Meek植皮
Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察
Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察林邦长;罗燕芳;章伏生;叶礼岳;王史辉【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】2页(P1839-1840)【作者】林邦长;罗燕芳;章伏生;叶礼岳;王史辉【作者单位】317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科【正文语种】中文大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点，也是烧伤治疗中的关键，“异体皮打洞+自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植+异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变，但这两种方法存在异体皮排斥反应、微粒皮存活要求高、异体皮价格昂贵且来源困难等不足。
在20世纪90年代，国外开始应用Meek技术[4]。
2004年10月，国内学者首次应用Meek植皮技术进行了成功救治[5]。
2008年3月，我院烧伤科完成了浙江省台州市第1例Meek植皮术，至2012年8月共治疗大面积烧伤患者32例，取得了满意效果，现报道如下。
1.1 一般资料选择2008-03—2012-08我院大面积烧伤患者32例，其中男24例，女8例，年龄18～65岁，中位年龄43岁。
其中各种原因所致的火焰烧伤26例，沸水烫伤3例，沥青烫伤1例，铁水烫伤1例，电及电弧烧伤1例；总烧伤面积（TBSA）52%～97%，中位烧伤面积69%；Ⅲ度面积21%～75%，中位Ⅲ度面积34%；入院时间为伤后0.5～17h；入院时并发低血容量性休克及吸入性损伤者4例，单纯并发低血容量性休克者2例，单纯并发吸入性损伤者3例，急性肾功能衰竭者2例，合并肋骨骨折者3例（其中1例并发血气胸）。
1.2 方法1.2.1 常规治疗所有患者经补液、抗休克、抗炎、对症、支持等治疗，深度创面行分次分批切削痂术，首次切削痂时间选择伤后第3～7天。
1.2.2 Meek植皮术32例患者共39例次，切削痂后即行Meek植皮术者9例次，切削痂后2～3d行Meek植皮术者24例次，切削痂后4～5d行Meek植皮术者6例次；单次植皮面积11%～36%，平均21.9%。
大面积深度烧伤meek植皮技术的操作要点和体会
大面积深度烧伤meek植皮技术的操作要点和体会
操作要点：
1.测量烧伤面积：对烧伤面积进行测量，比较全身面积占比，以确定
病人的烧伤类型。
2.对烧伤部位实施初步清洁和伤口处置：利用清水、生理盐水等易于
蒸发和渗透的液体进行清洁，并利用药物处置伤口，以促进伤口愈合。
3.对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素植皮：对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素
植皮，以改善伤口形态，加快愈合。
4.增强免疫力：在术前及术后，可以利用有利于病人免疫力的药物以
及合理的营养。
体会：
大面积深度烧伤的治疗要求专业性技术，肉毒杆菌毒素植皮技术是非
常有效的。
它可以改善伤口的形态，加快愈合，并有助于减少伤口的感染。
此外，术前及术后及时补充免疫调节性药物以及合理的营养，也能够有效
增强病人免疫力，从而减少感染发生率，促进烧伤伤口的愈合。
Meek植皮术及微粒皮移植术在特大面积深度烧伤创面治疗中的效果比较
Meek植皮术及微粒皮移植术在特大面积深度烧伤创面治疗中的效果比较摘要】目的：对于特大面积深度烧伤的患者而言，研究并比较Meek植皮术及微粒皮移植术两种临床治疗效果。
方法：选取医院自2013年12月-2015年12月进行大面积深度烧伤治疗的患者106例，随机分为实验组和对照组，两组患者均为53例。
对照组患者治疗方式为微粒皮移植术；实验组患者治疗方式为Meek植皮术，分别观察并记录两组患者的手术时间、创面愈合情况、植皮成活率情况。
结果：实验组患者手术时间平均值是（38.5±4.2）min，创面愈合时间平均值是（20.1±4.9）d，植皮成活率94.8%；对照组患者手术时间平均值为（80.3±5.6）min，创面愈合时间平均值是（36.9±5.2）d。
对照组植皮成活率是82.8%。
通过对两种治疗方法治疗大面积深度烧伤的临床效果比较，实验组与对照组治疗效果存在差异性（P<0.05），有统计学意义。
结论：Meek植皮术实验的数据对比微粒皮移植术可以看出，对于治疗特大面积深度烧伤这种疾病，Meek植皮术节约了皮源、降低了贴皮和手术时间、减少了瘢痕形成、缩短了愈合时间，植皮的成活率更高，不但对患者的康复有利，而且恢复后的创面更加美观，一定程度上减轻了患者的心理压力，在临床上有明显的技术优势。
