斜视手术最佳时间是什么时候

斜视手术最佳时间是什么时候？泉州新视力眼科医院翟爱琴教授介绍，斜视首选手术治疗，在视觉功能没有受到影响之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。

斜视手术最佳时间

外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。

斜视手术最佳时间，出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

斜视合并弱视的儿童斜视手术最佳时间，原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。

先天性麻痹性斜视斜视手术最佳时间，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。

斜视的诊断方法

(1)视力：

①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力，因为双眼同时看东西震颤减轻，比单眼视力好，有的可达正常水平。

②裸眼视力和戴镜的矫正视力。

③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼，远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。

④3岁以下的婴幼儿视力检查，可用环状视力表或选择性观看的方法。

(2)双眼视功能的检查：

①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

②立体

视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

(3)屈光检查：阿托品麻痹睫状肌验光，一是要了解有无弱视，二是要了解斜视与屈光的关系。

(4)眼位和斜视角的测定：确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。

(5)眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。

(6)有没有代偿头位：不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

(7)确定麻痹肌的检查：红镜片试验或用Hess屏方法检查。

(8)牵拉试验：

①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况。

②被支牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情

③主动收缩试验：了解肌肉的功能。

(9)隐斜的检查：用隐斜计做定量测定。

(10)集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。

(11)AC/A调节性集合/调节的比值：帮助判断斜视与调节和集合的关系。

斜视的治疗方法

斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

2、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等，如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的。

斜视智能矫正术

斜视智能矫正术，即眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术，其优点在于在斜视治疗过程中能做到自由调整眼位、智能的、灵活纠错。

斜视智能矫正术优势

1、操作简便，灵活调整，大大缩短手术时间。

智能斜视矫正手术中及斜视矫正术术后1至5天内通过拉动调整环就可调整眼位，调整时如过矫，可将黑线环向后牵拉，以减少肌肉后徙量；如欠矫，可将黑色线环向前牵拉，以增加后徙量。与传统的调整线比较，由于我们采用在肌止端中心穿出缝线，并呈八字形，针间距小，调整灵活，非常方便。

2、定位准确，安全可靠。

斜视矫正手术治疗儿童斜视的优点包括各种麻醉状态下均可采用。斜视矫正术操作简便安全可靠，总之，应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正

缝合术，使斜视矫正手术一次性成功率明显提高。尤其是对年龄小的斜视，能及时有效地进行手术治疗，不再因为年龄小而延误病情，造成患儿及家长的遗憾。

3、适应范围广：适用于各种斜视，特别是斜视角易变化的内斜视，较复杂的垂直性斜视，以及各种眼外肌综合征。

泉州新视力眼科医院应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术矫正成人斜视、儿童斜视，由于手术无风险、时间短，无痛、无伤疤、创伤小，无需住院，效果立竿见影等特点，使得斜视手术一次性成功率明显提高。目前这一技术已为近万名斜视患者成功矫正。

斜视智能矫正术步骤

斜视手术过程：首先考虑病人是什么类型的斜视，有没有垂直肌的异常，眼球运动情况怎样，是需要尽早手术还是保守治疗，术前如何配戴眼镜，戴多长时间该加减度数，需不需要弱视训练及遮盖，如何配合训练矫正异常视网膜对应等等。

手术设计时，即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点，考虑患者的远期效果；同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。

三棱镜及视野弧的应用也彻底纠正了原来用手电筒确定斜度时带来的不精确，加上进口可吸收缝线的应用及手术切口的改良等等，目前已能做到处理合理、治疗科学到位、手术设计精确、切口美观，外表不留痕迹。现代斜视显微手术的开展，更为复杂的斜视病人减少手术次数，避免分期手术提供了一种新的途径，手术方式更趋合理与科学，能同时兼顾病人对功能与美容的需求。

斜视、弱视中心是泉州新视力眼科的重点特色科室之一，由权威的中华眼科学会斜视、弱视学组常委任学科带头人。科室配备合理，技术全面，力量雄厚。科室引进国内外先进的眼视光设备，对斜视、弱视的诊断具有全面、专业的检测手段，开展各种先天性、后天性及麻痹性斜视手术，术后疗效显著。

斜视手术最佳时间是什么时候，相信所有患者看完以上的内容都对术后的照顾细节有了一个重新的认识。相信大家都有所感悟，要想斜视手术更加的成功，因此选择正规的眼科医院就十分重要了，另外需要提醒的是，孩子治疗斜视最好的年龄是越小越好，因此家长在发现孩子斜视时应该第一时间治疗，早治疗，早轻松。