心理因素相关生理障碍病人的护理 ppt课件
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尤其在进食问题上情绪不稳定。部分患者有自杀倾向。
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神经性贪食
神经性贪食是以反复出现的强烈进食欲 望和难以控制的、冲动性的暴食，以 及有惧怕发胖的观念为主要特征的一 种进食障碍。
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病因和发病机制
此病为遗传、家庭、社会文化背景多方面共同作用的结果。有学者认为 神经性贪食与神经性厌食是同一疾病的不同表现形式。 （一）社会文化因素 （二）心理因素 （三）生物学因素 1、遗传因素 2、神经递质 3、神经内分泌异常
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临床表现
1、故意限制饮食 常为本病的首发症状。临床症状表现核心是对 “肥胖的”强烈恐惧和对体型、体重的过度关注
2、体相障碍 患者存在对自身的歪曲认识，希望自己更苗条。 3、神经内分泌改变 4、营养不良和代谢紊乱 5、精神症状 患者常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定，
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病因及发病机制
发病前常有明显的社会心理因素， 无明显气质型病变为基础，通常 在紧张或不快情绪下发生，患者 个性多具有以自我中心，易受暗 示，易感情用事、好夸张做作等 癔症特点。
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临床表现
表现为进食后呕吐，无明显恶心及其他不适，一 段时间内反复发作。
两种主要表现。
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4
神经性厌食
神经性厌食：是指在社会心理、个性、遗传及神经内分泌 等多种因素的影响下，患者出现认知上的偏差和体象障碍， 患者以有意的体重减轻为特征的障碍，神经性厌食核心的 心理特征是特有的关于体型和体重的超假观念。在临床上 表现为不计后果地限制进食甚至拒绝进食。
患者否认自己怕胖或控制体重的动机。 有一定心理社会性因素，不能否定患者以呕吐作
为暂缓内心冲突的一种方法。 体重无明显减轻，体重保持在正常体重的80%以上。 全面体检后无法找到解释该症状的躯体疾病。 无内分泌紊乱等现象。
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进食障碍的护理
一、护理评估 二、护理诊断 三、护理目标 四、护理措施 五、护理评价
包括两大部分： 1、进食障碍 2、非器质性睡眠障碍
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3
进食障碍概述
进 食 障 碍
(eatingdisorder) 是 指
在心理因素、社会因素
和特定的文化压力交互
作用下导致的进食行为
异常。包括神经性厌食、
神经性贪食和神经性呕
吐等。神经性厌食和神
经性贪食是进食障碍的
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6
发病与发病机制
（一）生物学因素 1、遗传因素 目前已经有重要证据表明遗传因素在神
经性厌食的发病中起着相当重要的作用。 2、神经递质 3、神经内分泌异常
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发病与发病机制
（二)社会文化环境因素
神经性厌食患者具有浓厚的文化色彩，本病的发 生和患者所处社会文化观念有关。慢性精神刺激、 工作学习过度紧张、新环境适应不良、交友或家 庭方面的挫折和打击造成情绪抑制等均可使食欲 下降，部分可发展成本症。现代社会中以身材苗 条作为有能力、高雅、有吸引力的标志，使体重 偏低受到人们的青睐。神经性厌食患者的家庭有 以下几个特征：纠纷多，关系紧张;过分溺爱，患 者缺乏独立性;家庭结构僵化，专制、缺乏灵活性； 缺乏解决问题的技能，常回避冲突。而家庭对体 形、体重关注也使本病的发病率升高。
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发病与发病机制
（三）心理因素 神经性厌食症患者的个性具有 内向、敏感、缺乏自信、自我评价低、低自尊、 完美、刻板主义、强迫、易冲动等特点。有人认 为神经性厌食症是青少年对情绪问题的回避及儿 童期退行的表现。害怕发胖、对体象歪曲的认识 与期望以及由此产生的对身体的羞耻感，是神经 性厌食患者主要的心理特点。患者对有关食物、 节食和体重的错误认知，导致患者对自己身体不 满意这种心理上长期的困扰不能解除，可能会产 生导致异常的进食行为方式
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临床表现
不可控制的暴食 清除行为 生理功能受损 精神障碍
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神经性呕吐
神经性呕吐又称心因性呕吐，女性较容易发生，是指一组 自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍。
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5
神经性厌食
神经性厌食常见于青少年女性，男性患者少见，女性与男 性的患病率之比约为（6—10）：1，有研究显示90%—95% 的患者为女性，发病年龄多在13—20岁，30岁以后起病少 见，13-14岁和17—18岁为两个高发年龄段，可导致严重 的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。
心理因素相关生理障碍病人的护理
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1
课程内容和目标
理解：1、心理因素相关生理障碍病人的病因 2、常见心理因素相关生理障碍病人的临床特征
掌握：运用护理程序对心理因素相关生理障碍病人进行有效 护理及健康教育
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2
相关概念
心理社会因素相关生理障碍(physiological disorders elated to psychological factors）是指一组发病与心理社 会因素有关，以进食、睡眠等基本生理功能异常为主的障碍。 睡眠、进食是人类的基本生理功能，这些生理功能能否维持正 常，直接受到个体心理活动的影响。在心理社会因素的影响下， 常常引起个体焦虑及一系列心理反应，导致相应的自主神经活 动变化，从而引起睡眠、饮食等生理功能发生紊乱，出现相应 的睡眠障碍、进食障碍等，总称为心理因素相关生理障碍。
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护理评估
对进食障碍患者需要进行综合全面的评估，包括 生理、心理、社会、文化等各方面。评估要点主 要包括：
