手卫生与医院感染防控
医院感染防控知识手卫生与消
医院感染防控知识手卫生与消毒技巧。
医院感染防控知识:手卫生与消毒技巧一、引言在医疗机构中,感染控制是至关重要的。
医院感染可以导致严重的并发症和传播疾病的风险。
因此,正确的手卫生和消毒技巧成为预防医院感染的关键步骤。
本文将介绍一些重要的手卫生和消毒技巧,帮助医护人员和患者有效预防医院感染。
二、手卫生的重要性手卫生是每个人都应该牢记的基本卫生习惯。
对于医疗机构的医护人员来说,手卫生更是至关重要。
因为手是最常接触病原体的部位,也是病原体传播的主要途径之一。
正确的手卫生措施可以有效降低感染的风险,保护自己和患者的健康。
三、正确的手卫生步骤1. 使用洗手液或香皂。
洗手液或香皂是去除污垢和病原体的关键。
要确保使用的洗手液或香皂具备去除病原体的能力,并且不会对皮肤造成刺激。
在使用洗手液或香皂时,应该充分揉搓双手,包括手掌、指缝、指尖、指甲以及手腕,持续时间至少应达到20秒。
2. 彻底冲洗双手。
冲洗双手是确保洗手液和香皂残留物被充分清除的关键步骤。
使用清水彻底冲洗双手,以确保洗手液或香皂的残留物完全被冲洗干净。
3. 使用纸巾或干燥器进行擦干。
正确的擦干步骤可以避免病原体再次附着在手上。
使用干净的纸巾或干燥器将双手擦干,特别是指缝和指甲之间的区域。
四、消毒技巧除了正确的手卫生,医疗机构还需要采取适当的消毒技巧,以确保医疗设备、工具和环境的清洁和无菌。
1. 选择适当的消毒剂。
根据具体的清洁和消毒需求,选择适当的消毒剂非常重要。
常用的消毒剂包括酒精、高浓度氯溶液和紫外线消毒器等。
不同的消毒剂对不同的病原体有不同的杀菌效果,因此在选择消毒剂时要根据具体需要进行选择。
2. 正确的消毒步骤。
正确的消毒步骤可以确保消毒的效果。
在使用消毒剂之前,应先用清水将待消毒的物品或表面清洁干净。
然后按照消毒剂的说明进行正确的使用,包括浸泡时间和浓度等方面的要求。
3. 定期检查和更换。
医疗设备和工具的定期检查和更换是确保消毒效果的关键。
过期或破损的设备应及时更换,避免使用无法达到预期效果的设备。
医院感染预防控制之手卫生
洗手前先取下手 表、戒指等饰物
手心对手背,沿 指缝相互揉搓
指尖在另一手掌 心旋转揉搓
用清水湿润双手, 涂抹洗手液或肥
皂
按照七步洗手法 进行洗手:
掌心相对,双手 交叉,相互揉搓
弯曲手指,使关 节在另一手掌心
旋转揉搓
手腕在另一手掌 心旋转揉搓
用清水冲洗双手, 用干净的毛巾或
纸巾擦干双手
掌心相对,手指 并拢,相互揉搓
05
培训考核:对医务人员进行手卫生培训和考核,确保手卫生执行到位
持续改进
01
定期评估培训效 果,调整培训内
容和方法
02
建立监督机制, 确保手卫生规范
得到有效执行
03
收集反馈意见, 持续改进手卫生 培训和监督工作
04
鼓励员工参与持 续改进,提高手 卫生意识和技能
谢谢
洗手液的 选择和使 用
洗手设施 的维护和 管理
手卫生的 监督和检 查
手卫生的 持续改进 和优化
监督方式
01
定期检查:定期检查医务人员的手卫生执行情况
02
随机抽查:随机抽查医务人员的手卫生执行情况
03
视频监控:通过视频监控系统监督医务人员的手卫生执行情况
04
患者反馈:收集患者对手卫生执行情况的反馈意见
源浪费
2
手卫生的规范
洗手时机
接触患者前后
接触患者血液、体液、分泌 物、排泄物等之后 接触患者使用过的物品后, 如听诊器、血压计等 接触患者使用过的医疗器械 后,如注射器、手术器械等 接触患者家属、探视者后
进行无菌操作前后
接触患者周围环境后,如接 触患者床单、被褥等 接触患者伤口、创面后
医院感染防控知识手卫生规范与操作
医院感染防控知识手卫生规范与操作手卫生在医院感染防控中起着至关重要的作用。
正确的手卫生规范与操作能有效减少疾病传播的潜在风险,保护患者和医务人员的健康。
本文将介绍医院感染防控方面的手卫生知识以及相关规范与操作方法。
一、手卫生的重要性手是人与外界交流最频繁的部位,同样也是疾病传播最常见的途径之一。
不正确或不彻底的手卫生容易导致细菌、病毒和其他微生物的传播,增加感染的风险。
而在医院这个特殊环境中,患者的病原体扩散速度更快,因此手卫生的重要性更加突出。
二、手卫生规范与操作1.合适的手卫生时机- 在接触患者之前- 在进行无菌操作之前- 在接触不同患者之间- 在接触患者周围环境后- 在接触患者体液前后- 在处理垃圾或污染物品后- 在接触动物或粪便后2.正确的手卫生方法- 使用合适肥皂和流水清洗双手- 摩擦双手的所有表面,包括指缝和指甲- 至少持续20秒,确保充分清洗- 用流水彻底冲洗手和肥皂,并用纸巾或干净的毛巾擦干- 可选择使用免洗洗手液或含酒精的洗手液,但不能替代常规的手洗步骤3.消毒的重要性手消毒是手卫生的重要环节之一。
医院中的消毒常采用含酒精的手消毒剂。
医务人员应在特定情况下进行手消毒,尤其是在无法使用肥皂和水洗手的情况下,如在急救、手术室等场所。
4.适当佩戴个人防护装备医务人员在接触患者或进行医疗操作时,应根据不同情况佩戴相应个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
个人防护装备的正确使用可以避免疾病的传播。
5.手卫生教育与培训医院应定期开展相关的手卫生教育与培训,加强医务人员、患者及访客的手卫生意识,提高其正确使用手卫生的能力。
培训内容包括手卫生原则、正确的手卫生步骤和消毒方法等。
