护理学的理论基础——需要理论
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护理学导论-第五章-护理学的基本理论
系统与环境的联系
输入 系统部分 （物质、能量、信息） 输出 （物质、能量、信息）
反馈
组织 人 分子 亚原子 微粒
社区 人类 宇宙
系统的基本属性
原子 生物圈 细胞 器官 家庭 社会
整 体 性
目 的 性
相 关 性
动 态 性
层 次 性
系统理论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人和护理
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
（5）不被重视
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
２.帮助病人预防及应对压力的策略
（1）帮助病人预防压力的方法
（2）帮助病人应对压力的方法
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出 现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体 对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持 身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上 最低限度的需要。
2.需要的分类
生理性需要
社会性需要
情绪性需要 知识性需要
护理学理论基础
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
主 要 内 容
需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
第一节 系统理论
4
一、系统理论的产生
• • • 科学情报猛增，导致系统学研究 自然科学、人文科学数学化，推动系统学 研究 生产管理科学化，求助于系统方法
创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
22
三、影响需要满足的因素
• • • • • 环境因素 社会因素 物质因素 文化因素 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
23
四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。 ◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。 ＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等 ＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教 ＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系 ＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
第四章 护理学相关理论
本章节学习任务 明确几个护理学相关理论和护 理理论模式的概念和理念，并将 这些理论应用到护理工作中，指 导日常的护理工作。
护理学导论—护理学的基本理论
护理理论的作用在于清晰准确全面的描述和 解释护理现象，解释现象中的规律，从而指 导护理实践，本章我们要学习几个对护理学 影响甚大的一些相关学科理论，和护理学自 身的一些理论模式。 自护模式 系统论 适应模式 需要理论 健康系统模式 压力理论 照顾科学模式 成长与发展理论
警告期 压力源持续存在
机体在压力源的刺激下，出 机体，机体的适应性资源被 现一系列以交感神经兴奋为 耗尽，不良的生理反应出现， 主的改变 最终导致个体抵抗力下降、 如：血糖、血压升高，心跳 衰竭、死亡 加快，肌肉紧张度增加
衰竭期
压力源持续存在 压力源持续存在，警告期反 应特征消失，机体的抵抗力 处于高于正常水平状态 机体成功抵御压力， 内环境重建稳定
护理学导论—护理学的基本理论
系 统 理 论
系统论的观点起源 于20世纪二、三十年 代，由美籍奥地利理 论生物学家路得维 格· 贝塔朗菲提出。 系统理论主要解释 了事物整体及其各组 成部分间的关系，以 及这些组成部分在整 体中的相互作用。
贝塔朗菲塑像 贝塔朗菲传
护理学导论—护理学的基本理论
（一）、系统的基本概念
（6）幽默：响雷之后，必有暴雨
护理学导论—护理学的基本理论
（3） 社会文化适应
社会适应：调整个人行为举止，使其与各种不同 的群体习俗、信念及规范相协调 文化适应：调整个人行为，使其与不同文化观念 理想、风俗习惯等相符合
护理学导论—护理学的基本理论
（4）技术适应
