第三十六章 β-内酰胺类抗生素

第三十六章 β-内酰胺类抗生素.txt爱情就像脚上的鞋，只有失去的时候才知道赤脚走路是什么滋味骗人有风险，说慌要谨慎。不要爱上年纪小的男人，他会把你当成爱情学校，一旦学徒圆满，便会义无反顾地离开你。第三十六章 β-内酰胺类抗生素
第三十七章 大环内酯类、林可霉素类抗生素
第三十八章 氨基苷类及多肽类抗生素
第三十九章 四环素类和氯霉素类抗生素

一、单项选择题
1.青霉素的抗菌作用与化学结构中的哪部份有关（ ）
A.苄基 B.苄酰基 C.饱和噻唑环 D.β-内酰胺环 E.羧基
2.关于青霉素的叙述错误的是（ ）
A.为繁殖期杀菌剂 B.对人毒性小 C.对G-性菌作用弱
D.为静止期杀菌剂 E.抗菌效果不受脓液的影响
3.青霉素的主要不良反应是（ ）
A.抑制造血系统 B.过敏反应 C.肾损 D.听神经损害 E.二重感染
4.目前认为引起青霉素过敏的主要物质是（ ）
A.青霉噻唑多肽 B.青霉噻唑蛋白和青霉烯酸 C.青霉吡唑酸
D.青霉胺 E.以上均不是
5.对青霉素易产生耐药性的致病菌是（ ）
A.链球菌 B.肺炎球菌 C.脑膜炎双球菌 D.金葡球 E.大肠杆菌
6.苯唑西林的抗菌特点（ ）
A.抗菌谱窄、不耐酸、不耐酶 B.抗菌谱窄、耐酸、不耐酶
C.抗菌谱窄、耐酸、耐酶 D.抗菌谱广、不耐酸、不耐酶
E.抗菌谱广、耐酸、不耐酶
7.有关头孢菌素类药物叙述错误的是（ ）
A.抗菌谱广 B.对繁殖期有效 C.对β-内酰胺酶稳定
D.毒性小、与青霉素之间有交叉过敏反应 E.与青霉素之间有交叉抗药性
8.大环内酯类抗生素的抗菌机理是（ ）
A.抑制细菌细胞壁的合成 B.改变细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质的合成 D.抑制细菌RNA的合成
E.以上均不是
9.红霉素在临床应用中的缺点是（ ）
A.口服有效 B.易过敏 C.易产生二重感染
D.易抗药 E.在碱性环境中作用增强
10.下列不属于氨基苷类抗生素的是（ ）
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.链霉素 D.新霉素 E.强力霉素
11.关于氨基苷类抗生素的共同点哪个是错误的（ ）
A.对G-杆菌作用强 B.属于杀菌剂 C.有一定的肾毒性和耳毒性
D.全身用药必须注射给药 E.本类药物之间无交叉抗药性
12.链霉素对哪种结核性疾病治疗效果不佳（ ）
A.结核性心包炎 B.结核性胸膜炎 C.结核性腹膜炎
D.结核性脑膜炎 E.以上均不是
13.链霉素的急性毒性反应可选用何药治疗（ ）
A.葡萄糖酸钙 B.AD C.NA D.苯海拉明 E.地塞米松
14.氨基苷类的抗菌机理主要是 （ ）
A.抑制细菌细胞壁的合成 B.改变细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质的合成 D.抑制细菌RNA的合成
E.抑制细菌二氢叶酸合成
15.氨基苷类抗生素的不良反错误的是（ ）
A.神经肌肉接头阻断 B.过敏 C.肾损