三、手卫生的质量与效果评估手卫生的质量和效果评估是医院感染防控的重要环节。
医院应建立相应的监测机制,对医务人员的手卫生操作进行评估和监督,及时发现问题并加以解决。
患者和家属也可以通过观察医务人员的手卫生情况,提醒其正确执行手卫生操作。
手卫生与医院感染预防与控制
具体推广活动安排介绍
手卫生知识讲座
邀请医院感染控制专家或医护人员,为患者及家属举办手卫生知 识讲座,介绍手卫生的重要性和正确的洗手方法。
手卫生宣传资料发放
制作手卫生宣传资料,如海报、折页、宣传册等,发放给患者及家 属,供他们随时学习和参考。
手卫生实践操作指导
在医护人员指导下,让患者及家属亲自体验和实践正确的洗手方法 ,加深对手卫生知识的理解和记忆。
汇报范围
01
手卫生相关概念及现状
介绍手卫生的定义、洗手与卫生手消毒的区别、手卫生的现状等。
02
手卫生与医院感染的关系
阐述手卫生与医院感染之间的联系,以及手卫生在预防和控制医院感染
中的重要作用。
03
手卫生改进措施及效果评价
介绍医疗机构为加强手卫生所采取的措施,如制定手卫生制度、提供手
卫生用品、开展手卫生宣传和培训等,以及这些措施实施后的效果评价
手卫生与医院感染预防与
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
控制
• 引言 • 手卫生基本概念与重要性 • 手卫生设施与用品配置要求 • 医务人员手卫生规范操作流程 • 监督检查与持续改进策略 • 患者及家属参与手卫生推广活动设计 • 总结与展望
目录
CONTENTS
消毒剂等。
消毒剂浓度
根据消毒剂的种类和用途,选择合 适的浓度,确保消毒效果。
消毒剂使用方法
取适量消毒剂于掌心,双手相互揉 搓至干燥,注意消毒剂覆盖双手所 有部位,包括指缝、指尖等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
医务人员手卫生规范操作流程
洗手时机和指征掌握
医院感染的防控措施有哪些(手卫生消措施隔离措施等)
医院感染的防控措施有哪些(手卫生消措施隔离措施等)医院感染的防控措施有哪些(手卫生消措施,隔离措施等)在医院环境中,细菌、病毒等病原体的存在是不可避免的。
为了保障患者和医务人员的安全,医院感染的防控措施显得尤为重要。
本文将介绍医院感染防控的几个方面,包括手卫生消措施以及隔离措施等。
手卫生消措施手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医护人员应时刻保持手部的清洁卫生。
具体措施如下:1.勤洗手:医务人员应定期洗手,并在工作前、工作后、接触患者前后洗手,特别是接触污染物品或患者分泌物后都要彻底清洗双手。
2.正确洗手方法:使用温水和肥皂,搓揉双手的掌心、指缝、指甲和手背,确保清洁彻底。
洗手时间不得少于20秒,并用纸巾擦干双手。
3.使用洗手液或消毒剂:如果无法取得洗手条件,医务人员可以使用含酒精的洗手液或消毒剂,彻底擦拭双手。
4.巧妙佩戴手套:医务人员在接触患者或执行手术等无菌操作时应佩戴手套,佩戴前后要洗手。
5.避免触摸面部:医务人员在佩戴手套后,应避免触摸自己的面部,防止将病原体传播到其他部位。
隔离措施医院采取隔离措施以防止传染病的蔓延。
隔离措施分为标准预防措施、物理隔离措施和抗生素预防措施。
1.标准预防措施:医护人员在与各类患者接触时都应当遵循标准预防措施。
这包括戴口罩、戴手套、穿手术衣和戴帽子等。
预防措施的具体要求应根据不同传染病的特点而定。
2.物理隔离措施:对于已经被诊断感染或具有高传染性的患者,需要进行物理隔离。
医院应设立单独的隔离病房,确保患者与其他人互相隔离。
3.抗生素预防措施:针对某些特定的感染疾病,医生可能会根据临床情况开具抗生素进行预防。
这种措施主要用于控制某些细菌感染的传播。
其他防控措施除了手卫生消措施和隔离措施外,医院还可以采取其他措施来预防和控制感染的传播。
这些措施包括:1.清洁和消毒:医院应加强对患者病房、手术室、器械和床单等物品的清洁和消毒工作,确保环境的卫生。
2.良好的通风系统:建立良好的通风系统有助于空气流通,减少病原体的滋生和传播。
医院感染防控措施在手卫生中的应用
医院感染防控措施在手卫生中的应用医院感染是指患者在接受医疗服务期间,在医疗机构内因各种原因感染。
医院感染不仅会给患者造成健康威胁,还会增加医疗机构的医疗负担。
在医院感染的防控措施中,手卫生是至关重要的一环。
下面将介绍医院感染防控措施在手卫生中的应用。
手是人体最常接触外界的部位之一,也是促进疾病传播的主要途径。
因此,在医院感染的防控中,手卫生被认为是最重要的措施之一。
通过正确执行手卫生程序,可以显著减少医护人员和患者之间的感染传播风险。
下面将介绍医院感染防控措施在手卫生中的应用。
1. 手卫生的概述手卫生包括手部清洁和手部消毒两个方面。
手部清洁是指用流水和肥皂清洗双手,以去除污物和可见物质。
手部消毒是指使用酒精类消毒剂或含氯消毒剂进行手部的抹洗,以杀灭细菌和病毒。
手卫生的目的是减少手部传播的病原体,确保医护人员和患者的安全。
2. 手部清洁的步骤手部清洁分为标准清洁和手术清洁两种情况。
标准清洁的步骤如下:(1)在流水下湿润双手,并涂抹适量肥皂。
(2)搓手至少20秒,包括手背、手掌、手指缝和指尖,以及手腕部位。
(3)用流水冲洗双手,确保将所有肥皂残留物冲洗干净。
(4)用纸巾或干净毛巾擦干双手。
