最新Meta分析的报告标准
Meta分析
一、连续型变量资料的Meta分析
对于连续型变量资料，Meta分析的效应尺度常 有均数之差等。
固定效应模型一般采用Inverse-variance法（倒方差加权法）； 随机效应模型则是在Inverse-variance法基础上，采用 DerSimonian-Laird法，引入校正因子对固定效应模型中的权重 进行校正后再计算合并效应量及其95%置信区间。
2
(
wi )2
wi 2
0
当Q k 1 当Q k 1
（2） dDL 的 95%置信区间
dDL 1.96SdDL
6．结论 若合并效应量的 95%置信区间包含 0，则表明效应合并量与 0 的差异无统计 学意义，即试验组与对照组间差异无统计学意义；否则，表明效应合并量与 0 的差异有统计学意义，即试验组与对照组间差异有统计学意义。
2、基于特异度的 Meta 分析计算过程 （1）各研究的特异度
Spei
di m2i
（2）特异度的合并效应量 Spe 及其标准误 SE{Spe}
Spe di m2i
Spe(1 Spe) SE{Spe}
m2i
（3）合并效应量 Spe 的 95%置信区间
Spe 1.96SE{Spe}
（4）异质性检验，无效假设为 H0：各研究的特异度相同； H1：各研究的特异度不全相同。 异质性检验统计量为
（2）灵敏度的合并效应量 Sen 及其标准误 SE{Sen}
Sen ai m1i
Sen(1 Sen) SE{Sen}
m1i
（3）合并效应量 Sen 的 95%置信区间
Sen 1.96SE{Sen}
（4）异质性检验，无效假设为 H0：各研究的灵敏度相同； H1：各研究的灵敏度不全相同。 异质性检验统计量为
诊断性试验Meta分析报告
诊断性试验Meta分析报告一、引言诊断性试验在医学领域中具有至关重要的作用，它们帮助医生确定患者是否患有某种疾病，以及评估疾病的严重程度和预后。
然而，单个诊断性试验往往受到样本量、研究人群、研究方法等因素的限制，其结果可能存在偏差。
Meta 分析作为一种系统评价方法，能够综合多个诊断性试验的结果，提供更全面、更准确的诊断信息。
二、目的本 Meta 分析的目的是综合评估某种诊断性试验在特定疾病中的诊断价值，为临床医生的诊断决策提供依据。
三、资料与方法（一）检索策略我们在多个数据库（如 PubMed、Embase、Cochrane Library 等）中进行了系统的检索，检索时间范围为_____至_____。
检索词包括疾病名称、诊断性试验名称以及相关的关键词。
（二）纳入与排除标准纳入标准：①研究对象为疑似患有特定疾病的患者；②使用了所关注的诊断性试验；③报告了诊断准确性的相关指标，如敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。
排除标准：①重复发表的研究；②研究质量差，如样本量过小、方法学存在明显缺陷等；③无法获取全文或关键数据的研究。
（三）数据提取由两名研究者独立提取纳入研究的基本信息（如作者、发表年份、研究地点等）、研究对象的特征（如年龄、性别、疾病严重程度等）、诊断性试验的方法和参数、诊断准确性的指标等。
如有分歧，通过讨论或咨询第三方解决。
（四）质量评估采用 QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2）工具对纳入研究的质量进行评估，评估内容包括病例的选择、待评价试验、金标准、病例流程和进展情况等方面。
（五）数据分析使用 Review Manager 53 软件进行数据分析。
对于诊断准确性的指标，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比，并绘制森林图和受试者工作特征（ROC）曲线。
采用随机效应模型或固定效应模型进行合并分析，根据异质性检验的结果（I²值）选择合适的模型。
Meta分析
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta 分析
统计学分析
采用Review Manager 5.1 软件进行资料的录入及分 析，连续型资料采用加权的均数差( WMD) 进行分析，计 数资料采用相对危险度( RR) 统计分析量。各统计学计算 指标均采用95%可信区间( CI) 表示，绘制森林图，采用 漏斗图判断是否存在偏倚，必要时进行敏感性分析。假如 研究之间统计学异质性较小( I2 ＜ 50%) ，采用固定效应 模型进行分析; 研究之间异质性大( I2≥50%) ，先寻找并 分析其异质性来源，尽可能做亚组分析，根据异质性分析 结果及是否有临床意义等决定是否合并及合并方法。P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
②PubMed《世界医学文献数据库》
③EMBASE ④OVID电子期刊全文数据库 ⑤Cochrane Library(CENTRAL) ⑥ ()
“磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta 分析” 检索策略
3）文献筛选 在考虑研究对象、设计类型、研究因素、效 应指标、样本大小、研究年限、语种等基础上制 定文献的纳入和剔除标准，然后按此标准从检索 出的文献中筛选出合乎Meta分析要求的文献。
选择文献时首先进行初筛，通过阅读题目、
摘要，排除不相关的、重复发表的、综述类的文
章；进一步是精读，通过阅读全文排除不符合纳
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta 分析
提取资料：①一般资料：文献题目、作者姓名、 发表年份和发表期刊；②研究的特征: 研究对象 的一般情况、各组病人的基线可比性、干预措施；
③结局指标: 有效率、显效率、心肌酶谱( 包括
CK、CK-MB、LDH、HBDH、cTnI) 、住院时间、
Meta分析的结果解释
考虑研究间的异质性
异质性来源：研究 设计、样本选择、 测量方法等
异质性影响：可能 导致Met分析结果 不准确
异质性处理：采用 敏感性分析、亚组 分析等方法
异质性报告：在 Met分析报告中明 确指出异质性来源 和处理方法
注意潜在的发表偏倚和偏差
发表偏倚：由于某 些原因某些研究结 果更容易被发表导 致结果偏向某一方
间接比较的缺点：可能存在偏倚需 要谨慎使用
添加标题
添加标题
添加标题
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间接比较的优点：可以比较不同研 究设计、不同样本量、不同研究结 果的研究
间接比较的应用：在Met分析中当 直接比较不可行时可以使用间接比 较进行解释
综合评价
评价方法：采用定性和定量 相结合的方法如专家评分、 统计分析等
评价指标：包括研究质量、 研究设计、研究结果等
性
公共卫生政策 制定：Met分 析结果可以为 公共卫生政策 的制定提供科
学依据
科研设计
研究问题：确定研究问题明确研究目的
研究方法：选择合适的研究方法如问卷调 查、实验研究等
数据收集：收集相关数据包括文献、实验 数据等
数据分析：使用Met分析方法对数据进行 分析得出结论
结果解释：根据Met分析结果解释研究问 题提出建议或结论
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
异质性检验的方法：包括Q检验、 I2检验等
异质性检验的影响：影响Met分析 结果的可靠性和准确性
敏感性分析
目的：评估 Met分析结果 的稳定性和可
靠性
方法：改变研 究设计、纳入 标准、排除标 准等参数重新 进行Met分析
结果：观察 Met分析结果
的变化情况
Meta分析系列之八_Meta分析的报告规范
Meta分析系列之八_Meta分析的报告规范Meta分析是一种整合多个独立研究结果的统计方法，它通过对已有研究进行系统性的统合和分析，从而得出更具统计学意义的结论。
然而，随着Meta分析的日益流行，报告规范也变得尤为重要。
本文将介绍Meta分析报告的规范要求，以确保研究的科学性和可信度。
首先，Meta分析报告应该包含一个明确的研究问题和目标。
研究问题应该确切而具体，以便能够明确地指导Meta分析的进行。
研究目标则应该清晰地表明Meta分析的目的是什么，例如评估某一特定干预措施的效果或比较不同研究中的效果差异等。
其次，Meta分析报告应明确包含研究的筛选过程与结果。
研究的筛选过程应详细描述，包括检索文献的数据库、使用的关键词、筛选标准等。
并应该提供一个完整的流程图，展示文献筛选的过程。
同时，对于被纳入Meta分析的研究，应该列出其基本信息，比如作者、发表年份、样本量等，以便读者对研究的特征进行评估。
第三，Meta分析报告应说明统计方法的选择与使用。
在Meta分析中，常用的统计方法包括固定效应模型和随机效应模型。
研究者应当说明选择了哪种方法，并说明其合理性。
同时，还应该描述具体的数据分析过程，包括合并效应的计算公式、异质性检验的方法以及敏感性分析等。
这样可以让读者充分了解Meta分析的分析过程，以提高研究的可信度。
第四，Meta分析报告应提供合并效应的结果。
合并效应是Meta分析的关键结果之一，它能够总结出所研究的全部数据的效应大小和方向。
研究者应该明确报告合并效应的估计值和置信区间，这可以用来判断结果的显著性和可靠性。
此外，还可以根据研究的特点，对合并效应进行亚组分析或敏感性分析，以探索不同因素对效应的影响。
最后，Meta分析报告应慎重地进行结论的阐述与讨论。
结论应该准确、客观地总结Meta分析的结果，避免夸大或缩小效应的影响。
同时，讨论部分应该对结果进行解释，并与已有研究进行比较和讨论，以便更全面地理解和解释Meta分析的结果。
Meta排除和纳入标准