通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制 各种应激源 现代科学技术的发展也制造了一些新的应激源，
护理学导论—护理学的基本理论
护理理论的作用在于清晰准确全面的描述和 解释护理现象，解释现象中的规律，从而指 导护理实践，本章我们要学习几个对护理学 影响甚大的一些相关学科理论，和护理学自 身的一些理论模式。 自护模式 系统论 适应模式 需要理论 健康系统模式 压力理论 照顾科学模式 成长与发展理论
警告期 压力源持续存在
机体在压力源的刺激下，出 机体，机体的适应性资源被 现一系列以交感神经兴奋为 耗尽，不良的生理反应出现， 主的改变 最终导致个体抵抗力下降、 如：血糖、血压升高，心跳 衰竭、死亡 加快，肌肉紧张度增加
衰竭期
压力源持续存在 压力源持续存在，警告期反 应特征消失，机体的抵抗力 处于高于正常水平状态 机体成功抵御压力， 内环境重建稳定
护理学导论—护理学的基本理论
系 统 理 论
系统论的观点起源 于20世纪二、三十年 代，由美籍奥地利理 论生物学家路得维 格· 贝塔朗菲提出。 系统理论主要解释 了事物整体及其各组 成部分间的关系，以 及这些组成部分在整 体中的相互作用。
贝塔朗菲塑像 贝塔朗菲传
护理学导论—护理学的基本理论
（一）、系统的基本概念
（6）幽默：响雷之后，必有暴雨
护理学导论—护理学的基本理论
（3） 社会文化适应
社会适应：调整个人行为举止，使其与各种不同 的群体习俗、信念及规范相协调 文化适应：调整个人行为，使其与不同文化观念 理想、风俗习惯等相符合
护理学导论—护理学的基本理论
（4）技术适应
通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制 各种应激源 现代科学技术的发展也制造了一些新的应激源，
护理学理论基础
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第一节 系统论
• （三）动态性 • 动态性是指系统可随时间、条件的变化而变化，系统的运动、发展与
变化过程是动态性的具体反映。系统为了生存与发展，需不断调整自 己的内部结构，并不断与环境进行互动。 • （四）目的性 • 任何系统的存在都有特定的目的。系统的结构也是根据其功能和需要 设立的。系统通过与环境相互作用及各要素间的相互协调，不断调整 自己的内部结构以适应环境的需要。系统活动的最终目的在于维持系 统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
• 二、系统的分类
• 自然界与人类社会中存在着形形色色的千差万别的系统，人们可以从 不同的角度对它们进行分类。
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第一节 系统论
• （一）按人类对系统是否施加影响分类 • 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是自然形成、客观存在的
系统，如人体系统。人造系统是为达到某特定目的而建立的系统，如 护理质量管理系统。人类的现实活动中，大多数系统为自然系统和人 造系统的综合，又称复合系统，如医疗系统、人类生活系统。
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第一节 系统论
• （二）系统论是护理理论或模式发展的理论依据 • 一般系统论为许多护理理论家所借用，作为发展护理理论或模式的基
本框架，如罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式等都与系统论有着 千丝万缕的联系。这些理论模式为护理实践提供了科学的理论指导。 • （三）指导护理管理工作 • 一般系统论同样被护理管理者应用于护理管理中。医院护理行政管理 系统是医院整体系统的一个子系统，与医院的其他子系统医疗、医技 、后勤、行政等部门相互联系、相互作用共同维持医院的整体功能。 护理管理者在实施管理过程中应运用系统方法，调整护理工作与各部 门的关系，取得医院行政领导、医疗和后勤的支持与配合。同时医院 护理系统也要不断优化自身内部结构，使护理系统高效、合理地运行 。
第一节 系统论
• （三）动态性 • 动态性是指系统可随时间、条件的变化而变化，系统的运动、发展与
变化过程是动态性的具体反映。系统为了生存与发展，需不断调整自 己的内部结构，并不断与环境进行互动。 • （四）目的性 • 任何系统的存在都有特定的目的。系统的结构也是根据其功能和需要 设立的。系统通过与环境相互作用及各要素间的相互协调，不断调整 自己的内部结构以适应环境的需要。系统活动的最终目的在于维持系 统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
• 二、系统的分类
• 自然界与人类社会中存在着形形色色的千差万别的系统，人们可以从 不同的角度对它们进行分类。