D.听神经损害 E.二重感染
16.多粘菌素仅用于绿脓杆菌感染的主要原因是（ ）
A.易致肾损 B.易致手足麻木 C.易致共济失调
D.易致呼吸抑制 E.易致过敏
17.四环素类药物的主要不同点（ ）
A.化学性质 B.抗菌范围 C.抗菌原理 D.临床应用 E.药动学
18.多价阳离子能抑制哪种药物的肠道吸收（ ）
A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.四环素 E.螺旋霉素
19.哪种不良反应与氯霉素抑制蛋白质合成有关（ ）
A.二重感染 B.灰婴综合症 C.骨髓造血机能障碍 D.过敏反应 E.消化道反应
20.治疗伤寒的首选药是（ ）
A.氯霉素 B.青霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.强力霉素
21.四环素可治疗哪些疾病（ ）
A.立克次体感染 B.衣原体感染 C.支原体感染 D.螺旋体感染 E.以上都是
22.哪一项不属于四环素类药物的不良反应（ ）
A.胃肠反应 B.二重感染 C.抑制骨牙生长 D.肝损 E.耳毒性
23.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失活的抗生素是（ ）
A.羧苄西林 B.氯霉素 C.四环素 D.链霉素 E.强力霉素
24.对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物（ ）
A.头孢噻吩 B.头孢噻肟 C.头孢氨苄 D.头孢唑林 E.头孢拉啶
25大肠杆菌引起的泌尿道感染首选（ ）
A.苯唑西林 B.氯霉素 C.妥布霉素 D.庆大霉素 E.青霉素G
26.关于红霉素，不正确的描述是（ ）
A.对金葡萄有抑菌作用 B.对肺炎支原体无抑制作用 C.可引起肝损害
D.抑菌作用机制是抑制蛋白质合成 E.青霉素过敏病人可用红霉素
27.下述氨苄西林的特点哪项是错误的（ ）
A.耐酸口服可吸收 B.对肠球菌的作用优于青霉素
D.对绿脓杆菌有效 C.对革兰阴性菌有较强的抗菌作用
E. 不耐酶
28.青霉素类药物共同具有（ ）
A.耐酸、均可口服 B.耐β-内酰胺酶 C.抗菌谱广
D.主要应用于革兰阴性杆菌感染 E.有交叉过敏反应
29.对β-内酰胺酶有较高稳定性的药物（ ）
A.头孢哌酮 B.先锋霉素Ⅰ C.羧苄西林 D.氨苄西林 E.PG
30.氯霉素主要的严重不良反应是（ ）
A.抑制骨髓造血功能 B.灰婴综合征 C.胃肠道反应
D.二重感染 E.影响牙齿发育
31.四环素首选用于哪一病原微生物感染？（ ）
A. 支原体肺炎 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.肺炎球菌 E.沙眼
32.八岁以下儿童不易服用四环素药物，因该类药物会引起（ ）
A.影响神经系统发育 B.抑制骨髓功能 C.灰婴综合征
D.影响骨牙发育 E.易致黄疽
33.长期应用四环素类，引起的伪膜性肠炎，宜选用（ ）
A.青霉素Ｇ B.氨苄青霉素 C.万古霉素 D.链霉素 E.新霉素
34.易引起灰婴综合征的抗生素是（ ）
A.氯霉素 B.四环素 C.二性霉素 D.多粘菌素 E.卡那霉素
35.属于大环内酯类抗生素是（ ）
A.红霉素 B.羧苄西林 C.林可霉素 D.利福平 E.卡那霉素
36.支原体肺炎

