中药房的中药质量管理存在问题与对策

中药房的中药质量管理存在问题与对策

作者：郑懿

来源：《现代养生·下半月》2014年第10期

【摘要】目的：旨对新形势下中药房药物安全质量管理问题进行系统剖析，并在现存问题基础之上，提出更具针对性的管理措施，以进一步提升中药房中药管理工作，提高药品使用的安全性。方法：结合相关国家对中药房质量管理规定，有效落实、规范中药房中药质量管理标准。结果：通过落实、规范中药房中药质量管理标准，全面提升了中药房的中药质量管理的有效性，为临床用药提供了更好的服务与安全保障。结论：有效地落实、规范中药房中药质量管理标准，可以为临床用药提供更好的服务与安全保障；进而对提高医院的经济效益与社会声誉发挥出积极的作用。

【关键词】中药房；质量管理；标准；中药；对策

随着我国市场经济发展与医药卫生体制改革的不断深化；医院中药房如何以满足现代人医疗需求；最大程度地提高中药质量管理工作，避免中药质量受环境条件等的影响而降低中药的治疗效果与安全性[1]。因此，全面加强中药房的中药质量管理工作尤显重要。本文则就通过中药房中药质量管理存在问题及应对措施进行系统的阐述。

1 中药房中药质量管理现存问题

1.1 中药房养护能力低

由于一些医院中药房因气候、环境等因素导致中药在储藏、管理过程中往往出现虫蛀、霉变等现象。多因中药房平时对中药质量管理方面疏于日常管理、科学养护不当所造成的。另外，还有一些中药房工作人员对一些过期中药未能进行及时的销毁或清除。

1.2 中药炮制质量未达标

个别医院在进行中药炮制处理过程中，由于炮制方法不科学、炮制过程不规范等因素导致一些药品质量粗糙、杂质含量过高等。如一些中药材在经炮制后，所制成的饮片厚度不一、形态不一；甚至一些饮片因其炮制方法、处理不当，使之失去应有色泽、功效[2]。另外，一些工作人员未能掌握娴熟的、专业的炮制方法也会导致中药药品的质量未达到相关标准。

1.3 采购渠道不规范

个别医院在进行中药药材采购时，未能及时检验供货方的营业执照、《药品生产许可证》等，导致一些不合格药材被采购入院；最终导致药材质量不过关，而直接影响到临床治疗效果及临床用药的安全性；并给医院的声誉、经济效益带来重大隐患。

2 中药房中药质量管理的有效途径

2.1 提高中药房的养护能力

首先，加强医院中药房中药存储环境的完善与管理。中药贮藏必须考虑到其贮藏环境，避免贮藏室潮湿、加强空气流通；同时，还要避免虫蛀和霉变等情况发生。定期对药才进行养护处理；加强对室内温度、湿度的控制。另外，还要根据不同的中药特性实施不同的贮藏、养护措施。其次，对中药品入库后，必须定期对其进行检查、检测；并对过期、失去效用的中药材及时予以清除、销毁[3]。

2.2 加强中药材的检验

中药房必须加强对中药的质量检验工作，从根本上保障中药质量。同时，医院还必须根据自身情况制定并完善中药质量管理制度。并对药材品种、规格、数量以及购买和入库日期等进行详细记录；并确保记录的真实性与客观性。另外，中药房的负责人员还必须加强对中药材真伪的检验工作，避免劣势、假充药进入中药房。只有经过相关质量检验流程检测合格的中药材方可方库备用。

2.3 严管采购渠道

中药房要确保中药材的质量与治疗效果则必须对采购渠道进行严格把关。中药房在进行中药材采购时，必须选择有资质的正规供货商；同时，医院也必须在制定中药房采购的规章制度的基础之上，加强对中药材采购流程的监督工作，杜绝一切未经正规渠道的中药材进入医院[4]。

2.4 强化中药炮制质量

中药房在进行中药炮制处理过程中，必须要经过仔细的挑拣、筛簸、捣切等加工、炮制程序。如党参、牛膝、当归等中药材必须切断之后入药；酸枣仁须炒后入药；川楝子、天麻等需原个入药等。因此，中药房工作人员必须全面掌握各种中药炮制方法，并在日常工作之中，加强对各种中药炮制质量的监督与管理工作，以全面提升中药炮制的质量。

2.5 加强对中药房工作人员的专业素质培养

中药房的药材调配、复核等工作是把好中药材质量的关键环节；也是患者服用前的最终质量监控阶段。因此，中药房工作人员必须利用自身经验以及对各种中药材的了解观察中药材的形、色、气、味等，还可以通过简单的水试、火试等方法速度、准确地鉴别各种中药的优劣、等级以及真伪等。这就需要我们应全面加强相关工作人员的业务素质培养工作，定期或不定期以讲课、座谈、交流、讨论等形式进行业务知识的培训；并就一些经验进行分析、总结；也可以派专人参加各类中药学会举办的培训班、培训课等，以及时了解、掌握各种中药的最新鉴别知识与方法。

3 结果

通过对中药房中药质量的管理与监控工作，笔者单位的中药材质量管理得到了全面的提升；既得到了广大患者与医师们的认可与依赖，也提升了中药房工作人员的素质；同时，也全面提升了本院的社会声誉；甚至还有一些外院患者拿着处方来我院调配的现象。

4 小结

随着我国市场经济发展与医药卫生体制改革的不断深化；医院中药房如何以满足现代人医疗需求；最大程度地提高中药质量管理工作，避免中药质量受环境条件等的影响而降低中药的治疗效果与安全性。笔者结合相关国家对中药房质量管理规定，相对一些中药房的一些现存问题进行了逐一剖析，并针对本院实际情况落实、规范了中药房中药质量管理标准，全面提升了中药房的中药质量管理的有效性，为临床用药提供了更好的服务与安全保障；进而全面提升了本院的经济效益与社会声誉。

参考文献

[1]张阳.运用科学方法对门诊中药房进行规范化管理[J].求医问药，2011，9（02）：111-112.

[2]邝巧芬.医院中药房规范化管理的实践[J].中国医药指南，2013，11（04）：387-388.

[3]谢秀芳.对医院中药房质量管理的思考[J].中国当代医药，2012，19（18）：145.

作者简介

郑懿（1983-），男，浙江省台州市人。大学本科学历。现为仙居县中医院中药师。研究方向为中药房中的中药质量管理研究。