多功能监护仪使用

多功能监护仪使用

（一）定义：监护仪（monitor）指能够对患者生理参数进行实时、连续监测的医用仪器设备。（二）目的：对生命体征不稳定患者进行监护

（三）基本原理：主机由各种传感器物理模块和计算机系统构成，负责信号检测和处理，包括信号模拟处理、数字处理及信息输出。

（四）基本结构：由主机、显示器、各种传感器及连接系统等4部分组成。

（五）操作标准

项目操作标准

准备10分1、个人准备：仪表端正，服装整洁，洗手。(七步洗手法，洗手指征）

2、用物准备：心电监护仪、电极片5个、75%酒精、纱布、弯盘、笔、记录卡、洗手液，必要时备电源插座。

评估病人10分1、核对医嘱及患者，评估患者病情、意识状态及皮肤情况，对清醒患者，告知监护的目的及方法，取得患者合作。

2、评估监护仪各功能是否良好。

3、评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

操作流程70分1、携用物至患者床旁，核对患者。

2、按主菜单，接收病人。

3、去除患者身上所有金属和其他导电物品，用75%酒精将贴电极片部位和血氧饱和度指套连接部位（局部皮肤、指或趾甲）脱脂后用纱布擦干，保证电极与皮肤表面接触良好。

4、将电极片按监护仪标识贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。粘好电极贴后，扣好患者衣扣，盖好被子。

5、根据情况选择导联（一般是Ⅱ导）；调节振幅及报警上下限(以患者心率为基础，上下浮动20%。心率＜50次/分，酌情调整）。观察示波屏上的心电波形。

6、再次查对床号姓名。告知患者或家属注意事项；不要自行移动或摘除电极片，不要在仪器周围使用手机。

7、遵医嘱记录监测数值，记录监护时间，保存监护记录。监护过程中，注意观察电极片周围皮肤情况。

8、停用心电监护时，向病人告知，取得合作；关监护仪，断开电源，分离导联线，取下电极片，观察局部皮肤情况，用干纱布擦净皮肤。协助病人取舒适体位，整理床单位，整理用物。

（六） 注意事项

1、各监护线应与病人连接紧密，勿脱落。

2、安放电极贴前须皮肤脱脂，避免干扰，各电极贴位置安放正确。

3、无创血压袖带捆绑正确。

4、有创血压监测时，换能器须与心脏同一水平，肝素液冲洗或采血后应将传感器重新校零。

5、各参数报警范围调节适当。

（七） 维护和保养

各监护线用后均应擦拭消毒，仪器定时清洁；各导联线不能打折；无他创血压袖带，当没有捆绑患者手臂时，不能启动主机测量血压；发现故障应及时排除或报修。

右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。

左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

9、拔下电源线，整理导线，避免打结损伤。

10、洗手、记录停止监护时间。

综合 评价

10分 1、操作熟练，动作轻柔、规范。

2、操作时间5分钟。