神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析
神经内科急性头痛的评估与处理
脑脊液检查结果异常,需要住 院进一步评估和治疗。
急性头痛的出院标准
症状缓解
患者的头痛症状明显减轻,日常 生活基本不受影响。
体征稳定
神经系统检查无明显异常,生命 体征平稳,无明显并发症。
预后良好
经治疗后,患者预后良好,可安 全回家休养。
家属理解
家属充分理解患者的病情,能够 配合医生的治疗方案,并提供良 好的家庭护理。
定期运动
适当的运动可以增强免疫力, 降低并发症风险。
急性头痛的住院适应证
1 1. 严重头痛
2 2. 意识障碍
严重头痛,例如剧烈疼痛或无 法忍受的疼痛,可能需要住院 观察和治疗。
意识模糊、嗜睡、昏迷等意识 障碍提示可能存在严重疾病, 需要立即住院治疗。
3 3. 神经系统症状
4 4. 脑脊液检查
出现神经系统症状,例如肢体 无力、麻木、言语不清、视力 障碍等,需要住院进行详细检 查。
此外,根据临床情况,可能还需要进行其他专项检查,例如脑脊液检查、激 素水平检测、自身抗体检测等。
急性头痛的影像学检查
影像学检查对急性头痛的诊断至关重要,有助于排除严重疾病,例如脑出血、脑梗塞、脑膜炎等。 常用的影像学检查方法包括头颅CT和头颅MRI。 头颅CT可快速诊断颅内出血,对急性脑梗塞的诊断效果不如MRI。 头颅MRI对脑出血、脑梗塞、脑炎、脑肿瘤等的诊断敏感度高,可显示脑组织细节,但检查时间较长。 选择何种影像学检查方法取决于患者的临床症状、病史以及医生对疾病的判断。
预防性药物
对于频繁或严重的头痛,可能需要使用预 防性药物,如β受体阻滞剂或抗抑郁药。
其他药物
针对头痛的具体病因,例如抗癫痫药或抗 病毒药,可能被用作治疗。
急性头痛的非药物治疗
神经内科门诊278例头痛患者临床分析
【 关键 词 】 神经 内科 ; 头 痛病 ; 脑梗死 ; 临床探究 ; 问题分 析 【 中图分类号 】 R 1 3 5 . 2 【 文献标识码 】 A 【 文章 编号 】 1 0 0 4 — 6 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 0 3 6 — 0 2
1 . 1 一般 资料
间神经 内科 门诊 2 7 8 例 头痛患者 , 其 中男 1 4 8例 , 女1 3 0例 。
年龄 范 围为 1 5 ~ 8 0岁 之间 , 平均 年龄为 4 5 . 6 5 岁 。另外所 有
患者偏头 痛、慢性头痛 、紧张性 头痛 、神经性头 痛 、丛集性 头痛人 数分别 为 7 3 人 、7 5人 、8 3人 、1 2 5人 、7 8 人 。在进
通过对 这 2 7 8 例头痛 患者临床效果 的分析 , 其结果充 分 表 明头痛疾病 对人类身体 危害程度较 大 , 其 发病 机理也是 较 为复杂 的 ’ 。整个 头痛 的发病 特点几 乎都具 有搏 动性痛 、 针刺样 痛伴胀痛 、炸 裂样 痛和胀痛 。另外 在对患者治疗 的过
程中 , 还发现 许多 的患 者出现恶心 和呕吐现状及 药物过敏 问 题 。 因此 这就需要在 对患者进行 病况检测 时 , 必须按 照常规
表 1 头痛性质 与病 因关系情况表
头痛性质 与病 因关 系情况
见表 1 。
2 . 2 结 果分 析
通过 上 面数据 的统计 , 可 以明显 的看 出偏
能够 给医师提供更 准确的病况资 料 , 从 而有利 于确 定有效 的 治疗方案 。除此之外对于急性头 痛患者 的诊断必须 要把握好 其病 因 , 尤 其是 当患者蛛 网膜下 腔 出现出血情 况 , 更需 做好 准 确判断工作 , 因为它很 可能增加死 亡的风险 。在整个治疗
20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析
20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析
滕军放;连亚军;李宜川
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2000(020)007
【摘要】@@ 儿童偏头痛在临床上十分常见,但对于发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫,近两年我们收治该类儿童几十例,并进行了24小时视频脑电图(V-EEG)检查,其中20例在V-EEG检查中有临床发作,现将20例患者的临床特点及V-EEG分析如下.