手术清洁的步骤如下:(1)在流水下湿润双手,并使用含氯的抗菌皂。
(2)搓手至少2分钟,包括前臂部位。
(3)用流水冲洗双手,确保将所有皂液冲洗干净。
(4)用无菌手巾擦干双手。
3. 手部消毒的步骤手部消毒是指使用酒精类消毒剂或含氯消毒剂对双手进行抹洗,以杀灭细菌和病毒。
手部消毒的步骤如下:(1)取适量消毒剂于掌心。
(2)搓手至少20秒,包括手背、手掌、手指缝和指尖,以及手腕部位。
(3)待双手干燥。
4. 手卫生注意事项为了确保手卫生的效果,医护人员应注意以下事项:(1)在进入病房之前和离开病房之后必须进行手卫生。
(2)在清洁污物之后、排泄物之后、接触患者之后,以及触摸病人周围环境之前都必须进行手卫生。
(3)若手部有可见污物或分泌物,应先进行手部清洁,并进行手部消毒。
手卫生与医院感染防控ppt课件
数据分析
对监测数据进行统计分析,为防控策略提供依据 。
反馈机制
及时反馈监测结果,指导临床医生采取防控措施 。
04
手卫生与医院感染防控实践
医护人员手卫生实践
洗手
医护人员在接触患者前后、进 行诊疗操作前,应使用洗手液 或肥皂彻底清洗双手,时间不 少于15秒。在无洗手设施时, 应使用手部消毒剂。
在接触患者或进行其他操作时,如果发现手部有明显 污渍或可能污染的情况,应及时洗手。
定期对手部进行消毒,特别是在处理患者体液或接触 患者伤口时。
手卫生用品的选择与使用
选择温和、不刺激皮肤 的洗手液或消毒剂。
使用洗手液时,应将适 量洗手液倒在掌心,揉 搓双手至完全起泡。
避免使用过多的洗手液 或消毒剂,以免对手部 皮肤造成刺激。
定期更换手卫生用品, 确保其有效性。
03
医院感染现状与防控策略
医院感染的流行病学特点
02
01
03
传播途径多样
医院感染可通过接触、飞沫、空气等多种途径传播。
易感人群集中
医院内患者免疫力低下,容易感染。
病原体复杂
医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等,种类繁 多。
医院感染的防控措施
01
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03
04
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挑战三
手卫生执行力度不够。
挑战四
患者及家属对手卫生的认知不 足。
未来手卫生与医院感染防控的发展趋势
趋势一
趋势二
趋势三
趋势四
智能化手卫生监测与管 理系统。
推广新型手卫生技术和 产品。
加强手卫生教育与培训 。
建立手卫生质量评估与 持续改进机制。
手卫生在医院感染防控中的重要性
手卫生在医院感染防控中的重要性为了保护患者和医务人员的健康,预防和控制医院感染是医院管理的关键方面。
在这方面,手卫生是最基本且最有效的措施之一。
本文将探讨手卫生在医院感染防控中的重要性。
一、手卫生:医院感染的首要防护措施当今社会,各种细菌和病毒随处可见,医院作为疾病集聚地,感染的风险更加突出。
研究表明,大多数医院感染都由手部传播。
手卫生是指通过正确的洗手和/或使用手消毒剂来清除手部表面的病原体。
正确的手卫生不仅有助于预防医院感染的传播,还有助于防止手自身成为感染传播的途径。
二、手卫生对医务人员的重要性1. 保护医务人员自身医务人员在工作中接触病患和污染环境的机会较多,容易受到感染的威胁。
正确的手卫生可以有效清洁双手,防止细菌和病毒的传播,从而保护医务人员自身的健康。
2. 防止交叉感染医务人员在接触不同患者时,可能会携带细菌和病毒传播给其他患者,导致交叉感染的发生。
通过正确的手卫生实践,医务人员可以减少交叉感染的风险,提高医疗服务的质量。
三、手卫生对患者的重要性1. 防止医院感染在医院环境中,患者往往免疫系统较弱,容易受到感染。
医务人员的手部是患者感染的主要来源之一,因此保证医务人员执行正确的手卫生措施,对预防医院感染至关重要。
2. 保护患者健康患者接受医疗治疗期间,依赖医务人员的护理。
医务人员的手部清洁直接关系到患者的健康和康复。
通过正确的手卫生操作,减少细菌和病毒在患者间的传播,可以有效保护患者的健康。
四、手卫生的正确操作方法1. 洗手洗手是最常见也是最有效的手卫生方法之一。
下面是正确洗手的步骤:- 用流水将双手湿润。
- 取适量肥皂,搓揉至产生泡沫,包括指缝、指关节和手背。
- 按摩手指、手掌、手背、指关节等部位,至少持续20秒。
- 冲洗干净,确保肥皂和污垢洗净。
- 用干净的纸巾或风干。
2. 使用手消毒剂当没有条件进行洗手时,手消毒剂是一个便利且高效的替代方法。
下面是正确使用手消毒剂的步骤:- 取适量手消毒剂于手掌上。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述:医院感染是指患者在住院期间因医疗服务而感染的疾病,是医疗机构中常见的并发症之一。
医院感染的预防与控制对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文将从五个方面详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医务人员的手卫生1.1 定期进行手卫生培训:医务人员应定期参加手卫生培训,掌握正确的手卫生方法和操作技巧。
1.2 使用正确的手卫生方法:医务人员在接触患者先后、进行无菌操作先后,应正确洗手或者使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。
