慢性肺源性心脏病并发心律失常78例临床分析

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慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床探讨

【关键词】慢性肺源性心脏病；心律失常；动态心电图分析【中圈分类号】Ｒ５４１．５【文献标识码】Ｂ
现如今，慢性肺源性心脏病已经在中老年人群体中成为一种常见的疾病，受到越来越多人的重视。它的主要特征是并发症多、发病率高，并且能够导致多个器官的功能衰竭。虽然治疗及时可以找到病因并有效控制病情，但如果不能及早检查身体并发现异常，则会加重病情，甚至威胁到患者的生命。本文通过对２００９年８月到２０１０年８月的１４８例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行仔细的分析和评估后，发现慢性肺源性心脏病心律失常患者有９３例，患病发生率为６２．８４％。临床报告的分析结果如下：１资料与方法１．１一般资料：本次调查共１４８例患者，其中女士５３名，男士９５名，男：女为１．７９：１；年龄４５ — ８８岁，平均６６．８岁，６０岁以上患者１２１例；病史ｌ２— ３８年。１４８例患者均符合第三次全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准。其中并发心律失常９３例。１．２观察方法：如果患者的病情不严重，则进行常规的１２ｈ心电图检查或进行２．４ｈ动态心电图检查；如果患者的病情严重，则需要２４ｈ不间断的心电监护，以保证及时检测到其心率状态。１．３治疗：要治疗此疾病需要让呼吸道保持通畅，尽量避免受到感染，同时用药物等多种疗法治疗缺氧、水电解质紊乱及呼吸衰竭的情况，调节酸碱平衡，使心率失常得到改善。１．４统计学方法：用× ２检验全部计数资料，如果Ｐ＜０．０５，则视为差异有统计学意义［１］。

慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床诊治分析

１．２观察方法所有患者入院后常规行心电图检查，危重者实行２４ｈ持续心电监护，病情一般者治疗过程中实行反复常规心电图或２４小时动态心电图检查，以及时检测其所属心律失常
种以上心律失常２例。
２．２发生心律失常的几种因素
类型；必要时进行心脏Ｂ超及心功能测定，均行肝肾功能、血电解质、血气、胸片检查等。
心律失常是肺心病常见的并发症，本组发生率为３５．６％，以房性早搏为主，其次为右束支完全性传导阻滞。肺心病患者因长期反复肺部感染，而感染可加重肺通气和换气功能障碍，加重低氧血症和高碳酸血症症状，后者又依次引发肺动脉压增高，右室舒张压和右房压增高从而刺激儿茶酚胺释放增加，促进细胞内钾丢失，提高心肌细胞的兴奋性和自律性而致心律失常】。本组所有患者均有肺部感染，由此说明感染是诱发和加重心律失常的主要因素。心衰也是通过类似机理诱发或加重心律失常的发生。另外，肺心病患者由于水肿和右心衰，加上利尿剂的应用易导致电解质和酸碱失衡，这也是并发心律失常常见的原因。从本组资料看，律失常的发生与低氧血症、肺部感染、水电解质紊乱、酸碱平衡失调及心功能衰竭等因素有关；因此，如何积极改善肺心病患者心肌损害及代谢异常是缓解其症状的关键，及时发现并发症，并给予及时的纠正和控制是治疗本病的

慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床探讨

慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床探讨目的在于调查资料整理出慢性肺源性心脏病心律失常的临床特征。

方法通过回顾之前的148例慢性肺源性心脏病患者的资料，再根据各自的实际情况，用检查心电图等方法加以辅助，进一步了解慢性肺源性心脏病的各种类型。

结果本组慢性肺源性心脏病心律失常患者有93例，患病发生率为62.84%。

在这些患者中，大多数人患有房性心率失常，另一部分人的心率失常类型则为窦性心动过速及室性心律失常。

不仅如此，比较严重的心率失常现象也常常被发现。

结论慢性肺源性心脏病并发心律失常受到许多因素的影响。

年龄的大小、肺部感染的情况、心脏的健康程度等都可能引起该疾病的发生。

标签：慢性肺源性心脏病；心律失常；动态心电图分析【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0191-01现如今，慢性肺源性心脏病已经在中老年人群体中成为一种常见的疾病，受到越来越多人的重视。

