大学课件：医学--原发性肝癌
合集下载
原发性肝癌ppt医学课件
⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生，系循环中红细胞生 成素增加引起。
⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性 早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白 原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及 卟啉代谢紊乱有关关。
体征
肝肿大 最常见，85％以上，质地坚硬，呈结节
发热 10％的病人有发热，多为低热，可能
与肿瘤坏死有关。
特殊表现
急性腹痛 肝癌生长迅速，突出于肝表面， 无明显诱因即可出现自发破裂，大量出血流入腹腔
出现腹痛。腹膜炎及出血性休克等。临床上并不罕 见，发生率约1％。
消化道出血
并发门脉高压食管静脉曲张破 裂发生上消化道出血。
肝癌侵入胆道或胃肠道出血。
病理
大体形态分型
.块状型 癌块直径>5CM,>10CM者称巨块易发生肝坏死 引起肝破裂 .结节型 癌块直径 <5CM，常伴有肝硬化 .弥漫型 米粒黄豆大小结节散布全肝。常因肝衰死亡。 .小癌型 癌块直径<3CM，不超过二个癌结节。
细胞分型
.肝细胞型 占75-90% .胆管细胞型 .混合型
活动性肝病
AFP和ALT（谷丙）动态曲线平衡 多支持 活动肝病
AFP和ALT曲线分离
多支持肝癌
肝脓肿
.明显炎症的表现（寒战高热wbc高） .必要时反复超声波探查或诊断穿刺
肝血管瘤： AFP阴性 影像学检查鉴别
治疗
我国原发性肝癌治疗的三个阶段 50～60年代 大肝癌切除 70～80年代 小肝癌切除 80～90年代 大肝癌变小，肝癌再切除
致癌
病因和发病机制
黄曲霉毒素、
黄需1曲0霉ug毒/素日，B1可十余能天是，重大要量致仅癌一因次素。，致大白鼠癌仅
⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性 早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白 原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成、异位内分泌及 卟啉代谢紊乱有关关。
体征
肝肿大 最常见，85％以上，质地坚硬，呈结节
发热 10％的病人有发热，多为低热，可能
与肿瘤坏死有关。
特殊表现
急性腹痛 肝癌生长迅速，突出于肝表面， 无明显诱因即可出现自发破裂，大量出血流入腹腔
出现腹痛。腹膜炎及出血性休克等。临床上并不罕 见，发生率约1％。
消化道出血
并发门脉高压食管静脉曲张破 裂发生上消化道出血。
肝癌侵入胆道或胃肠道出血。
病理
大体形态分型
.块状型 癌块直径>5CM,>10CM者称巨块易发生肝坏死 引起肝破裂 .结节型 癌块直径 <5CM，常伴有肝硬化 .弥漫型 米粒黄豆大小结节散布全肝。常因肝衰死亡。 .小癌型 癌块直径<3CM，不超过二个癌结节。
细胞分型
.肝细胞型 占75-90% .胆管细胞型 .混合型
活动性肝病
AFP和ALT（谷丙）动态曲线平衡 多支持 活动肝病
AFP和ALT曲线分离
多支持肝癌
肝脓肿
.明显炎症的表现（寒战高热wbc高） .必要时反复超声波探查或诊断穿刺
肝血管瘤： AFP阴性 影像学检查鉴别
治疗
我国原发性肝癌治疗的三个阶段 50～60年代 大肝癌切除 70～80年代 小肝癌切除 80～90年代 大肝癌变小，肝癌再切除
致癌
病因和发病机制
黄曲霉毒素、
黄需1曲0霉ug毒/素日，B1可十余能天是，重大要量致仅癌一因次素。，致大白鼠癌仅
原发性肝癌免费课件ppt
况，采取相应的治疗措施。
调整生活方式
肝癌患者出院后应继续保持健康 的生活方式，如戒烟限酒、适量 运动、保持良好的作息时间等。
药物指导
肝癌患者出院后应遵医嘱按时服 药，不得擅自停药或更改药物剂 量。同时应关注药物的不良反应
，及时向医生反馈。
CHAPTER
05
原发性肝癌的案例分析
案例一：原发性肝癌的诊断与治疗
原发性肝癌免费课件
CONTENTS
目录
• 什么是原发性肝癌 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防与护理 • 原发性肝癌的案例分析