1.3 推广单次使用手套:医务人员在接触患者时应佩戴单次使用手套,并在使用后及时更换,以减少交叉感染的风险。
二、加强医疗器械的消毒与灭菌2.1 严格执行器械消毒灭菌标准:医疗器械应按照规定的消毒灭菌标准进行操作,确保器械的无菌状态。
2.2 定期检测器械的消毒灭菌效果:医疗机构应定期对消毒灭菌设备进行检测,确保其正常运行和消毒灭菌效果。
2.3 加强医疗器械的清洁与维护:医疗器械在使用后应及时进行清洁和维护,防止污染和细菌滋生。
三、加强环境卫生管理3.1 定期进行环境消毒:医院各科室应定期进行环境消毒,特殊是重点区域和设施,如手术室、病房、洗手间等。
3.2 加强医疗废物处理:医院应建立规范的医疗废物处理制度,确保废物的正确分类、包装和处理,避免交叉感染的发生。
3.3 提高空气质量:医院应定期检测和维护空气净化设备,保持室内空气质量良好,减少空气传播感染的风险。
四、加强患者管理4.1 严格执行患者隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,医院应采取隔离措施,避免交叉感染。
4.2 提倡患者个人卫生:医院应加强对患者个人卫生的教育,鼓励患者勤洗手、保持清洁、正确使用个人防护用品。
4.3 加强患者家属的宣教:医院应向患者家属宣传医院感染的预防与控制知识,引导其正确配合医院的防控工作。
五、加强医院感染监测与报告5.1 建立医院感染监测系统:医院应建立完善的医院感染监测系统,及时掌握感染情况,采取相应的控制措施。
手卫生与医院感染的控制
洗手方式 洗手次数 洗手耗用 洗手耗用 时间/次 时间/天
结果
肥皂+ 水
7次/小 60 秒/次 56分钟 时 =56/8H
无水洗 7次/小 20秒/次 18 分
手液 时
钟
=56/8H
(三)手消毒方法
1、手消毒指征: 进行无菌操作之前; 进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后; 进行介入性操作之前及后; 接触未经消毒的仪器和设备后; 双手直接接触传染病人及其污物; 接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。 诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前; 需双手保持较长时间抗菌活性。
2、外科手卫生设施
( 1 )外科洗手的卫生设施 洗手池 洗手用水 水龙头 清洁剂 刷手工具
(2)外科手消毒的卫生设施
消毒液 消毒液分配器 无菌巾 (3)其他有关设施 钟表 指甲剪
(二)一般手卫生方法
1、洗手方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
洗手指征
洗手方法及洗手流程
湿手 取液 揉搓及其方法: 冲洗 干燥 护肤
揉搓方法
掌心相对 手心对手背沿 掌心相对,双手 相互揉搓 指缝相互揉搓 交叉指缝相互揉搓
揉搓方法
弯曲手指使 右手握住左 将五个手指 关节在另一 手大拇指旋 尖并拢放在 手掌心旋转 转揉搓交换 另一手掌心 揉搓交换进行 进行 旋转揉搓
(三)洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒,手部金葡菌的对数减 少值为;铜绿假单胞菌的对数减少值 为。艾里坦尔(Aylittel,1978)研究 表明肥皂洗手,铜绿假单胞菌、金黄 色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少 值为~。
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉,需用消 毒剂才能取得满意的效果。
(四)手卫生可有效降低NI
手卫生与医院感染防控
手卫生与医院感染防控手卫生与医院感染防控一手卫生与医院感染的关系二手卫生的依从性三怎样规范手卫生一、手卫生与医院感染的关系1、从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系2、从预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的3、从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性4、从新生儿易发生医院感染的因素说明与医院感染的关系5、从手部皮肤的带菌情况进一步证实手卫生的重要6、从医务人员手部皮肤微生物污染的情况看手卫生的重要性从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系医院感染问题是在医学的发展过程中被逐步认识。
早在公元500年印度外科学家Susruta首次报告了产褥感染,分析了感染原因,从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。
现代流行病学之父—塞麦尔韦斯应用系统的监测技术证实了维也纳某医院产褥热高发的原因,并通过实施严格的洗手措施防止产褥热的传播。
19世纪中期现代护理创始人—南丁格尔建立了医院感染管理制度,采取隔离、病房通风、戴手套等措施,使前线伤员死亡率从42%下降到2.7%,在以后的许多研究中,也证实了医生在诊查不同病人之间,即使是清洁洗手都能降低医院感染率。