它的主要特征是并发症多、发病率高，并且能够导致多个器官的功能衰竭。

虽然治疗及时可以找到病因并有效控制病情，但如果不能及早检查身体并发现异常，则会加重病情，甚至威胁到患者的生命。

本文通过对2009年8月到2010年8月的148例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行仔细的分析和评估后，发现慢性肺源性心脏病心律失常患者有93例，患病发生率为62.84%。

临床报告的分析结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本次调查共148例患者，其中女士53名，男士95名，男：女为1.79：1；年龄45～88 岁，平均66.8 岁，60 岁以上患者121 例；病史12～38 年。

148 例患者均符合第三次全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准。

其中并发心律失常93 例。

1.2 观察方法：如果患者的病情不严重，则进行常规的12h心电图检查或进行24h动态心电图检查；如果患者的病情严重，则需要24h不间断的心电监护，以保证及时检测到其心率状态。

1.3 治疗：要治疗此疾病需要让呼吸道保持通畅，尽量避免受到感染，同時用药物等多种疗法治疗缺氧、水电解质紊乱及呼吸衰竭的情况，调节酸碱平衡，使心率失常得到改善。

慢性肺源性心脏病心律失常临床分析

（收稿日期：００一３～１）２１Ｏ０
０１３ｋａ或舒张压 ≥１５ｍｇ当给予缓和降压治疗。．３Ｐ）０ｍＨ适
３４维持水电解质平衡、．增加营养以防脑水肿。加强营养支持治疗。３５早期应用复方丹参注射液．
注意保持出入液体平衡，
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ３６２１）５２７００２７８（００１～０２— ２
２结果
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）为常见病、多发病，由是于慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心
了解这类心律失常的特点，降低肺心病的病死率具有重要意对
义。本文将本院近年收治的肺心病心律失常患者分析如下。
１资料与方法
１１一般资料．
本院２００３年１月至２００７年６月共收治肺心
２２心律失常类型．
慢性肺心病缓解期和急性期心律失常的
本组合并低血钾、低血钠、低血
加用抗生素，必要时给予功能
锻炼，以促进患侧肢体功能康复，减少后遗症的发生。为了安
全起见选择在脑出血第７天加用复方丹参注射液静滴，经过２年的临床观察我们体会如下：出血患者在常规治疗的基础上脑
３３控制高血压收缩压 ≥ １０ｍｇ（ｍｇ＝．８ｍＨ１ｍＨ
３６积极防治并发症．
—
以泮托拉唑静滴预防应激性溃疡；２每

慢性肺原性心脏病并发心律失常386例临床分析

高龄肺心病病人大多数病程长、多次发作、反复感染及长期缺氧 , 致使心肌本身存在不同程度的损害。严重或持久心律失常的肺心病病人 , 心脏传导系统出现纤维化、脂肪浸润、血管扩张及 ( 或 ) 出血、水肿、坏死等病变 , 且高龄肺心病患者伴发冠心病者多 , 故高龄肺心病患者更易发生心律失常。我们在观察中体会到 : 肺心病并发心律失常是多种多样的、可变的 , 同一病人可发生多种类型心律失常。肺功能越差、低氧血症及高碳酸血症越严重、年龄越高、碱中毒以及合并冠心病者越易发生心律失常。多种诱因同时存在 , 心律失常发生率明显增高。窦速、束支传导阻滞及伴发冠心病患者发生的心律失常难以自行消灭和缓解。
1. 3
心律失常种类
发生 1 种心律失常者为 245 例
( 63 . 47% ), 发生 2 种心律失常 127 例 ( 32. 90% ), 3 种及 3 种以上心律失常 14 例 ( 3. 63 % ) 。其中不完全性右束支传导阻滞 117 例次 , 房性期前收缩 107 例次 , 不完全性左束支传导阻滞 64 例次 , 室性期前收缩 61 例次 , 心房纤颤 60 例次 , 完全性右束支传导阻滞 51 例次 , 房室传导阻滞 23 例次 , 完全性左束支传导阻滞 17 例次 , 窦性心动过缓 13 例次 , 交界性期前收缩、阵发性室上性心动过速各 11 例次 , 短阵心房扑动 5 例次 , 预激综合征 2 例次。 1. 4 心律失常与氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡的关系
520
中国厂矿医学 2005年 12月第 18卷第 6期

