裂伤 ２例。结论 彩 色多普勒超声可 同时提供 阴囊的形 态学结构 和血供信息 ，可准确 区分睾丸扭 转 、 炎症， 可评 价阴囊外伤的程度及预后 ， 为临床诊 断及 治疗提供 可靠的依据 ， 有无创 具
彩色多普勒超声在阴囊急症中的诊断价值
China &Foreign Medical Treatment中外医疗阴囊急症是男性泌尿外科的常见急症之一,主要包括急性附睾炎、急性睾丸炎、睾丸外伤及睾丸扭转等,阴囊疼痛是其主要表现,能够向腹股沟处放射,个别患者甚至会出现休克[1]。
因此快速准确的诊断对选择治疗方法、提高治疗效果及改善预后具有重要意义。
目前,随着超声检查广泛应用于临床各科,特别是彩色多普勒技术和实时高频超声的发展,奠定了阴囊超声临床应用的基础[2]。
现将该院2010年11月—2012年10月期间对243例阴囊急症患者应用彩色多普勒超声(CDFI)检查的结果进行回顾性分析,以探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值,将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的阴囊急症患者243例,年龄10~61岁,平均年龄(38.1.6±8.9)岁。
全部患者均有一侧阴囊不同程度的肿大和疼痛,单侧238例,双侧5例,其中29例有明确外伤史,发病至就诊时间1h~3d。
全部患者均行彩色多普勒超声检查,并均经临床治疗观察或手术证实。
1.2仪器与方法采用ALOKA3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz。
受检患者取仰卧位,必要时可取站立位,将下腹和外阴部充分暴露,探头直接置于阴囊皮肤上对阴囊进行纵、横、斜多切面扫查。
应用二维超声检查睾丸、附睾、精索等内部结构,对其形态、大小、内部回声以及睾丸周围有无鞘膜积液进行仔细观察,并用彩色多普勒观察其血供情况。
全部患者患侧声像均与对侧声像进行对比观察。
2结果2.1超声诊断符合率该组243例患者均得到确诊,其超声诊断符合率为100%。
本组243例患者中,急性睾丸炎者22例(占9.1%),急性附睾炎者122例(占50.2%),睾丸损伤者35例(占14.4%),睾丸扭转者64例(占26.3%)。
2.2超声表现2.2.1急性睾丸炎声像图示患侧睾丸弥漫性肿大,内部实质回声明显不均匀,有不规则片状低回声区,多伴有不同程度的阴囊壁增厚和鞘膜积液。
阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值
阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值邱建民;潘敏莉;李盈盈;钟艳容【摘要】目的:评价高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:对61例阴囊急症的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果:睾丸扭转14例,急性附睾或睾丸炎38例,急性阴囊、睾丸挫伤9例；61例阴囊急症的彩超诊断与临床及病理一致.睾丸扭转时超声表现睾丸附睾分界不清、睾丸上提呈横位、内部血供明显减少甚至无血供；急性附睾或睾丸炎时超声表现附睾增大,尤以附睾尾明显,附睾或睾丸回声减弱欠均匀,血供增多；急性阴囊睾丸挫伤时表现阴囊增大、囊壁增厚、回声减弱,睾丸包膜中断、回声不均匀或局部呈混合回声、周围积液.结论:高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2013(033)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】阴囊急症;彩色多普勒超声;诊断;鉴别诊断【作者】邱建民;潘敏莉;李盈盈;钟艳容【作者单位】广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900【正文语种】中文【中图分类】R445.1急性阴囊疼痛在青少年中较为常见，发病急，症状较重，且处置方法因不同病因而异，直接关系到患者的预后，所以鉴别诊断非常重要;但仅依靠临床鉴别很困难，因此在大多数病例，超声诊断技术是阴囊疾病首选的检查方法[1]。
本研究对61例阴囊急症患者的超声检查资料作回顾性分析，旨在提高阴囊急症超声表现的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月～2012年12月因急性阴囊疼痛来我院就诊的61例患者，年龄2～62岁，平均18.2岁。
病变阴囊共67个，其中阴囊双侧病变有6例，5例为附睾炎和(或)睾丸炎，1例为阴囊挫伤，55例为单侧病变;61例患者中有明确外伤史11例，5例有上呼吸道感染症状，3例有腮腺炎病史。
彩色多普勒在小儿阴囊急症中的诊断价值
彩色多普勒在小儿阴囊急症中的诊断价值摘要目的：总结小儿阴囊急症声像图特点，探讨彩色多谱勒超声在睾丸急症中的诊断价值。
方法：回顾性分析56例阴囊急症患者的二维及彩色多普勒超声表现。
结果：彩色多谱勒超声对大多数阴囊急症能作出明确诊断，误诊率约11%。
结论：彩色多谱勒超声对小儿阴囊急症诊断具有很大临床价值，可为临床提供有价值的信息，是阴囊急症的首选检查方法。
关键词阴囊急症彩色多谱勒超声本研究对56例小儿急症资料进行回顾性分析，总结其超声表现，以探讨彩色多普勒超声在诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病中的价值。