CHAPTER
01
什么是原发性肝癌
原发性肝癌的定义
01
原发性肝癌是指起源于肝脏实质 细胞的恶性肿瘤，而非从其他部 位转移至肝脏的继发性肝癌。
总结词
心理支持、家庭护理
详细描述
强调心理支持在原发性肝癌患者中的重要性，如何提供 有效的心理疏导和支持，以及家庭护理的要点和注意事 项。
总结词
患者自我管理、康复指导
详细描述
介绍原发性肝癌患者自我管理的技巧和方法，如何科学 地进行康复锻炼和生活调整，以及预防复发和转移的措 施。
使用高能射线杀死癌细胞 ，通常与手术或药物治疗 结合使用。
介入治疗
通过肝动脉插管注射药物 或栓塞剂，以阻断肿瘤供 血或杀死癌细胞。
热疗和冷冻治疗
利用高温或低温杀死肿瘤 细胞，通常与其他治疗方 法结合使用。
CHAPTER
04
原发性肝癌的预防与护理
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染是预防原发性肝癌的重要措施，建议新生儿接种 乙肝疫苗。
膜黄染。
CHAPTER
02
调整生活方式
肝癌患者出院后应继续保持健康 的生活方式，如戒烟限酒、适量 运动、保持良好的作息时间等。
药物指导
肝癌患者出院后应遵医嘱按时服 药，不得擅自停药或更改药物剂 量。同时应关注药物的不良反应
，及时向医生反馈。
CHAPTER
05
原发性肝癌的案例分析
案例一：原发性肝癌的诊断与治疗
原发性肝癌免费课件
CONTENTS
目录
• 什么是原发性肝癌 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防与护理 • 原发性肝癌的案例分析
CHAPTER
01
什么是原发性肝癌
原发性肝癌的定义
01
原发性肝癌是指起源于肝脏实质 细胞的恶性肿瘤，而非从其他部 位转移至肝脏的继发性肝癌。
总结词
心理支持、家庭护理
详细描述
强调心理支持在原发性肝癌患者中的重要性，如何提供 有效的心理疏导和支持，以及家庭护理的要点和注意事 项。
总结词
患者自我管理、康复指导
详细描述
介绍原发性肝癌患者自我管理的技巧和方法，如何科学 地进行康复锻炼和生活调整，以及预防复发和转移的措 施。
使用高能射线杀死癌细胞 ，通常与手术或药物治疗 结合使用。
介入治疗
通过肝动脉插管注射药物 或栓塞剂，以阻断肿瘤供 血或杀死癌细胞。
热疗和冷冻治疗
利用高温或低温杀死肿瘤 细胞，通常与其他治疗方 法结合使用。
CHAPTER
04
原发性肝癌的预防与护理
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染是预防原发性肝癌的重要措施，建议新生儿接种 乙肝疫苗。
膜黄染。
CHAPTER
02
第五节原发性肝癌课件
化疗和放疗
01
02
03
04
对于无法进行手术切除或局部 消融治疗的患者，化疗和放疗
是常用的辅助治疗方法。
化疗通过全身用药杀死肿瘤细 胞，放疗通过局部照射杀死肿
瘤细胞。
化疗和放疗的优点是可以控制 肿瘤生长和扩散。
化疗和放疗的缺点是副作用较 大，可能会对正常组织造成损 伤，且效果因个体差异而异。
04
原发性肝癌的预防和预后
肿瘤分化程度
肿瘤分化程度越高，恶性程度越低，预后越好。 低分化肝癌的恶性程度较高，预后较差。
治疗方案
选择合适的治疗方案对于原发性肝癌的预后具有 重要影响。根据患者的具体情况，选择手术切除 、肝移植、介入治疗、放疗和药物治疗等不同的 治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者康复和心理支持
康复指导
患者在治疗结束后，应接受康复指导，包括饮食调整、运动锻炼、定期复查等 方面的指导。
心理支持
肝癌患者常常面临较大的心理压力和情绪困扰，因此心理支持非常重要。医护 人员和家属应关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
05
原发性肝癌的最新研究进展
新型治疗药物和策略
01
02
03
靶向治疗
针对肝癌细胞表面的特定 受体或酶，设计出能够抑 制其功能的药物，从而控 制肿瘤的生长和扩散。
消化道出血
肝癌晚期，肿瘤可能侵犯胃底静脉导致出血，表 现为呕血或黑便。
腹水
肝癌晚期，肿瘤可能侵犯门静脉导致门静脉高压 ，进而引起腹水的产生。
呼吸困难
肝癌晚期，肿瘤可能压迫肺部或胸腔导致呼吸困 难。
诊断方法
血液检查