【总页数】1页(P406)
【作者】滕军放;连亚军;李宜川
【作者单位】河南医科大学第一附属医院,河南,郑州,450052;河南医科大学第一附属医院,河南,郑州,450052;河南商丘市卫生职工中专
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.偏头痛与癫痫的视频脑电图分析研究 [J], 凌玲
2.75例额叶癫痫的临床特点及发作期发作间期脑电图分析 [J], 白莹;王赞;孙立超;吕玉丹;林卫红
3.普通型偏头痛发作期与间歇期的脑电图分析 [J], 张慧娣
4.偏头痛发作期和间歇期的血清钙、镁浓度测定及脑电图分析 [J], 宋建良;孙新芳;
丁靖;钟洁静;沈秀芝;张敏荣
5.脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 [J], 张爽
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神经性头痛诊断详述
神经性头痛诊断详述*导读:神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、诊断1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。
6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.可根据病史和以上临床表现来判断诊察。
二、神经性头痛的鉴别诊断:偏头痛偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部剧痛,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及后遗症。
本病国内外均相当常见,患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系,部分偏头痛患者,尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史,很多偏头痛患者植物神经功能不稳定,在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作,偏头痛的发生常受内分泌的影响,很多患者的偏头痛开始于青春期。
女性偏头痛常与月经周期变化有关,头痛可在闭经后停止,但亦有发作增多的报道。
(一) 临床特点首次发病多在青年或成人早期,女性多于男性,儿童发病者亦不不少见发作频率不定,自每月1次,每年1次至每月数次,每年数次不等,偶尔多达每达每周两次。
偏头痛的表现主要可分为以下5种类型:1、普通型偏头痛最常见的类型,约占偏头痛的80%,无明显遗传史,前驱症状不明显,头痛常呈:1双侧性,或开始于一侧而波及对侧,也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛,常伴恶心、呕吐,畏光及畏声。
神经内科患者常见症状及护理策略
神经内科患者常见症状及护理策略神经内科是针对神经、神经肌肉疾病的诊断、治疗和预防的专业领域。
因此,神经内科的患者往往会出现一些特殊的症状。
在护理神经内科患者时,了解常见症状及护理策略对于患者的康复非常重要。
本文将围绕神经内科患者常见症状及护理策略展开阐述。
1. 头痛头痛是一种常见的神经内科疾病症状,各种类型的头痛可能会影响患者日常生活。
根据头痛症状的不同,可分为偏头痛、紧张性头痛、聚集性头痛等。
针对不同类型的头痛,护理策略略有不同。
如,对于偏头痛,护理人员应该提供一些维生素补充,并提供按摩放松、热敷或冷敷的疗法;对于紧张性头痛,护理人员需要引导患者减轻压力,改善饮食结构等。
2. 失语失语是神经内科重要症状之一,指由于大脑功能异常而导致的语言障碍。
神经内科患者中常见的失语类型有阻塞性失语、唐氏失语、大脑卒中后失语等。
护理失语患者的关键是加强沟通,在可以交流的情况下,可以使用图片卡片、手势运动和扩音器等过渡工具,帮助患者与外界进行语言交流;在不可交流的情况下,可以进行眼神沟通、情感支持等方式。
3. 抽搐抽搐是指神经元室内膜过度兴奋而导致的肌肉自发、强烈的抽搐。
神经内科患者中常见的抽搐类型有癫痫、帕金森等。
护理抽搐患者的关键在于抽搐时候的及时应对。
患者抽搐时不要强制控制肌肉,应暂停采取护理措施,如:将患者放在平坦表面或侧卧钉轴等;以免强行限制以致出现意外状况。
抽搐结束后,观察患者的状况,采取基础性护理,如:面部清洗擦拭,口腔清洗等。
以上三种症状仅是神经内科患者中的一部分,神经内科病人会经历多种症状。
护理神经内科患者需要综合考虑每种症状特点,因人而异地制定针对性护理措施。
同时,护理人员应保持沟通、耐心、耐情的照顾。
保持良好沟通和心理支持是促进神经内科患者康复的关键因素之一,只有这样才能帮助患者克服疾病带来的身心困扰,重返正常生活。
偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展
偏 头痛 的患者癫 痫 发作 发 生 率 明显 高 于其 他 类 型 头痛 。伴有 先兆偏 头 痛 还是 儿 童 无诱 因癫 痫发 作 的一个 危险 因素 。此 外 , ] 与癫痫共 病 的偏头 痛患
者头痛 症状 更严 重 , 发生 视 觉 先兆 和 畏 光 、 畏声 现 象更频 繁 。其 他症 状性疾 病 , 如颅 内动 静脉 畸形 出
大规 模 的 研 究 所 证 实 。有 报 道 称 枕 叶 癫 痫 和 R ln i癫痫患 者会 出现频 繁 的偏 头 痛 , oa dc 但有 研究