老年慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

老年慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析目的：探讨老年慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床表现和特征。

方法：选取2013年8月-2015年8月来诊治的142例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照有无心律失常分为两组，其中心律失常组92例、心律正常组50例。

总结老年慢性肺源性心脏病的类型并分析两组间的相关因素。

结果：本研究中老年肺源性心脏病合并心律失常发病率为64.8%。

主要心律失常类型为房性期前收缩，占16.9%，其他依次分别为窦性心律不齐、室性期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、心房颤动、左右束支传导阻滞、房室传导阻滞。

心律失常组低氧血症、心力衰竭、肺部感染、电解质紊乱、酸碱失衡发病率与心律正常组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：大多数老年慢性肺源性心脏病患者均有潜在心律失常表现，影响心律失常的因素较多，及时通过心电图检测对预防心律失常有重要意义。

标签：老年慢性肺源性心脏病；并发；心律失常；临床分析慢性肺源性心脏病是临床治疗中常见疾病，随着病情进展会逐渐出现心力衰竭、心律失常等并发症，患者器官受到严重损坏后会导致患者死亡。

心律失常通常伴有心律不齐、心律过缓、心律过速等现象。

有学者指出，老年慢性肺源性心脏病患者引发心律失常的概率为40%～85%[1]。

这对其生命健康造成严重威胁，因此及时确定肺源性心脏病并发心律失常的临床特征非常重要。

为研究老年慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床表现和特征，选取2013年8月-2015年8月来诊治的142例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月-2015年8月来诊治的142例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照有无心律失常分为两组，其中心律失常组92例、心律正常组50例。

心律失常组：男55例、女37例，年龄60～86岁，平均（70.34±5.48）岁。

病程0.2～12年，平均（3.14±1.18）年。

慢性肺源性心脏病伴心律失常24例分析

慢性肺源性心脏病伴心律失常24例分析慢性肺源性心脏病伴心律失常是在60年代以后被人们有所注意，在个例报导上总认为它的发病率不高被一带而过。

在临床上笔者发现，慢性肺源性心脏病伴心律失常的发病率也是很高的。

主要在患者发病时时而发作，而不经常出现，所以被误认为它的发病率很低，常不被重视。

我们在2008年7月到2012年7月间，共收治了慢性肺源性心脏病患者65例。

其中伴心律失常占24例。

下面笔者就慢性肺源性心脏病并发心律失常的发作型及发生率、病因、机理、治疗及预后进行临床分析，仅供临床参考：1.临床资料本组慢性肺源性心脏病伴心律失常患者均系住院患者，均按照全国肺心病专业会议修订的标准来诊断慢性肺源性心脏病急性发作期的。

本组共救治的65例慢性肺源性心脏病患者中有24例伴心律失常，占36.92％（24/65）。

其中男性慢性肺源性心脏病患者40例，并发心律失常16例，占40.00％（16/40）；女性25例，并发心律失常8例，占32.00％（8/25）。

患者年龄38岁至85岁，平均年龄为61.5岁，在65例慢性肺源性心脏病伴心律失常患者中年龄在50—65岁之间占居较多。

其中原发性肺结核40例，并发心律失常15例，原发性慢性支气管炎肺气肿15例，并发心律失常6例，原发性支气管哮喘10例，并发心律失常3例，本组病例全部均于入院及治疗后进行常规Ⅹ导联心电图描记。

2.观察结果2.1心律失常类型同一病人如始终出现一种心律失常，不论作心电图次数均按一次计算，如有两种心律失常改变，则按两种心律失常计算，共计35例次。

其中窦性心动过速10例，占28.57％（10/35）；房早12例，占34.29％（12/35）；室早6例，占17.14％（6/35）；房颤4例，占11.43％（4/35）；短阵房速1例，占2.86％（1/35）；右束支传导阻滞2例，占5.71％（2/35）。