大量的流行病学调查证明,在医院内医院感染往往是通过医务人员的手直接或间接地接触污染物品或病人,使其成为传播医院感染的主要传播媒介。
这一问题已引起世界各国医院管理者的高度重视。
在预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的在预防导管相关性感染的研究中发现:1:尽早拔除或更换导管。
2:做好日常导管护理工作。
3:手部卫生。
从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性•1998年深圳妇儿医院院内感染事件•2003年2月我国发生的非典型性肺炎(SRAS)•2005年12月安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛。
•2008年9月福建三明二院麻醉事件4名患者死亡。
•2008年9月西安交通大学一附属医院8例患儿死亡。
新生儿易发生医院感染的因素1 新生儿免疫功能低对病原体普遍易感2 与公共医用器材、环境、生活用品接触机会多(暖箱、辅助呼吸、尿布、奶瓶)3 医院编制少,工作忙。
医院感染防控从手卫生开始
家庭保健医院感染防控从手卫生开始何敏施,江佩欣 (东莞市虎门医院,广东东莞 523165)手卫生是降低医院感染最有效、最方便、最经济的方法,对保障医护人员、患者健康具有十分重要的作用。
手卫生相关定义手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
洗手指的是医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程;卫生手消毒指的是医务人员用手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;外科手消毒指的是外科手术之前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下三分之一,再用手消毒剂清除或杀灭上述部位暂居菌和减少常居菌的过程。
常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械摩擦清除,一般情况下不致病,但在一定条件下能引起导管相关感染和手术感染等。
暂居菌是指寄居在皮肤表层、常规洗手容易被清除的微生物,直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可能通过手传播,与医院感染密切相关。
病原菌脱离感染源如何转移根据目前的大量研究得知,病原菌脱离感染源到达宿主体内需经历多个流程。
病原菌有严格的生长环境要求,主要附着于患者皮肤或者生存于周围环境,可通过皮肤直接接触转移到医务人员手上,并存活一段时间。
医务人员如未进行手消毒,与下一名患者接触,将继续发生病原菌的转移,导致更大范围的交叉感染。
手部常见细菌有哪些自然界中的细菌种类异常多,附着在人体手部的细菌主要有假丝酵母菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。
手部污染的原因临床诊疗护理操作医务人员在对患者开展诊疗或护理工作时,常常存在肢体接触,如碰触患者皮肤、使用专业医疗20家庭保健工具检查患者伤口,甚至需要接触患者的血液、体液、分泌物等。
如在这些工作中缺乏手部防护,患者身上的病菌很可能将转移到医务人员手上。
被污染物患者在诊疗护理过程中常常会污染各种设备设施、环境表面、物品等,如相关人员未及时进行有效的清洁消毒,会增加院内交叉感染的风险。
手卫生和感染控制制度
手卫生和感染掌控制度一、目的和适用范围本制度的目的是为确保医院的手卫生和感染掌控工作得到规范,从而减少医院内传染病的发生和传播。
本制度适用于医院的全部医务人员,包含医生、护士、技术人员等。
二、基本原则1.坚持防备为主,掌控传染源,切断传播途径,防止感染的发生和传播。
2.手卫生是最基本也是最紧要的感染掌控措施,全部医务人员都应严格遵守手卫生的要求。
3.全部医务人员应加强对感染掌控的培训,提高自身的防护意识和本领。
4.手卫生和感染掌控工作要统一领导、分工负责,形成科学、规范、高效的工作机制。
三、手卫生规范1.洗手:医务人员应在以下情况下进行洗手:–接触患者前后;–接触受污染物品后;–手部明显脏或污染时;–进餐前后;–上洗手间后;–手部有分泌物或污染物附着时。
2.洗手方法:应采用流水洗手法,按以下步骤进行:–充分湿润双手;–取适量的肥皂,揉搓产生泡沫;–依照正确的洗手动作,包含手掌相互揉搓、手掌和手背相互揉搓、手指相互揉搓,注意指甲间的清洁;–连续揉搓15—20秒;–充分冲洗干净,用纸巾或干净的毛巾擦干。
四、个人防护措施1.穿着防护服:进入手术室、重症监护室、传染病病房时,医务人员应穿着防护服,包含帽子、口罩、护目镜、防护服和手套等。
2.使用一次性物品:医务人员应使用一次性的医疗器械和设备,如针头、注射器、导尿管等,以减少感染的传播风险。
3.医疗废弃物的处理:医院规定的医疗废弃物分类投放,包含感染性废物、一般废物和不安全废物。
医务人员应依照规定将医疗废弃物正确分类,放置在指定的容器中。
五、感染掌控管理1.感染掌控委员会:医院成立感染掌控委员会,负责订立和执行感染掌控方案,组织监测和评估感染病例。
2.感染防控培训和考核:医务人员应定期接受感染防控知识的培训和考核,提高对感染掌控工作的认得和本领。