【关键词】Meek植皮术；微粒皮移植术；特大面积深度烧伤【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0075-02Comparison of Meek skin grafting and micro skin grafting in large area deep burn wound treatment【Abstract】Objective For large area deep burn patients, study and compare the Meek skin grafting and micro skin grafting of two kinds of clinical treatment. Methods 106 patients were selected for treatment of large area deep burn in our hospital from December 2013 -2015 December, were randomly divided into experimental group and control group, two groups of patients there were 53 cases. Patients in the control group treatment for micro skin grafting; treatment of patients in the experimental group for Meek skin grafting, were observed and recorded the operation time of the two groups of patients, the wound healing condition, the survival rate of skin grafting. Results The experimental group average operation time (38.5 ± 4.2) min, the average healing time is (20.1 ± 4.9) d 94.8%, the survival rate of skin graft; patients in the control group operation time average (80.3 ± 5.6) min, the average healing time is (36.9 ± 5.2) d. control group, the survival rate of skin graft is 82.8%. through clinical effect on two kinds of treatment methods in the treatment of large area deep burn, experimental group and control group differences in treatment effect (P<0.05), there was statistical significance. Conclusion The comparison of the data of micro skin grafting Meek skin grafting experiment can be seen for treatment Treatment of large area deep burn of the disease, Meek skin grafting to save the skin, reduce skin and surgical time, reduce scar formation, shorten the healing time, the graft survival rate is higher, not only beneficial to the rehabilitation of patients, and wound recovery after the more beautiful, to some extent alleviate the patients psychological the pressure has obvious advantages in clinic.深度烧伤是Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤的统称，对于特大面积深度烧伤患者来说，各种细菌很容易侵入裸露的创面，造成细菌迅速繁殖，组织大面积坏死[1]。
Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析
Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析发布时间：2022-06-08T00:56:05.091Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：李晓娜[导读] 目的：探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果。
方法：按照随机抽签的方式李晓娜杭州消防总队医院，杭州消防支队重机大队邮政编码：31000【摘要】目的：探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果。
方法：按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组，分别应用微粒皮肤移植术治疗，以及Meek植皮技术治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年6月。