可首选（ ）
A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.复方新诺明 E.庆大霉素
37.属抑菌药的是（ ）
A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.磺胺类 D.氨基苷类 E.多粘菌素类
38.对伤寒、副伤寒感染作用较强的是（ ）
A.红霉素 B.羧苄西林 C.氨苄西林 D.青霉素 E.四环素
39.关于青霉素不正确的描述是（ ）
A.抗菌作用机理是抑制敏感菌细胞壁粘肽合成
B.抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合 C.加服丙磺舒可延长其作用时间
D.不宜与红霉素合用 E.肌注可出现局部疼痛、红肿现象
40.氨苄西林抗菌机制是（ ）
A.抑制二氢叶酸合成酶 B.竞争转肽酶阻碍细菌细胞壁合成
C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制菌体的DNA回旋酶而抑制DNA的合成
41.金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过（ ）
A.产生灭活青霉素的β-内酰胺酶 B.产生蛋白水解酶
C.合成对氨苯甲酸 D.细菌改变代谢途径 E.以上都不是
42.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是（ ）
A.青霉素Ｇ B.新青霉素Ⅱ C.阿莫西林 D.头孢唑啉 E.头孢噻肟
43.下列哪种抗菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染（ ）
A.青霉素Ｇ B.红霉素 C.庆大霉素 D.林可霉素 E.麦迪霉素
44.下列对氨苄西林描述哪项不正确（ ）
A.为广谱青霉素，但不耐酶 B.对绿脓杆菌有效
C.可用于肠球菌引起的肠炎 D.可用于伤寒、副伤寒 E.耐酸可口服给药
45.下列有关氨基苷类抗生素的描述错误的是（ ）
A.对G-杆菌有较强的抗菌作用 B.在碱性环境中抗菌作用增强
C.对静止期细菌有杀灭作用 D.口服难吸收，可用于胃肠道消毒
E.抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关
46.易致肾功能损害的抗生素是（ ）
A.红霉素 B.青霉素Ｇ C.强力霉素 D.氨基苷类 E氯霉素
47.抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是（ ）
A.头孢派酮 B.头孢他定 C.头孢孟多 D.头孢噻吩 E.头孢氨苄
48.破伤风杆菌感染首选（ ）
A.青霉素+链霉素 B.青霉素+氯霉素 C.青霉素+破伤风抗毒素
D.青霉素+红霉素 E.青霉素+头孢菌素
49.四环素类可首选用于（ ）
A.伤寒、副伤寒 B.绿脓杆菌感染 C.斑疹伤寒 D.军团病 E.阿米巴痢疾
50.下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染（ ）
A.庆大霉素 B.氨苄西林 C.磺胺类药物 D.青霉素Ｇ E.红霉素
51.大环内酯类对下述哪类（个）细菌无效（ ）
A.革兰氏阳性菌 B.部分革兰氏阴性杆菌 C.大肠杆菌
D.军团菌 E.耐药金葡菌
52.下列对头孢唑啉的评价哪点是不正确的（ ）
A.对耐药金葡菌有效 B.为第一代中抗革兰阴性杆菌最强者
C.肌注血浓度最高 D.脑脊液中浓度最高 E.为第一代中应用最多者
53.属于耐酸耐酶青霉素类药（ ）
A.氨苄西林 B.羧苄西林 C.苯唑西林 D.苄星