文献纳入标准和排除标准：纳入标准：1、各研究假设和研究方法相似；2、有研究开展或发表的年限；3、各研究对样本大小有明确规定；4、各研究中患者的选择和病例的诊断及其分期有明确标准，干预和对照的措施明确；5、如研究报告可提供OR（RR、率差、HR）及其95%可信区间，或可以转化为OR（RR、率差、HR）及其95%可信区间；如为计量资料应可提供均数，标准差和样本量等。
剔除标准：1、重复报告；2、存在研究设计缺陷，质量差；3、数据不完整、结局效应不明确；4、统计方法错误且无法修正，无法提供或可供转化为OR（RR、率差、HR）及其95%可信区间，计量资料无法提供均数和标准差。
我觉得还可以参考相关文献，看他们是怎样设定纳入和剔除标准的。
如何评断meta分析文献纳入排除标准的好坏纳入排除标准是每个Meta分析中必不可少的一部分。
纳入排除标准设置的好坏，直接关系到一个Meta分析研究纳入文献的质量。
首先，先看几个Meta分析中的纳入排除标准的设定。
1) Lancet Infect Dis 2014; “Treatment outcomes of childhood tuberculousmeningit is:a systematic review and meta-analysis”2) Anaesthesia 2008. “Dexmedetomidine and cardiac protection for non‐cardiac surg ery: a meta‐analysis of randomisedcontrolled trials”3) Cochrane 系统评价：Locomotor trainingfor walking after spinal cord injury我们发现，越是严谨的Meta分析，对纳入排除标准设定的越是细致，在文章表述过程中也越完整（参看cochrane系统评价）。
因此，我们可以总结到，Meta分析的纳入标准一般都包括五个方面，即PICOS，也就是对参与人群、干预措施、比较、结局指标、研究类型。
最新 Meta分析(例子较详细)
8
用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有
ki.nt、 、Medline、
中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、
中国生物医学文献数据库等
单纯通过计算机检索而获得所需的所有文献是很 困难的，还应补充手工检索、学术会议资料及未 发表的文献等，也不应只依靠一个数据库
2
21
3．齐性检验 H0：各研究效应量的总体均数相等 H1：各研究效应量的总体均数不全相等
kSd 2 Se
2
2
2
2 4 k d Se 2 (1 ) wi 8
4 6 (0.39) Se 1 294 8
2
0.0832
6 0.0544 3.92 0.0832
料类型应选择不同的效应量，如数值变量资料的
效应量可以是两个均数之差、相关系数、回归系
数等；分类变量资料的效应量可以是两个率之差、
两个率的比值比（OR）的对数、两个率的相对危
险度（RR）的对数、SMR等
17
一、两个均数差值的合并
例1为了研究复合降脂胶囊对降血脂的疗效，
将复合降脂胶囊与降脂片进行对照试验，
1．研究重大健康问题
2．临床诊断和治疗方法的选择与评价
3．临床治疗效果评价
４．病因研究中因果联系的强度和特异性
3
５．疾病预防干预措施的评价 ６．疾病防治的成本效益分析、卫生经济学 研究 ７．卫生服务评价
８．卫生决策、卫生管理评价
4
二、Meta分析的特点
1．提高统计检验效能 2．评价各研究结果的不一致或矛盾 3．发现单个研究的不足
n2i X 2i
13 50 25 20 8 30
S2i
系统评价Meta分析详细介绍
系统评价Meta分析详细介绍目录一、系统评价Meta分析的基本概念 (2)1.1 系统评价的定义 (3)1.2 Meta分析的定义 (4)二、系统评价Meta分析的目的和意义 (4)三、系统评价Meta分析的流程 (5)3.1 明确研究问题 (6)3.2 检索文献 (7)3.3 筛选文献 (8)3.4 数据提取 (9)3.5 整理数据 (10)3.6 进行Meta分析 (11)3.7 结果解释 (12)3.8 评估偏倚风险 (13)3.9 结果的综合评价 (14)四、系统评价Meta分析中的统计方法 (15)4.1 基本统计方法 (16)4.2 元分析统计方法 (17)五、系统评价Meta分析的质量评价 (19)5.1 文献质量评价 (20)5.2 结果的一致性评价 (21)5.3 可靠性评价 (22)六、系统评价Meta分析的结果解释和应用 (24)6.1 结果的解释 (25)6.2 结果的应用 (26)6.3 对未来研究的启示 (27)七、系统评价Meta分析的局限性 (28)7.1 样本选择偏差 (29)7.2 数据质量问题 (31)7.3 不同研究结果间的异质性 (32)八、系统评价Meta分析的伦理问题 (33)8.1 保护受试者隐私 (35)8.2 避免学术不端行为 (36)九、系统评价Meta分析的未来发展趋势 (37)9.1 技术的发展 (38)9.2 方法学的创新 (39)一、系统评价Meta分析的基本概念系统评价(Systematic Review,简称SR)是一种多学科研究方法，旨在通过收集、整理和分析大量关于某一主题的独立研究结果，以便得出全面、准确和可靠的结论。