流, 以及钠 、 离 子 的异 常运 动 。癫痫 被 称 为大 脑 氯 的高度 兴 奋 性 ( y Ge ctb1y , 头 痛 发 作 则 h p rx i it ) 偏 a i 被认 为是 大脑皮 质对反 复 刺激 的高 反应 性 ( y e- h pr rso s e , ep n i ) 这种 高 反 应 性 是 由丘 脑一 质 环 路 失 v 皮 节 律 所 致 。皮 质 扩 布 抑 制 ( ot a s ra ig ] cri l pedn c d p es n C D) 说 和 三 又 神 经一 管 激 活学 说 e rsi , S 学 o 血 (r e n —a clrs se T ) 当前 较 为 公 ti miov sua y tm, VS 是 g
认 的偏头 痛 的病 理 生 理 机 制 。 14 9 4年 L a e o提 出
结 果显示 癫痫患 者 出现 头 痛 的情 况 并不 比一 般人
群 多见L ] 1 。在所有 原 发 性 头 痛类 型 中 , 有 先 兆 伴
C D学说 , S 他在 动物 实验 中用 皮 质 E G观 察 到皮 E 质遇 到有 害刺 激 后 出 现 枕部 脑 电 活 动 低 落 , 以约 2 ~6mm/ n mi的速度缓 慢 向前扩 展 并 伴 有大 量 离 子 转移 , 之 为 C D。动物 实验 研究 表 明 C D 发 称 S S
神经内科门诊356例头痛患者的临床分析
(7 9 ) f ir n , 8 ae (7 3 ) fe s n ed ce n hry e ( . %) f edc e C n ls n o l e h c o l g m ga e 4 . % o m g i 9 ss 2 . % o t i aah d t ps 2 2 1 ae c 5 no h a o et 5 8 o ha ah . o c i s u a e n w e e f i i u o We h d n n k d o rn
[] 刘全 喜. 2 医疗文 书规 范与 管理 [ . : 技术 出版 社,02 M] 河南 科学 2 1. [] 卫 生 部合 理用 药专 家 委员 会主 编 . 国医师 药 师临 床用 药 指南 3 中 [ . : M] 重庆 重庆 出版 社,011 1—4 0 2 1: 317 . 6
4 . % ; 紧张性 头痛 9 例 ,占 2. % ;其他 头痛 9 例 ,占 2 .8 71 9 8 73 5 0 5 %。结 论 在 头痛 患者 的诊 治 中,应加 强对 偏 头痛及 紧张 性 头痛 的认 识 , 2
提 高诊疗 水平 ,改善 头痛 患者生 活质 量。
【 键词 】神 经 内科 ;头痛 ;门诊 关 中图分 类号 :R4 . 7 72 文献标 识码 :B
对 ,及时纠错 。医务科 和药剂科要加 强对 临床医师和药师新 药及复杂
神经 内科 门诊3 6 1 5, 头痛患者 的临床分析  ̄ J
刘秋 伟
( 郫县中医医院门诊部 ,四J 成都 6 13 ) I I 17 0
【 摘要 】 目的 分析 门诊 急性 头痛 患者 的临床 特 点 ,探 讨 其 流行 情 况和 危 险 因素 ,为头 痛的 诊断和 治疗提 供科 学依据 。方 法 对 神 经 内科 门 诊 36例 头痛 患者 临床 资料作 回顾 性研 究 ,总 结其 人 t学特 征 、 临床 特 点 。结果 在 神 经 内科 门诊 3 6 头痛 患者 中偏 头 痛 18 ,占 5 2 ' 5例 6例
神经内科门诊头痛患者的临床分析
2017 Vo1 . 4 N o. 2
临床 医药文献杂志
J o u ma l o f Cl i n i c a l Me di c a 1 2 7l
神 经 内科 门诊头痛 患者 的临床分析
马 玲 ,梁 伟 ,徐 飞 ,郭金龙 ,白 贤 ( 云南省建水县人民医院 ,云南 建水 6 5 4 3 0 0 ) 【 摘要 】 目的 评价和 分析 神经 内科 门诊 头痛患者的 临床特 点 ,探 讨其流行情况和危 险因素,为头痛的 诊 断和治疗提供科 学依 据 。方法 选取2 0 1 4 年1 0 月~2 0 1 6 年8 月我 院收治的神 经 内科 门诊 头痛 患者1 1 0 4  ̄ , j 临 床 资料 作回顾性研 究,总结其人 口学特征 、临床特点 。结果 在 神经 内科 门诊 l 1 0 例 头痛 患者 中紧张性 头痛 5 2 例 ,占4 7 . 2 7 %;偏 头痛3 1 例 ,占2 8 . 1 8 %;高血压性 头痛 1 2 例 ,占1 0 . 9 l %;其 他头痛1 5 例 , 占l 3 . 6 4 %。结 论 在 头痛 患者的诊 治 中,应加强对 紧张性头痛及偏 头痛的认识 ,提 高诊疗 水平 ,改善头痛 惠者生活质量 。
M A Li n g , LI ANG We i , XU Fe i , G UO J i n - l i ng , BA I Xi a n
【 Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e a n d a n a l y z e t h e c l i n i c a 1 c h a r a c t e r i s t i c s o f p a t i e n t s wi t h h e a d a c h e i n
神经内科题库考点三
神经内科题库考点三1、单选男性,78岁。
有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常。
病变位于()A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束(江南博哥)D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束正确答案:D参考解析:右侧中枢性面瘫,定位于左侧皮质脑干束。
2、单选男性,42岁。