现报告如下。
资料与方法2006年5月～2009年6月收治超声检查患者56例，年龄5～8岁，平均6岁。
其中10例外伤，下腹部绞痛，恶心、呕吐，腹股沟、阴囊肿痛46例。
方法：采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪。
探头7.5～14MHz。
受检者取平卧位，充分暴露下腹部及外阴，将阴茎轻拉贴近腹部，先观察阴囊的形态，阴囊壁是否有水肿，先以二维图像显示其睾丸、附睾等内部结构的大小、形态、内部回声及周边情况，精索有无扭曲，后应用彩色多普勒、检查睾丸及附睾的血供情况。
结果本组病例中，腹股沟斜疝嵌顿19例，附件扭转8例，睾丸扭转2例，急性附睾炎7例，急性睾丸炎6例，阴囊外伤10例，精索静脉曲张2例，睾丸肿瘤2例。
讨论小儿阴囊急症主要见于睾丸和附件扭转、急性附睾炎、嵌顿性腹股沟斜疝、急性鞘膜积液、过敏性紫癜、外伤等。
彩色多普勒超声既能清晰显示阴囊内部结构，又可提供患者阴囊内血流改变信息，而且不需要特殊的检查前准备［1］。
腹股沟斜疝嵌顿、疝内容物为肠管者16例；疝内容物为大网膜组织者3例。
疝内容物一直向上经腹股沟管延伸入腹腔，但不能回腹到腹腔。
CDFI显示无血流信号。
高频超声能根据疝囊内容物的血流信号，判断其生命力，评估预后，指导临床治疗［2］。
10例阴囊外伤患者均有明确的外伤史，阴囊壁增厚水肿，包膜完整。
其中阴囊血肿6例，表现为阴囊壁增厚，睾丸周围可见不规则液性暗区。
小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值
小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值【关键词】彩色多普勒［关键词］彩色多普勒；阴囊急症；睾丸扭转；睾丸附件扭转阴囊急症在小儿外科急诊中较常见，临床需要快速准确地诊断，这对医治方式的选择、医治及预后都有专门大的帮忙。
彩色多普勒超声检查（CDFI）在小儿阴囊急症诊断中具有重要意义，本文回忆性总结了我院近5年来收治的小儿阴囊急症患儿65例的声像图表现，探讨彩色多普勒血流显像的诊断价值。
1 资料与方式本组65例阴囊急症患儿，均为第一次发作，年龄2 d～13岁，临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉。
65患儿中睾丸附件扭转31例，占%,睾丸扭转20例,占%,睾丸炎6例,占%,附睾炎2例%),睾丸外伤后破裂5例（%），鞘膜积液感染1例%)，均经手术或临床证明。
采纳菲力浦非凡及东芝PV-6000型彩色多普勒超声诊断仪，利用 MHz~ MHz凸阵探头及 MHz~ MHz线阵探头。
患儿仰卧，将阴茎向上拉起，尽可能贴于耻骨上腹壁，探头直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面双侧对照扫查，详细观看记录异样回声的大小、形态、边缘、内部回声及正常与异样区域血流的有无、多少及要紧的血流参数。
2 结果2．1 睾丸附件扭转的声像图表现于患侧睾丸上极附睾头间或睾丸上极和附睾头旁侧显示类圆形结节，可有蒂样结构与附睾或睾丸相连，直径多为 cm~ cm，边界清楚，为不均质性强回声者23例，内部可有囊状或片状无回声；等低回声者8例，睾丸附睾肿大20例，睾丸鞘膜积液17例，阴囊壁增厚30例。
17例医治后复查异样回声结节慢慢减小，回声慢慢增强。
CDFI 征象为异样回声结节内未见血流信号，肿大的睾丸附睾内血流信号增多，流速增快，RI降低。
2．2 睾丸扭转声像图表现25例患侧睾丸附睾体积不同程度增大，轮廓尚清楚，实质回声强弱不均，中间部位回声低且不均质，周边回声增强，附睾头与精索近睾丸端可见大小不等的不均质性强回声团块者13例，睾丸轴向异样21例，睾丸鞘膜积液16例，阴囊壁增厚22例。
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急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断【摘要】目的急性阴囊疾病患者的影像学资料进行探讨，以提高疾病的诊断符合率。
方法 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，笔者所在所有患者的彩色多普勒声像图进行对比分析。
结果本组急性阴囊疾病的超声检查结果与临床最后诊断进行了对照分析，诊断及手术结果完全一致。
本组51例中，急性睾丸炎10例，急性附睾炎19例，睾丸损伤15例，睾丸扭转7例。
结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病的首选无创性临床检查手段，对阴囊急症有较高的诊断价值，为临床及时确诊及治疗提供可靠依据。
【关键词】急性阴囊疾病彩色多普勒超声能量多普勒血流成像文章编号：1004-7484（2013）-02-0950-02
急性阴囊疾病为临床较常见的外科疾病，其可分为睾丸扭转、睾丸损伤、急性附睾炎、急性睾丸炎。
此疾病可从患者的临床表现及体检等资料上对其进行诊断，对患者进行彩色多普勒超声的诊断率很高，2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，所有患者均进行彩色多普勒超声检查，笔者对其影像学资料进行整理分析，总结如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2008年11月——2012年9月笔者所在医院治疗急性阴囊疾病患者51例，所有患者的年龄为3-78岁，所有患者都进行彩色多普勒超声检查，且患者都进行了手术治疗证实诊断。