通过检测甲胎蛋白（AFP）等 肿瘤标志物水平，有助于肝癌 的初步筛查。
第十六章原发性肝癌课件
全身症状
肝癌患者可能会出现乏力、消 瘦、发热等症状，病情严重时 可能出现腹水、黄疸等症状。
其他症状
部分肝癌患者可能出现牙龈出 血、皮下瘀斑等出血倾向，以 及男性乳房发育等内分泌失调
症状。
诊断方法
实验室检查
通过检测血液中的甲胎蛋 白（AFP）以及其他相关 生化指标，有助于肝癌的 诊断。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学 检查可以发现肝脏的占位 性病变，并了解肿瘤的大 小、位置、数目等情况。
新型化疗方案
针对肝癌细胞的化疗方案也在不断改进和完善中，以提高化疗效 果和减少副作用。
感谢您的观看
THANKS
靶向药物
近年来，靶向治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。靶向药物 如索拉非尼、瑞格非尼等，可针对肝癌细胞的特定分子靶点， 提高治疗效果。
其他治疗方法
放疗
放疗是肝癌的辅助治疗手段，可缓解疼痛、控制肿瘤生长。放疗包括内放疗和外 放疗。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。肝癌 的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击肝癌细胞，通过调节免疫反应或增强免疫细胞 的活性，达到控制肿瘤的目的。
新型化疗药物
研发出针对肝癌细胞特异的化疗药物，提高化疗效果，减少副作用。
新的治疗策略和方法
联合治疗
01
将手术、放疗、化疗、介入治疗等多种治疗方法结合使用，以
提高治疗效果。
个体化治疗
02
根据每个患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治
04 原发性肝癌的预防和预后
预防措施
接种肝炎疫苗
预防乙肝和丙肝感染，是预防原发性 肝癌的重要措施。
原发性肝癌医学课件
检、血液检查、肝功能检查、超 声检查等多种方法。
不同阶段的治疗选项
1
早期
手术切除是治疗早期肝癌的最佳选择，可以根治疾病。
2
晚期
化疗、靶向治疗和放疗是治疗晚期肝癌的常见方法，可以控制病情、缓解症状。
3
转移性
针对肝癌的转移灶，可以进行局部治疗（射频消融、栓塞治疗等）或系统性治疗 （化疗、靶向治疗等）。
原发性肝癌医学课件
欢迎来到原发性肝癌医学课件！通过本课件，你将了解肝癌的概述、发病原 因与危险因素、早期症状与诊断方法、不同阶段的治疗选项、手术治疗的风 险与效果、化疗和放疗的应用，以及生活方式改变与预防手段。
肝癌概述
肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织。它常常没有明显的早期症状，但可 以通过定期体检来进行早期发现。肝癌在全球范围内都是一种常见的恶性肿 瘤。
手术治疗的风险与效果
手术切除肝癌是一种常见的治疗方法，但存在一定的风险，包括手术后并发 症、肝功能不全等。然而，通过手术切除肿瘤，可以显著提高患者的生存率。
化疗和放疗的应用
化疗和放疗是肝癌治疗中的重要手段。化疗可以通过药物杀灭肿瘤细胞，放 疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞。这些治疗方法可以用于不同阶段、不同类 型的肝癌。
发病原因与危险因素
1 病毒感染
2 肝硬化
3 饮食因素
乙型肝炎病毒、丙型肝炎 病毒等肝炎病毒的慢性感 染是肝癌的主要原因之一。
长期的肝硬化，尤其是由 乙型肝炎或丙型肝炎引起 的肝硬化，易发展为肝癌。
高脂肪、低纤维的饮食习 惯与肝癌的发病率增加有 关。
早期症状与诊断方法
常见早期症状
肝癌早期常无症状，但可在体检中发现腹部肿块、 腹胀、乏力等。
生活方式改变与预防手段
不同阶段的治疗选项
1
早期
手术切除是治疗早期肝癌的最佳选择，可以根治疾病。
2
晚期
化疗、靶向治疗和放疗是治疗晚期肝癌的常见方法，可以控制病情、缓解症状。
3
转移性
针对肝癌的转移灶，可以进行局部治疗（射频消融、栓塞治疗等）或系统性治疗 （化疗、靶向治疗等）。
原发性肝癌医学课件
欢迎来到原发性肝癌医学课件！通过本课件，你将了解肝癌的概述、发病原 因与危险因素、早期症状与诊断方法、不同阶段的治疗选项、手术治疗的风 险与效果、化疗和放疗的应用，以及生活方式改变与预防手段。
肝癌概述
肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织。它常常没有明显的早期症状，但可 以通过定期体检来进行早期发现。肝癌在全球范围内都是一种常见的恶性肿 瘤。
手术治疗的风险与效果
手术切除肝癌是一种常见的治疗方法，但存在一定的风险，包括手术后并发 症、肝功能不全等。然而，通过手术切除肿瘤，可以显著提高患者的生存率。
化疗和放疗的应用
化疗和放疗是肝癌治疗中的重要手段。化疗可以通过药物杀灭肿瘤细胞，放 疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞。这些治疗方法可以用于不同阶段、不同类 型的肝癌。
发病原因与危险因素
1 病毒感染
2 肝硬化
3 饮食因素
乙型肝炎病毒、丙型肝炎 病毒等肝炎病毒的慢性感 染是肝癌的主要原因之一。
长期的肝硬化，尤其是由 乙型肝炎或丙型肝炎引起 的肝硬化，易发展为肝癌。
高脂肪、低纤维的饮食习 惯与肝癌的发病率增加有 关。
早期症状与诊断方法
常见早期症状
肝癌早期常无症状，但可在体检中发现腹部肿块、 腹胀、乏力等。
生活方式改变与预防手段
原发性肝癌概述演示课件
险。
合理用药
避免使用对肝脏有损害的药物，同 时根据医嘱正确使用保肝药物，减 轻肝脏负担。
饮食调整
保持均衡的饮食，适量摄入优质蛋 白质、维生素和矿物质，避免过度 摄入脂肪和糖类。
消化道出血预防措施
饮食调整
药物治疗
避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物， 以免划伤消化道粘膜，导致出血。
根据医嘱使用止血药物和胃黏膜保护 剂，预防消化道出血的发生。
03
手术效果
手术切除是肝癌治疗的首选方法，对于早期肝癌患者， 手术切除后5年生存率可达50%以上。
肝动脉栓塞化疗
01
02
03
适应症
中晚期肝癌、手术切除后 复发或无法手术切除的患 者。
治疗方法
通过导管将化疗药物和栓 塞剂注入肝动脉，阻断肿 瘤供血并局部高浓度化疗 。
治疗效果
肝动脉栓塞化疗可以缩小 肿瘤、缓解症状、延长生 存期，但长期效果不如手 术切除。
局部消融治疗
适应症
小肝癌、肝功能不良、不 能耐受手术或拒绝手术的 患者。
治疗方法
包括射频消融、微波消融 、冷冻消融等，通过局部 产生高温或低温效应，破 坏肿瘤细胞。
治疗效果
局部消融治疗具有创伤小 、恢复快的优点，对于小 肝癌患者可以达到与手术 切除相似的治疗效果。
免疫治疗及靶向药物应用
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来 攻击肿瘤细胞，如PD-1抑制剂
原发性肝癌
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 疾病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访建议 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病率
原发性肝癌是指起源于肝脏细胞或肝 内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，简称肝 癌。
合理用药
避免使用对肝脏有损害的药物，同 时根据医嘱正确使用保肝药物，减 轻肝脏负担。
饮食调整
保持均衡的饮食，适量摄入优质蛋 白质、维生素和矿物质，避免过度 摄入脂肪和糖类。
消化道出血预防措施
饮食调整
药物治疗
避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物， 以免划伤消化道粘膜，导致出血。
根据医嘱使用止血药物和胃黏膜保护 剂，预防消化道出血的发生。
03
手术效果
手术切除是肝癌治疗的首选方法，对于早期肝癌患者， 手术切除后5年生存率可达50%以上。
肝动脉栓塞化疗
01
02
03
适应症
中晚期肝癌、手术切除后 复发或无法手术切除的患 者。
治疗方法
通过导管将化疗药物和栓 塞剂注入肝动脉，阻断肿 瘤供血并局部高浓度化疗 。
治疗效果
肝动脉栓塞化疗可以缩小 肿瘤、缓解症状、延长生 存期，但长期效果不如手 术切除。
局部消融治疗
适应症
小肝癌、肝功能不良、不 能耐受手术或拒绝手术的 患者。
治疗方法
包括射频消融、微波消融 、冷冻消融等，通过局部 产生高温或低温效应，破 坏肿瘤细胞。