近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。
应首先做的辅助检查是().A.头部X线B.头颅CTC.牙部X线D.脑电图E.以上都不是正确答案:C3、单选左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()A.右延髓B.右脑桥C.左延髓D.右中脑E.右内囊正确答案:B4、单选短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管正确答案:D参考解析:抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,减少短暂性脑缺血复发。
5、单选最常见偏头痛的是().A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变正确答案:A参考解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。
本病在女性较多见,常开始于青春期。
无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
6、单选男性,24岁。
因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。
下列有关CIDP的描述,不正确的是()A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月B.一般有前驱症状C.感觉和运动同时受累D.多有缓解复发E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变正确答案:B参考解析:CIDP多无前驱因素。
7、单选鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是()A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作正确答案:C参考解析:跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状,为脑干网状结构缺血,突然失去张力所致。
神经内科鉴别诊断
神经内科鉴别诊断脑出血1、脑梗塞:急性起病常无明显诱因,有脑局灶体征,常无头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,CT检查可低密度灶。
2、脑肿瘤:脑肿瘤起病较慢,常有头晕,头痛等症状,头颅CT及磁共振等可见占位性病变。
3、各种原因引起的昏迷:引起昏迷的全身性中毒(酒精、药物、一氧化碳)、代谢性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症),其病史及相关实验室检查可提供诊断线索,头颅CT 无出血性改变,结合病史及相关检查,此患者排除以上诊断。
晕厥1.癫痫:癫痫全面性发作可表现为突发意识丧失,可不伴有四肢抽搐,神志可自行转清,发作时脑电图有异常表现;结合该患者临床特点,目前考虑可能性不大,必要时行脑电图排除。
2.低血糖发作:表现为意识丧失,伴全身冷汗,发作时测血糖明显偏低,予以葡萄糖静推后意识可恢复,患者既往无"糖尿病"病史,且此次于进食后发病,当时未监测血糖,目前考虑可能性不大。
3.心脏疾病:阿斯综合症,严重心律失常如室上速心动过速,多源性室早,室速或室颤,病态窦房结综合症等,可因阵发性全脑供血不足出现头昏,晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征。
此患者无心慌,胸闷等表现,无心脏基础病,目前依据不足。
4.癫痫的部分发作:以黑曚表现较少,必要时行脑电图检查。
5.冠心病:出现胸闷,气促,心慌,心前区不适,心电图及心脏功能检查可发现异常,患者有上述症状,需完善相关检查以排除。
1.心源性晕厥:起病急,发病前可有心慌、胸闷等不适,晕厥期有意识不清、血压下降,短时间内即可恢复,常见于各种恶性心律失常、心肌病、冠心病等,动态心电、心脏超声等可发现异常。
该患者起病急,发病前无明显诱因,具体回忆不清,但不排除心源性晕厥可能,完善检查以进一步明确。
2.脑源性晕厥:常见于严重的脑动脉闭塞、主动脉弓综合症、高血压脑病等,血管造影可发现闭塞的血管。
3.反射性晕厥:常见于血管迷走性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥、颈动脉窦性晕厥、咳嗽性晕厥及舌咽神经痛性晕厥等,可进一步完善相关检查以明确。
神经内科头痛症状的观察探析
神经内科头痛症状的观察探析
郑朋
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)25
【摘要】目的对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率.方法对2008年~2012年到我院神经内科就诊具有头痛症状的300例患者作为研究对象进行回顾分析,探究其头痛的病因、临床特征和种类的差异.结果在300例患者的临床资料中,以偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、神经性头痛最为多见,分别占头痛患者的24.3%、25.7%,13.5%,16.3%.结论在对头痛的治疗中,应该对偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、神经性头痛更加重视,加深对这四种头痛的认识,深入了解病因、病机、临床特点等方面,提高对患者的诊断和治疗水平,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量.