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第一节 系统论
• （一）按人类对系统是否施加影响分类 • 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是自然形成、客观存在的
系统，如人体系统。人造系统是为达到某特定目的而建立的系统，如 护理质量管理系统。人类的现实活动中，大多数系统为自然系统和人 造系统的综合，又称复合系统，如医疗系统、人类生活系统。
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第一节 系统论
• （二）系统论是护理理论或模式发展的理论依据 • 一般系统论为许多护理理论家所借用，作为发展护理理论或模式的基
本框架，如罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式等都与系统论有着 千丝万缕的联系。这些理论模式为护理实践提供了科学的理论指导。 • （三）指导护理管理工作 • 一般系统论同样被护理管理者应用于护理管理中。医院护理行政管理 系统是医院整体系统的一个子系统，与医院的其他子系统医疗、医技 、后勤、行政等部门相互联系、相互作用共同维持医院的整体功能。 护理管理者在实施管理过程中应运用系统方法，调整护理工作与各部 门的关系，取得医院行政领导、医疗和后勤的支持与配合。同时医院 护理系统也要不断优化自身内部结构，使护理系统高效、合理地运行 。
护理学理论基础
2.系统方法 提出问题 确定目标 获取信息 设计方案 决策 实施计划 反馈
12
思考
举例说明系统方法的步骤？ 提出问题——确定目标 ——获取信息 ——设计方 案——决策——实施计划 ——反馈
13
六 系统理论的基本原则
1 整体性原则
从整体出发认识、研究和处理问题 注重整体与部分、部分与部分之间的关系 注重整体与环境的关系
2 优化原则
局部服从整体 多极优化 绝对与相对结合
14
六 系统理论的基本原则
3 模型化原则
扩大实验研究领域 缩短真实过程时间 揭示系统未来的行为与状态的变化
15
2
主 要 内 容
系统理论 需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
Hale Waihona Puke 第一节 系统理论4
一、系统理论的产生
? 科学情报猛增，导致系统学研究 ? 自然科学、人文科学数学化，推动系统学
研究 ? 生产管理科学化，求助于系统方法 创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
随时间而不断变化 高度主动性 能动性 对将要达到的“最后状态”的预测 和方向性
7
思考
用一、二句话概括一种属性，并用实例 证明，最终确定本质属性的是什么？
8
四、结构与功能的动态变化
? 要素不同，结构不同，功能不同 ? 要素相同，结构不同，功能不同 ? 要素相同，结构相同，功能不同 ? 结构与功能的界限是相对的，结构决定功
能，功能影响结构
9
思考
用结构与功能的几种状态，试举例说明 结构与功能的关系？
10
五、系统思维与方法
1.系统思维 全面地观察事物，而不是局部地看问题 联系地观察事物，而不是孤立地看问题 立体地观察事物，而不是平面地看问题 发展地观察事物，而不是静止地看问题 灵活地观察事物，而不是机械地看问题
12
思考
举例说明系统方法的步骤？ 提出问题——确定目标 ——获取信息 ——设计方 案——决策——实施计划 ——反馈
13
六 系统理论的基本原则
1 整体性原则
从整体出发认识、研究和处理问题 注重整体与部分、部分与部分之间的关系 注重整体与环境的关系
2 优化原则
局部服从整体 多极优化 绝对与相对结合
14
六 系统理论的基本原则
3 模型化原则
扩大实验研究领域 缩短真实过程时间 揭示系统未来的行为与状态的变化
15
2
主 要 内 容
系统理论 需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
Hale Waihona Puke 第一节 系统理论4
一、系统理论的产生
? 科学情报猛增，导致系统学研究 ? 自然科学、人文科学数学化，推动系统学
研究 ? 生产管理科学化，求助于系统方法 创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
随时间而不断变化 高度主动性 能动性 对将要达到的“最后状态”的预测 和方向性
7
思考
用一、二句话概括一种属性，并用实例 证明，最终确定本质属性的是什么？
8
四、结构与功能的动态变化
? 要素不同，结构不同，功能不同 ? 要素相同，结构不同，功能不同 ? 要素相同，结构相同，功能不同 ? 结构与功能的界限是相对的，结构决定功
能，功能影响结构
9
思考
用结构与功能的几种状态，试举例说明 结构与功能的关系？
10
五、系统思维与方法