治疗效果
局部消融治疗具有创伤小 、恢复快的优点，对于小 肝癌患者可以达到与手术 切除相似的治疗效果。
免疫治疗及靶向药物应用
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来 攻击肿瘤细胞，如PD-1抑制剂
原发性肝癌
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 疾病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访建议 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病率
原发性肝癌是指起源于肝脏细胞或肝 内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，简称肝 癌。
原发性肝癌教学课件
均衡饮食：多吃蔬菜水 果，少吃高脂肪、高糖 食物
保持良好的作息：避免 熬夜，保证充足的睡眠， 提高身体抵抗力
定期体检和早期筛查
01
定期体检：定期进行肝脏
检查，及时发现异常情况
02
早期筛查：针对高危人群
进行早期筛查，如乙肝、
丙肝等病毒感染者
03
疫苗接种：接种乙肝疫苗，
活方式：保持良好 的生活习惯，如戒烟限酒、 合理饮食、适当运动等
等
04
术后护理：预防感 染、促进伤口愈合、
监测肝功能等
放疗和化疗
01
放疗：利用高能射线杀死癌细胞， 适用于局部晚期肝癌
02
化疗：使用化学药物杀死癌细胞， 适用于晚期肝癌
03
放疗和化疗的优缺点：放疗副作 用较小，但疗效有限；化疗疗效 较好，但副作用较大
04
放疗和化疗的选择：根据患者的 病情、身体状况和治疗需求进行 选择
4
原发性肝癌的研究进展
国内外研究现状
国内研究现状：近年来，国内学者对原发性肝癌的研究取得了 一定的进展，主要集中在病因、发病机制、诊断和治疗等方面。
国外研究现状：国外学者在原发性肝癌的研究方面也取得了一 定的进展，主要集中在病因、发病机制、诊断和治疗等方面。
研究热点：原发性肝癌的研究热点包括病因学研究、发病机 制研究、诊断和治疗研究等。
未来研究方向和挑战
01
02
研究方向：早期诊断、 治疗方法、预后评估等
挑战：提高诊断准确性、 降低治疗副作用、提高
患者生存率等
谢谢
发病率相对较低。
肝癌的分类：根据肿瘤 的形态和病理特征，肝 癌可以分为肝细胞癌、 肝内胆管癌和混合型肝
癌。
混合型肝癌：同时具有 肝细胞癌和肝内胆管癌 的特征，占原发性肝癌 的5%-10%，发病率
大学课件：医学-原发性肝癌PPT精品课件
2021/3/1
9
病理
大体形态分型： 块状型：最多见，74%，直径>5cm, >10cm称巨块型，易发生破裂 结节型：较多见，22%，单结节、多结节和融合结节，右叶多见，
<5cm，常伴有肝硬化 弥漫型：癌结节较小，米粒至黄豆大小，弥漫分布，最少见，1.2% 小肝癌：<3cm单个癌结节、或相邻两个癌结节之和<3cm
肝外转移：占50% 血行转移：肺、肾上腺、骨、肾、皮肤肌肉、脑 淋巴转移：肝门（最多）、主动脉旁、胰、脾、 锁骨上淋巴结 种植转移：少见，腹膜、膈、卵巢、胸腔
2021/3/1
15
肝脏转移瘤
2021/3/1
16
临床表现
起病隐匿，一旦出现症状大多已进入中晚期 亚临床肝癌：无任何症状和体征，经AFP普查发
2021/3/1
18
肝肿大：为重要体征
特点：进行性肿大 典型体征：质硬、凹凸不平、有结节或巨块、边
缘不整、有压痛。
血管杂音：肝癌动脉血管丰富而纡曲，粗动脉突
然变细；巨大癌肿压迫肝动脉或腹主动脉
肝肋下不大－非典型体征
早期；癌肿位于膈面
2021/3/1
19
2021/3/1
20
临床表现
➢ 黄疸—晚期征象 ①肝细胞性黄疸；②梗阻性黄疸
26
实验室和其他检查
肿瘤标记物的检测
1. 甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）：为目前诊断肝细胞 癌特异性最高的方法之一，阳性率60～90％。
◆广泛用于普查（早于症状出现前8～11月）、诊断、疗效判 断、预测复发
◆检测方法：放射免疫法，单克隆抗体酶免疫快速法 正常值：< 20μg/L
2021/3/1
原发性肝癌(培训课件
原发性肝癌（
21
5 化疗：效果不佳。近年来健择及As2O3 受到重视。 局部化疗很少采用 全身化疗
原发性肝癌（
22