结果表明，激动起源异常多于激动传导异常，引起的心律失常类型以快速紊乱为多见。

慢性肺源性心脏病合并心律失常影响因素分析

胞水肿加重【７］。高血糖所致高渗状态可致血管内皮水肿，影
【６］陈莹，孙来芳，龚裕强．进展性脑梗死多因素回归分析及判别模
型建立［Ｊ］．实用医学杂志，２０１１，２７（２１）：３８６９ — ３８７０．
有自行下降趋势，因此抗高血压治疗应讲求慎重、适度。Ｃ反应蛋白在进展性脑梗死发展中起着重要作用，观察组血清Ｃ反应蛋白高于对照组。Ｃ反应蛋白可激活补体系统，造成血管内膜损伤，自由基大量释放，促使脑血管缺血事件发生ｌ。因此，脑梗死早期应检测Ｃ反应蛋白，根据检测结果必要时预防性使用小剂量的抗生素及非特异性的抗炎药物，及时终止或减轻炎症反应损害，防止病情进展。脑梗死发病后最初２４ｈ内的高热也是预后不良和与其
１．２方法对１５０例患者的病历资料进行回顾性分析，按
通信作者：方晴，Ｅｍａｉｌ：ｆａｎ பைடு நூலகம் ｑｉｎｇｌ９８０＠１６３．ｔｏｍ
病因无关的早期神经功能恶化的重要预测因素［６１。研究证实，
采取措施控制血糖。
参考文献
【１］黄睿，董莹莹．进展性缺血性脑卒中相关因素分析叨．中国乡村医药杂志，２０１１，１８（８）：２０－２１．［２】佟振花，田立，刘晓婷．进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析
［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１２，１０（２）：２４６－２４７．

慢性肺源性心脏病并发心律失常68例临床诊断与治疗

据病理分析，需化疗的患者，常规行化疗６周期或术后半年肿瘤部位、形状大小还有病变与周围组织的关系，患者的年龄和
正规化疗。１．３疗效评定标准疗效评定标准：（１）痊愈：指在患者在术后通过进一步的临
ｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｅｌｉｓｅａｓｅｗｉｔｈａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ
ｄａｔａｏｆ６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈａｒｒｈｙｔｈｍｉａ
慢性肺源性心脏病是临床较常见的一种呼吸系统疾病，该疾
病具有较高发病率以及较多并发症，通常会造成全身多脏器功能
衰竭。心律失常是较为常见的一种并发症，该并发症的出现与多种原因有关系。本次研究的主要目的是探讨慢性肺源性心脏病
３讨论
很多患者对胃肠道恶性肿瘤的临床症状都不了解，经常把胃
肠道恶性肿瘤的症状误认作是胃炎、消化不良、胃溃疡、便秘、等常见的胃肠疾病，因而耽误了去医院进行检查的时间，影响了后期治疗，凶此早期发现并且采取适宜的手术治疗具有关键性作

慢性肺源性心脏病合并心律失常临床分析

８６
晦床肺科杂志
２１００年１月第ｌ５卷第１期
慢性肺源性心脏病合并心律失常临床分析
蝴健辉匕
慢性肺源性心脏病是临床上常见病和多发病，并发心律失常较为常见，其原因多样。为探讨对慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特点，现将我院近年来收治慢性肺源性心脏病１８３例合并心律失常者８８例患者的有关问题进行分析讨论。
电解质紊乱６（７．％）其中，２例占０４，低血钾４７例，高血钾２例，低血钠９例，低血氯３例，低血镁１例。经统计学处理，＝１．０，００，９２Ｐ＜．１两者具有极显著差异，明心律失常与电说
解质紊乱呈正相关。
二、几种因素与心律失常的关系
１心律失常与年龄：文６、本０岁以上１２例，发心律失０并
据类型选用药物。避免应用Ｂ受体阻滞剂，一以免引起支气管痉
挛。
常７（７．％）６２例占０６，０岁以下３６例，发心律失常１并６例（４４）占４．％。经统计学处理，＝８３，００，者之间）（．９Ｐ＜．１两
有差异，明年龄越大，易发生心律失常。说越
参考文献
［］宋贤章．性肺源性心脏病、１慢慢性阻塞性肺疾病并心律失常．中国综合临床，０２１（）５０２０，８７：９．［］和宏莲，２周理存．慢性肺源性心脏病心脏病并发心律失常５９例