1.系统思维 全面地观察事物，而不是局部地看问题 联系地观察事物，而不是孤立地看问题 立体地观察事物，而不是平面地看问题 发展地观察事物，而不是静止地看问题 灵活地观察事物，而不是机械地看问题
护理学理论基础ppt课件
的营养情况，健全的免疫系统 心理防卫— 否认、置换、合理化、升华、 选择性忽视等 自我帮助
加强第一防线健身健心
找出压力源减少压力源
评估应激感受和应对情况 明确应激源，减少应激源 专业辅助 有效应对技术运用 给予心理支持 协助情绪宣泄 借助药物控制
恰当应对
获取支持 正确对待情感疏导宣泄
37
五、对应激的适应
34
（2）抵抗期
机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环境 的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体适应, 回复稳态，否则，转入第3期。
（3）衰竭期
外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出现 功能或器质性损害，最后全身衰竭。
35
四、对应激的防卫
36
三级防御
心身防卫
生理防卫—身体素质如完整的皮肤和黏膜，良好
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
护理学的理论基础
第
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。
2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。
3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗
洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
加强第一防线健身健心
找出压力源减少压力源
评估应激感受和应对情况 明确应激源，减少应激源 专业辅助 有效应对技术运用 给予心理支持 协助情绪宣泄 借助药物控制
恰当应对
获取支持 正确对待情感疏导宣泄
37
五、对应激的适应
34
（2）抵抗期
机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环境 的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体适应, 回复稳态，否则，转入第3期。
（3）衰竭期
外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出现 功能或器质性损害，最后全身衰竭。
35
四、对应激的防卫
36
三级防御
心身防卫
生理防卫—身体素质如完整的皮肤和黏膜，良好
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
护理学的理论基础
第
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。
2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。
3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗
洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
G第三章 护理学的基本理论(精)
压力理论
压力（stress）指人体对任何加诸与他的需求所 做的非特异性反应。 压力源（stressor）又称应激源或紧张源,是指 对个体的适应能力进行挑战,促进个体产生压力 反应的因素. 常见的压力源有以下几个方面:生物性因素、物 理性因素、化学性因素、生理病理性因素、心理 社会性因素
护 第 理 三 的 章 基 本 理 论
目标
解释系统、需要、压力、适应、成长、发展 等概念 知道护理专业的相关理论和基本理论 掌握需要理论的基本概念，需要层次论的内 容、基本观点及在护理中的应用熟悉需要的 特征；
护理与理论
理论（theory）是对特定领域内某现象的系 统的、整体的描述。
求所做出的非特异性反应。压力的生理反应包括 全身适应症候群和局部适应症候群
全身适应综合征(GAS)
机体对面临长期不断的压力而出现非特异性
的、全身性反应，如全身不适、疲乏、疼痛、 失眠、胃肠功能紊乱。是不同压力源的共同 反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。
局部适应综合征（LAS）
是指由于局部的压力源的存在，在特定器官
爱与归属的需要
是指个体对家庭、友伴的需要，对得到组织、 团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予 他人爱的需要。
自尊需要