6 其它治疗 生物治疗 肝癌的非切除手术：冷冻，激光， 微波，电化学，射频，超声刀。
原发性肝癌（
23
7 综合与序贯治疗
综合治疗的模式： I：先局部治疗，然后手术 II：先手术后补充其它治疗 III：几种非手术方法的综合应用
原发性肝癌（
10
3 癌旁综合征
低血糖症 红细胞增多症 高钙血症 高纤维蛋白原血症 其它
原发性肝癌（
11
五 肝癌的诊断和鉴别诊断
原发性肝癌（
13
1 诊断
影像学：B超，CT,磁共振 实验室：甲胎蛋白，肝炎标志物，肝功
能 病理学检查：肝细针穿刺
原发性肝癌（
14
2 肝癌的鉴别诊断
与AFP阳性疾病的鉴别诊断 妊娠妇女（3-6个月） 急慢性活动性肝炎 消化道肿瘤，特别是胃癌肝转移
黄曲霉素：黄曲霉素B1 饮水污染：
原发性肝癌（
29
三 病理学
大体分型： 弥漫型 结节型
块状型>5cm 小癌型<3cm
组织学分型： 肝细胞癌（>90%) 胆管细胞癌 混合性癌
原发性肝癌（
30
巨块型
原发性肝癌（
31
弥漫型
原发性肝癌（
32
结节型
原发性肝癌（
33
四 肝癌的临床表现
原发性肝癌（
34
原发性肝癌（
50
最后：中医中药 作为首选治疗 作为辅助治疗
原发性肝癌（
51
原发性肝癌（
52
e.肝癌结节破裂内出血而估计不能或不易 切除者，可有效控制出血。
原发性肝癌-(1)-ppt课件
肝呈楔形，可分膈、脏两面 （即上、下两面）左、右两叶。
镰状韧带，位于膈面，分肝为 左、右两叶。
肝的脏面：有“H”形的沟
右纵沟：前部有胆囊窝；后部有 下腔静脉沟。左纵沟：前部有 肝圆韧带；后部有静脉韧带。 横沟：即肝门，有肝左、右管、 肝固有动脉、门静脉、神经、 淋巴管出入。
肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：
【肝脏的生理功能】
4.热量的产生：水、电解质平衡的调节， 都有肝脏参与。安静时机体的热量主 要由身体内脏器官提供。在劳动和运 动时产生热的主要器官是肌肉。在各 种内脏中，肝脏是体内代谢旺盛的器 官，安静时，肝脏血流温度比主动脉 高0.4-0.8摄氏度，说明其产热较大。
【肝脏的生理功能】
5.维生素、激素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素
【病因】
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉菌 D.饮水污染 E.亚硝胺 F.其他因素：寄生虫、饮酒等 G.胆汁性和淤血性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化
【病理】
大体分型
➢
结节型：多见，常为单个或多个大小不等结节散 布于肝内，肿瘤最大直径不超过5cm，多伴有肝
硬化。
➢
块状型：常为单发，也可由多个结节融合而成， 癌块直径较大，一般超过5cm，易出血、坏死，
【肝脏的生理功能】
三、解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉
收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物物 质，将在肝内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方 式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和 脱氧作用。（2）分泌作用：一些重金属如汞，以及 来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作 用；（4）吞噬作用。肝脏是人体的主要解毒器官， 它可保护机体免受损害，使毒物成为无毒的或溶解度 大的物质，随胆汁或尿排出体外。
《原发性肝癌》课件
01
02
03
肝细胞损伤
长期慢性肝病、肝硬化等 导致肝细胞损伤，增加了 肝癌的发生风险。
基因突变
肝癌的发生与多种基因突 变有关，如抑癌基因失活 、原癌基因激活等。
炎症与免疫
慢性炎症刺激和免疫功能 低下也可能促进肝癌的发 生和发展。
流行病学
发病率
原发性肝癌是全球常见的 恶性肿瘤之一，其发病率 在不同地区和人群中存在 差异。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其对 肿瘤的识别和攻击能力，常用方法 包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫 疗法等。