西林 E.羟氨苄西林
54.口服可用于肠道感染或肠道术前准备的药物是（ ）
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.磺胺嘧啶
55.第三代头孢菌素的特点（ ）
A.对Ｇ+菌强于第一代
B.对Ｇ-菌强于第一代、第二代（特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属）
C.对β一内酰胺稳定性差 D.肾毒性大 E.A+B
56.关于氯霉素的描述下列哪项是错误的（ ）
A.不易透过血脑屏障，故不用于治疗细菌性脑膜炎 B.早产儿、新生儿不宜使用
C.可引起再生障碍性贫血 D.为治疗伤寒、副伤寒的首选药
E.主要在肝内代谢、故严重肝功能不良者不宜使用
57.最易引起二重感染的抗生素是（ ）
A.链霉素 B.四环素 C.二性霉素 D.多粘菌素 E.卡那霉素
58.下列哪项对青霉素Ｇ的描述是错误的（ ）
A.为快速杀菌剂 B.不耐酸，不可口服应用
C.对阳性菌作用强而对人体毒性小 D.对β-内酰胺酶稳定
E.对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药
59.下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂（ ）
A.青霉素 B.头孢菌素类 C.链霉素 D.红霉素 E.多粘霉素
60.下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降 （ ）
A.红霉素 B.磺胺嘧啶 C.头孢菌素 D.氯霉素 E.四环素
61.对青霉素不敏感菌是（ ）
A.肺炎球菌 B.脑膜炎双球菌 C.白喉杆菌 D.大肠杆菌 E.破伤风杆菌
62.对绿脓杆菌无效的抗生素有（ ）
A.庆大霉素 B.羧苄西林 C.头孢哌酮 D.多粘菌素B E.氨苄西林
63.红霉素与克林霉素合用可（ ）
A.扩大抗菌谱 B.由于竞争结合部位产生拮抗作用
C.增强抗菌活性 D.降低毒性 E.以上都不是
64.鼠疫首选的抗生素是（ ）
A.青霉素 B.链霉素 C.磺胺嘧啶 D.红霉素 E.A+B
65.不属于大环内酯类的抗生素是（ ）
A.红霉素 B.乙酰螺旋霉素 C.麦迪霉素 D.强力霉素 E.罗红霉素
66.关于青霉素的合用，下列哪项是正确的（ ）
A.青霉素Ｇ+链霉素 B.青霉素Ｇ+红霉素 C.青霉素Ｇ+四环素
D.青霉素Ｇ+苯唑西林 E.青霉素Ｇ+氯霉素
67.军团菌肺炎宜选用（ ）
A.青霉素Ｇ B.氨苄青霉素 C.羧苄青霉素 D.红霉素 E.第一代头孢菌
68.麦迪霉素不宜用于敏感细菌所致的（ ）
A.脑膜炎 B.咽炎 C.呼吸道感染 D.皮肤和软组织感染 E.胆道感染
69.影响细菌细胞通透性的药是（ ）
A.庆大霉素 B.青霉素 C.四环素 D.呋喃妥因 E.多粘菌素
70.四环素的不良反应不包括（ ）
A.胃肠道反应 B.抑制骨髓造血机能 C.肝损害
D.二重感染 E.牙齿黄染
71.四环素的抗菌谱不包括（ ）
A.肺炎球菌 B.立克次体 C.肺炎支原体 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌
72.庆大霉素治疗无效的是（ ）
A.绿脓杆菌感染 B.结核性脑膜炎 C.大肠杆菌所致尿路感染
D.革兰阴性杆菌感染的败血症 E.细菌性心内膜炎
73.氨基苷类中，对肾脏毒性最

小的是（ ）
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.丁胺卡那霉素 E.链霉素
74.能增加氨基苷类抗生素耳毒性作用的药物是（ ）
A.速尿 B.氢氯噻嗪 C.氨苄西林 D.多粘菌素 E.醋氨酚
75.能用于治疗立克次体感染的抗菌药物是（ ）
A.磺胺甲基异恶唑 B.四环素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.多粘菌素B
76.下列不属于氨基苷类的共性（ ）
A.对Ｇ-杆菌及结核菌作用差 B.抑制菌体蛋白质合成
C.肠道难吸收 D.对第八对脑神经有损害； E.肾毒性
77.链霉素目前临床应用较少是由于（ ）
A.口服不易吸收 B.对肾毒性大 C.抗菌作用较弱
D.耐药菌株较多且毒性较大 E.对革兰阳性菌无效
78.白喉首选（ ）
A.青毒素 B.链霉素 C.四环素 D.SD E.氯霉素
79.主要损害前庭神经的药物是（ ）
A.红霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.氨苄西林 E. 庆大霉素
80.细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是（ ）
A.细菌产生了水解酶 B.细菌产生了钝化酶 C.细菌产生了水解酶 D.细菌产生大量PABA E.细菌代谢途径的改变
81.过敏性休克发生率最高的氨基苷类药物（ ）
A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.丁胺卡那霉素 D.卡那霉素 E.链霉素
82.肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用（ ）
A.多粘菌素E B.头孢哌酮 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.红霉素
83.对钩端螺旋体病首选药是（ ）
A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.红霉素
84.治疗肺炎球菌性肺炎首选的药物是（ ）
A.氨苄西林 B.苯唑西林 C.羧苄西林 D.青霉素G E.以上都不
85.大环内酯类对下述哪类细菌无效（ ）
A.衣原体和支原体 B.弯曲杆菌 C.军团菌 D.大肠杆菌 E.耐药金葡菌
86.青霉素过敏性休克应立即注射（ ）
A.氯化钙 B.氢化可的松 C.NA D.AD E.Iso
87.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白质合成有关（ ）
A.二重感染 B.灰婴综合征 C.皮疹等过敏反
D.不可逆性再生障碍性贫血 E.消化道反应
88.青霉素仅适宜治疗下列哪种细菌感染？（ ）
A.肺炎杆菌 B.绿脓杆菌 C.肺炎球菌 D.变形杆菌 E.痢疾杆菌
89.细菌对青霉素产生抗药性主要是（ ）
A.诱导肝药酶 B.菌体增加叶酸合成 C.菌体产生β-内酰胺酶
D.青霉素结构发生改变 E. 细菌代谢途径的改变
90.斑疹伤寒首选药是（ ）
A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.庆大霉素
91.抗青霉素的金葡球菌感染最有效的药物是（ ）
A. 苯唑西林 B.氯霉素 C.多粘菌素B D.氨苄西林 E.以上都不是
92.对青霉素过敏者，可选用（ ）
A.氨苄西林 B. 头孢氨苄 C.苯唑西林 D.红霉素 E. 头孢噻啶
93.下列哪一药物最易引起过敏性休克（ ）
A.庆大霉素 B.青霉素G C.卡那霉素 D.红霉素 E.新霉素