将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。
结果：在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中，观察组均优于对照组（P＜0.05）；在植皮成活率、创面一期愈合率对照中，观察组均高于对照组（P ＜0.05）。
结论：对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗效果明显，可降低创面愈合时间，提升植皮成活率。
【关键词】Meek植皮技术；大面积烧伤；效果分析烧伤是火、蒸汽等对皮肤黏膜的损伤，常见头面部、四肢等部位，在现代大面积烧伤治疗中，为了是预防深度烧伤(二度和三度)患者感染，常用治疗方法的目的在于早期清除坏死组织以及快速闭合的创面，因此需要适宜的创面覆盖物。
但烧伤患者皮肤来源较少，术后创面修复所需要皮源是临床治疗的难题。
目前治疗大面积烧伤多采用自体颗粒皮肤移植和Meek植皮技术，具有不同的临床效果[1-2]。
为了探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果，本研究选择在我院收治的60例大面积烧伤患者，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组，分别应纳为对照组和观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年6月。
Meek植皮术在小儿重度烧伤创面修复中的应用
啶银 糊剂包 扎创 面 ， 休 克期 渡 过 后 深度 创 面进 行 手 术治 疗 。
１ ． ３ 手要求较低等优点 ， 但其 操作时间偏长 、 操作繁琐、 术后换药复杂等缺点限制
动 取皮 刀在 未 烧 伤创 面取 约 ０ ． ２ ５ ｍ ｍ 的 大 块 韧 厚
皮片 ， 将皮片的真皮面敷在 ４ ２ ｍ ｍ Ｘ ４ ２ ｍ ｍ的软木
修复
中 图分 类 号
积重度 烧 伤 患 儿 的 临床 资 料 ， 旨在 观 察 应 用 Ｍｅ ｅ ｋ
植 皮术 的Ｉ 临床疗效 。
１ 材 料与方 法
１ ． １ 临床资 料
选取 ２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月我
科收治的４ ２例烧 伤患 者 ， 年 龄 ｌ～１ ４ （ ４ ． ２ ２±１ ． ３ ５ ） 岁； 烧 伤 面积 为 １ ５ ％ ～６ ５ ％ 总体 表 面 积 （ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｂ ｏ ｄ ｙ
深 度创 面 成 为 临 床 烧 伤 学 者 不 断 探 索 的 命 题 。 目前 ， 对 于大面 积重度 烧伤 ， 国内常用 的方 法有 邮票 皮法与 Ｍ ｅ ｅ ｋ植 皮 法 。邮票 皮 法作 为 一 种传 统 的植
肠道 是严 重烧伤 、 休 克 等应 激 状 态 下最 早 易 受 损 的 器官 Ｊ ， 因此 ， 要特 别 注 意保 护 胃肠 道 功能 。 同时 ， 对 于合并 吸人性 损 伤 的患 者 ， 根 据 呼 吸道 梗 阻 的情 况进 行气 管切 开 ， 对 于 Ⅲ度 环 形 焦 痂创 面 影 响 血液 循环 的 ， 则进 行 必要 的焦 痂 切 开减 张 术 。患 儿创 面
Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效观察
Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效观察冉小芳;孙进华;王香坤;李翠英【摘要】目的:探讨Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效.方法:选择2015年4月-2017年3月我院收治的重度大面积烧伤患者60例,根据治疗方式不同分为两组.对照组30例,实施微粒皮移植术修复;观察组30例,实施Meek植皮术修复.比较两组术后1周时皮片存活率、创面愈合时间、皮片融合时间以及术后1年疤痕硬度、厚度及关节活动角度.结果:与对照组相比,观察组皮片融合时间、创面愈合时间明显缩短,皮片存活率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组关节活动角度明显低于观察组,疤痕厚度及硬度高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对大面积烧伤患者实施Meek植皮术修复,能有效缩短患者创面愈合时间,提高近远期疗效,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】2页(P80-81)【关键词】Meek植皮术;烧伤;创面愈合;微粒皮移植术【作者】冉小芳;孙进华;王香坤;李翠英【作者单位】河北省保定市第五医院烧伤整形科 071000;河北省保定市第五医院烧伤整形科 071000;河北省保定市第五医院烧伤整形科 071000;河北省保定市第五医院烧伤整形科 071000【正文语种】中文【中图分类】R644大面积烧伤患者的创面在空气中长期暴露，易引起多种并发症，如水盐代谢失衡、感染等，甚至会危及患者生命安全[1]。