手术治疗
肝切除术
切除肝癌病灶及其周围部分正常 肝组织，是治疗肝癌最常用的手
术方式。
肝移植术
将健康肝脏移植给肝癌患者，适 用于无法通过手术切除病灶的患
者。
局部消融治疗
通过高温、冷冻、射频等方法将 肝癌病灶消除。
其他治疗
放射治疗
使用高能射线杀死癌细胞，通常与化疗结合使用 。
介入治疗
通过肝动脉插管将药物或栓塞剂直接注入肝癌病 灶，阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长。
微波消融治疗
通过微波加热的方法将肝癌病灶消除。
04
预防与保健
预防措施
接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染，是预防原 发性肝癌的重要措施。
避免接触致癌物质
如黄曲霉素、亚硝胺等，尽量 避免长期接触。
01
根据患者的基因组、分子标记物等因素，制定个体化的治疗方
案，以提高治疗效果和减少副作用。
新型免疫疗法
02
继续探索新型的免疫疗法，如CAR-T细胞疗法等，以提高肝癌
治疗的疗效和安全性。
早期诊断和预防
03
加强肝癌的早期诊断和预防研究，降低肝癌的发病率和死亡率
原发性肝癌课件
组织学类型： 肝细胞癌 （90%）
2) 胆管细胞癌 （４%） 3) 混合性肝癌(6%)
血行转移 肝内转移：最早、最常见，门脉癌栓 肝外转移：肺最多见，次之肾上腺、 骨、主动脉旁淋巴结等
淋巴转移：肝门淋巴结最多，胰、脾、主 动 脉旁、锁骨上
种植转移：少见，腹膜、横膈、盆腔
索拉菲尼（多吉美）0.2g/片，用法：0.4，Bid，21天一疗程，7天后可再用。
八、肝移植
1977年我国开展了人体肝移植的尝试，截止2011 年10月，全国累计施行肝移植手术约20900例，术后疗效已接近国际先进水平。
1963年，美国医生Starzl 施行世界上第1 例人体原位肝移植
01
02
03
肝穿：
06
腹腔镜
07
（三）影像学检查
肝病病史+（疼痛、消瘦、肝大等）临床表现+AFP/影像检查/肝穿
01
02
高危人群普查：35岁以上，乙肝或丙肝病史5年以上的人群，每年体检。
诊断
诊断
01
影像学标准：两种影像检查均示有>2㎝的肝癌特征性占位病变。 影像+AFP标准：一种影像示有>2㎝的肝癌特征性占位病变，伴有AFP >400μg/l（排除其他） 组织学诊断：肝活检
临床表现
临床表现
全身表现 发热：低热－肿瘤代谢旺盛；肿瘤坏 死产物吸收 高热－并发胆道感染 乏力，进行性消瘦，恶病质 伴癌综合征：自发性低血糖 高脂血症 高红细胞血症 高钙血症 类癌综合征
临床表现
转移灶表现：
肺： 常见，可有咳嗽、咯血。
胸膜：可有胸水和呼吸困难。
骨： 可有局部压痛或神经压迫状。
02
1
AFP＞400 μg/l 能排除活动肝病、妊娠、转移癌、生殖系肿瘤等，并能触及大而硬的肝或影像学有肝癌特征的占位者。
原发性肝癌 ppt课件
诊断标准
01
02
03
典型症状
肝区疼痛、食欲不振、消 瘦等典型症状出现。
影像学表现
肝脏出现占位性病变，且 AFP等肿瘤标志物水平明 显升高。
排除其他疾病
排除其他可能导致肝脏占 位性病变的疾病，如肝转 移癌、肝血管瘤等。
CHAPTER 04
原发性肝癌的治疗
手术治疗
手术切除
切除肿瘤，包括部分或全部肝切除。 对于早期肝癌，手术切除是最佳选择 ，治愈率较高。
肝癌患者容易出现并发症，如 出血、感染等，应密切观察患 者的病情变化，及时处理并发
症。
CHAPTER 06
原发性肝癌的案例研究
案例一：早期发现和治疗
总结词
早期发现是关键，及时治疗可提高治 愈率
详细描述
患者张先生，52岁，因右上腹疼痛就 诊，经检查发现早期原发性肝癌。经 过手术切除和后续治疗，张先生恢复 良好，定期复查未见复发。
原发性肝癌 PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-10
CONTENTS 目录
• 引言 • 原发性肝癌的病因和病理 • 原发性肝癌的诊断 • 原发性肝癌的治疗 • 原发性肝癌的预防和护理 • 原发性肝癌的案例研究
CHAPTER 01
引言
目的和背景
目的
了解原发性肝癌的病因、病理、 临床表现、诊断与治疗方法。
肝移植