【总页数】2页(P511-512)
【作者】郑朋
【作者单位】山西省太原市万柏林区中心医院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
2.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
3.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
4.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
5.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
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(完整word版)神经内科常见病鉴别诊断
神内常见病鉴别诊断头晕:1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV):多在头位变化时发作,如起卧床、抬头、转头或坐梯,保持一定位置后症状消失,直立行走时症状不明显。
每次发作时间:以秒计算,多在10秒以内.发作时为眩晕,发作间期可表现为头晕或昏沉感,眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。
Nylen-Barany或Dix—Hallpike体位诱发试验可呈阳性.2、梅尼埃病(Meniere disease):又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病。
本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。
发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。
中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。
3、前庭神经元炎:是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。
多见于20-60岁成年人,病前常有上呼吸道感染使,以突发的重度眩晕,而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24-48小时内发生,持续4-5天.头部移动时症状加重,但听力不受影响。
冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失,有时呈现健侧优势偏向;无头痛及其他神经体征;急性期内血象常偏高,发作期中可有自发性眼震。
4、后循环缺血(PCI):PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。
患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。
头晕是PCI的常见表现,后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征,如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等.头颅MRI,特别DWI检查有助明确。
头痛:1、偏头痛:反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,多成波动性.常伴有恶心和呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史。
活动后头痛加重.2、脑出血:患者多有高血压病史,通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损,可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐,严重者意识丧失成昏迷状态,行头颅CT 示可见脑内高密度的新鲜血肿。
安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析
安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析渠翔;刘毅;蒋开夫【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)004【摘要】目的探讨偏头痛的临床及流行病学特点,评估神经科门诊的诊断及治疗现状.方法以安康市中心医院神经内科专家及普通门诊为平台,选取2012-03-2013-03所有神经科门诊就诊的以头痛为主要症状、愿意完成问卷调查的患者,采取与医师面谈回答问券的方式,完成关于偏头痛的信息采集,偏头痛的诊断以国际头痛学会(IHS)的国际头痛分类第2版(ICHD-Ⅱ)为标准.结果我院神经内科门诊就诊患者8 054例,以头痛作为就诊原因之一的患者共1 963例,完整完成问卷调查897例,完成问卷的患者中诊断为偏头痛380例(42.4%),紧张性头痛89例(9.9%),丛集性头痛10例(1.1%).380例偏头痛患者中以女性为主,为298例(78.4%);年龄主要集中在20~49岁年龄段,共324例(85.3%);既往已明确诊断者72例(18.9%),曾经服用药物者365例(96.1%),存在药物滥用情况者39例(10.3%),使用预防性用药者28例(7.4%).结论头痛是神经内科门诊患者就诊的非常重要的原因之一,严重影响广大人民群众生活学习,我市乃至全国偏头痛的诊断、治疗情况与欧美等国家的平均水平存在较大差距,医师的相关培训患者健康知识的普及非常迫切.【总页数】2页(P60-61)【作者】渠翔;刘毅;蒋开夫【作者单位】陕西安康市中心医院神经内科安康725000;陕西安康市中心医院神经内科安康725000;陕西安康市中心医院神经内科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R573.5【相关文献】1.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽2.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽3.前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析 [J], 封红春; 刘锋昌4.前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析 [J], 祁晓媛;范桂梅;贾鸿宁;吴慧君;姚玉芳;张丽华5.前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析 [J], 祁晓媛;范桂梅;贾鸿宁;吴慧君;姚玉芳;张丽华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
论中医内科治疗偏头痛的临床分析
据 每个 患者 的一般情 况 、 影像 学表 现 、 临床 发作形式 频率等 综合 因 素选 取合适 的个体 化药物 或手术 的治疗方 案 ,使癫 痫患者 融人社 会, 恢复社会功能 。
4讨 论
随着神经 电生理 、 神经影像 的不断发展 , 人们对额叶癫痫有 了更 进一步 的认识 ,并于 1 9 8 9年将 其列入 ”国际癫痫 于癫痫综 合征分 类” 。 目前 ,额叶癫痫 的主要诊 断依 据是 V E E G检测 到发 作期临床 及E E G表现 , 神 经影像学证 实有额 叶的损伤 , 以及 外科手术 切除有 关额叶皮层后发作消失 。