自体植皮是临床对大面积烧伤患者常用的修复手段，但因自体皮源缺乏而增加治疗难度[2]。
临床治疗严重烧伤、大面积烧伤等患者常用的措施为微粒皮移植术，能有效节省皮源、减少手术次数且疗程较短，能彻底清除坏死组织，降低感染风险[3]。
Meek植皮术为微型皮片移植技术，应用机械化操作，在国内小型医院应用较少。
本文选择在我院接受治疗的部分大面积烧伤患者，探讨Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效，现报道如下。
大面积烧伤患者Meek植皮术后睡悬浮床的护理体会
护理研究│Nursing research- 142 -大面积烧伤患者Meek 植皮术后睡悬浮床的护理体会柯婷婷(浙江温州解放军第118医院 325000)【摘要】大面积烧伤患者应用悬浮床，它具有避免创面受压，减轻创面疼痛，使创面干燥快，结痂早，感染少．愈合快速，大大降低医疗、护理工作量的优点。
同样Meek 植皮技术是-种新型半机械化微型皮片移植技术。
它具有手术操作简单，可以有效利用小块零星皮片修复大面积深度烧伤创面，术后皮片成活率好，上皮化快等优点。
【关键词】Meek 植皮；悬浮床；大面积烧伤 【中图分类号】R473.75 【文献标识码】 B 【文章编号】1681-5122(2012)17-1583-02本院于2006年9月-2011年12月期间对大面积烧伤患者采用Meek 植皮术，术后继续使用悬浮床治疗。
通过术前的宣教与练习，术后制动，创面下方垫尼龙纸防止创面过于干燥等方法，精心护理，疗效明显。
1 临床资料2006年9月-2011年12月，本科共收治需睡悬浮床，并行Meek 植皮手术的严重烧伤患者58例，男35例，女23例；年龄19-68岁，平均为43.2岁。
其中火焰烧伤者48例，热液烫伤者8例，化学性烧伤者2例。
烧伤面积50％-99％之间，其中三度面积30％-80％不等。
单次Meek 植皮面积15%-40％不等。
该组病人最后全部治愈出院，救治成功率达100%2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理 由于大面积烧伤可导致强烈的心理冲击和精神创伤。
常表现为强烈的焦虑和恐惧感。
根据患者心理特点，安慰和开导患者。
介绍悬浮床的特点及使用方法，练习在悬浮床上翻身及大小便的技巧。
介绍Meek 植皮术特点、临床效果及注意事项。
介绍以往成功治愈病例。
帮助患者学会配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.1.2术前饮食准备 禁食6-8h，禁饮4h。
2.1.3术前皮肤准备 供皮区备皮，清洗干净，头部取皮最常见，植皮效果最佳。
MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用
MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用周金武;李鸿明;陈建设;陈新辉;李泰昌;沈光裕【摘要】目的：探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。
方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面，采用不同的扩展比例(1：4、l：6和1：9)绉纱材料，观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。
结果103例次手术患者采用1：4或1：6比例MEEK微型皮片移植，皮片成活率在95%以上，创面愈合；9例次手术采用1：9比例MEEK微型皮片移植，皮片未能完全融合，后期行1~2次邮票皮片移植后创面愈合。
术后随访，扩展比例为1：9的9例术区瘢痕挛缩明显，余患者有轻、中度挛缩。
结论采用Meek植皮治疗效果肯定，是成批烧伤患者创面修复的有效方法。
%Objective To explore the application value of MEEK skin grafting technique in wound healing of mass burn patients. Methods Seven batches of 34 severe burn cases were treated with MEEK micro skin grafting technique to repair the wound, with a total of 112 operations. Different ratios of crepe materials (1:4, l:6 and 1:9) were adopted. The survival rate, scar hyperplasia and contracture of the MEEK micro skin graft were observed. Results In 103 cases of 1:4 or 1:6 MEEKskin grafting, the skin graft survival rate was over 95%, with wound healed. In 9 cases of 1:9 MEEK skin grafting, the wound can not be healed completely until one or two later stamp skin grafting treat-ments. In the postoperative follow-up, obvious scar contractures were found in 9 casesof 1:9 MEEK skin grafting while mild and moderate contractures werefound in the other cases. Conclusion Meek skin grafting is an effective treatment for the wound healing of mass burn patients.