肺源性心脏病并发心律失常的临床分析

慢性肺源性心脏病（心病）于一种不可逆性全身多脏肺属器功能障碍性疾病，中老年人死亡原因之一，死率高… ，是病并发症多，床可出现多脏器损害的表现，中心律失常是其临其失代偿期的常见表现之一，生率４％～９％ＬＩｊ发５５２３。一旦发生心律失常，可诱发或加重心力衰竭，诊治不及时或不当，如
１临床资料
经综合治疗后心律失常消失率为６％（２７）１０例０４／０。２患者中死亡１０例，发心律失常的７并０例中死亡８例，５余０
例中仅死亡２例。
１１一般资料．
本组１０例患者中，６２男８例，５女２例，龄年
例，前分支传导阻滞１例。左１４肺部感染与心律失常．本组有８２例合并肺部感染，其
全、氧血症是诱发和加重心律失常的重要因素＿：由于肺低６① ｊ
心病患者长期反复的肺部感染，液呈高黏、凝状态，动血高肺
性早搏）激动传导异常１（０，中右束支完全性传导；４例２％）其阻滞５例，束支不完全性传导阻滞３例，室传导阻滞５右房
２结果
易危及患者生命，病死率高达３％［，律失常的发生与其７４心１

慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析目的探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特点。

方法回顾性分析我院2007年1月～2010年12月收治的118例慢性肺心病患者的临床资料并进行相关性研究。

结果肺心病心律失常发生率为64.41%（76/118）；其中并发冲动形成异常占75.47%（80/106），传导异常占24.53%（26/106）；心律失常组呼吸道感染、心力衰竭、缺氧、电解质紊乱发生率明显高于非心律失常组（P＜0.05）。

结论肺心病较易并发心律失常，以激动起源异常多于传导异常，其发生与呼吸道感染、心力衰竭、缺氧、电解质紊乱等诱因密切相关。

心律失常治疗以原发病和诱因为主，抗心律失常并非主要手段。

[Abstract] Objective To study the clinical characteristics of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia. Methods A total of 118 patients of pulmonary heart disease received observation and performed correlation analysis. Results There were 76 patients concurrent with arrhythmia (64.41%), 80 patients with impulsive formation abnormality (75.47%), 26 patients with conduction abnormality (24.53%). Occurrence rates of respiratory tract infection, heart failure, anoxia, electrolyte disorders were siganificantly higher in arrhythmia patients than those patients without arrhythmia. Conclusion Pulmonary heart disease is apt to concurrent with arrhythmia and impulsive abnormality is more than conduction abnormality. The concurrent inducement is closely correlated with respiratory tract infection, heart failure, anoxia, acidosis and electrolyte disorders. Treatment should focus on the primary disease and inducement, anti-arrhythmics is not the main point.[Key words] Chronic pulmonary heart disease; Arrhythmia; Inducement; Treatment慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是呼吸系统常见病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和（或）功能的异常，产生肺血管阻力增加，从而引发肺动脉压力的增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能不全的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1]。

慢性肺心病并发心律失常的临床分析

慢性肺心病并发心律失常的临床分析摘要目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）并发心律失常的临床治疗措施。

方法120例慢性肺心病并发心律失常患者，随机分成对照组和实验组，各60例。

两组均给予常规治疗，对照组在此基础上同时服用地高辛和酚妥拉明治疗，实验组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。

比较两组疗效。

结果实验组患者的治疗总有效率为98.33%，明显高于对照组的91.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论美托洛尔治疗慢性肺心病并发心律失常效果明显。

关键词慢性肺源性心脏病；心律失常；美托洛尔片慢性肺心病属于临床上发病率比较高的一个疾病类型，其具有较高的致残率、死亡率，而且并发症较高，会诱发多器官出现功能衰竭。

此外，慢性肺心病发展到一定程度还会并发心律失常，其发病率已经达到了45%～95%。

对于该类疾病的治疗，最好对其诱发因素进行分析[1]，并为其提供针对性的治疗方法，才能有效缓解患者的病情，降低患者的致残率和死亡率。

本文选取慢性肺心病并发心律失常患者进行分组研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的120慢性肺心病并发心律失常患者作为研究对象，所有患者的检查结果均符合全国呼吸病会议提出的诊断标准，并且血压值>90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），同时伴随有乏力气短、头晕、心悸等症状，未服用其他抗心律失常药物。