关键 词 : 中 医治 疗 : 偏头痛 ; 疗 效 分 析
偏 头痛( Mi g r a i n e ) 是 临床常见疾 病之一 , 主要 表现为 慢性 、 反复 发 作性 脑 功能 异常 导致 的头部 搏 动样 疼痛 。 其患 病率 女 性约 为 1 8 . 2 %, 男性约为 6 . 5 %1 I 。近 年来 , 通过深入 的研究 , 国内外对偏头痛 的病 因病 机有 了一定认识 , 但是 在治疗上 , 无论 中医西医 , 均 没有彻
计学意义 。
2 结 果
底治 愈的方法 。治疗 的 目的都是 以控制或缓 解症状 为主要 治疗 目 标。 我科通过 中医的方法治疗偏头痛 , 取得一定疗效 , 现报道 如下 。
1 资料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 选 择 A 2 0 0 9年 8月~ 2 0 1 2年 8月间来我 院就 诊的符 合临 床诊断 的患者共 1 0 8 例, 随机分 为治疗组 和对照组 两组 , 每组 5 4例 。治疗组男性 l 7例 , 女性 3 7例 , 年龄在 2 5 ~ 6 5岁 , 平 均年龄为
偏头痛患者脑电图临床特点分析
偏头痛患者脑电图临床特点分析
赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2008(014)001
【摘要】偏头痛为神经系统常见疾病,呈慢性反复发作病程,其发病率约5%-10%,发病机制尚不明确。
多年以来,人们应用血管源学说、神经源学说以及神经血管反射学说等解释其发病机理。
到目前为止,尚没有一种学说能够完满地解释偏头痛的发病机理。
为了探讨偏头痛患者脑电图的特点,我们对119例偏头痛患者脑电图进行临床总结分析,现总结如下:
【总页数】3页(P48-50)
【作者】赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑卒中后癫痫患者的脑电图及临床特点分析 [J], 卢进祥;代国兰;冯占辉;
2.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
3.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
4.前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析 [J], 封红春; 刘锋昌
5.3819例视频脑电监测患者脑电图特征及临床特点分析 [J], 梁益;孙红斌;唐晓婧;杜沛珊;刘洁
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关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析
关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析摘要:目的:探讨神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗方法。
方法:选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。
结果:经诊断,31例为偏头痛(51.67%),11例为紧张性头痛(18.33%),7例为高血压头痛(11.67%),4例为药物性头痛(6.67%),7例为其他原因头痛(11.67%)。
本组患者经有针对性的对症治疗后,头痛的强度、次数均有明显的改善。
结论:在神经内科头疼患者的诊疗过程中,应该更加重视对患者病史资料以及临床症状的收集,有针对性的给出治疗方案,提高对头痛的治疗效果,避免误诊、漏诊的发生。
关键词:神经内科门诊头疼临床资料【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0093-01头痛为一种神经内科门诊临床十分常见的症状,由于其表现具有多样性,并且病因、分类比较复杂,所以在临床上存在不容易进行明确诊断的情况。
特别是由于社会压力的加大,存在精神、心理问题的患者日渐增多,神经内科头痛患者案例明显增多[1]。
为提高本院神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗水平,本文选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,其中男性20例(33.33%),女性40例(66.67%),男女比例1∶2;年龄最小的14岁,最大的70岁,平均年龄为(52.34±2.12)岁;病程最短的4天,最长的8年。
1.2 方法。
对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。
临床医生首先对患者的进行病史、生活习惯等详细的询问,再进行相关临床检查,例如:心理检查、ct头部检查、脑电图检查等,最后根据临床相关资料进行分析汇总,针对实际情况给予用药方案治疗[2]。
癫痫与偏头痛患者临床相关特点分析
KEY WORDS examinationꎻ Migraineꎻ Epilepsyꎻ Epilepsy with migraine
癫痫与偏头痛都是神经内科常见的发作性疾病ꎮ
内容知情同意ꎬ签署同意书ꎬ本研究经我院医学伦理委
Clinical characteristics of patients with epilepsy and migraine
GUO Libingꎬ NIE Wenjingꎬ DU Yunhuaꎬ WU Weiboꎬ LU Huixian
( Department of Neurologyꎬ the Third People's Hospital of Foshanꎬ Foshan 528000ꎬ China)
[ 摘 要] 目的:探讨癫痫、偏头痛患者共患病及脑电图情况、疗效等相关临床特点ꎮ 方法:回顾性分析 2017 年 1 月至
2017 年 12 月神经内科或门诊就诊的偏头痛患者、癫痫患者、癫痫共患偏头痛患者各 25 例共 75 例ꎬ接受相同的脑电图检
查ꎬ分析检查结果及根据相关指南治疗并进行疗效评价ꎮ 结果:脑电图结果异常率在癫痫组为 80 % ꎬ偏头痛组为 48 % ꎬ
group was 88 % ꎬ and that of epilepsy patients with migraine was 68 % . There was statistical difference between the two groups( P < 0. 05). According to the Chinese
偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨
偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨作者:崔小臣来源:《中外医疗》 2011年第33期崔小臣(贵州省习水县中医院内科贵州习水 564600)【摘要】目的对偏头痛的临床发病特点进行回顾性分析,探讨偏头痛有效的诊断治疗方法。
方法对2007年6月至2010年12月笔者收治的279例门诊偏头痛患者的发病特点、类型、治疗药物、诊断方法以及发生药物过量性头痛(MOH)的危险因素进行分析。
结果从发生偏头痛的性别看,女性明显高于男性,而且患者一般为中、重度疼痛,而且发作时间长、频率高,本组患者中发作12h以上的占87.05%;大部份偏头痛患者有诱因,且主要诱因为劳累、情绪等影响,女性的主要诱因为月经周期。
偏头痛发生药物过量性头痛的危险因素主要为发作频率高、发作时间长、频繁使用止痛药缓解头痛及发病年龄大。