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P569-570,571)【关键词】MEEK微型皮片植皮术;成批烧伤;临床应用【作者】周金武;李鸿明;陈建设;陈新辉;李泰昌;沈光裕【作者单位】中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科，海南海口 571159【正文语种】中文【中图分类】R644MEEK微型皮片植皮技术是一种新型机械化的植皮技术，可以以1:3、1:4、1:6或1:9比例扩大移植自体皮来封闭烧伤创面。
Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用
１２ 仪 器设 备 Ｍｅｋ植 皮 机 ； ｅ ． ｅ Ｍｅ ｋ配套 植 皮 一 次性 皱纱材 料 ， 胶 ； ｅ 喷 Ｍｅｋ电 动 取 皮 刀 （ 海 贵 群 上
经贸 有限公 司代理 荷 兰 Ｈｕ ｃ 公 司） ｍｅａ 。
１ ３ 植 皮方 法 ．
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将 Ｍｅｋ电动取 皮 刀切 取厚 度 ０ １ ｅ ．
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２３ １
Ｍｅ ｅ ｋ植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用
王顺宾 ，吴伯 瑜 ，楼 非鸿 ，杨 际慧 ，陈 昭宏 ，李 海晖 ，陈 舜 ，林建 昌
关 键 词 ： 皮 肤 移 植 ；烧 伤 ；伤 口愈 合 ； 植 术 ； 皮 再 真 中 图分 类 号 ： Ｒ６ ２ １ Ｒ６ ４ ３ ２ ９ １ ２ ． ； ４ ；Ｒ ２ ． ９ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ７— １ ４２ １ ）３０ １。３ ６２４ ９ （０ ００ —２ ３０
与传 统 邮票 状 皮 肤 移 植 技 术 比 较 ， 者 明 显 节 省 手 术 时 间 及 供 皮 用 量 （ 前 Ｐ＜ ０ ０ ） 创 面 愈 合 时 问 明 显 缩 短 ．５，
（ ＜ Ｏ ０ ）但 皮 片成 活 率 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ ， Ｐ ． ５ 。术 后 随访 ３ ～８月 ， 痕增 生 程 度 亦 无 明 显 差 别 。 结 论 瘢 对
积）２ ＂６ ＴＢ Ａ） （４ － ８ ＇ ｓ 。采用 同体对 照方 法 ， 皮 植
部位 为 上、 肢 体 及 躯 干 部 ， ｅ 下 Ｍｅｋ植Fra bibliotek皮 面 积 为
meek植皮术后的护理ppt
优点
美观，透气，渗透， 直视透明，皮片着 床速度快，易成活
成活率从 65%~95%不等， 平均83%，1∶4成 活率可达85%以上
[1]
参考文献： [1]胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面 积深度烧伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）： 3405-3407
优点-多比例的扩展
1:4 1:6 1:9 ……
优点-手术时间短、节省皮 源、愈合时间快
参考文献：胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧 伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）：3405-3407
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
介绍一种先进的植皮方法
Meek 植皮术
By Eason 2012.2.3
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
历史
1958年
荷兰
M使用双褶 聚酰胺薄纱扩张皮片
专家告诉
当时皮刀是人工操作， 影响了该技术的推广
1994年推出了Meek 植皮机
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
植皮机
原始
现在
电动取皮刀
切割器
不同扩展比的纱布及软木板
胶水
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
传统方法
微粒皮：异体皮来源困难，价格 昂贵，创面愈合瘢痕呈条索状、 片状增生，易引起关节挛缩，影 响外观及关节功能
Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用
Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用王顺宾吴伯瑜楼非鸿杨际慧陈昭宏李海晖陈舜林建昌【摘要】目的观看Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科医治大面积烧伤深度创面的疗效，探讨其临床利用价值及应用前景。
方式选择住院医治的12例大面积深度烧伤患者为研究对象，采纳同体对照方式，烧伤创面切削痂后，别离应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术，在植皮面积与手术人员大致相同的情形下，对两种方式的操作时刻、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时刻等指标进行比较分析。
结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较，前者明显节省手术时刻及供皮用量（P<），创面愈合时刻明显缩短（P<），但皮片成活率无显著性不同（P＞）。
术后随访3～8月，瘢痕增生程度亦无明显不同。
结论关于大面积深度烧伤，可采纳Meek 微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。
该技术相关于传统邮票状皮肤移植技术，具有缩短手术时刻，节省人力，节省皮源及缩短创面愈合时刻等优势，值得临床推行。
【关键词】皮肤移植；烧伤；伤口愈合；再植术；真皮ABSTRACT: Objective To investigate the clinical application of Meek skin grafting technique to large area deepburn. Methods Meek skin grafting technique and traditional stamp skin grafting were respectively employed to treat 12 patients with TBSA≥50%. Operating time, amount of donor skin, graft survival, and wound healing time were evaluated and compared between the two techniques. Results Compared with traditional stamp skin grafting, Meek skin grafting technique significantly shortened the operating and wound healing time (P<, and remarkably reduced the amount of donor skin (P<. There was no significant difference in the graft survival rate and scar formation during the 3to8month follow up. Conclusion Compared with traditional stamp skin grafting,Meek skin grafting technique uses less donor skin, shorter operating and wound healing time. It is an effective procedure for treating severely burned patients.KEY WORDS: skin transplantation; burns; wound healing; replantation; dermis大面积深度烧伤临床抢救医治难度专门大，其缘故之一是自体皮源紧缺，加上近几年来异体皮源难求，因此“微粒皮肤移植术+异体皮肤覆盖术”在临床上无法普遍开展。
一种先进的植皮方法Meek植皮培训课件
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内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
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皮片切割
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手术步骤
专用医用胶水均 匀喷洒于微型皮 片表皮面上
干燥后将其与双 褶薄纱中大方块 与软木盘上皮片 组对合并适当加 压，使皮片完全 黏附在薄纱上
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术后护理
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
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传统方法
微粒皮：异体皮来源困难，价格 昂贵，创面愈合瘢痕呈条索状、 片状增生，易引起关节挛缩，影 响外观及关节功能