将其随机分成对照组和实验组，各60例。

对照组中男38例，女22例，年龄54～77岁，平均年龄（65.5±4.6）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.2±0.8）年；实验组中男39例，女21例，年龄55～78岁，平均年龄（65.8±4.9）岁，病程5个月～6年，平均病程（2.4±1.1）年。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

慢性肺源性心脏病并发心律失常77例临床诊治分析

２０１４年
５月第５期
鹈
心理干预对２型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响
陈林晶
浙江省台州市黄岩中医院浙江台州３１８０２０
【摘要】目的：探讨有效心理疏导结合糖尿病知识教育对２型糖尿病并焦虑和抑郁的影响。方法将１ｏｏ例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各５０例，两组均接受糖尿病常规治疗，治疗组联合心理干预。结果：接受糖尿病知识教育并进行个体化心理疏导后病人的焦虑、抑郁状态及各项代谢指标均有明显下降。结论结论２型糖尿病患者中抑郁、焦虑患病率较高，应将心理治疗视为糖尿病治疗的一部分；性别为女、病程长、不积极参加社区活动、不经常接受家人各种精神和物质帮助为抑郁、焦虑情绪的危险因素，无并发症、受教育程度高是抑郁、焦虑情绪的保护因素．【关键词】２型糖尿病；焦虑；抑郁；心理问题【中图分类号ＩＲ５８７．１【文献标识码ＩＡ【文章编号１ＺＯ９５ —６８５】（２０Ｉ４）０５一ｏ１０９一ｏ１
糖尿病有病程较长、不易治愈和易伴并发症等特点，严承影响着患者的心身健总分为１１０．３２和１３５．５４，治疗组各因子分均有显著下降，与对照组比较均有极显康；并极易产生焦虑、抑郁、厌食等心理精神症状。资料最示，２型糖尿病合并焦虑、著性差异（Ｐ＜０．０１）。抑郁症状发生率高达５９１］，严重地影响ｒ病人的治疗效果和生活质量。本研究２．２两组患者治疗前后ＨＡＭＡ通过合理而有效的心理疏导方法，结合糖尿病知果比较注：与治疗前比较＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐ＜０．０１。绪的影响，作者进行了．相关对照研究，现将结果报告如下。２型糖尿病组焦虑患病率为２Ｏ，焦虑评分为３６．３士６．４，抑郁患病率为１对象与方法３１．４，抑郁评分为３８．６ ±７．９，均高于正常对照组。合并焦虑抑郁的２型糖尿病１．１对象患者病程、空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、血糖达标

慢性肺心病伴心律失常27例临床分析

慢性肺心病伴心律失常27例临床分析【关键词】慢性肺心病伴心律失常心律失常是慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）的常见并发症之一，在失代偿期呼吸衰竭、心功能不全时更易发生，需识别并予以及时治疗抢救。

现根据临床资料对其发生的病因、治疗及预后进行分析讨论。

1 临床资料1.1 一般资料我院2005年3~9月共收住肺心病患者51例，男41例，女10例，年龄57~90岁。

60岁以下2例，60岁以上49例。

肺心病诊断符合1980年全国第三次肺心病会议的诊断标准，基本原因为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

51例肺心病中发生心律失常者39例，占76.5%，其中伴有冠心病的12例，占30.8%。

在不伴有冠心病及其他心脏病的27例中，男26例，女1例，60岁以下2例，占7.4%，60岁以上25例，占92.6%。

27例中使用抗心律失常药14例，占51.9%，肺心病伴心律失常者死亡4例，均合并有慢性呼衰，直接死于心律失常4例，其中1例死于多源性室速，3例平时有房早、室早、短阵室速，死亡直接原因为室颤2例，猝死1例。