结论准确诊断,问清诱因,尽量避免和减少偏头痛的发生及对症治疗,是治愈偏头痛的关键因素。
【关键词】偏头痛临床发病特点【中图分类号】 R747.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0087-01偏头痛是临床常见病,多发病,是一种原发性头痛疾病,患者通常不能耐受,普遍需要口服止痛药来缓解疼痛,而过量口服止痛药可导致药物过量性头痛,形成恶性循环,严重影响患者的身体健康和生活质量,给个人和家庭造成极大的精神负担与经济负担[1],从国外偏头痛患者的资料显示,男女患病的比例约为1∶3; Zeeberg等进行的一项研究表明,216例药物过量性头痛患者中有64%为偏头痛[2]。
本研究对笔者从2007年6月至2010年12月所诊治的279例门诊偏头痛患者的情况进行回顾性分析,为偏头痛的正确诊治提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者自2007年6月至2010年12月以来收治的279例门诊偏头痛患者,其中男72例,女207例,年龄4~52岁,平均年龄27.5岁;采用门诊诊断询问与问卷调查的方式,共发放问卷300份,回收279份,回收率93%,具有代表性。
头痛型癫痫的头痛特点
头痛型癫痫的头痛特点发布时间:2021-07-15T14:56:11.707Z 来源:《健康世界》2021年9期作者:谭雪巾[导读] 头痛型癫痫,目前的研究认为属于间脑癫痫的特殊类型,是以头痛为首发或主要临床表现的一种癫痫,头痛常常突然发作,多位于前额、颞部、眼周等,性质以跳痛多见,程度通常十分剧烈,一般认为导致头痛型癫痫的病灶多位于皮质下植物神经系统中枢下丘脑部,故又称为间脑癫痫或下丘脑癫痫,是丘脑下部发作性功能紊乱的一种表现。
谭雪巾四川省资阳市安岳县人民医院(四川安岳 642350)在既往的国际抗癫痫联盟有关癫痫以及癫痫综合征的分类中,均无头痛型癫痫一项,这可能仅仅是癫痫发作的一个症状,单纯的头痛型癫痫发病率还是比较低的,临床医生在诊断过程中一定要十分谨慎,需要和偏头痛以及其他症状进行鉴别,切勿随意给患者使用试验性抗癫痫治疗。
头痛型癫痫,目前的研究认为属于间脑癫痫的特殊类型,是以头痛为首发或主要临床表现的一种癫痫,头痛常常突然发作,多位于前额、颞部、眼周等,性质以跳痛多见,程度通常十分剧烈,一般认为导致头痛型癫痫的病灶多位于皮质下植物神经系统中枢下丘脑部,故又称为间脑癫痫或下丘脑癫痫,是丘脑下部发作性功能紊乱的一种表现。
头痛型癫痫患者也可以合并有其他的癫痫发作类型。
1.头痛型癫痫的表现及诊断头痛型癫痫多见于儿童和青少年,发作时主要表现:反复发作性头痛,周期性发作,时间比较短暂,常常因为发热、感冒、疲劳等而诱发,并不伴有意识障碍。
有些患者还有植物神经功能紊乱症状,例如头晕、恶心呕吐、面色苍白、出汗、腹痛、嗜睡等,每次发作持续数秒或者数十分钟,一般不超过24小时。
头痛型癫痫的主要诊断标准如下:(1)头痛是唯一或主要的临床表现,头痛突然发生和终止,间歇期完全正常;(2)头痛反复发作,剧烈难忍,每次发作症状都比较相似;(3)发作时脑电图出现棘波或者较多慢波;(4)抗癫痫治疗有效。
2.头痛型癫痫的脑电图检查患者年龄越小,在脑电图检查中出现异常脑电波的几率就越高,头痛发作时脑电图可出现棘波、棘慢波、高波幅慢波等;所以对于临床上考虑或高度怀疑“头痛型癫痫”的患者,一般需要进行长程脑电图或动态脑电图监测,如果在头痛发作时出现癫痫波,而在发作间期脑电图基本正常,则可以诊断为“头痛型癫痫”。
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神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析
目的对癫痫并发偏头痛患者的临床治疗进行探讨分析,寻找合适的治疗方法,为该类患者改善临床病情。
方法2012年~2014年我院共有156例癫痫患者接受治疗,将这些患者分组为观察组和对照组,观察组有86例并发偏头痛患者,对照组为70例癫痫患者,对两组患者的临床治疗进行探讨分析,研究两组患者的临床特点。
结果观察组与比对组患者之间的癫痫分型差异不明显,无统计学意义,且P>0.05,具有可比性;在女性比例、癫痫发作频率以及平均癫痫病程等方面,两组患者之间差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。
结论在为癫痫患者提供治疗的时候发现,如果患者并发偏头痛,则会让病情更加严重,对临床治疗产生一定影响,所以,治疗的时候需要对患者的临床症状给予了解,提供针对性的措施。
Abstract:Objective To explore the clinical treatment of epilepsy with analysis of patients with migraine,looking for a suitable treatment method for this kind of patients,improve the clinical condition.Methods In 2012 ~2014 year my courtyard has a total of 156 cases of epilepsy patients receiving treatment,these patients were grouped into the observation group and the control group,the observation group of 86 cases of complicated migraine patients,the control group of 70 patients with epilepsy,analysed on two groups of patients with clinical,clinical characteristics of two groups of patients. Results The observation group and the comparison between the groups of patients with epilepsy type has no significant difference,no statistical significance,and the P>0.05,with comparable;in the proportion of women,and the average duration of seizure frequency of epilepsy and other aspects,the difference between the two groups of patients significantly,and P<0.05,with statistical significance. Conclusion In patients with epilepsy found for providing treatment time,if patients with migraine,will make more serious illness,have a certain impact on the clinical treatment,so,the time of treatment need to be given the knowledge of the clinical symptoms of the patients,to provide targeted measures.
