立克次体

立克次体

是一类与节肢动物有密切关系的严格细胞内寄生的原核细胞微生物，其共同特点是：

1.多数是人畜共患的病原体；

2.与节肢动物为媒介，引起人类发热出疹性疾病；

3.光显微镜可以见到，但比细菌小；

4.专型细胞内寄生在人工培养基上不生长；

5二分裂方式繁殖；

6含有DNA和RNA两种核酸；

7.对抗生素敏感。

一、生物学性状

1.G-球杆状，用姬姆萨染色呈紫色,分散在细胞浆中,成堆排列。

2.专性细胞内寄生，用鸡胚、组织培养和动物接种等方法培养立克次体。

3.对热、消毒剂抵抗力弱，对低温干燥抵抗力较强，对氯霉素和四环素敏感，磺胺类药物可刺激其生长。

4.与变形杆菌有共同的耐热多糖类抗原，为外斐氏（Weil—Felix）实验原理。

二、致病性与免疫性

（一）传播媒介

传播媒介为节肢动物,如虱、蚤、蜱和螨等。

(二)致病机理

1.致病物质是内毒素和磷脂酶A。后者能溶解吞噬体膜。

2.侵入人体后在小血管内皮细胞内生长繁殖,形成血栓和组织坏死,多数能入血播散,出现皮疹,肝脾肾脑心等脏器病变。

(三)免疫性

以细胞免疫为主,且产生群和种的特异性抗体,病后可获得牢固的免疫力。

（四）所致疾病

1.流行性斑疹伤寒

由普氏立克次体引起，人是唯一的传染源，体虱是媒介，传播方式为虱→人→虱。故称虱型斑疹伤寒。

2.地方性斑疹伤寒

由立克次体引起，鼠是天然储存宿主，由鼠蚤或鼠虱在鼠间传播,故称鼠形斑疹伤寒，还可通过人虱在人群中传播。

3.恙虫病

由恙虫病东方次体引起的自然疫源性疾病，病原体寄生在恙螨体内可经卵传代,人类通过恙螨幼虫叮咬而感染出高热叮咬处红肿周围红晕,有黑色痂皮称为焦痂,是本病特征。

4.Q热

由柯克斯氏引起家畜是主要传染源和储存宿主，以蜱为传播媒介，在动物间传播,感染动物的排泄无污染环境,人经接触或呼吸道、消化道等途径感染,引起柯克斯氏体血症且累及肝肾脑等器官。

三、微生物学检查法

（一）分离培养鉴定：用雄性豚鼠腹腔接种、鸡胚或是细胞培养等方法。

（二）血清学试验

1.外斐反应：抗体效价超过1：160倍或双份血清抗体效价超过4倍可作辅助诊断。

2.补体结合试验：抗体出现较晚，但特异性强，能维持数年。

3.其他血清血学试验。

四、防治原则

灭鼠、蚤、虱、螨、蜱；接种疫苗预防，用氯酶素和四环素治疗。