二、多项选择题
94.杀菌抗生素包括（ ）
A.青霉素 B.羧苄西林 C.链霉素 D.

庆大霉素 E.红霉素
95.下列联合用药不合理的是（ ）
A.链霉素+青霉素 B.红霉素+头孢菌素类 C.羧苄西林+庆大霉素
D.四环素+抗酸药 E.庆大霉素+卡那霉素
96.属氯霉素的不良反应是（ ）
A.影响骨牙发育 B.过敏性休克发生率高 C.抑制骨髓造血功能
D.灰婴综合症 E.二重感染
97.可用于绿脓杆菌感染的药物有（ ）
A.庆大霉素 B.磺胺嘧啶 C.氨苄西林 D. 苯唑西林 E.羧苄西林
98.抑制细胞壁粘肽合成的抗生素有（ ）
A.头孢菌素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素G E.四环素
99.可引起二重感染的药物是（ ）
A.四环素 B.氯霉素 C.土霉素 D.青霉素Ｇ E.红霉素
100.对大环内酯类敏感的细菌有（ ）
A.弯曲杆菌 B.耐药金葡菌 C.大肠杆菌、变形杆菌
D.军团菌 E.肺炎支原体
101.下列哪些感染性疾病以四环素为首选（ ）
A.立克次体感染引起的斑疹伤寒 B.阿米巴病
C.钩端螺旋体病 D.支原体肺炎 E.伤寒
102.对伤寒杆菌有高效的药（ ）
A.氯霉素 B.链霉素 C.四环素 D.氨苄西林 E.头孢菌素
103.关于第三代头孢菌素类，正确的描述有（ ）
A.与青霉素类、氨基苷类抗生素之间有协同抗菌作用
B.抗菌机制为抑制菌体蛋白质合成 C.对革兰氏阳性菌作用比阴性菌作用强
D.对肾脏基本无毒性 E.对革兰氏阴性菌有较强的作用
104.可造成肝损害的药物有（ ）
A.红霉素 B.庆大霉素 C.链霉素 D.四环素 E.异烟肼
105.可引起耳毒性的药物是（ ）
A.四环素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.利尿酸
106.有关头孢菌素类药物叙述正确的是（ ）
A.对繁细菌殖期有杀灭作用 B.作用机制类似青霉素
C.对青霉素有部分交叉过敏反应 D.第一代对肾脏毒性较大
E.第三代对Ｇ-菌的作用强大：
107.大环内酯类药物的特点是（ ）
A.抗菌谱较窄 B.药物间有不完全交叉耐药性 C.口服可吸收达有效浓度
D.不易通过血脑屏障 E.主要经胆汁排泄，形成肠肝循环
108.对青霉素Ｇ敏感的Ｇ-球菌有（ ）
A.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.淋球菌 E.金葡菌
109.氨基苷类可引起神经肌肉麻痹的有关因素是（ ）
A.用量过大，静滴速度过快 B.同时应用肌松剂
C.病人伴有重症肌无力 D.使用钙拮抗剂 E.同时应用全身麻醉药
110.头孢哌酮的特点是（ ）
A.口服吸收良好 B.胆汁中浓度最高 C.高剂量可出现低凝血酶血症
D.可透过脑屏障，脑脊液中可达有效浓度 E.对绿脓杆菌抗菌作用较强
111.红霉素的不良反应有（ ）
A.口服可出现胃肠道反应 B.静注可引起血栓性静脉炎
C.大量可引起心律不齐 D.有一定肾毒性 E.乙酰化物可引起肝损害
112.氨基苷类不良反应包括（ ）
A.过敏反应 B.前庭功能损害 C.耳蜗神经损害
D.肾毒性 E.神经肌肉阻断作