Key words:Epilepsy;Migraine;Department of Internal Medicine-Neurology;Clinical characteristic analysis
有研究顯示,癫痫伴发偏头痛临床发生率为8%~15%,偏头痛伴发癫痫发生率为1%~17%,两类患者的临床联系比较紧密[1]。
癫痫以及偏头痛的临床发病有互通性,暂时性、复发性。
我院为了提升神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床效果,对2012年~2014年的部分癫痫患者进行了研究分析,探讨患者的临床特点,现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料2012年~2014年我院共有156例癫痫患者接受研究,他们接
受头颅影像检查后无异常情况,满足此次研究的范围。
共有男性患者57例,女性患者99例,患者的年龄为25~57岁,平均年龄为(32.75±10.63)岁;癫痫病程2~20个月,病程平均为(16.38±3.47)个月;排除非癫痫性发作史、明显心理障碍、精神病史以及多种类型癫痫发作患者;并发有偏头痛的癫痫患者86例,占55.13%,设为观察组,单纯神经内科癫痫患者70例,占44.87%,设为比对组,两组患者的一般性资料不存在显著统计学差异性,能够进行对比分析。
1.2方法此次研究的患者均是根据卫生组织对癫痫分类分型症状诊断依据来进行筛选的。
全部的患者都进行了脑电图检查,对患者的临床症状特点进行了观察,对并发偏头痛的患者,同时记录其两种疾病的特点,患者有搏动性头痛症状,发作前出现闪光点、暗点等视觉症状,记录患者的发作时间以及发作频率。
1.3统计学方法SPSS17.0统计学软件分析数据,χ2检验计数资料,(x±s)表示计量资料,t检验,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。
2 结果观察组与比对组患者之间的癫痫分型差异不明显,无统计学意义,且P>0.05,具有可比性;在女性比例、癫痫发作频率以及平均癫痫病程等方面,两组患者之间差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
癫痫、偏头痛在神经内科疾病中较为常见,有研究数据显示,发生癫痫的几率大约为1%,可是发生偏头痛的患者大概是12%[2]。
对癫痫和偏头痛疾病的联系以及特点研究发现,大部分的患者均有发作前的先兆出现[3]。
临床病因研究结果表明,偏头痛和癫痫患者的离子通道都出现了异常情况。
我们在临床中对患者进行了观察,发现其存在先兆性神经功能障碍、反复发作性神经功能障碍灯轻,表明癫痫和偏头痛之间有较大的共性[4]。
目前临床中的癫痫和偏头痛被医疗领域广泛关注能够给临床治疗提供参考信息[5]。
此次研究我们发现有癫痫并发偏头痛的女性患者82.56%,说明女性患者并发偏头痛的几率比较大,這也是该疾病在性别分布上的一个特点;癫痫并发偏头痛患者的临床治疗效果不好,因此比单纯癫痫患者的病程要长一些。
癫痫并发偏头痛的相关研究也不少,可是却始终没有对临床治疗效果起到较大的改善,因为临床治疗标准不统一,缺乏指导。
临床中为癫痫和偏头痛患者进行治疗的时候,需要使用广谱的抗癫痫药物,因为患者的皮质神经元因为疾病会兴奋,而单独的固定离子通道药物治疗效果不是非常好。
相比之下,偏头痛合并癫痫患者的类型也没有太大的差异性,可以有以下的几类:①患者存在家族遗传倾向;②具有偏头痛的分布特点;③促使患者癫痫发作,预后不佳。
总之,临床中癫痫并发偏头痛的患者,具有较大的联系性,对偏头痛会导致患者的癫痫症状发作以及影响其治疗效果进行了解,为患者提供优秀的治疗方案,避免患者的病情延误。
参考文献:
[1]应黎,刘振国.偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,17(2):127-130.
[2]李树华,庞保东,曹丽华,等.儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断[J].实用医学杂志,2011,27(9):1 626-1628.
[3]黄荣,李香,陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗,2014,07:68,70.
[4]王姮,郭建梅,王怀立,等.氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性[J].实用儿科临床杂志,2012,27(22):1748-1750.
[5]王明华.癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析[J].实用医院临床杂志,2012,9(2):99-101.。