所有患
者都有阴囊肿大、下腹部疼痛的表现。
有外伤的患者有26例，在患者阴囊部位可触及到明显的硬结的患者有16例。
1.2 方法笔者所在医院超声仪器为alokassd-5500型，7.5mhz 的高频探头。
患者以仰卧位的体位进行检查。
对患者的下腹部、阴囊等处进行检查。
将探头置于阴囊表面进行多切面扫查，如需要可让患者以站立的体位进行检查。
对患者阴囊的外围、内部回声、附睾大小、睾丸、阴囊壁等情况进行检查。
并对患者附睾、睾丸的血流状况进行检查。
2 结果
各类声像图特点表现：所有患者中有10例患者为急性睾丸炎，其中为睾丸轻度增大的表现的患者有6例，cdfi显示上述低回声区内彩色血流增多，呈点状或条状彩色血流信号。
另外4例睾丸中度增大，cdfi显示上述低回声区内彩色血流明显增多，呈彩球状或多条状彩色血流信号。
抗炎治疗后复查，睾丸体积较前回缩，鞘膜积液减少或消失。
所有患者中19例患者为急性附睾炎，11例显示附睾弥漫性或不规则增大，cdfi示低回声区内有丰富的点、条状彩色血流信号。
另8例呈局限性不规则增大，cdfi示网状或环状彩色血流信号。
19例急性附睾炎均显示阴囊壁增厚，回声减低，均伴有不同程度的鞘膜积液影像。
抗炎治疗后复查，附睾体积较前回缩，鞘膜积液减少或消失。
所有患者中15例患者为睾丸损伤，10例显示挫伤型睾丸损伤声
像图，即损伤侧睾丸增大，但包膜回声完整，睾丸形态正常，其内回声强弱不均，睾丸周围有少量液性暗区，另5例显示血肿型睾丸损伤声像图，即损伤侧睾丸明显增大，但包膜回声完整，睾丸形态未见明显异常，其内回声明显不均，可见不规则形的低回声区及无回声区。
所有患者中7例患者为睾丸扭转，6例发生于3-18岁的儿童及青少年。
cdfi示患侧睾丸实质内血流明显减少，甚至消失。
另3例cdfi未见血流信号。
其中6例患者均施行睾丸扭转复位术，1例患者坏死严重，后施行患侧睾丸切除术。
3 讨论
此疾病为临床比较常见的外科疾病，患者患病后应进行及时的治疗，以改善患者的疾病情况，故需对患者进行早期诊断。
患者的临床表现及体检虽可作为辅助诊断的依据，但也会出现误诊或漏诊等情况发生。
超声检查可对患者的软组织进行密切的观察，其对疾病有很高的诊断价值。
但超声检查无法了解患者阴囊部位的血流状况，故会对诊断带来一定的难度，易于出现误诊等情况。
而对患者进行彩色多普勒超声检查不仅可对患者的阴囊进行密切的观察，还可对其血流情况进行观察，有资料显示此检查的准确性可高达90%，诊断符合率非常高。
故对患者进行急诊诊断时应采用此检查措施进行辅助诊断，其可辅助疾病的临床诊断，对疾病早期治疗提供资料。
参考文献
［1］bertolotto m，derchi le，sidhu ps.acute segmental
testicular infarction at contrast-enhanced ultrasound：early features and changes during follow-up ［j］.american journal of roentgenology，2011，（04）.
［2］kawai y，ajima k，nagai t.real-time imaging of the lymphatic channels and sentinel lymph nodes of the stomach using contrast-enhanced ultrasonography with sonazoid in a porcine model［j］.cancer science，2011，（11）.
［3］deurdulian c，mittelstaedt ca，chong of acute trauma：optimal technique，imaging findings，and management ［z］.radio graphics：a review publication of the radiological society of north america，inc，2007，（02）.
［4］gültekin s，yücel c，ozdemir h.the role of late-phase pulse inversion harmonic imaging in the detection of occult hepatic metastases ［j］.journal of ultrasound in medicine，2006，（09）.
［5］moschouris h，stamatiou k，lampropoulou e.imaging of the acute scrotum：is there a place for contrast-enhanced ultrasonography ［j］.international brazilian journal of urology，2009，（06）.
［6］黄松雄，赵红佳，张玉琴.超声造影在阴囊急症诊断中的临床价值（附26例报告）［j］.福建医药杂志，2010，32（02）.
［7］彭敏霞，郑笑娟，邹署东，王昊，颜树宏.超声造影在阴
囊急症诊断中的应用［j］.中国临床医学影像杂志，2011，22（10）.。