用
113.肝功能障碍应慎用或禁用（ ）
A.四环素 B.利福平 C.红霉素 D.青霉素 E.氯霉素
114.氨基苷类抗生素抗菌原理有（ ）
A.抑制二氢叶酸还原酶活性 B.抑制70S始动复合物的形成
C. 密码错译 D.抑制转肽酶的交联反应而影响粘肽合成
E.耗竭菌体内核蛋白体
115.可用于伤寒、副伤寒的药物有（ ）
A.复方新诺明 B.氨苄西林 C.氯霉素 D.青霉素 E.红霉素
116.主要作用于Ｇ+菌的抗生素有（ ）
A.青霉素类 B.氨基苷类 C.头孢菌素类 D.大环内酯类 E.四环素类
117.下列哪些药物不能同时使用的有（ ）
A.四环素片+硫酸亚铁片 B.庆大霉素+碳酸氢钠
C.青霉素+链霉素 D.青霉素+红霉素 E.维生素C+硫酸亚铁
118.既有肾毒性，又有神经肌肉阻断作用的药物（ ）
A.链霉素 B.卡那霉素 C.头孢菌素 D.多粘菌素 E.四环素
119.四环素类药物可用于哪些病原微生物感染（ ）
A.立克次体 B.支原体 C.衣原体 D.螺旋体 E.病毒和真菌
120.对泌尿系统感染有效的药物有（ ）
A.链霉素 B.庆大霉素 C.头孢他定 D.氨苄西林 E.青霉素

三、判断题
1.只有杀灭微生物的药物，才叫抗菌药物。（ ）
2.青霉素是杀菌剂，对静止期的细菌也具有杀灭的作用。（ ）
3.金葡菌对青霉素素耐药可改用氨苄西林。（ ）
4.治疗指数越小，药物的毒性越小。（ ）
5.对青霉素素过敏者可选用头孢菌素类。（ ）
6.头孢菌素类药物的抗菌机理与青霉素的抗菌机理相同。（ ）
7.部份细菌对链霉素产生耐药性可改用庆大霉素。（ ）
8.庆大霉素对耐药性金葡菌和绿脓杆菌感染疗效都好。（ ）
9.长期使用广谱抗生素易引起二重感染。（ ）
10.氯霉素引起的灰婴综合症是因为婴儿神经系统发育不全所致。（ ）
11.第三代头孢菌素类药物对绿脓杆菌感染最好，毒性低。（ ）
12.临床上可将红霉素和青霉素合用以加强后者的疗效。（ ）
13.氨基苷类与β一内酰胺类抗生素对静止期细菌杀菌力强。（ ）
14.用碳酸氢钠碱化尿液可提高庆大霉素在泌尿道的抗菌作用。（ ）
15.四环素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能。（ ）
16.氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。（ ）
17.红霉素通过抑制转肽酶而阻止细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。（ ）
18.青霉素与四环素类药物合用可增强抗菌效果。（ ）
19.四环素口服量越大，胃肠吸收就越多。（ ）
20.麦迪霉素能透过血脑屏障，故对脑炎也有较强的作用。（ ）
21.庆大霉素可与羧苄西林混合使用。（ ）

四、填空题
1.广谱抗生素有 和 ，前者的主要不良反应是 ，后者的主要不良反应是 。共同的抗菌机理是 。
2.青霉素的抗菌机理是 ，主要不良反应是 。
3.氨基苷类抗