邮票植皮：手工，需要较多皮源， 时间长，恢复时间较长，瘢痕较 大，关节处更为显著
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将皮片粘贴至纱块上
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手术步骤
用手捏薄纱四 角完全展开皮 片，修剪去多 余的薄纱，直 接贴于创面， 皮钉或缝线适 当固定，术后 常规包扎固定。
Meek植皮术在大面积深度烧伤的应用
Meek植皮术在大面积深度烧伤的应用作者：韩张杰来源：《中国实用医药》2016年第12期【摘要】目的探究对大面积深度烧伤患者予以Meek植皮术治疗的效果。
方法 30例特大面积深度烧伤的患者，按照入院顺序并结合患者情况分为Meek植皮术组及常规植皮组（传统邮票状皮肤移植技术），每组15例。
对两组患者的临床治疗效果进行评价分析。
结果 Meek 植皮术组患者愈合时间、手术时间、住院时间均短于常规植皮组（P0.05）。
结论在对大面积深度烧伤患者进行治疗时可以推广使用Meek植皮技术，这种治疗方法疗效显著，能够减少手术及愈合时间，降低治疗成本。
【关键词】 Meek植皮术；大面积深度烧伤；效果对大面积深度烧伤患者进行治疗的关键问题在于如何有效的对创面进行修复，自体皮片的匮乏为创面的封闭带来了较大的困难，因此治疗方法的选择显得较为关键。
本文选取30例特大面积深度烧伤患者，进行Meek植皮术与常规植皮术治疗的研究，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年1月～2015年5月收治的30例特大面积深度烧伤患者，其中男18例，女12例；患者年龄20～70岁，平均年龄（39.42±10.56）岁；烧伤总面积70%～95%，平均烧伤总面积（80.00±5.21）%；三度烧伤面积21%～77%，平均三度烧伤面积（45.48±11.63）%；烧伤原因包括液化气火焰烧伤、酒精火焰烧伤、浓硫酸烧伤、汽油火焰烧伤等。
患者入院时都存在低血容量性休克症状。
其中6例伴有吸入性损伤，行气管切开。
按照入院顺序并结合患者情况分为Meek植皮术组及常规植皮组，每组15例。
1. 2 方法常规植皮组采用传统邮票状皮肤移植技术。
Meek植皮术组采用Meek植皮术：植皮扩大比例为1∶6 和1∶9，关节等部位为1∶4。
具体操作：将大小为42 mm×42 mm 的自体刃厚皮片纵横等距切13 次，分成196 块小皮片，喷胶后将其粘贴于所需放大比例的双褶聚酰胺薄纱，将皮片薄纱贴附于已切削痂并止血的创面上，加压包扎。
meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果
管，再以弹力绷带将患侧上臂与胸部加压包扎的４２１例作为观察组：年龄２９～７２岁，平均５５ ２０岁。
病灶位外上象限２０８例，中央区１０７例，内上象限６９例，其他３７例。
Ⅰ期１１９例，Ⅱ期２３１例，Ⅲ期７１例。
２组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），有可比性。
１．２ 方法 ２组患者均在气管插管静脉复合麻醉下行乳腺癌改良根治术。
主体手术结束后，对照组在腋下放置引流管并常规加压包扎。
观察组在胸骨旁和腋下各放置一根引流管，接负压引流装置后以弹力绷带将患侧上臂与胸部行包扎固定，限制患侧肩关节及肘关节活动５～７ｄ。
２ 结果对照组发生皮瓣下积液４５例（４２ ０６％），其中腋窝处积液３０例（２８ ０４％）、胸骨旁锁骨下区域积液１５例（１４ ０２％）。
观察组发生皮瓣下积液９２例（２１ ８５％），其中腋窝处积液５８例（１３ ７８％）、胸骨旁锁骨下区域积液３４例（８ ０８％）。
２组差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
３ 讨论乳腺癌改良根治术是目前临床最常采用的手术方式［２］，皮瓣下积液是术后常见并发症，以腋下、胸骨旁、胸大肌表面及锁骨下区多发，可影响皮瓣的血运及切口的愈合。
不仅延长住院时间、加重患者的身心痛苦，而且延误后续综合治疗而影响预后［３］。
３．１ 诱发因素 皮瓣下积液主要由创面渗液（血）、淋巴管漏出液及脂肪液化聚集所致。
其主要原因有：（１）皮瓣分离范围过大，或皮肤缝合时过于松弛，致使创面形成较大的医源性腔隙。
（２）电刀游离皮瓣导致皮瓣下脂肪组织层形成多个大小不一的残腔；或电刀热传导增加皮下脂肪的液化率。
（３）创面止血不彻底。
（４）淋巴结清扫时较大的淋巴管未能彻底结扎。
（５）术后包扎不牢固、未保持有效的负压引流，致使创面贴敷不妥贴而产生死腔。
（６）引流管放置位置不恰当或发生扭曲、堵塞，以及引流管拔除过早。
（７）患侧上肢过早行较大幅度活动。
３．２ 防范措施 除了加强患者全身营养，采取合理的切口设计、正确的皮瓣游离及保护、皮瓣无张力缝合等措施外，合理术后引流及包扎对于预防术后皮瓣下积液具有重要意义［４］。
Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究
Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床研究张亮;郭金龙;高涛;顾忠强;朱承亮【摘要】目的探讨Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效.方法回顾性分析解放军159全军烧伤中心2011年1月至2014年1月大面积烧伤患者60例,按照植皮技术不同分为两组,对照组(微粒皮组)30例采用大张异种皮+微粒皮移植术,实验组(Meek组)30例采用Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤.分别统计手术植皮面积、愈合时间、植皮成功率、创面成痂时间、换药次数及术后7d 细菌检出率.结果 Meek植皮术联合悬浮床治疗特大面积烧伤早期成痂时间短,治疗中换药次数少于微粒皮组(P＜0.01),手术植皮面积较微粒皮组小(P＜0.01),但愈合时间及成功率明显高于微粒皮组(P＜0.01),创面细菌检出率低于微粒皮组(P＜0.05).结论对于大面积烧伤患者,Meek植皮术联合悬浮床运用,早期成痂快,手术效果显著,换药次数减少,抑菌效果较好,值得临床推广.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2015(047)003【总页数】3页(P161-163)【关键词】Meek植皮术;悬浮床;大面积烧伤;创面修复【作者】张亮;郭金龙;高涛;顾忠强;朱承亮【作者单位】潍坊医学院烧伤外科学教研室,山东潍坊261053;解放军第148中心医院烧伤外科;潍坊医学院烧伤外科学教研室,山东潍坊261053;潍坊医学院烧伤外科学教研室,山东潍坊261053;潍坊医学院烧伤外科学教研室,山东潍坊261053【正文语种】中文【中图分类】R644大面积烧伤是指烧伤总面积（TBSA）≥50%，一旦发生后严重破坏患者的皮肤屏障，导致创面修复困难，治疗时常需切削痂手术去除创面坏死组织，以避免感染，但大面积烧伤后，自体皮来源少，治疗相对比较棘手。
Meek植皮是一种新型机械化微型皮片移植技术。
20世纪90年代，国外已开始运用该项植皮技术［1］，解放军159医院全军烧伤中心近几年开始运用这种创面修复新技术，悬浮床目前已广泛应用于被迫卧床的患者如皮瓣、褥疮、器官移植等，烧伤是其应用的一个重要领域［2］。
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内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
植皮机
原始
现在
电动取皮刀
切割器
不同扩展比的纱布及软木板
胶水
内容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
传统方法
微粒皮：异体皮来源困难，价格 昂贵，创面愈合瘢痕呈条索状、 片状增生，易引起关节挛缩，影 响外观及关节功能
优点-多比例的扩展
1:4 1:6 1:9 ……
优点-手术时间短、节省皮 源、愈合时间快
参考文献：胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧 伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）：3405-3407
内容
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邮票植皮：手工，需要较多皮源， 时间长，恢复时间较长，瘢痕较 大，关节处更为显著
优点
美观，透气，渗透， 直视透明，皮片着 床速度快，易成活
成活率从 65%~95%不等， 平均83%，1∶4成 活率可达85%以上
[1]
参考文献： [1]胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面 积深度烧伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）： 3405-3407
干燥后将其与双 褶薄纱中大方块 与软木盘上皮片 组对合并适当加 压，使皮片完全 黏附在薄纱上
将皮片粘贴至纱块上
手术步骤
用手捏薄纱四 角完全展开皮 片，修剪去多 余的薄纱，直 接贴于创面， 皮钉或缝线适 当固定，术后 常规包扎固定。
剥离薄纱背面的铝膜，将制 作好的薄纱敷于创面
薄纱用医用钉固定
手术步骤
清理创面
先用电动取皮 刀切取0.1~0.3 mm的自体皮片， 以0.2mm为宜， 以表皮面朝上， 贴于软木盘上
取皮刀取皮
0.2mm皮片
相当于1~3张A4纸
手术步骤
Meek专用切皮机2次切割便形成 196块边长3 mm×3 mm的微型 皮片
皮片切割
手术步骤
专用医用胶水均 匀喷洒于微型皮 片表皮面上
Meek植皮
内容
历史 工具 优势 操作 术后护理 案例
内容
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历史
1958年
荷兰
Meek教授
MEEK—WALL皮刀 切取邮票式使用双褶 聚酰胺薄纱扩张皮片
当时皮刀是人工操作， 影响了该技术的推广
如有需要可将制作好的薄纱 分割为几块，以便满足小面 积创面需要
包扎创面
内容
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术后护理
抗感染 3~5 d后首次换药 8~15 d揭除双褶薄纱 如薄纱与基底粘合较紧用灭菌石
蜡油或复方桐叶烧伤油敷一两天 易被揭除。
内容
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术后9天
CASE1
术后90天 术后130天