3.感染病例报告与处理:医务人员应及时报告发现的感染病例,医院应订立相应的处理措施,包含隔离患者、进行追踪调查等。
医院感染的手卫生与个人防护
医院感染的手卫生与个人防护医院感染是指患者在接受医疗过程中,在医院内感染上的疾病,它是医院安全管理的重要问题之一。
而医院感染的主要途径之一,就是由医务人员通过双手来传播的。
因此,医院感染的防控主要包括加强手卫生和个人防护措施。
一、手卫生的重要性医务人员的手是最为密切接触患者的部位,同时也是各种病原体最容易寄生的地方。
而起源于医务人员手的感染,往往是医院感染的主要源头之一。
因此,加强手卫生的重要性不言而喻。
1.手卫生的定义手卫生是指采取适当的方法和步骤,使双手免于病原体的侵袭,并防止受污染的手传播给他人。
具体包括常规手卫生和手消毒两个方面。
2.常规手卫生的方法常规手卫生是指在日常接触患者和患者周围环境后,通过正确的手洗方法进行清洁的过程。
这一过程包括:(1)使用流动水湿润双手;(2)涂抹适量的手部皂液,包括手背、手指缝和指间等部位;(3)搓揉手部,按照正确的方法进行搓洗,应重点清洁手指缝和指甲上的污垢;(4)用流动水将双手冲洗干净,同时注意用肘部避免手直接接触水龙头;(5)用干净的纸巾或烘手器使手部彻底干燥。
3.手消毒的方法相较于常规手卫生,手消毒是使用含酒精的手消毒剂进行清洁的过程。
这种方法适用于一些特殊情况,如没有流动水和洁净的皂液时,或需要在短时间内进行频繁的手部清洁。
二、个人防护的重要性除了加强手卫生外,个人防护措施也是医务人员在预防医院感染中必不可少的部分。
个人防护的主要目的是保护医务人员自身的安全,并减少其感染的风险。
1.戴口罩医院环境中,存在着各种细菌、病毒等病原体,通过空气传播是一种重要的感染途径之一。
因此,医务人员在与患者进行接触时,应佩戴防护口罩,以减少呼吸道疾病的发生。
2.穿戴手套手套的使用可以有效地防止医务人员的手与患者分泌物直接接触,减少交叉感染的风险。
但是,手套只是防护手部,并不能完全防止感染。
因此,在使用手套后仍需正确进行手卫生。
3.穿戴防护服医务人员与患者接触时,往往需要进行各种操作,如治疗、手术等。
手卫生与感染预防管理制度
手卫生与感染防备管理制度第一章总则第一条为了提高医院全体员工的手卫生意识,依法防备感染病的传播和掌控,保证患者和员工的生命安全与身体健康,订立本制度。
第二条本制度适用于全部在医院从事医疗、护理、清洁等相关工作的员工。
第三条手卫生与感染防备是医务人员基本的卫生行为,医院将定期开展相关培训,确保员工了解并贯彻执行本制度。
第二章手卫生要求第四条全部医务人员在进入工作区域之前,应进行手卫生,包含:1.用流动水和肥皂洗手,至少连续20秒,彻底清洗双手,注意清洗指间、指尖、指甲等处;2.使用合适的手消毒剂进行手消毒,涂抹并搓揉双手至干燥;3.保持指甲短而干净,禁止佩戴长指甲、指甲油、手部装饰物等;4.在手部有创口、伤口或皮肤破损时,应采取适当的防护措施,待伤口愈合后方可从事工作。
第五条全部医务人员在以下情况下应进行手卫生:1.接触患者之前;2.执行无菌操作之前和之后;3.接触污染物或污染环境后;4.手部明显污染或看到可见灰尘后;5.使用完毕或接触垃圾后;6.上洗手间后。
第三章感染防备措施第六条全部医务人员在工作时严格遵守以下感染防备措施:1.感染掌控:执行严格的手卫生、消毒和隔离措施,减少感染源和传播途径;2.环境清洁:保持医疗环境清洁乾净,定期清洗、消毒工作区域及设备设施;3.医疗废物管理:正确分类、包装、存储和处理医疗废物,严禁随便丢弃或私自处理;4.感染监测与报告:建立感染监测机制,及时发现、报告和处理感染疫情,并采取相应的防控措施;5.防护用品使用:正确佩戴和使用各类防护用品,包含口罩、手套、护目镜等。
第七条医院将定期进行感染风险评估和监测,对存在的问题和隐患及时采取矫正和改进措施,提高感染防备和掌控水平。
第四章监督与惩罚第八条医院成立手卫生与感染防备管理委员会,负责监督和引导相关工作,定期对手卫生和感染防备情况进行检查。
第九条对手卫生和感染防备制度的违反行为,将依照《医院管理制度》的相关规定进行惩罚,包含但不限于警告、记过、记大过、解聘等惩罚。
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手卫生与医院感染防控一手卫生与医院感染的关系二手卫生的依从性三怎样规范手卫生一、手卫生与医院感染的关系1、从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系2、从预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的3、从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性4、从新生儿易发生医院感染的因素说明与医院感染的关系5、从手部皮肤的带菌情况进一步证实手卫生的重要6、从医务人员手部皮肤微生物污染的情况看手卫生的重要性从医院感染发展史说明手卫生与医院感染控制的关系医院感染问题是在医学的发展过程中被逐步认识。
早在公元500年印度外科学家Susruta首次报告了产褥感染,分析了感染原因,从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。