生素的抗菌机理是 ，
主要不良反应有 、 和 。
4.氨苄西林主要用于 感染，羧苄西林主要用于 感染。
5.四环素可首选于 和 感染。
6.写出三个大环内酯类抗生素的药物 、 、
。
7.引起青霉素过敏的主要物质是 和 。
8.写出下列细菌感染的首选药。
肺炎球菌引起的大叶性肺炎首选 。伤寒杆菌感染首选 。耐青霉素的金葡菌感染首选 。军团病首选 。绿脓杆菌感染首选 ，如病人肾功损害较大可选 、 或第 代头孢菌素类药物。鼠疫与兔热病可首选 。
9.写出下列药物的别名。
多西霉素 ，头孢噻啶 ，头孢氨苄 。
10.氨基苷类抗生素引起神经肌肉麻痹时，可用 或 对抗。
11.化疗指数是 与 的比值。

五、名词解释

1.抗生素 2.抗菌谱 3.抑菌药 4.杀菌药 5.化疗指数
6.二重感染 7.灰婴综合症 8.抗菌药 9.抗菌活性

六、简答题
1.如何防治青霉素的过敏性休克？
2.写出青霉素的抗菌谱？
3.青霉素的抗菌机理是什么？为什么青霉素对G+菌的作用比G-菌的作用要强？
4.抗菌药物的作用机理主要有哪些？每种机理写出一个药物？
5.青霉素与四环素能否合用？为什么？
6.写出氨基苷类药物的共性？
7.四环素类药物的主要不良反应有哪些？
8.从药理学理论角度分析以下处方是否合理？为什么？
（1）Rp：
①：青霉素注射液：160万μ× 6
S：160万μ B.i.d. i.v.gtt. 皮试后
②：红霉素片：0.25× 18
S：0.5 t.i.d. P.C
（2）Rp：
①：庆大霉素注射液：8万μ× 4
S：8万μ b.i.d. i.m.
②：碳酸氢钠片：0.5× 12
S：1.0 t.i.d. p.o.
(3) Rp：
①：青霉素注射液：160万μ× 6
S：160万μ。 B.i.d. i.v.gtt. 皮试后
②：链霉素注射液：0.5× 4
S：0.5 i.m. b.i.d.



药理学习题集答案

第三十四章 抗病原微生物药物概论
第三十五章 人工合成抗菌药

一、单选题
1、D 2、C 3、C 4、D 5、B 6、A 7、B 8、C 9、E 10、E
11、C 12、D 13、A 14、B 15、B 16、E 17、B 18、D 19、D
20、D 21、E
二、多项选择题
22、ACE 23、AC 24、ABCDE 25、ABCD 26、ABCE 27、ABDE 28、ABCE 29、ABDE 30、ABCE
三、判断题
1、× 2、√3、×4、×5、×
四、填空题
1、尿路 肠道 菌痢
2、抑制二氢叶酸合成酶 抑制二氢叶酸还成酶 增强
3、肾损 多喝水 同服等量碳酸氢钠 定期检查肾功能 肾功不良者慎用
4、抑制DNA回旋酶
5、环丙沙星
6、粒细胞 血小板 巨幼红细胞性贫血 四氢叶酸
7、SMZ TMP
五、简答题
1、肾功能损害。
防治 （1）大量饮水；
（2）必要时同服NaHCO3；
（3）采取联合用药，避免长期用药，定期查尿常规；
（4）老年、肾功能不全、少尿、休克病人慎用。
2、由SMZ和TMP组成。其依据是：
（1）两药的半衰期相近，保持血药浓度高峰一致

，发挥协同抗菌作用；
（2）按一定的比例配制，使其能达到最大抗菌效果；
（3）机理上双重阻断四氢叶酸的合成，TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸合成，从而影响细菌的生长繁殖，而SMZ则抑制二氢叶酸合成酶，故两者合用，分别阻断叶酸代谢的不同环节，呈双重阻断作用。作用增强数倍致数十倍。
3、（1）抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它微生物也有效；
（2）细菌对本类药与其它抗菌药物间无交叉抗药性；
（3）口服吸收好；
（4）适用于敏感菌所致的各组织器官的感染；
（5）不良反应少。