1.2 方法本组病例均于入院时及治疗前进行常规心电图记录，心率、心律有变化时及时记录ECG或心电监护记录，全部病例入院时查血、尿常规，肝功、电解质测定，胸片。

1.3 结果1.3.1 心律失常的类型及发生率 27例肺心病心律失常患者，多数出现一种心律失常类型，但也有不少患者同时或先后出现两种以上类型的心律失常，室早6例，其中多源性室早1例；房早9例，短阵房速3例，束支传导阻滞10例，一、二度房室传导阻滞2例，房颤6例，室颤2例，室速1例，共达39例次。

其类型以激动起源异常为主，室上性者较室性者多见，其发生率分别为66.7%（18/27）、33.3%（9/27），传导阻滞44.4%（12/27）。

1.3.2 心律失常与合并症 27例中合并冠心病5例，合并呼衰14例，上消化道出血2例，多脏器损害3例，肺部感染22例，电解质紊乱10例。

慢性肺心病并发心律失常68例临床分析

慢性肺心病并发心律失常68例临床分析谢德发【期刊名称】《井冈山医专学报》【年(卷),期】2001(008)002【摘要】Objective:To study the clinical character of chronic pulmonary heart disease with cardiac arrhythmias.Methods:To select 179 patients with pulmonary heart disease in hospital to observe the incidence,types of cardiac arrhythmias and the relations to cardiac function,electrolyte,blood gas,course and complications by taking an examination of ECG,heart monitor for serious patients,Holter for partly patients and other examinations.Results:The incidence of pulmonary heart disease with cardiac arrhythmias was 38.0％ .Atrial premature beats was the most common type (61.8％ ).There was significant difference or markedly significant difference(p<0.05 or P<0.01) between the inciednt morbidity and cardiac function,hyplkalemia,hyplxia coures,lung infection and coronary atherosclerotie heart disease.There was also significant difference between pulmonary heart with cardiac arrhythmias and simple pulmonary heart disease.Conclusion:Pulmonary heart disease is complicated by higher incidence of cardiac arrhythmias and the mortality rate is higher.Primary disease and complications should both be treated.Improving ventilation,continuously low oxygen.Controlling infection,correcting the balance acid and base,disorder of electrolyte and heart failure ect.are mostimportant.%目的探讨慢性肺心病并发心律失常的临床特点。

慢性肺心病心律失常68例临床分析

慢性肺心病心律失常68例临床分析发表时间：2016-08-03T13:29:16.733Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：牙生·艾山[导读] 探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。

新疆库尔勒市第一人民医院841000 牙生·艾山【摘要】目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。

方法：对68 例慢性肺心病住院患者合并心律失常的临床资料进行分析。

结果：慢性肺心病合并心律失常68 例，其中窦性心动过速27例，占39.7％；房性早搏16例，占23.5％；室性早搏2例，占2.97％；交界性早搏1例，占1.4%；紊乱性房性心动过速4例，占5.8%；心房颤动6例。

占8.8％；阵发性室上速3 例，占4.4％；短阵房速1例，占1,。

4%；完全性或不完全性右束支传导阻滞4例，占5.8％；并发两种或两种以上心律失常4例，占5.8%；全部患者经综合治疗后心律失常均得到控制。

结论慢性肺心病合并心律失常与多与感染、缺氧、酸碱电解质平衡紊乱有关，故治疗原则主要是控制感染，改善心肺功能。

纠正缺氧、酸碱失衡及电解质紊乱。

【关键词】慢性肺心病；心律失常慢性肺心病是临床的常见疾病[1]，心律失常是常见的并发病。

探讨其原因及治疗，对慢性肺心病的预后有极其重要的意义。

现将我院2014年1月-2016年3月住院的慢性肺心病并发心律失常68例临床进行分析。

1 资料与方法1.1一般资料：68 例慢性肺心病，均符合1980 年全国第三次肺心病专业会议修订标准。

男47例例，女21例，年龄43-80 岁。

50岁以上65例，占95.6%，49岁3例，占4.4%。

1.2心律失常与病程的关系：病程小于10年的17例，占25%，大于10年的51例，占75%。

1.3 心律失常与电解质、酸碱失衡的关系：血清钾低于3.5mml/L占12例，7例血清钠低于135mmol/L，38例血气分析PH值低于7.35。

1.4心律失常与肺部感染的关系：68例心律失常患者中都有肺部感染。