现代流行病学之父—塞麦尔韦斯应用系统的监测技术证实了维也纳某医院产褥热高发的原因,并通过实施严格的洗手措施防止产褥热的传播。
19世纪中期现代护理创始人—南丁格尔建立了医院感染管理制度,采取隔离、病房通风、戴手套等措施,使前线伤员死亡率从42%下降到2.7%,在以后的许多研究中,也证实了医生在诊查不同病人之间,即使是清洁洗手都能降低医院感染率。
大量的流行病学调查证明,在医院内医院感染往往是通过医务人员的手直接或间接地接触污染物品或病人,使其成为传播医院感染的主要传播媒介。
这一问题已引起世界各国医院管理者的高度重视。
在预防导管相关性感染的研究中证明手卫生是最重要的在预防导管相关性感染的研究中发现:1:尽早拔除或更换导管。
2:做好日常导管护理工作。
3:手部卫生。
从历年的医院感染爆发事件说明手卫生的重要性•1998年深圳妇儿医院院内感染事件•2003年2月我国发生的非典型性肺炎(SRAS)•2005年12月安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛。
•2008年9月福建三明二院麻醉事件4名患者死亡。
•2008年9月西安交通大学一附属医院8例患儿死亡。
新生儿易发生医院感染的因素1 新生儿免疫功能低对病原体普遍易感2 与公共医用器材、环境、生活用品接触机会多(暖箱、辅助呼吸、尿布、奶瓶)3 医院编制少,工作忙。
4 流水线护理操作忽视了医务人员手的清洗消毒。
•其中最重要是手卫生不合格。
从手部皮肤的带菌情况进一步证实手卫生的重要手部皮肤所带细菌分为两大类:•常居菌•暂居菌•常居菌是指可在皮肤的深层长期生长繁殖,并可重复分离到的细菌,其种类随气候、年龄、健康状态、个人卫生、身体的部位不同而异。
其中有10%—20%长期定植于皮肤的深层,生活在毛囊孔和皮脂腺开口处,一般的肥皂搓擦不易将它们去除干净,只有用化学消毒剂,才能将其杀死或抑制。
•常见的有葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌等非致病菌。
暂居菌是指主要通过与病人接触而附着于皮肤上或与周围工作环境接触而临时污染的微生物,它包括许多病原菌,如链球菌、假单胞菌、沙门菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等只能在短期内分离到,很少在皮肤上繁殖,在皮肤上存活时间<24小时。
一般存在于皮肤表面或角质层上层细胞下,可受皮肤自我保护生态系统的影响。
暂居菌一般来源于环境,它的组成往往与所从事的工作有关。
产房及辅助科室工作人员带菌种类较多。
暂居菌大部分易于用机械(冲洗)或普通肥皂洗手、化学(消毒)方法去除。
•常居菌和暂居菌可以互相转化。
常居菌可以通过皮肤脱屑及出汗等途径转化为暂居菌,暂居菌可通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,变成常居菌。
•通过手卫生可使皮肤菌群发生改变。
•医务人员手部的暂居菌导致了绝大多数的医院感染。
•加强手部皮肤的清洗消毒技术可以达到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的,从而达到控制医院感染的目的。
从医务人员手部皮肤微生物污染的情况看手卫生的重要性医务人员手上革兰阴性杆菌携带率为20%-30%,而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。
25%-68%普通护士手上分离到金黄色葡萄球菌,护理人员在护理过程中每分钟可获得16cfu的细菌医务人员做一个简单操作都可以使手上的细菌增加100~1000 cfu的细菌,如:•把病人从床上扶起来;•测量血压或脉搏;•接触病人的手;•给病人翻身;•接触病人衣服或床单;•接触床头柜、床垫、输液泵等。
•医务人员手上带菌量108cfu,一般不致病,但对免疫功能低下的病人来说103 cfu甚至更少也可致病。
•大多数革兰阴性杆菌引起的医院感染都是通过医务人员手为媒介将革兰阴性杆菌传给病人而引起。
因为空气中很少传播革兰阴性杆菌,通过手传播是重要的途径。
•在一系列的消毒隔离措施中,手的清洗与消毒是防止医院感染的最重要措施之一。
•研究证明医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%~50%。
洗手率从48%上升到60%,医院感染率相应从16.9%下降到9.9%。
因此手卫生是预防和控制医院感染散发和流行的重要措施。
•手卫生也是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法,国内外许多医院宣传栏上都有“手不清洁请不要碰病人”的标志。
世界卫生组织提倡更安全的医疗护理是:•清洁的手;•清洁的操作;•清洁的产品;•清洁的环境;•清洁的设备。
其中清洁的手是第一的。
二、洗手的依从性•英国在ICU做的观察研究中显示,医生洗手率很低仅20%-50%。
•我国卫生部(1993年)抽查结果报道,医护人员操作前能做到洗手的仅有54%;洗手及擦手用毛巾合格率仅32%,大部分均为洗手后在白大衣上擦干。
•南京尹相毅等通过3年对1392例工作人员卫生洗手进行监测,平均合格率为55.6%,其中护士合格率最高为71.8%,医生合格率为56.3%,卫生员合格率为35.2%。