1.营养状况，包括生命体征及各项营养指标。 2、体重变化情况。 3、病人所认为的理想体重和对自身体型的看法。 4.饮食习惯和结构，包括种类、量、偏好以及对
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神经性贪食
神经性贪食是以反复出现的强烈进食欲 望和难以控制的、冲动性的暴食，以 及有惧怕发胖的观念为主要特征的一 种进食障碍。
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病因和发病机制
此病为遗传、家庭、社会文化背景多方面共同作用的结果。有学者认为 神经性贪食与神经性厌食是同一疾病的不同表现形式。 （一）社会文化因素 （二）心理因素 （三）生物学因素 1、遗传因素 2、神经递质 3、神经内分泌异常
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临床表现
1、故意限制饮食 常为本病的首发症状。临床症状表现核心是对 “肥胖的”强烈恐惧和对体型、体重的过度关注
2、体相障碍 患者存在对自身的歪曲认识，希望自己更苗条。 3、神经内分泌改变 4、营养不良和代谢紊乱 5、精神症状 患者常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定，
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病因及发病机制
发病前常有明显的社会心理因素， 无明显气质型病变为基础，通常 在紧张或不快情绪下发生，患者 个性多具有以自我中心，易受暗 示，易感情用事、好夸张做作等 癔症特点。
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临床表现
表现为进食后呕吐，无明显恶心及其他不适，一 段时间内反复发作。
两种主要表现。
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神经性厌食
神经性厌食：是指在社会心理、个性、遗传及神经内分泌 等多种因素的影响下，患者出现认知上的偏差和体象障碍， 患者以有意的体重减轻为特征的障碍，神经性厌食核心的 心理特征是特有的关于体型和体重的超假观念。在临床上 表现为不计后果地限制进食甚至拒绝进食。
患者否认自己怕胖或控制体重的动机。 有一定心理社会性因素，不能否定患者以呕吐作
为暂缓内心冲突的一种方法。 体重无明显减轻，体重保持在正常体重的80%以上。 全面体检后无法找到解释该症状的躯体疾病。 无内分泌紊乱等现象。
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进食障碍的护理
一、护理评估 二、护理诊断 三、护理目标 四、护理措施 五、护理评价
包括两大部分： 1、进食障碍 2、非器质性睡眠障碍
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进食障碍概述
进 食 障 碍
(eatingdisorder) 是 指
在心理因素、社会因素
和特定的文化压力交互
作用下导致的进食行为
异常。包括神经性厌食、
神经性贪食和神经性呕
吐等。神经性厌食和神
经性贪食是进食障碍的
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发病与发病机制
（一）生物学因素 1、遗传因素 目前已经有重要证据表明遗传因素在神
经性厌食的发病中起着相当重要的作用。 2、神经递质 3、神经内分泌异常
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发病与发病机制
（二)社会文化环境因素
神经性厌食患者具有浓厚的文化色彩，本病的发 生和患者所处社会文化观念有关。慢性精神刺激、 工作学习过度紧张、新环境适应不良、交友或家 庭方面的挫折和打击造成情绪抑制等均可使食欲 下降，部分可发展成本症。现代社会中以身材苗 条作为有能力、高雅、有吸引力的标志，使体重 偏低受到人们的青睐。神经性厌食患者的家庭有 以下几个特征：纠纷多，关系紧张;过分溺爱，患 者缺乏独立性;家庭结构僵化，专制、缺乏灵活性； 缺乏解决问题的技能，常回避冲突。而家庭对体 形、体重关注也使本病的发病率升高。
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发病与发病机制
（三）心理因素 神经性厌食症患者的个性具有 内向、敏感、缺乏自信、自我评价低、低自尊、 完美、刻板主义、强迫、易冲动等特点。有人认 为神经性厌食症是青少年对情绪问题的回避及儿 童期退行的表现。害怕发胖、对体象歪曲的认识 与期望以及由此产生的对身体的羞耻感，是神经 性厌食患者主要的心理特点。患者对有关食物、 节食和体重的错误认知，导致患者对自己身体不 满意这种心理上长期的困扰不能解除，可能会产 生导致异常的进食行为方式
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临床表现
不可控制的暴食 清除行为 生理功能受损 精神障碍
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13
神经性呕吐
神经性呕吐又称心因性呕吐，女性较容易发生，是指一组 自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍。
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神经性厌食
神经性厌食常见于青少年女性，男性患者少见，女性与男 性的患病率之比约为（6—10）：1，有研究显示90%—95% 的患者为女性，发病年龄多在13—20岁，30岁以后起病少 见，13-14岁和17—18岁为两个高发年龄段，可导致严重 的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。
心理因素相关生理障碍病人的护理
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课程内容和目标
理解：1、心理因素相关生理障碍病人的病因 2、常见心理因素相关生理障碍病人的临床特征
掌握：运用护理程序对心理因素相关生理障碍病人进行有效 护理及健康教育
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相关概念
心理社会因素相关生理障碍(physiological disorders elated to psychological factors）是指一组发病与心理社 会因素有关，以进食、睡眠等基本生理功能异常为主的障碍。 睡眠、进食是人类的基本生理功能，这些生理功能能否维持正 常，直接受到个体心理活动的影响。在心理社会因素的影响下， 常常引起个体焦虑及一系列心理反应，导致相应的自主神经活 动变化，从而引起睡眠、饮食等生理功能发生紊乱，出现相应 的睡眠障碍、进食障碍等，总称为心理因素相关生理障碍。
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护理评估
对进食障碍患者需要进行综合全面的评估，包括 生理、心理、社会、文化等各方面。评估要点主 要包括：
1.营养状况，包括生命体征及各项营养指标。 2、体重变化情况。 3、病人所认为的理想体重和对自身体型的看法。 4.饮食习惯和结构，包括种类、量、偏好以及对