尊重需要是个体对自己的尊严和价值的追求， 包括自尊、被尊重和尊重他人。尊重需要的 满足使人感到有价值、有力量，使人自信， 尊重需要得不到满足，人便会产生自卑、软 弱、无能等体验。
排列和区分患者护理问题的轻、重、缓、急
患者的基本需要
生理需要 安全的需要 爱与归属感的需要 自尊的需要 自我实现的需要
满足患者需要的方式
护理学理论及相关理论-需要论
小结
一、需要概述 二、需要层次理论 三、人类基本需要论在护理工作中的应用
一、是非题
练习题
1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。 （×）
2、基本需要满足的程度与健康密切相关。 （√） 3、人们满足各层次需要的活动基本相同。 （×）
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 C爱与归属感的需要 D 刺激的需要 E 自我实现的需要
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯
让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者 通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足
2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应 考虑到其 （D） A 生理的需要 B 安全的需要 C 爱与归属感的需要 D 尊重的需要 E 自我实现的需要
复习思考题
1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？ 2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤
急诊入院，行左下肢截肢清创术。 术后血压 75/56mmHg，脉搏120/min；患者 清醒后，得知伤情，情绪反应强烈， 拒绝任何治疗。请你分析： 该患者有哪些需要？ 优势需要是什么？ 你如何帮助她满足需要？
一、概述 (一) 需要的概念 (二) 需要的特征
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生
的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
护理学的基本理论(二)
下 课 了
学习目标
1、掌握：自护模式的基本内容及在护理实践中的应 用；罗伊适应模式在护理中的应用 2、熟悉：奥瑞姆自理和自理缺陷的概念；罗伊对人 是一个整体性适应系统的认识 3、了解：罗伊适应模式对健康、环境和护理的解释
第二节 护理学理论
Orem ——自护模式 Roy ——适应模式
Neuman ——健康系统模式
系统一词，来源于古希腊语，是由部分 组成整体的意思
（一）系统的基本概念
系统（system）是由若 干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定结构与 功能的有机整体。
双重意义
1、系统由（要素）子系统组成，组成 要素相互作用、相互联系。 2、每个要素有自己独特的功能和结构， 系统的功能则具有各要素不具备的整 体功能。
2.适应的层次
生理层次 如初次跑步，平原→高原，
感觉适应等
心理层次
心理防卫机制、松弛疗法
如入乡随俗
社会文化层次
技术层次
如空调、隔音玻璃等
（五）压力理论在护理上的应用
1.病人的压力 压力源
应对方法
提供适宜的休息环境 针对实际解决问题 提供信息 指导病人运用恰当应 对方法 调动支持系统
（二）健康系统模式与护理的四个主要概念
1、人：是一个多维的、整体的开放系统，包 括生理、心理、社会、精神、文明、发展六 个层面。 2、环境：任何特定时间内影响个体和受个体 影响的所有内外因素。
3、健康
制定目标
干预 评价
护理措施的制定和落实
课后作业
思考题：
新编护理学基础(第3版)PPT课件 第6章 护理学的理论基础 系统理论;需要理论;应激与适应理论
二、需要层次理论
自我实现 的需要 审美的需要
成 长 需 要
认知的需要
尊重的需要
缺
归属与爱的需要
失
性
安全的需要
需
生理的需要
要
马斯洛需要层次论
（二）基本观点
1. 需要从低到高，逐级上升，非绝对固定； 2. 行为是由变化的优势需要决定； 3. 各层次需要互相依赖，彼此重叠； 4. 需要的发展与个体年龄增长相适应，与社会经济与文化程度
二、应激学说
（一）塞里的应激与适应学说 （二）霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系 学说 （三）拉扎勒斯的应激和应对学说
（一）塞里的应激与适应学说 （response-based theory of stress）
局部适应综合征 （local adaptation syndrome，LAS）
全身适应综合征 （general adaptation syndrome，GAS）
