游离取皮植皮术

游离取皮植皮术

一、适应症：各种原因引起的皮肤缺损、皮肤疤痕挛缩影响功能者

二、麻醉方式：全麻或椎管内麻醉

三、手术体位:一般取仰卧位

四、手术切口：

五、术前准备：

1、一次性物品准备:短电刀笔1个、吸引器管1个、吸引器头1个、纱布块3包、纱布

垫4包、小纱布块3包、烧伤垫1个、无菌绷带1个、6*14角针、1#丝线3包4-0华丽康丝线3包、凡士林纱布1包、无菌牙签1包

2、特殊物品:肝素钠、盐酸庆大霉素、亚甲蓝

3、器械及布包类：鼓式取皮刀、扩穿包、烧伤整形包、骨布包、手术衣

六、器械台整理

七、仪器设备布局

八、基本手术步骤与配合：

1、消毒皮肤、同时消植皮区和供皮区

2、铺巾

3、测量需植皮面积，用亚甲蓝在供皮区做标记

4、取皮

5、取出的皮修剪后置于生理盐水中浸泡

6、植皮用4-0丝线缝合

7、用浸有庆大水的纱布加压包扎伤口

8、取皮处用伤口辅料覆盖

九、术后护理特点：

1、植皮处用弹力绷带加压包扎

2、仔细观察植皮处血运情况

十、配合要点：

1、备好庆大霉素水500ml盐水+5支庆大霉素

2、备好凡士林纱布用于覆盖取皮处皮肤

3、术后加压纱布要用庆大霉素水浸泡后使用

十一、有可能发生的意外及应对

1、取皮处可能出血较多，及时备好电刀、纱布

2、取出的皮修剪好后要放盐水中保存