对于无法通过手术切除的肝癌，肝移 植是一种选择。通过移植健康的肝脏 来替换整个病变肝脏。
药物治疗
化疗药物
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利 铂等。
靶向治疗
针对肝癌细胞表面的特定受体或标记物，使用药物进行精准打击。例如，索拉非 尼是常用的肝癌靶向治疗药物。
原发性肝癌演示课件
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及家属普及原发性肝癌的相关 知识，包括发病原因、治疗方法、预 后等方面，提高患者对疾病的认知和 理解。
心理疏导
家庭支持
鼓励家属给予患者更多的关爱和支持 ，让患者感受到家庭的温暖和力量， 共同面对疾病和治疗过程中的挑战。
肝癌患者多存在焦虑、抑郁等心理问 题，应给予积极的心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
诊断与评估
影像学检查
• 超声检查：B型超声可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉 内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是 目前有较好定位价值的非侵入性检查方法。
• CT检查：分辨率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有 助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普 遍应用。
THANKS
感谢观看
肝动脉化疗栓塞术
在栓塞术的基础上，同时注入化疗药物，提高治疗效果。
局部消融治疗
01
02
03
射频消融
利用高频电流产生的热量 ，使肿瘤组织发生凝固性 坏死。
微波消融
通过微波产生的热量使肿 瘤组织坏死。
冷冻消融
利用低温使肿瘤组织发生 冷冻坏死。
药物治疗与免疫治疗
化疗药物
通过静脉或口服给药，杀 死或抑制肿瘤细胞的生长 和繁殖。
定期随访
建立患者随访档案，定期进行影像学、实验室等 检查，及时发现并处理复发或转移情况。
复发风险评估
根据患者的病理类型、分期、治疗方式等因素， 评估患者的复发风险，制定相应的预防措施。
健康生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合 理饮食、适量运动等，以降低复发风险。
原发性肝癌课件
肝功能检查：观察转氨酶、胆红素等指标，判断肝脏功能是否受损
病理学检查
组织病理学检查：观察肿瘤细胞形态、组织结构等特征
免疫组织化学检查：检测肿瘤细胞表面抗原，判断肿瘤类型
基因检测：检测肿瘤细胞基因突变情况，指导靶向治疗
液体活检：检测血液中肿瘤细胞DNA，辅助诊断和监测病情
肝癌的治疗
手术治疗
手术效果：提高生存率、降低复发率
原发性肝癌：起源于肝脏的恶性肿瘤
继发性肝癌：起源于其他器官的恶性肿瘤，转移至肝脏
肝细胞癌：最常见的原发性肝癌类型
胆管细胞癌：起源于胆管上皮的恶性肿瘤
混合型肝癌：同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特点
纤维板层型肝癌：一种罕见的原发性肝癌类型
肝癌的发病率
03
亚洲和非洲的发病率较高，而欧洲和北美的发病率较低
01
丙型肝炎疫苗：预防丙型肝炎病毒感染，降低肝癌风险
02
甲型肝炎疫苗：预防甲型肝炎病毒感染，降低肝癌风险
03
流感疫苗：预防流感病毒感染，降低肝癌风险
04
肺炎球菌疫苗：预防肺炎球菌感染，降低肝癌风险
05
人乳头瘤病毒疫苗：预防人乳头瘤病毒感染，降低肝癌风险
06
健康饮食
均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类等食物
02
肝癌的发病率因地区和种族而异
01
全球范围内，肝癌是第六大常见癌症
04
男性肝癌的发病率略高于女性
肝癌的病因
病毒性肝炎
乙型肝炎病毒（HBV）：最常见的肝癌病因，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌
丙型肝炎病毒（HCV）：仅次于HBV的第二大肝癌病因，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌
丁型肝炎病毒（HDV）：与HBV共同感染可加重肝损伤，增加肝癌风险