•中南大学湘雅医院1989—1997年近10年医院消毒灭菌效果检测结果显示,医务人员手检测合格率仅81.73%。
我院洗手依从性我院洗手依从性很不乐观,每次的督查时发现洗手依从性不到50%,医生给患者检查前后很少洗手;护士每次护理操作前后也很少洗手;常常接触医源性垃圾也不洗手,使手成为重要的传播媒介。
洗手依从性差的原因工作人员缺乏相关知识的培训工作场所缺乏相应的洗手设施工作繁忙,持续有效的洗手时间短或洗手次数不够未养成良好的手卫生习惯对洗手产品过敏,洗手产品对皮肤有刺激针对洗手不合格采取的措施1 对医务人员进行相关知识的培训2 改善洗手设施3 加强监管、督查4 加强认识,养成良好的卫生习惯5 选择合格的洗手产品三怎样规范手卫生解读新的《医务人员手卫生规范》医务人员手卫生规范本标准规定了医务人员•手卫生的管理与基本要求•手卫生设施•洗手与卫生手消毒•外科手消毒•手卫生效果的检测本标准适用于各类医疗机构。
术语和定义1 手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称2 洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性5 常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6 暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关7手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂。
如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
包括⑴速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
⑵免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
8 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
手卫生的管理与基本要求1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的洗手设施。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到如下相应要求1 卫生手消毒:监测的细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
2 外科手消毒:监测的细菌菌落总数≤5cfu/cm2。
洗手与卫生手消毒设施1 设置流动水洗手设置2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
3 应配备清洁剂。
肥皂应清洁与干燥。
盛皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色应及时更换并清洁、消毒容器。
4 配备干手物品或设施,避免二次污染。
5 配备合格的速干手消毒剂。
6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
7 卫生手消毒剂应符合下列要求•国家有关规定。
•宜使用一次性包装,•医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等。
3 穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5 接触患者周围环境及物品后。
6 处理药物或配餐前。
医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒•接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
•直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。
医务人员洗手方法1、在流动水下,使双手充分淋湿。
2、取适量清洁肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
具体揉搓步骤A 掌心对相对,手指并拢,互相揉搓。
B 手心对手背沿指缝互相揉搓,交换进行。
C 掌心相对,双手交叉指缝互相揉搓。
D 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转摩擦,交换进行。
E 右手握住左手大拇转动搓擦,交换进行。
F 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
医务人员卫生手消毒应遵循以下方法1 取适量的速干手消毒剂于掌心。
2 严格按照上述洗手方法及揉搓步骤进行揉搓3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
外科手消毒外科手的消毒应遵循以下原则•先洗手,后手消毒。
•不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
洗手方法与要求1 洗手之前首先摘下手上各种饰物、并修剪指甲,长度应不超过指尖。
2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。