（一）主要内容
7.自我实现的需要 人的各种才能和潜能得到充分发挥， 实现个人的理想和抱负，并达到个性充分发展和人格完善 的需要。
马斯洛在晚年对其需要层次论做了重要的修正和发展， 主要体现在将人的需要分为两级：基本需要或缺失性需要 （deficiency needs）和成长需要（growth needs）。
（三）需要的作用 ➢ 一方面，护士应满足患者的基本需要 ➢ 另一方面，也是更具有积极意义的方面，是 激发患者依靠自己的力量恢复健康的需要
二、需要层次理论
（一）主要内容
1.生理需要 最基本的需要。当生理需要满足时，它对个 体行为的驱动力减弱，个体就会产生更高层次的需要。 2.安全需要 获得安全感的需要，若得不到满足，会产生 焦虑、恐惧感。 3.归属与爱的需要 个体对家庭、友伴的需要，对得到组 织、团体认同的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的 需要。若得不到满足，会产生孤独感、疏离感。
护理的基本理论
• （三）第三线防卫—专业辅助
专业辅助：心理咨询或医护人员提供针对性的 治疗和护理。
• 压力是客观存在的，压力对我们的危 害也是不容忽视的，只有以积极的心态 面对压力，做自己情绪的主人，化压力 为动力，才能真正减轻压力，最终战胜 一切压力和困难。
四、对应激的适应
（一）适应的概念 • 适应是生物体调整自己以适应环境的
理论加以修改，在生理和安
全需要之间增加一个层次即
结束
刺激的需要，包括性、活动、
探索、好奇心和操纵。
理查德.凯利希
食物
性 空气
自我实现
尊重
自尊
爱
归属感 亲密感
安全
防卫
保护
活动
探险
操纵
好奇心
水
温度
排泄
休息 免于疼痛
凯利希人类需要层次论示意图
（二） 需要层次论的基本观点
• 1、人类普遍存在的 • 2、从低到高有一定层次性。 • 3、有些需要必须立即和持续予以满足，而有些
统内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；另一方 面，系统总是不断与环境进行着物质、能量、信息的 交流，以适应环境，维持自身的生存与发展。 4、 层次性：系统的层次间存在着支配与服从的关系，高 层次往往是主导力量，低层次往往是基础结构。 5、 目的性：各系统均有明确的目的，不同系统有不同的 目的。
三、一般系统论在护理实践中的应用 （一）用系统的观点看人： • 人是一个自然、开放、动态的系统。
生理防卫 目前的心、身防卫
心理防卫
• 生理防卫：包括遗传素质、一般身体状 况、营养、免疫功能等。
• 心理防卫：指心理上对压力作出适当反 应的过程。如：否认、文饰作用、转移、 补尝、升华等。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ⒊间接满足患者需要（对一些具有自护潜能，但缺乏知
识和技能的患者，护理人员可通过卫生宣教、健康咨询、科普讲座等 多种形式为患者提供卫生保健知识，去除满足需要的障碍，避免患者 发生新的健康问题或健康问题恶化。）
谢 谢
• ④需要的作用
• 需要是个体从事活动的基本动力，是个体行为积极性的源泉
㈡需要层次理论
㈢影响需要满足的因素
• • • • •
• • • • •
⒈环境的障碍:空气污染、光线不足、通风不良 ⒉社会的障碍：社会不安定、群体行为倾向 ⒊物质的障碍：食物、水等 ⒋文化的障碍：教育的差别、地域习俗 ⒌ 个人的障碍
①生理障碍：疾病、疲劳 ②认知障碍：缺乏认识和信息、语言不通 ③情绪障碍：焦虑，恐惧、愤怒、抑郁 ④能力障碍：缺乏交往能力、动手能力、创造能力 ⑤性格障碍：生性怯懦、依赖性强等
㈣住院患者的基本需要
• • • • • • • ⒈生理的需要：氧气、营养、水、电解质、排泄、睡眠 ⒉安全的需要：舒适感、安全感 ⒊爱和归属的需要：护理人员的关心和爱心 ⒋尊重的需要：减少患者躯体暴露，维护患者的自尊 ⒌认知的需要：及时给与患者必要的知识和相关信息 ⒍审美的需要：在可能的条件下满足患者的审美要求 ⒎自我实现的需要：鼓励患者表达自己的个性、追求
护理学的基础理论——需要理论
主讲人：cy
护理学的基础理论——需要理论 ㈠需要概述
• ①需要的概念
• 需要（need）是人脑对生理和社会要求的反应
• ②需要的特征（对象性/发展性/无限性/社会历史制约性/
独特性）
• ③需要的分类
• 按需要的起源分类—需要可分为生理性需要和社会性需要 • 按需要的对象分类—需要可分为物质需要和精神需要
㈤满足患者需要的方式
• ⒈直接满足患者的需要（对一些暂时或永久性丧失自我
满足某方面需要能力的患者，护理人员应采取有效的护理措施。满足 患者的基本需要，以减轻痛苦，维持生存。）
• ⒉协助患者满足需要（对一些尚具有或恢复了一定自我
满足能力的患者，护理人员可根据具体情况指导患者尽可能依靠自己 的力量满足需求，同时，有针对性地给予必要的帮助和支持，以提高 患者的自护能力，早日康复。）