Meta分析(Metaanalysis)是系统评价的一种扩展和深化，它通过对多个独立研究的统计分析，对原始研究结果进行加权汇总，以提高研究结果的可靠性和推广性。
系统评价的目的是对现有的研究进行全面、客观和公正的评估，从而为实践提供有价值的指导。
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17
研究特征
18
研究中存在的偏倚危险 19
核对内容
确定报告是系统综述还是 Meta 分析或两者兼有
提供结构式摘要，包括临床可应用性、背景、目的、 资料来源、纳入标准、入选者和干预手段、评估研究和合并资料 的方法、结果、局限性、结论和主要发现的应用、系统综述的注 册号码
描述进行综述的理由，陈述哪些问题已经知道 提供所提出临床问题的详细说明，以 PICOS 形式 （参加对象、干预手段、对照组、结局和研究设计）
5. 系统综述或 Meta 分析报告标准（PRISMA）
项目
题目 摘要： 结构式摘要
条目
1
2
Hale Waihona Puke 引言：合理性3
目的
4
方法：
方案和注册
5
入选标
6
信息来源
7
检索
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研究的选择
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资料收集过程
10
资料项目
11
各个研究中存在
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偏倚的危险性
总结测量结果
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结果的合并
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交叉研究偏倚的危险性 15
其他分析
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结果：
研究的选择
（王吉耀译， 2009）
给出筛选、入选以及被包括在综述中的不同阶段的研究数目，并说 明被排除的理由以流程图表示
列出每个研究的特征、资料提取时的 PICOS，样 本大小，随访时间等，并列出参考文献 列出每个研究偏倚危险度数据，如有可能提供各种 结局水平的测定（详见 12 项）
各个研究结果
20
合并的结果
21
交叉研究偏倚危险度
22
附加分析
23
讨论：
证据总结
24
局限性
25
结论
26
资助
27
对每个考虑到的结局（利益和害处），列出每个研 究的①每个干预组简单摘要。②估计作用和可信区 间， 最好用森林图 列出所做每个 Meta 分析的结果，包括可信区间和 测量的一致性 列出交叉研究任何一种偏倚危险度（见 15 项） 给予已做好的附加分析结果，如亚组分析、敏感性分析和 Meta 回归
说明是否已有研究方案，在哪里能查到（提供网址）有可能的话， 提供注册情况包括注册号码 说明根据研究特点（如 PICOS，随访间期）和报告特点（如年份， 语言及发表状态）作为入选标准，说明理由 所检索的信息来源的细节（如数据库所包含的时间 跨度，与研究作者联系以确定附加的研究）以及最 后检索日期 至少对一种数据库呈现电子检索策略，包括任何限 制 陈述选择研究的过程（如筛检、入选，包括在系统 综述内或 Meta-分析中的情况 描述从报告中提取数据的方法（如预试验、两人独立完成） 列出并定义在资料中能找到的所有变量（如 PICOS，经费来源） 任何设想和简单化做法 描述各项研究测定偏倚危险度的方法（包括特别指 出是否在研究水平或结局水平这样做）这些信息如 何用于数据合并时 陈述主要指标的测定（如 RR 内容） 描述处理资料及合并研究结果如反复，包括测定的 一致性检验 指出可能影响累积证据的偏倚危险性的测定（如发 表偏倚，在研究中的选择性报告） 描述进行附加分析的方法（如敏感性或亚组分析， Meta 回归）
总结主要发现，包括每个主要结果的证据强度，考 虑到其与关键组的相关性（如健康保健提供者，使 用者和制订政策者） 讨论研究结果和结局水平的局限性（如偏倚危险度 ）以及在综述水平的局限性（如资料提取的不完 整性、报告偏倚） 提供对结果的一般性解释与其他证据之间联系及 进一步研究的应用 描述系统综述的经费来源，或其它支持（如资料的 提供），经费支持对系统综述所起的作用